Символ 2019 года на ногтях: Мастер класс от блогера Екатерины Смирновой: «Символ 2019»

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Реклама — продолжить чтение ниже

Здоровье ногтей у женщин

Int J Womens Dermatol. 2020 Март; 6 (2): 73–79.

Джессика К. Рейнеке

^a Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, Висконсин, США

Молли А. Хиншоу

^b Отделение дерматологии, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, Висконсин, США

^a Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, Висконсин, США

^b Отделение дерматологии, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, Висконсин, США

Получено 15 августа 2019 г .; Пересмотрено 22 января 2020 г .; Принята в печать 29 января 2020 г.

Это статья в открытом доступе под лицензией CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Abstract

Здоровые ногти функционально и косметически важны для повседневной работы женщин. Растущий во всем мире рынок косметики для ногтей отражает важность внешнего вида ногтей. В этой статье подробно описывается состав здорового ногтя, диагностика и лечение заболеваний ногтей, использование косметики для ногтей и связанные с этим риски, влияние процесса старения на ногти и относительные риски для работников маникюрного салона.Знание этих вопросов подготовит медицинских работников и пациентов к поддержанию здоровья ногтей на протяжении всей жизни.

Ключевые слова: Здоровье ногтей, Заболевания ногтей, Косметика для ногтей, Старение ногтей, Онихомикоз, Птеригиум

Введение

Здоровые ногти помогают женщинам выполнять работу и получать радость от своей напряженной жизни. К сожалению, по данным Американской академии дерматологии, 99% людей страдают заболеванием ногтей в течение жизни (Кратчфилд, 2013).Многие из этих расстройств потребуют медицинского вмешательства. Заболевания ногтей являются основной жалобой в 10% всех обращений к специалистам-дерматологам в США (Leone and Schupbach, 2017) и являются серьезным бременем для здравоохранения, учитывая, что в 2006 г. в США было около 25,3 миллиона посещений дерматологов. (Pal, 2009). Женщины обращаются за медицинской помощью при заболеваниях ногтей, некоторые из которых связаны с косметикой для ногтей, осложнениями ухода за ногтями и процессом старения.

В этом обзоре описывается здоровый ноготь и лучший подход к поддержанию его здоровья, а также обсуждаются заболевания ногтей, вызванные уходом за ногтями и косметикой, а также возрастные нарушения ногтей у женщин.

Глобальное внимание к здоровью и эстетическому виду ногтей

На протяжении всей истории женщины подчеркивали свою красоту с помощью косметики для ногтей. Использование косметики для ногтей датируется 5000 годом до нашей эры, когда женщины в Индии, Китае и Египте использовали хну для окрашивания ногтей (Shafer, 1993, Tsatalis et al., 2018). В настоящее время от 85% до 90% женщин во всем мире используют средства по уходу за ногтями (Goldstein Research, 2018).

Косметика для ногтей, включая лак для ногтей, акрил, шелк, гели и средства для наращивания, — это глобальная многомиллиардная индустрия, основными потребителями которой являются женщины. В 2018 году объем производства косметики для ногтей в США составил 8,36 миллиарда долларов (Mazareanu, 2019). В глобальном масштабе розничный рынок лаков для ногтей увеличился с 3 миллиардов долларов в 2007 году до 45 миллиардов долларов в 2012 году (Sun, 2014).

Безусловно, для женщин важен эстетический вид ногтей.Осведомленность о том, как поддерживать здоровье ногтей, безопасные методы использования косметики для ногтей, а также раннее выявление и лечение заболеваний ногтей, должны помочь пациентам использовать косметику для ногтей и поддерживать ногти в рабочем состоянии на протяжении всей жизни.

Здоровые ногти

Здоровые ногти блестящие, гладкие и однородные по консистенции как на поверхности, так и на виде со свободными краями (A, B и C; Draelos, 2013. К ним прикреплены кутикулы, ногтевые складки и ногтевые пластины ( Draelos, 2013 г.). Здоровые ногти не имеют трещин, жесткости и переломов (Draelos, 2013).Видимое ногтевое ложе — розовое, а свободный край — белый (Madnani and Khan, 2012). Другие желательные характеристики ногтей включают свободный край, выходящий за пределы ногтевого ложа, блестящую поверхность и небольшой изгиб на виде со свободным краем. Многие доступные без рецепта продукты утверждают, что улучшают здоровье ногтей. Однако существует мало доказательств того, что эти продукты действительно улучшают качество ногтей или дают какие-либо преимущества, помимо косметических (Haneke, 2006).

Здоровый ноготь с нормальной анатомической структурой.(A) Вид поверхности. (B) Просмотр свободной маржи. (C) продольный вид; вертикальная пунктирная линия представляет собой стык ногтевого матрикса и ногтевого ложа, что соответствует дистальному краю лунки.

Здоровые привычки ухода за волосами включают подстригание ногтей прямо поперек и закругление краев. Однако более чем незначительное закругление краев ногтей на ногах может увеличить риск врастания ногтей, поэтому этого следует избегать. Кутикулу следует оставить на месте, а не разрезать и не отодвигать, потому что они служат для защиты от болезнетворных микроорганизмов.Поверхность ногтя не следует шлифовать, потому что это истончает ногтевую пластину и делает ее склонной к расслаиванию. Нельзя класть под ногти острые предметы, так как это может привести к повреждению ониходермальной ленты (A), вызывая онихолизис и увеличивая риск заражения бактериями и грибами.

Заболевания ногтей у женщин

Паронихия

Паронихия — воспаление ногтевого валика (складок). Он может быть острым или хроническим и может проявляться изолированно или совпадать с вросшим ногтем (Lomax et al., 2016). Острая паронихия состоит из болезненного отека с гноем, поражающего ногтевую складку (и). Это вызвано травмой, включая истирание кутикулы во время опиливания ногтя или обрезки кутикулы (Baran, 2002). Когда соединение между ногтевым валиком и ногтевой пластиной нарушается, возникает путь для инфекционных агентов (Lomax et al., 2016). Staphylococcus aureus является наиболее часто изолированным инфекционным организмом при острой паронихии и может передаваться через загрязненные инструменты для ухода за ногтями (Brook, 1993, Lomax et al., 2016).

Хроническая паронихия — это воспаление и отек ногтевых складок, часто с потерей кутикулы (). Патогенез является спорным, но, по крайней мере, существенным компонентом является раздражающий или, реже, аллергический контактный дерматит (ACD; Shemer and Daniel, 2013). Лечение включает в себя бережный уход за ногтями и применение кортикостероидов до исчезновения воспаления. Следует отметить, что комплексный план лечения хронической паронихии включает избегание раздражителей и влаги и использование легких хлопчатобумажных перчаток под виниловыми перчатками при влажной работе; это должно продолжаться бесконечно, особенно для пациентов с рецидивирующей паронихией.

Хроническая паронихия. Вид поверхности ногтя, показывающий покраснение и припухлость проксимального ногтевого валика в связи с потерей кутикулы. Линии ногтевой пластины Beau выглядят как поперечные гребни в результате травмы ногтевой матрицы, которая возникает, когда кутикула неоднократно отодвигается назад.

Зеленый ноготь

Синдром зеленого ногтя (GNS) — это термин, используемый для описания зеленоватого обесцвечивания ногтя, часто связанного с онихолизисом (; Bae et al., 2014, Geizhals and Lipner, 2019, Greene et al., 1984). Pseudomonas aeruginosa — это грамотрицательная коккобацилла, которая является наиболее частой причиной бактериальных инфекций ногтей и, как известно, вызывает GNS за счет производства сине-зеленого пигмента пиоцианина (Muller et al., 2014, Nenoff et al. , 2014). GNS представляет собой колонизацию ногтя Pseudomonas в отличие от настоящей инфекции, которая может иметь такие признаки, как гной. Факторы риска развития GNS включают хроническую паронихию, травму ногтя или перионихия и длительное воздействие воды.Таким образом, профилактика GNS основана на избежании этих факторов окружающей среды и поддержании здоровья ногтей.

Псевдомонозный ноготь (синдром зеленого ногтя). Зеленая хромонихия из-за окрашивания ногтевой пластины пиоцианином, продуцируемым Pseudomonas aeruginosa . Кроме того, присутствует онихолизис.

Лечение GNS недостаточно изучено, но включает избегание предрасполагающих факторов, избегание длительного воздействия воды и стрижки онихолитических ногтей.Также полезно использование местных средств. Pseudomonas от природы устойчив к целому ряду антибиотиков и может развить новую устойчивость за счет модификации порина (Bae et al., 2014). Следовательно, любое лечение антибиотиками в идеале зависит от бактериального посева и чувствительности. Антибиотики для местного применения, включая хинолоны, аминогилкозиды и сульфадиазин серебра, продемонстрировали свою эффективность. В недавней серии случаев 100% пациентов с GNS, завершивших лечение (21 из 21 пациента), имели полное исчезновение после 3 месяцев ночного применения офтальмологического препарата 0.3% раствор гентамицина для местного применения, используемый в качестве монотерапии (Geizhals and Lipner, 2019). Имеются сообщения о случаях эффективности антисептиков, таких как уксусная кислота и гипохлорит натрия; при использовании этих средств рекомендуется соблюдать осторожность, поскольку они могут вызвать раздражение окружающей кожи. В рефрактерных случаях может потребоваться системная терапия.

Онихолизис

Онихолизис — это отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа. Причины онихолиза включают травмы, раздражители, подногтевые опухоли, первичные заболевания ногтей, такие как псориаз, и инфекции, включая онихомикоз.

Онихолизис может быть воспалительным или невоспалительным и обычно вызывает временную пульсирующую боль (Helsing et al., 2007). Пациенты, которые носят акриловые ногти, предрасположены к онихолизу, потому что адгезив, который связывает наращивание с ногтем, сильнее, чем естественное сцепление ногтя с ногтевой пластиной (Draelos, 2000). Акриловые ногти приводят к травматическому онихолизу, когда наращивание ногтей отрывает ногтевую пластину от ложа или когда владелец использует острые инструменты для очистки под ногтями (Dinani and George, 2019).Акриловые ногти также уменьшают испарение воды с ногтя, что приводит к чрезмерной гидратации ногтя и ногтевого ложа и повышает вероятность отделения ногтевого ложа от ногтевой пластины (Baran, 2002).

Отвердители для ногтей — еще одна потенциальная причина онихолиза, поскольку они могут содержать до 5% формальдегида, который может вызывать воспалительный и болезненный онихолизис (Helsing et al., 2007). Лечение онихолиза включает бережный уход за ногтями, а также выявление и лечение любых связанных заболеваний ногтей, таких как онихомикоз.

Онихомикоз

Онихомикоз является наиболее распространенным заболеванием ногтей и составляет до 50% всех заболеваний ногтей (; Faergemann and Baran, 2003). Онихомикоз чаще всего вызывается дерматофитами, в частности Trichophyton rubrum, , но в некоторых сериях до 30-40% онихомикозов вызывается недерматофитными плесневыми грибами и дрожжами (Lipner and Scher, 2019). Мужчины, пожилые люди и люди с иммуносупрессией, дерматомиозом стопы, сахарным диабетом или заболеваниями периферических сосудов подвержены повышенному риску онихомикоза (Hanna et al., 2018).

Онихомикоз. Ксантонихия и гиперкератоз ногтя третьего пальца стопы, типичные для онихомикоза. Обратите внимание, что ассоциированный дерматофития стопы обычно присутствует.

Считается, что передача дерматофитов в ноготь начинается с опоясывающего лишая стопы на дистрофическом ногте, что способствует проникновению грибков в ноготь. Кроме того, грибки могут получить доступ к ногтям при контакте с зараженными предметами, включая инструменты для ухода за ногтями (Klafke et al., 2018).Поэтому дезинфекция ногтевых инструментов важна для предотвращения распространения онихомикоза. Истирание кутикулы, паронихия и контактный дерматит также могут стать источником проникновения грибков. Одно исследование показало, что 67 из 68 пациенток, у которых возникли проблемы с ногтями после удаления искусственных ногтей, были диагностированы как имеющие грибковую инфекцию (Shemer et al., 2008). Другое исследование показало, что типичный верхний слой лака для ногтей может действовать как фомит и, следовательно, быть очагом онихомикоза (Klafke et al., 2018).

Золотым стандартом лечения онихомикоза остается тербинафин для приема внутрь. Множественные противогрибковые препараты местного действия и другие противогрибковые средства для перорального применения также доступны по рецепту. Ногти на пальцах рук растут быстрее (примерно на 3 мм в месяц), чем на ногах (примерно на 1 мм в месяц), а продолжительность противогрибковой терапии обычно короче для ногтей на руках, чем для ногтей на ногах. Профилактика онихомикоза включает бережный уход за ногтями, использование чистых инструментов во время ухода за ногтями и раннее лечение опоясывающего лишая стопы для ногтей на ногах.

Хрупкие ногти

Хрупкие ногти являются распространенной проблемой у женщин и характеризуются чрезмерным продольным гребешком, горизонтальным расслоением пластинок (онихошизией) и неровностью свободного края ногтевой пластины (Lubach et al., 1986, Singh et al. ., 2005). Триггеры окружающей среды, которые усугубляют ломкость ногтей, включают опиливание поверхности ногтя, травмы и обезвоживание ногтя из-за чрезмерного воздействия воды или использования растворителей, таких как средства для снятия кутикулы или лака.Управление ломкими ногтями сложно, но вмешательства, которые могут помочь, включают ограничение травм, использование увлажняющих кремов / мазей / масел, ношение перчаток, чтобы избежать контакта с раздражителями, такими как вода и химические вещества, и предотвращение опиливания поверхности ногтя (Chang et al., 2007, Ханеке, 2006).

Пероральные добавки с биотином (2,5–10 мг перорально в день) использовались для улучшения качества ногтей, но необходимость в добавках неясна, поскольку биотин в значительной степени синтезируется кишечными бактериями (Haneke, 2006).Биотин важен для карбоксилирования и стимулирует синтез липидных молекул, которые связывают кератиноциты ногтевой пластины (Iorizzo, 2015).

Заметный дефицит биотина связан с плохим качеством ногтей (Haneke, 2006). Исследование Colombo et al. (1990) зафиксировали увеличение толщины ногтей на 25% у женщин, принимавших биотин в течение 6–9 месяцев. Другое исследование Hochman et al. (1993) пришли к выводу, что, хотя добавки биотина не всегда эффективны для всех пациентов, существует тенденция к положительному влиянию на здоровье ногтей.Возможно, биотин играет важную роль в здоровье ногтей, но необходимы дополнительные исследования, включая изучение дозировок и влияния биотина на ломкие ногти.

Риски, связанные с добавлением биотина, включают предупреждение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов о том, что добавка может помешать лабораторным тестам (например, тестам на уровень тропонина, тиреотропного гормона и паратиреоидного гормона) и привести к неправильному диагнозу (John and Lipner, 2019). Однако это предупреждение относится к добавкам биотина в высоких дозах, и некоторые предполагают, что нет необходимости прекращать прием биотина перед лабораторными исследованиями, когда пациенты принимают биотин в дерматологических дозах 5 мг в день (Piraccini, 2018).

Влияние косметики для ногтей на здоровье женщины

Косметика для ногтей используется женщинами для улучшения своего эстетического вида. По иронии судьбы, косметика для ногтей может привести к существенным, а иногда и необратимым изменениям ногтей, которые ухудшают эстетический вид ногтей. Знание этих потенциальных осложнений может помочь избежать или, по крайней мере, быстро диагностировать и лечить их.

Лак для ногтей

Одним из потенциальных рисков для здоровья от стандартного лака для ногтей является ACD. Наиболее известным аллергеном лака для ногтей является тозиламид / формальдегидная смола (Atwater and Reeder, 2019).Признание этого частого сенсибилизатора привело к доступности многих лаков для ногтей без тозиламид / формальдегидных смол и, таким образом, к снижению положительной реакции на этот аллерген при тестировании (DeKoven et al., 2018, Zug et al., 2009).

Гель-лак (лак для ногтей, отверждаемый ультрафиолетом)

В отличие от стандартного лака для ногтей, гель-лак (также известный как лак для ногтей, отверждаемый ультрафиолетом [УФ] светом) требует фотоотверждения. Гель-лак приобрел популярность, потому что он долговечен, устойчив к сколам и царапинам и прост в нанесении (Cervantes et al., 2018). Шеллак (CND, Сан-Диего, Калифорния) и гель-лаки OPI являются примерами гель-лака. Гель-лак содержит фотоинициаторы, которые фотоотверждаются УФ-излучением (типичная длина волны 340–380 нм; Shihab and Lim, 2018) или светодиодной лампой, а некоторые разработаны для использования с лампами любого типа. Светодиодные лампы быстрее отверждают свет, потому что излучают более узкий спектр света. Однако УФ-лампы менее дороги и поэтому чаще используются в процессе фотоотверждения.

Недавно признанным осложнением лаков, отверждаемых УФ-светом, является птеригиум. Pterygium inversum unguis (PIU) — это прикрепление гипонихия к ногтевой пластине, которое вызывает болезненные ощущения и боль, особенно во время стрижки или подпиливания ногтей. Сервантес и др. (2018) сообщили о серии случаев из 17 пациентов, у которых у всех развилась PIU после 2-5 лет применения гель-лака. У 9 из этих 17 пациентов использовались как светодиоды, так и УФ-А. Из оставшихся 8 пациентов 5 использовали только светодиодный свет, а 3 не знали или не могли вспомнить, какой тип света они использовали.У всех, кроме 2 пациентов, разрешение было в течение нескольких недель после перехода с геля на обычный лак для ногтей. Пациенты и медицинские работники должны быть проинформированы об этом потенциальном осложнении, чтобы они могли распознать его на ранней стадии и немедленно прекратить гелевый маникюр, что, как мы надеемся, приведет к разрешению PIU.

Гель-лаки можно купить не только в профессиональных маникюрных салонах, но и купить в Интернете для домашнего использования. Наборы для домашнего гель-лака, использующие ультрафиолетовое излучение, представляют значительную угрозу для здоровья, потому что они не регулируются, а пользователи нетренированы (Gatica-Ortega et al., 2018). Потребители, использующие эти наборы для ногтей, как правило, увеличивают продолжительность контакта с раздражителями, содержащимися в косметических средствах для ногтей (Chang et al., 2007). Исследование, проведенное в 2016 году с участием 65 потребителей, у которых развились побочные эффекты от наборов гель-лака в домашних условиях, показало, что наиболее частой жалобой был болезненный зудящий околоногтевой экзематозный дерматит. Другие побочные эффекты включали онихолиз, поражения под ногтевой пластиной и слабые или ломкие ногти (Dahlin et al., 2016).

Скульптурные ногти

Скульптурные ногти применяются в виде акриловых или гелевых ногтей, оба из которых содержат акрилаты.Акриловые ногти образуются путем спонтанной полимеризации акрилатных или метакрилатных (называемых здесь [мет] -акрилатных) мономеров (Dinani and George, 2019). Акриловые ногти традиционно включают наращивание ногтей и не требуют использования ультрафиолета. Гелевые ногти создаются из смеси жидких акрилатных мономеров, наносимых либо непосредственно на ногтевую пластину, либо на пластиковый кончик и полимеризуемых в УФ-свете.

Продукты для ногтей на основе акрилата являются индукторами ACD (A и B) и отдаленного дерматита (Baran, 2002).Признаки аллергии на продукты для ногтей включают зудящий экзематозный дерматит пальцев, рук и запястий, хотя до 10% пациентов могут иметь дерматит, локализованный только на лице или шее (Gonçalo et al., 2018). Следует отметить, что акрилаты не являются компонентом тонкослойного экспресс-теста на кожный покров (SmartPractice). Вместо этого пациенты с подозрением на аллергию на акрилат должны пройти тестирование на акрилатную серию, используемую камерным методом. Некоторые авторы рекомендуют первоначальный скрининг с 2-гидроксиэтилметакрилатом (ГЭМ) и этилцианоакрилатом с последующим расширенным тестированием на акрилат, если оба отрицательны (Atwater and Reeder, 2019, Gonçalo et al., 2018).

Аллергический контактный дерматит на акрилат. (A) Экзематозный дерматит ногтевых складок с распространением на тыльные пальцы и руки. (B) Положительный патч-тест, подтверждающий аллергию на 2-гидроксиэтилметакрилат (фото любезно предоставлено Марго Ридер, доктором медицины, кафедра дерматологии, Школа медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина).

Отвердители для ногтей

Отвердители для ногтей — еще одна потенциальная причина ACD и отдаленного дерматита (Mestach and Goossens, 2016). Активный ингредиент в отвердителях для ногтей — до 5% формальдегида.У сенсибилизированных людей концентрация формальдегида всего лишь 0,006% может вызвать ACD (Mestach and Goossens, 2016). Следует полностью избегать продуктов, содержащих формальдегид.

Косметика для ногтей и рак кожи

Многие искусственные ногти требуют использования УФ-лампы. Эти УФ-лампы используют УФ-А для фотоотверждения, отверждения и сушки косметических средств для ногтей (Wang et al., 2018). Эти фонари можно купить для домашнего использования, и потребители могут не знать о потенциальном риске канцерогенеза (Wang et al., 2018).

УФ-А излучение является известным канцерогеном (Shihab and Lim, 2018). Время воздействия этих УФ-ламп во время обычного фотоотверждения лака для ногтей составляет от 3 до 5 минут и обычно повторяется каждые 2-4 недели (McConell, 2008, Shihab and Lim, 2018). Исследование, проведенное Макфарлейном и Алонсо (2009), показало, что количество УФ-А-излучения от УФ-лампы для ногтей столь же разрушительно, как и ежедневное пребывание на солнечном свете от 1,5 до 2,7 минут в течение 2 недель. Макфарлейн и Алонсо (2009) сообщили о двух женщинах, пользующихся УФ-лампами, у которых на руках развился плоскоклеточный рак при отсутствии личного или семейного анамнеза рака кожи.Другие исследования показали, что риск, связанный с этими лампами, невелик. Тем не менее, в настоящее время Фонд рака кожи рекомендует избегать использования УФ-ламп. Если пациенты собираются использовать фотоотвержденные полироли, то перед воздействием рекомендуется использовать солнцезащитный крем широкого спектра действия или нитриловые перчатки (Wang et al., 2018).

Наконец, важно обсудить, что использование украшений для ногтей затемняет ногтевую единицу и, следовательно, может привести к задержке диагностики злокачественных новообразований.Сообщалось о задержке диагностики злокачественной меланомы у пациента, который регулярно пользовался лаком для ногтей (Goldman and Rich, 2001). Пациентка знала, что 30 лет назад у нее появилась пигментная полоска на ногте, но ее не беспокоил внешний вид, потому что она покрыла полоску лаком. При постановке диагноза ноготь пациента был отполирован, а в области подпонихия было отмечено атипичное пигментное поражение. Толщина ее меланомы по Бреслоу составляла 0,42 мм, а признак Хатчинсона отсутствовал.

Риски для сотрудников маникюрного салона

Обсуждение здоровья ногтей у женщин было бы неполным без обсуждения здоровья работников маникюрного салона. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC; CDC, 2018), 96% работников маникюрных салонов — женщины, а 63% этих женщин — работники меньшинств (CDC, 2018). Эта уязвимая группа потенциально подвергается воздействию многочисленных химических веществ в течение обычного рабочего дня. Работники маникюрных салонов гораздо дольше подвергаются воздействию этих химикатов и поэтому страдают от них больше, чем потребители.Во многих публикациях обсуждалась возможная связь между воздействием косметических средств на ногти и респираторным, неврологическим и опорно-двигательным здоровьем этих женщин-рабочих (Cogliano et al., 2005, Quach et al., 2015, Swan, 2006, Swan, 2008, Swan et al. ., 2005).

ACD также представляет серьезную опасность для этих работников. В течение последних 10 лет мастера по маникюру были основным занятием, страдающим аллергией на акрилат (Gonçalo et al., 2018), которая чаще всего проявляется в этой группе в виде пульпита и трещин (Gonçalo et al., 2018). Аллергия на акрилат у работников маникюрного салона может также проявляться в виде онихолиза, ониходистрофии, подногтевого гиперкератоза, парестезии, крапивницы и симптомов со стороны верхних дыхательных путей (Gatica-Ortega et al., 2017, Gonçalo et al., 2018)

Воздействие на работников маникюрного салона к химическим веществам, содержащимся в косметике для ногтей, можно регулировать путем введения необходимых лицензий и сертификатов, раскрытия информации об опасностях продукта (в переводе на язык, понятный каждому специалисту по маникюру), улучшения систем вентиляции и соблюдения ограничений в отношении запрещенных ингредиентов (Zhong et al., 2019). Одно недавнее исследование показало, что вмешательство с соответствующим обучением владельцев и работников маникюрных салонов эффективно улучшило состояние рабочего места и уменьшило воздействие химических веществ на рабочем месте на работников маникюрного салона (Quach et al., 2018).

Возрастные изменения ногтей

Возрастные изменения ногтей возникают у женщин, и их можно спутать с патологическими состояниями, требующими медицинской помощи. В ходе нормального процесса старения ногти становятся более хрупкими и замедляются в росте (Maddy and Tosti, 2018).Начиная с 25-летнего возраста, темп роста ногтей уменьшается на 0,5% каждый год (Cohen and Scher, 1992). Стареющий ноготь может казаться бледным, тусклым или непрозрачным (Singh et al., 2005).

Неаполитанские ногти — это возрастное изменение, при котором ногти непрозрачны в дистальной части, имеют нормальный розовый цвет в центре и белые в проксимальном направлении (Horan et al., 1982). Изменение цвета происходит без аномалий в печени или почках, как и следовало ожидать от ногтей Терри или половинных ногтей (Saraya et al., 2008). Этиология этих возрастных изменений неясна, но может быть связана с нарушением притока крови к ногтевому блоку.Полный обзор симптомов и, при необходимости, скрининговые лабораторные исследования функции щитовидной железы, почек и печени должны быть абсолютно нормальными.

Важно отметить, что риск онихомикоза, паронихии и онихолизиса увеличивается с возрастом (Singh et al., 2005). Распространенность онихомикоза у детей в возрасте до 16 лет составляет от 0,2% до 2,6% и увеличивается с возрастом, достигая 20% среди пациентов в возрасте> 60 лет (Singh et al., 2005, Solis-Arias and Garcia-Romero, 2017 , Totri et al., 2017). Эта повышенная частота может быть связана с уменьшением скорости роста ногтей с возрастом (Maddy and Tosti, 2018). Аномалии походки и анатомические изменения увеличиваются с возрастом (например, вальгусная деформация большого пальца стопы), предрасполагая ногти на ногах к травмам, что является фактором риска прогрессирования дерматомикоза стопы на ногтевом суставе.

Хрупкие ногти также увеличиваются с возрастом, поражая 19% пациентов в возрасте <60 лет и 35% населения в возрасте> 60 лет (Lubach et al., 1986). Женщины в постменопаузе особенно предрасположены к ломкости ногтей, что отчасти может быть связано со снижением содержания сульфата холестерина в ногтевой пластине (Iorizzo, 2015, Maddy and Tosti, 2018).См. «Хрупкие ногти» для более подробного обсуждения этиологии и лечения этого распространенного заболевания ногтей.

Заключение

Здоровье ногтей у женщин важно для повседневного функционирования и косметического ухода. Поддержание здоровья ногтей достигается за счет безопасного ухода за ними. Множество косметических средств для ногтей, используемых во всем мире, может нанести ущерб здоровью ногтей. Для женщин и их медицинских работников важно знать о таких потенциальных осложнениях, чтобы их можно было избежать или, по крайней мере, своевременно диагностировать и лечить.

Кроме того, нормальный процесс старения у женщин приводит к изменениям ногтей, которые могут нарушить их функцию, если их не исправить. В сотрудничестве со своим лечащим врачом женщина должна иметь возможность поддерживать ногти здоровыми и функциональными на протяжении всей своей жизни.

Конфликт интересов

Д-р Молли А. Хиншоу — три основателя, три владельца и член правления Accure Medical, LLC.

Одобрение исследования

Автор (ы) подтверждает, что любой аспект работы, описанной в этой рукописи, в которой участвовали пациенты, проводился с этического одобрения всех соответствующих органов.

Сноски

^{Приложение A} Для получения информации о пациентах по этому документу «Здоровье ногтей у женщин» щелкните «Дополнительные материалы», чтобы перейти на страницу пациента. Дополнительные материалы (страница пациента) к этой статье можно найти по адресу https://doi.org/10.1016/j.ijwd.2020.01.006.

Приложение A. Дополнительные материалы

Ниже приведены дополнительные данные к этой статье:

Ссылки

• Этуотер А.Р., Ридер М. Тенденции в сфере обслуживания ногтей могут вызвать дерматит, а не лак для ногтей вашей матери.Кутис. 2019; 103 (6): 315–317. [PubMed] [Google Scholar]
• Пэ Ю., Ли Г. М., Сим Дж. Х., Ли С., Ли С. Ю., Пак И. Л. Синдром зеленого ногтя лечится применением глазных капель тобрамицин. Ann Dermatol. 2014. 26 (4): 514–516. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Баран Р. Косметическая терапия для ногтей: привлекательное улучшение или потенциальная опасность? J Cosmet Dermatol. 2002; 1 (1): 24–29. [PubMed] [Google Scholar]
• Брук I. Паронихия Смешанная инфекция. Микробиология и менеджмент.J Hand Surg Br. 1993. 18 (3): 358–359. [PubMed] [Google Scholar]
• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Контроль за состоянием здоровья и воздействием на рабочем месте ногтевого мастера [Интернет]. 2018 [цитируется 1 июля 2019 года]. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/niosh/topics/manicure/default.html.
• Cervantes J., Sanchez M., Eber A.E., Perper M., Tosti A. Pterygium inversum unguis, вторичный по отношению к гель-лаку. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018; 32 (1): 160–163. [PubMed] [Google Scholar]
• Чанг Р.М., Заяц А.К., Рич П. Лечение косметических проблем с ногтями. Dermatol Ther. 2007. 20 (1): 54–59. [PubMed] [Google Scholar]
• Cogliano VJ, Grosse Y., Baan RA, Straif K., Secretan MB, El Ghissassi F. Отчет о встрече: краткое изложение монографий IARC по формальдегиду, 2-бутоксиэтанолу и 1-трет-бутокси -2-пропанол. Перспектива здоровья окружающей среды. 2005. 113 (9): 1205–1208. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Cohen P.R., Scher R.K. Гериатрические заболевания ногтей: диагностика и лечение.J Am Acad Dermatol. 1992. 26 (4): 521–531. [PubMed] [Google Scholar]
• Коломбо В.Э., Гербер Ф., Бронхофер М., Флоерсхайм Г.Л. Лечение ломких ногтей и онихошизии биотином: сканирующая электронная микроскопия. J Am Acad Dermatol. 1990; 23 (6 Pt 1): 1127–1132. [PubMed] [Google Scholar]
• Кратчфилд, К. Почему мне нужно заботиться о здоровье ногтей? [Интернет]. 2013 [цитируется 17 июня 2019 года]. Доступно по адресу: https://www.crutchfielddermatology.com/blog/?p=2292; 2013.
• Далин Дж., Берн Б., Дунер К., Хоссейни С., Матура М., Найман Г. Несколько случаев нежелательных эффектов, вызванных метакрилатным УФ-отверждаемым лаком для ногтей для непрофессионального использования. Контактный дерматит. 2016; 75 (3): 151–156. [PubMed] [Google Scholar]
• ДеКовен Дж. Г., Уоршоу Э. М., Цуг К. А., Майбах Х. И., Белсито Д. В., Сассвилл Д. Результаты тестирования пластырей Североамериканской группы контактного дерматита: 2015–2016 гг. Дерматит. 2018; 29 (6): 297–309. [PubMed] [Google Scholar]
• Динани Н., Джордж С. Косметика для ногтей: дерматологическая перспектива.Clin Exp Dermatol. 2019: 1–7. [PubMed] [Google Scholar]
• Драелос З. Косметические проблемы с ногтями. Dermatol Clin. 2000. 18 (4): 675–683. [PubMed] [Google Scholar]
• Draelos Z.D. Косметическое лечение ногтей. Clin Dermatol. 2013. 31 (5): 573–577. [PubMed] [Google Scholar]
• Фаергеманн Дж., Баран Р. Эпидемиология, клинические проявления и диагностика онихомикоза. Br J Dermatol. 2003; 149 (Приложение 65): 1–4. [PubMed] [Google Scholar]
• Gatica-Ortega M.E., Pastor-Nieto M.A., Gil-Rendondo R., Мартинес-Лоренцо Э. Р., Шёндорф-Ортега С. Аллергический контактный дерматит, не связанный с профессиональной деятельностью, вызванный стойкими наборами лака для ногтей для домашнего использования: «Верхушка айсберга» Контактный дерматит. 2018; 78: 254–260. [PubMed] [Google Scholar]
• Gatica-Ortega ME, Pastor-Nieto MA, Mercader-Garcia P., Silvestre-Salvador JF Аллергический контактный дерматит, вызванный (мет) акрилатами в стойком лаке для ногтей: мы сталкиваемся с новым эпидермис в индустрии красоты? Контактный дерматит. 2017; 77 (6): 360–366.[PubMed] [Google Scholar]
• Гейжалс С., Липнер С. Серия ретроспективных случаев по факторам риска, диагностике и лечению инфекций ногтей, вызванных Pseudomonas aeruginosa, . Am J Clin Dermatol. 2019 [Epub перед печатью] [PubMed] [Google Scholar]
• Goldman B., Rich P. Подногтевая меланома, скрытая лаком для ногтей. J Am Acad Dermatol. 2001; 44 (5): 875. [PubMed] [Google Scholar]
• Goldstein Research. Мировая индустрия ухода за ногтями: тенденции рынка, размер, возможности и прогноз на 2016–2024 гг. [Интернет].2018 [цитируется 1 июля 2019 года]. Доступно по адресу: https://www.goldsteinresearch.com/report/nail-care-market-global-industry-analysis.
• Gonçalo M., Pinho A., Agner T., Andersen K.E., Bruze M., Diepgen T. Аллергический контактный дерматит, вызванный акрилатами ногтей в Европе. Исследование EECDRG. Контактный дерматит. 2018; 78 (4): 254–260. [PubMed] [Google Scholar]
• Грин С.Л., Су В.П., Мюллер С.А. Pseudomonas aeruginosa инфекции кожи. Я семейный врач. 1984. 29 (1): 193–200. [PubMed] [Google Scholar]
• Ханна С., Андриссен А., Беккер Дж., Гилберт М., Гольдштейн Э., Калия С. Клинические взгляды на онихомикоз и его лечение: консенсус. J Drugs Dermatol. 2018; 17 (3): 253–262. [PubMed] [Google Scholar]
• Ханеке Э. Онихокосмецевтики. J Cosmet Dermatol. 2006. 5 (1): 95–100. [PubMed] [Google Scholar]
• Helsing P., Austad J., Talberg H.J. Онихолизис, вызванный отвердителем для ногтей. Свяжитесь с Dermat. 2007. 57 (4): 280–281. [PubMed] [Google Scholar]
• Хохман Л.Г., Шер Р.К., Мейерсон М.S. Хрупкие ногти: ответ на ежедневный прием биотина. Кутис. 1993. 51 (4): 303–305. [PubMed] [Google Scholar]
• Horan M.A., Puxty J.A., Fox R.A. Белые ногти старости (неаполитанские ногти) J Am Geriatr Soc. 1982. 30 (12): 734–737. [PubMed] [Google Scholar]
• Иориццо М. Советы по лечению 5 наиболее распространенных заболеваний ногтей: ломкость ногтей, онихолизис, паронихия, псориаз, онихомикоз. Dermatol Clin. 2015; 33 (2): 175–183. [PubMed] [Google Scholar]
• Джон Дж. Дж., Липнер С.R. Восприятие потребителями добавок биотина. J Cut Med Surg. 2019: 1–4. [Google Scholar]
• Клафке Г.Б., да Силва Р.А., де Пеллегрин К.Т., Ксавье М.О. Анализ роли лака для ногтей в передаче онихомикоза. Бюстгальтеры Dermatol. 2018; 93 (6): 930–931. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Леоне Д., Шупбах А. Дерматология — это не просто кожа [Интернет]. 2017 [цитируется 17 июня 2019 года]. Доступно по адресу: http://www.healthycellsmagazine.com/articles/dermatology-more-than-just-skin.
• Lipner S.R., Scher R.K. Онихомикоз: клинический обзор и диагностика. J Am Acad Dermatol. 2019; 80 (4): 835–851. [PubMed] [Google Scholar]
• Ломакс А., Торнтон Дж., Сингх Д. Паронихия ногтей на ногах. Foot Ankle Surg. 2016; 22 (4): 219–223. [PubMed] [Google Scholar]
• Lubach D., Cohrs W., Wurzinger R. Частота появления ломких ногтей. Dermatologica. 1986. 172 (3): 144–147. [PubMed] [Google Scholar]
• MacFarlane D., Alonso C.A. Возникновение немеланомного рака кожи на руках после воздействия УФ-излучения на ногти.Arch Dermatol. 2009. 145 (4): 447–449. [PubMed] [Google Scholar]
• Мэдди А.Дж., Тости А. Заболевания волос и ногтей у зрелого пациента. Clin Dermatol. 2018; 36 (2): 159–166. [PubMed] [Google Scholar]
• Маднани Н.А., Хан К.Дж. Косметика для ногтей. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2012. 78 (3): 309–317. [PubMed] [Google Scholar]
• Мазаряну, Э. Маникюрные салоны в США — статистика и факты [Интернет]. 2019 [цитируется 22 июля 2019 года]. Доступно по адресу: https://www.statista.com/topics/4624/nail-salons-in-the-us/.
• МакКонелл, Дж. УФ-светоотверждающий гель: как он работает [Интернет]. 2008 [цитируется 21 июля 2019 года]. Доступно по адресу: http://www.nailsmag.com/article/40541/uv-light-cured-gel-how-it-works.
• Mestach L., Goossens A. Аллергический контактный дерматит и повреждение ногтей, напоминающее псориаз, вызванный отвердителями ногтей. Контактный дерматит. 2016; 74 (2): 112–114. [PubMed] [Google Scholar]
• Мюллер С., Эбнотер М., Итин П. Синдром зеленого ногтя (инфекция ногтей синегнойной палочки): два случая были успешно вылечены с помощью местного лекарства от угрей надифлоксацином.Case Rep Dermatol. 2014. 6 (2): 180–184. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Ненофф П., Пааш У., Хэндрик У. Инфекции ногтей пальцев рук и ног, вызванные грибками и бактериями. Hautarzt. 2014. 65 (4): 337–348. [PubMed] [Google Scholar]
• Пал С. Тенденции в практике дерматологии. US Pharm. 2009; 34 (4): 10. [Google Scholar]
• Пирачини Б. Подтверждение безопасности биотина. G Italiano Di Derm E Venerol. 2018; 153 (6): 877. [PubMed] [Google Scholar]
• Квач Т., Фон Берен Дж., Голдберг Д., Лайефски М., Рейнольдс П. Неблагоприятные исходы родов и материнские осложнения у лицензированных косметологов и мастеров маникюра в Калифорнии. Int Arch Occup Environ Health. 2015. 88 (7): 823–833. [PubMed] [Google Scholar]
• Quach T., Von Behren J., Tsoh J., Reynolds P., Fu L., Nguyen T. Повышение осведомленности о воздействии химических веществ на рабочем месте у рабочих вьетнамско-американских маникюрных салонов и их поведения: Рандомизированное контролируемое исследование. Int Arch Occup Environ Health. 2018; 91 (8): 1041–1050.[PubMed] [Google Scholar]
• Сарая Т., Арига М., Кураи Д., Такешита Н., Хонда К., Гото Х. Ногти Терри как часть старения. Intern Med. 2008. 47 (6): 567–568. [PubMed] [Google Scholar]
• Шафер Л. Уход за ногтями: от древних обрядов к новым высотам [Интернет]. 1993 [цитируется 22 июля 2019 года]. Доступно по адресу: https://www.nailsmag.com/392664/nail-care-from-ancient-rites-to-new-heights,
• Shemer A., ​​Daniel R., III Общие заболевания ногтей. Clin Dermatol. 2013. 31 (5): 578–586. [PubMed] [Google Scholar]
• Шемер А., Трау Х., Давидович Б., Грюнвальд М.Х., Амичай Б. Онихомикоз, вызванный искусственными ногтями. Eur Acad Dermatol Venereol. 2008. 22 (8): 998–1000. [PubMed] [Google Scholar]
• Шихаб Н., Лим Х.В. Потенциальный кожный канцерогенный риск воздействия УФ-лампы для ногтей: обзор. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 2018; 34: 362–365. [PubMed] [Google Scholar]
• Сингх Г., Ханиф Н.С., Удай А. Изменения и расстройства ногтей у пожилых людей. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2005. 71 (6): 386–392. [PubMed] [Google Scholar]
• Солис-Ариас М.П., Гарсия-Ромеро М. Онихомикоз у детей: обзор. Int J Dermatol. 2017; 56 (2): 123–130. [PubMed] [Google Scholar]
• Государственный университет Сан К. Канзаса; Манхэттен, Канзас: 2014. Факторы, влияющие на приемлемость лака для женщин-потребителей [Тезис] [Google Scholar]
• Swan S.H. Пренатальное воздействие фталатов и аногенитальная дистанция у младенцев мужского пола. Перспектива здоровья окружающей среды. 2006; 114 (2): A88 – A89. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Swan S.H. Воздействие фталатов в окружающей среде на репродуктивные результаты и другие показатели здоровья человека.Environ Res. 2008. 108 (2): 177–184. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Swan S.H., Main K.M., Liu F., Stewart S.L., Kruse R.L., Calafat A.M. Уменьшение аногенитальной дистанции у младенцев мужского пола с пренатальным воздействием фталатов. Перспектива здоровья окружающей среды. 2005. 113: 1056–1061. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Totri C.R., Feldstein S., Admani S., Friedlander S.F., Eichenfield L.F. Эпидемиологический анализ онихомикоза в педиатрической популяции Сан-Диего. Pediatr Dermatol.2017; 34 (1): 46–49. [PubMed] [Google Scholar]
• Цаталис Дж. П., Раджаби-Эстарабади А., Тости А. Говоря руками — История маникюра. JAMA Dermatol. 2018; 154 (5): 595. [PubMed] [Google Scholar]
• Ван Дж. В., Корта Д. З., Захари К. Б. Гелевый маникюр и ультрафиолетовый свет: призыв к просвещению пациентов. Dermatol Online J. 2018; 24 (3): 20. [PubMed] [Google Scholar]
• Чжун Л., Баттерман С., Миландо К. В. Источники и воздействие ЛОС в маникюрных салонах: пилотное исследование в Мичигане, США.Int Arch Occup Environ Health. 2019; 92 (1): 141–153. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Zug K.A., Warshaw E.M., Fowler J.F., Jr, Maibach H.I., Belsito D.L., Pratt M.D. Результаты патч-теста Североамериканской группы контактного дерматита 2005–2006 гг. Дерматит. 2009. 20 (3): 149–160. [PubMed] [Google Scholar]

Информация для работодателей о COVID-19 для маникюрных салонов

Составьте план охраны здоровья и безопасности на рабочем месте в связи с COVID-19

• Временное руководство CDC для предприятий и работодателей содержит руководящие принципы и рекомендации, которые все работодатели могут использовать для защиты своих работников и клиентов.
• Продолжайте соблюдать правила косметологии вашего штата в отношении безопасности и санитарии в дополнение к приведенным здесь рекомендациям.
• Продолжайте следовать любым указаниям местного или государственного совета здравоохранения или департамента здравоохранения.

Определите, где и как работники могут подвергнуться воздействию COVID-19 на работе.

Работодатели несут ответственность за обеспечение безопасного и здорового рабочего местаexternal icon.

• Определите рабочие зоны, где сотрудники взаимодействуют с клиентами, и зоны, которые могут привести к тесному контакту (в пределах 6 футов) между коллегами (например, комнаты отдыха, зоны регистрации, а также места, где люди входят или выходят).
• Следуйте доступным рекомендациям CDC и работайте с местными и / или государственными органами здравоохранения и специалистами по охране труда, чтобы решить, нужно ли вам проходить тестирование ваших сотрудников на COVID-19 и отслеживать контакты на рабочем месте сотрудников с положительным результатом COVID-19.

Разработайте средства контроля опасностей, используя иерархию средств контроля, чтобы предотвратить заражение рабочих. Включите комбинацию элементов управления, указанных ниже. Используйте как можно больше «слоев» этих элементов управления одновременно.

Технический контроль: отделить людей от опасностей

• Перемещайте, меняйте или настраивайте рабочие места, чтобы помочь работникам поддерживать социальное дистанцирование не менее 6 футов между собой и клиентами, которых они не обслуживают.
  • Установите прозрачные экраны или другие физические барьеры там, где социальное дистанцирование недопустимо (например, между стульями или рабочими станциями или за столиками салона).
• Физически отделить сотрудников друг от друга и от клиентов во всех других зонах салона, таких как комнаты отдыха, автостоянки и зоны входа / выхода.
  • Используйте легко различимые разметки или знаки на полу, чтобы поощрять физическое дистанцирование даже в местах общего пользования, таких как комнаты отдыха.
  • Закройте или ограничьте доступ к общим зонам, где сотрудники могут находиться вместе или группами.
• Уберите стулья из зоны ожидания, чтобы люди не сидели близко друг к другу и не ждали группами.
• Используйте вентилируемые столы или переносные вентиляционные установки, если таковые имеются. Переместите вентиляционные устройства, чтобы убедиться, что они не дуют воздухом от одного человека к другому.
• Если возможно, владельцы и менеджеры салонов должны сотрудничать с администрацией помещений (здания), чтобы отрегулировать вентиляцию таким образом, чтобы максимальное количество свежего воздуха направлялось в помещения клиентов при сохранении влажности на уровне 40-60%. Если возможно, увеличьте эффективность фильтрации блоков HVAC до максимально возможного уровня.
• Рассмотрите возможность использования портативных высокоэффективных устройств фильтрации воздуха для твердых частиц (значок HEPAexternal) для удаления загрязнений и очистки воздуха.
• Дополнительные рекомендации по улучшению системы вентиляции здания можно найти во Временном руководстве CDC для предприятий и работодателей.

Административный контроль: измените способ работы людей

• Рассмотрите возможность проведения ежедневных личных или виртуальных (по телефону или видео) проверок состояния здоровья (например, скрининг симптомов и / или температуры) сотрудников перед тем, как они войдут в учреждение.
  • Варианты обследования могут включать измерение температуры сотрудников и проверку отсутствия у них симптомов перед выходом на работу. Симптомы болезни могут включать повышение температуры, озноб, кашель или затрудненное дыхание в течение последних 24 часов.
  • Спросите сотрудников, есть ли у кого-то, с кем они живут или близки, симптомы.
  • Убедитесь, что сотрудники сохраняют социальное дистанцирование (6 футов) друг от друга, пока они ждут проверки.
• Телефон проверяет всех клиентов на наличие симптомов COVID-19.
  • Когда известно о распространении COVID-19 в сообществе, услуги должны предоставляться только клиентам по предварительной записи.
  • Во время записи на прием по телефону или через Интернет спросите клиентов, не было ли у них или кого-либо в их доме лихорадки, лихорадки, озноба, кашля или затрудненного дыхания за последние 24 часа.
  • Если клиент сообщает о симптомах, порекомендуйте ему не обращаться за услугами салона.
  • Разместите таблички у входа, прося всех, у кого есть симптомы, не входить.
• По возможности чередуйте смены, время начала и перерывы, чтобы уменьшить скопление людей и обеспечить максимальное расстояние между сотрудниками и клиентами не менее 6 футов.
• Очистка и дезинфекция поверхностей, вызывающих сильное прикосновение (места, к которым может прикасаться большое количество людей).
  • Для поверхностей с повышенной чувствительностью используйте продукты, зарегистрированные EPA. Всегда следуйте указаниям на этикетке. Когда дезинфицирующие средства, одобренные Агентством по охране окружающей среды, недоступны, вы можете использовать альтернативные дезинфицирующие средства, например, разбавленные бытовые растворы отбеливателя или спиртовые растворы с содержанием спирта не менее 70%, подходящие для дезинфекции поверхностей.
    • Если поверхности явно загрязнены, очистите их с помощью моющего средства или воды с мылом, прежде чем дезинфицировать.
  • Посоветуйте сотрудникам всегда носить перчатки, соответствующие химическим веществам, которые используются при очистке и дезинфекции, и что им могут потребоваться дополнительные средства индивидуальной защиты (СИЗ) в зависимости от условий и продукта.
  • Обеспечьте дезинфицирующие одноразовые салфетки и другие чистящие материалы, чтобы сотрудники могли должным образом протирать поверхности, к которым часто прикасаются (полимеризационные лампы, столешницы, дверные ручки, туалеты, столы, выключатели, телефоны, смесители, раковины, клавиатуры и т. Д.), Перед каждым использованием.
    • Выполняйте специальную и более частую очистку и дезинфекцию других поверхностей, подверженных сильному касанию.
  • По возможности используйте одноразовые инструменты и расходные материалы (например, флаконы с порошком для окунания ногтей) и используйте зарегистрированный EPA дезинфицирующий значок на внешней стороне предметов, которые используются повторно.Очищайте и дезинфицируйте все поверхности и инструменты рабочего места между клиентами.
  • Продезинфицируйте чашу спа для педикюра: внешний значок или используйте одноразовые прокладки между клиентами.
  • Дезинфицируйте ручки, сенсорные экраны и прилавки после каждого клиента.
  • Сотрудники должны использовать свежие халаты и обеспечивать каждого клиента чистым постельным бельем (например, полотенцами).
    • Постирайте все рабочие халаты и полотенца для клиентов, следуя инструкциям производителя о максимально возможной температуре.
  • Используйте устройства, которые не требуют от сотрудника работы с кредитными и дебетовыми картами клиентов, и внедрите политику безналичной оплаты.Если это невозможно, убедитесь, что сотрудники бережно относятся к наличным деньгам и картам; они могут менять перчатки между каждым клиентом, которому они звонят, или мыть руки в течение 20 секунд с мылом и водой (или, если мыло и вода недоступны, используя дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%) между клиентами.
• Убедитесь, что у сотрудников достаточно времени для частого мытья рук в течение дня и между клиентами. Предоставьте им доступную раковину, мыло, воду и возможность вытирать руки (например,г., бумажные полотенца, сушилка для рук).
  • Напоминайте сотрудникам о необходимости часто мыть руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд. Если мыло и вода недоступны, им следует использовать дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%.
  • Раздайте дезинфицирующее средство для рук, салфетки и удобные корзины для мусора в кассах и в туалетах.
• Сохраняйте физическое дистанцирование (достаточно места между людьми) в салоне, в том числе у кассовых аппаратов.
  • Ограничьте количество людей в салоне одновременно теми, кто работает или получает услуги, при этом старайтесь держаться на расстоянии шести футов между станциями.
  • Рассмотрите возможность закрытия зон ожидания и не позволяйте клиентам заходить в салон до их приема.
  • Поощряйте клиентов ждать в личном автомобиле или за пределами салона, где с ними можно связаться по мобильному телефону, когда придет их очередь увидеться.
  • Подумайте о том, чтобы у входа стоял специальный сотрудник, чтобы придерживаться этой политики.
• Разместите знаки и напоминания на входах и в стратегических местах, где каждый может видеть, с инструкциями по социальному дистанцированию, гигиене рук, этикету при кашле и чихании и использованию тканевых покрытий для лица.При необходимости на нем должны быть таблички для людей, не говорящих по-английски.
• CDC рекомендует носить тканевые маски для лица в качестве защитной меры в дополнение к социальному дистанцированию, оставаясь на расстоянии не менее 6 футов от других). Тканевые покрытия лица могут быть особенно важны, когда социальное дистанцирование невозможно из-за условий работы.
  • Когда клиенты записываются на прием по телефону или через Интернет, попросите их носить тканевое покрытие лица при входе в салон и во время получения услуг.Если возможно, разместите ссылку на руководство CDC по тканевым маскам для лица на своей платформе онлайн-бронирования.
  • В маникюрных салонах, где респираторы или маски требуются для выполняемых рабочих задач (например, для наклеивания акриловых ногтей), эти предметы все же следует носить . Тканевые накидки не подходят для замены.
• Обеспечьте клиентов станциями для мытья рук и попросите клиентов вымыть руки водой с мылом непосредственно перед посещением салона.
• Напомните сотрудникам, что люди могут распространять COVID-19, даже если у них нет симптомов. Рассматривайте все тесные взаимодействия (в пределах 6 футов) с сотрудниками, клиентами и другими людьми как потенциальный источник воздействия.

Защита рабочих и клиентов средствами индивидуальной защиты (СИЗ)

• OSHApdf iconexternal icon рекомендовал определенные средства индивидуальной защиты для некоторых видов работ, когда технический и административный контроль не может быть реализован или не может защитить рабочих от риска заражения SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID. -19.
  • Сотрудники маникюрного салона, вероятно, попадут в категорию среднего риска воздействия, поскольку они будут часто и / или тесно контактировать (в пределах 6 футов) с клиентами.
  • Работникам, относящимся к категории среднего риска воздействия, может потребоваться определенная комбинация перчаток, халата или халата, маскировки для лица и / или маски для лица или защитных очков.
• Тканевые лицевые покрытия не являются подходящей заменой респираторов или лицевых масок при выполнении рабочих задач (например, наклеивания акриловых ногтей), которые обычно требуют защиты органов дыхания. Работники маникюрного салона должны продолжать носить все СИЗ, необходимые для работы. .
• Одноразовые перчатки следует менять между каждым клиентом.
  • После снятия перчаток сотрудники должны мыть руки водой с мылом или использовать дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта.
• Обеспечьте сотрудников достаточным количеством чистых халатов, чтобы они могли надевать новые между каждым клиентом.
• Обеспечить обучение сотрудников тому, как правильно надевать и снимать СИЗ, чтобы свести к минимуму загрязнение, а также обучение методам очистки предметов, которые можно использовать повторно.

Лучшие моменты лака для ногтей Harry Styles

Я думал, что уже был большим поклонником Гарри Стайлса. Так продолжалось до тех пор, пока в прошлом году он не стал регулярно (даже чаще) пользоваться лаком для ногтей.

Когда-то я любил One Direction. Я пошел на их концерт на 1000 человек в Оксфорде, когда у них не было ни одной оригинальной песни. Я смотрел их еженедельные дневники X Factor в доме друга — самые важные 10 минут за всю нашу неделю.Я даже попал в аварию на лыжах в футболке с надписью «I Love Louis Tomlinson», которая (ужасающе) испортилась, пока я был в больнице. Да, я был , что уровень одержимости . Но после распада группы в 2016 году мое несгибаемое фандом пошло на убыль. Мне они нравились по отдельности (конечно, я не монстр), но я не волновался. Однако, поскольку Стайлз выходил для большего количества выступлений и мероприятий — хотя редактор POPSUGAR Хеди Филлипс (также известный как наш постоянный суперфанат Стилей) будет утверждать, что он никогда не уходил — я попался на его бесспорное обаяние.Если вы еще не согласились, посмотрите, как он становится гостем Джеймса Кордена, влюбляется в него, а затем возвращается к этой красоте.

Мое восхищение Гарри усилилось в прошлом году, особенно потому, что он пользовался лаком для ногтей больше, чем когда-либо прежде. Теперь я очень люблю этого парня. Стили никогда не соответствовали гендерным стереотипам. Он постоянно играет со своей модой, украшениями и выбором красоты. Но Стайлс выходил на большинство мероприятий с яркими и красочными ногтями — на Met Gala 2019 года, выступления гостей, даже на его последнее музыкальное видео «Watermelon Sugar», и это лишь некоторые из них — и я абсолютно уверен в этом.

Он не просто придерживается одного простого цвета ногтей; он тоже любит идти в ногу с модными тенденциями. Нам не хватило его сине-розового маникюра Skittles во время пародий на Saturday Night Live в ноябре 2019 года. И, по словам его мастера по маникюру Дженни Лонгворт, он также баловался маникюром с блестками в октябре 2019 года, когда выступал на . Позже … с Jools Holland .

Читайте дальше, чтобы увидеть все лучшие времена, когда Стайлз был харизматичным, чертовски красиво украшенным своим маникюром.Я просто буду здесь и ждать новых идей в области нейл-арта в ближайшие месяцы.

Часто задаваемые вопросы о клинике — Гигиена рук

Может ли медицинский персонал пользоваться гелем или лаком для ногтей шеллаком в периоперационном периоде?

Многопрофильная бригада, в которую входят периоперационные медсестры, врачи и специалисты по профилактике инфекций, должна определить, можно ли использовать в периоперационном периоде лак для ногтей, отвержденный ультрафиолетом (УФ) (например, гель, Shellac®).

Обзор данных в Руководстве AORN по гигиене рук не выявил исследований, подтверждающих или опровергающих использование лака для ногтей, отвержденного УФ-излучением.В рекомендациях по гигиене рук Американского общества эпидемиологии здравоохранения (SHEA) / Американского общества инфекционных заболеваний (IDSA) также указывается на отсутствие научно обоснованных рекомендаций по ношению ногтей, обработанных УФ-излучением, и улучшению ногтей в условиях ухода за пациентами. Консервативный подход, рекомендуемый SHEA / IDSA, заключается в том, чтобы медицинская организация рассматривала ногти, отвержденные ультрафиолетом, как искусственные и не позволяла медицинскому персоналу использовать этот тип лака в зонах повышенного риска, таких как операционная.

Необходимы исследования, чтобы определить, влияет ли УФ-отвержденный лак для ногтей на эффективность гигиены рук и микрофлору рук медицинского персонала. Неизвестно, несет ли УФ-отвержденный лак для ногтей такой же риск заражения болезнетворными микроорганизмами или передачи инфекции пациентам, как и искусственные ногти. Вред от ношения УФ-отвержденного лака для ногтей может включать повреждение естественного ногтя и скопление патогенных микроорганизмов в промежутках, образовавшихся по мере роста ногтя и кутикулы.

Ресурсы:

• Руководство по гигиене рук.В: Руководство по периоперационной практике . Денвер, Колорадо: AORN, Inc.
• Эллингсон К., Хаас Дж. П., Айелло А. Э. и др. Стратегии профилактики инфекций, связанных со здоровьем, с помощью гигиены рук. Инфекционный контроль и больничная эпидемиология . 2014; 35 (8): 937-960.
• Wood, A, & Van Wicklin, S. Лак для ногтей, отверждаемый ультрафиолетом (УФ). [Клинические вопросы]. Журнал АОРН . 2015; 101 (6): 701-708.

Обновлено 6 июля 2016 г.

Осведомленность о раке груди Идеи нейл-арта, чтобы показать вашу поддержку

Октябрь обычно ассоциируется с оранжевым и черным и, возможно, с теми ржавыми, золотыми цветами листьев, которые мы все любим, но знаете ли вы, что это также самый розовый месяц в году? Один из самых простых способов продемонстрировать свою поддержку делу, не покупая лишних вещей (даже если они розовые и милые), — это попробовать маникюр для осведомленности о раке груди.

Поскольку октябрь является месяцем осведомленности о раке груди, а розовая лента является международным символом осведомленности о раке груди, имеет смысл видеть, как в это время года повсюду появляются румяна. Может быть, вам не нравятся розовые ногти, которые мне нравятся, особенно в это время года, когда все, что я хочу сделать, это покрасить ногти в черный цвет, надеть большую водолазку и иметь хорошее настроение. Вы можете быть удивлены тем, что не все маникюры от рака груди обязательно розовые (а некоторые даже включают в себя причудливые маникюры на Хэллоуин).

Месяц, конечно, больше, чем получение мани. Помимо ухода за ногтями, вы можете поддержать организацию, которая финансирует исследования рака груди, или вы можете поделиться историей о том, как вы или ваш любимый человек пострадали от этой болезни — предложение, сделанное Национальным фондом рака молочной железы. Вы можете сделать один маленький, важный шаг, запланировав маммографию для себя или научившись проводить самообследование груди.

Как бы то ни было, вы решили отметить месяц, будьте уверены, что ваши ногти будут выглядеть яростно благодаря любой из этих идей для повышения осведомленности о раке груди, представленных ниже.

1

Тонкий блеск

Каждый ноготь имеет легкий оттенок ombre, переходящий от темно-розового к более румяному, плюс на них нанесен идеальный круговой трафарет. Если у вас нет доступа к трафарету для ногтей, вы можете приобрести его на Etsy или вместо этого выбрать наклейку для ногтей, просто не забудьте закончить ее прозрачным слоем.

2

Розовое омбре с черными сердцами

Привлеките внимание к раку груди с помощью красивого многоцветного мани.Черные сердечки на большом пальце выглядят шикарно на фоне ярко-розового большого пальца, и эти ногти трудно не заметить, и это хорошо, потому что это даст вам множество возможностей поговорить о причине, когда кто-то неизбежно скажет: «Я люблю тебя. гвозди.»

3

Наклейки для ногтей по назначению

Вы можете легко нанести их на натуральный или окрашенный ноготь или даже на акрил, и это мгновенно выведет ваш маникюр на новый уровень. Они работают как временная татуировка; обрежьте переводную пленку по форме ногтя, затем окуните ногти в воду и снимите подложку через 30 секунд.

4

Pink Glitter

Эти блестки малинового оттенка представляют собой великолепный вариант классического розового мани. Лента тоже выделяется на фоне серебряного блеска. Я также заметил, что блестящий лак держится очень хорошо (например, иногда слишком хорошо ), так что на самом деле вы можете получить целый месяц из этого.

5

Free The Nip

Мне нравится все в этом искусном маникюре с сиськами всех форм и размеров. Нейтральный цвет ногтей позволяет черному нейл-арту действительно выделяться, и это верный способ завязать разговор об осведомленности о раке груди и о том, что это значит для вас.

6

Quick And Easy Decal

Иногда у вас нет времени добраться до маникюрного салона, но вы все равно хотите чего-то особенного. Эти наклейки для ногтей — мечта любого, кто любит нейл-арт, но не имеет твердой руки или подходящих инструментов, чтобы создать сложный дизайн дома. Просто накрасьте ногти, как обычно, нанесите наклейки, где хотите, а затем нанесите прозрачный верхний слой на все.

7

Лента из бисера

Этот образ заново изобретает типичную раскрашенную розовую ленту, сделав ее вместо крошечных драгоценных камней.Розовый лак почти того же оттенка, что и лента, предупреждающая о раке груди, но, чтобы немного встряхнуть, есть великолепный гвоздь с акцентом из розового золота.

8

Изюминка французского маникюра

Цветные кончики — это забавный современный вариант классического французского маникюра . Минималистичные гвозди позволяют фирменной розовой ленте действительно сиять. Кроме того, этот салон сообщил мне через сообщение, что, поскольку они видят много людей, которые живут с раком, они используют только органические продукты для ногтей и лица.Так круто.

9

Лента-наклейка

Я люблю белый гвоздь, и, оказывается, мне особенно нравится белый гвоздь в качестве фона для наклейки. Я открою вам один из своих секретов: иногда я делаю простой маникюр в маникюрном салоне, а затем иду домой и наклеиваю на него забавные наклейки для нейл-арта. Потому что, как и гуак, нейл-арт является дополнительным.

10

Матовый розовый

Почти матовый лак и более короткие ногти делают этот нежно-розовый взгляд более ярким.Золотые блестки с розовой лентой сверху — это совершенство. Если бы это были мои ногти, я бы не смогла перестать нажимать на ленту, от которой у меня отливает пухлая краска.

11

11.A Minimalist Mani

Я не могу сказать достаточно хороших слов об этом маникюре (сфотографированном Келли Бойд), на котором нарисована грудь, а также он элегантный и сдержанный. Это прекрасно, и я знаю, о чем буду просить в следующий раз, когда сделаю ногти.

12

Blue & Gold

Navy — мой любимый осенний лак (никто не спросил, но.Блейзер Essie’s After School Boy — лучший темно-синий на свете). Белый и розовый привлекают внимание, а синий и золотой придают настроение мани, которое, как вы знаете, я люблю. Если вы фанат спорта, вы можете повторить цвета своей команды.

13

Цветной гвоздь на шпильке

Гвоздь на шпильке сейчас в тренде, и он просто выводит его на новый уровень. На них так весело смотреть, а ослепленная ленточка просто восхитительна. Невозможно выбрать любимый палец.

14

Абстрактный принт

Насколько милы эти миндалевидные ногти в горошек? Мне нравится, как ленты выглядят почти как леопардовый принт, а точки образуют собственную форму ленты на большом пальце. К тому же это самый очаровательный ноготь на мизинце.

15

Dark Nails

Мне нравится, как темный оттенок этих ногтей выглядит очень падающим, но розовый все еще выделяется на его фоне. Кончик с блестками на среднем пальце — идеальное решение, объединяющее весь образ воедино.

16

Почтите тех, кого вы потеряли

В этом творческом вращении фигурки из карандашей в качестве тела используется лента с изображением рака груди. Это прекрасный способ почтить память тех, кто болен раком, или тех, кого вы потеряли.

17

Покрытия для ногтей с рисунком

Если вы никогда не использовали их раньше, вас может отпугнуть обертка для ногтей, но на самом деле они очень просты в использовании (намного проще, чем красить доминирующую руку). Вы формируете их по размеру ногтя, затем отпиливаете лишнее, и вуаля, у вас есть идеально нарисованный маникюр.В комплект входят салфетки для приготовления ногтей, пилка и шестнадцать оберток (что означает, что у вас есть шесть шансов испортить ситуацию).

18

Сладкий розовый узор

Тот, кто их нарисовал, серьезно талантлив; Вы только посмотрите, какие маленькие и точные эти ленты. Мне нравится повторяющийся узор, компенсированный блестками ombre. Я бы оставил это экспертам, если вы не любите приключения.

19

Жуткий дубль

Я обещал, что в связке будет несколько гвоздей на тему Хэллоуина.Мне это нравится на первый взгляд, вы можете подумать, что это исключительно жуткий вид, но мизинец (и розовый лак) показывает, что это нечто большее. Оказывается, вы можете сразу представить свой любимый праздник и поддержать любимое дело.

20

Серебряные ленты и блестки

Слегка разные оттенки розовых ногтей имеют свой особый акцент. Этот маникюр для максималистов, в нем есть все — блестки, ленты и даже калейдоскопические акценты.

21

Свирепый маникюр

В этом удивительном маникюре используется бледно-розовый цвет на большинстве ногтей, с небольшими (полу) тонкими сисечками, нарисованными на выбранных вами ногтях. Это отличный способ завязать разговор о важности маммографии и самостоятельного обследования груди.

22

Темно-розовая пленка для ногтей

Не ярко-розовый человек? Без проблем. Эти обертывания для ногтей имеют оттенки лилово-лилового и ягодно-розового, но при этом демонстрируют поддержку осведомленности о раке груди.Совет от профессионала: перед нанесением убедитесь, что ваши ногти чистые, сухие и на них нет масла, а затем накройте их гелевым верхним слоем, если хотите, чтобы они держались весь месяц.

23

Форма квадратного сечения

Отчасти популяризированная Кайли Дженнер квадратная форма ногтей (иногда называемая балериной, потому что она похожа на балетную туфлю) сочетает длинные ногти на шпильках с менее хрупкой (и менее острой) квадратной вершиной. . В этом маникюре используются различные оттенки розового, белого и блестящего в привлекательной форме.

24

Лента для ногтей с геометрическим рисунком

Вы можете продемонстрировать свою поддержку осведомленности о раке груди, не рисуя ни единой ленты или сердечка на ногтях. Эти геометрические накладки для ногтей демонстрируют классический розовый цвет в интересных абстрактных формах.

25

Тонкие пузыри

Ярко-розовые ногти с кремово-белыми акцентами — всегда хороший выбор. Этот маникюр сочетает в себе изящные круглые узоры с выступающими лентами, украшающими ногти раком груди, о которых вы будете получать комментарии в течение всего месяца.

Батшуай красит ногти нападающим «Челси» со смайликом, логотипом Бэтмена и флагом Бельгии — The US Sun

Секрет недавнего успеха Мичи Батшуайи может быть больше связан с его руками, чем ногами.

26-летняя звезда «Челси» в последние месяцы находилась в отличной форме для клуба — если была такая возможность — и для страны.

5

5

5

5

Батшуайи забил восемь голов в этом сезоне, включая серию из шести голов в шести играх с сентября по ноябрь.

Хотя многие фанаты могут подумать, что он упорно работал ногами, своей формой он мог быть обязан своей новообретенной любви к маникюру.

Male Art — это постоянно растущая тенденция во всем мире, известная благодаря рэперу A $ AP Rocky.

И Батшуай любил добавлять индивидуальность, в том числе кивки к его прозвищу Бэтмен и его бельгийскому происхождению.

Нападающий сошел со скамейки запасных в субботней победе со счетом 2: 0 над «Кристал Пэлас» с черно-желтыми ногтями — с символом Бэтмена на ногте его среднего пальца.

Похоже, что у него была такая же цветовая схема для триллера Лиги чемпионов 4-4 с «Аяксом» в середине недели и матча Кубка Карабао с «Манчестер Юнайтед» неделей ранее.

Батшайи продемонстрировал красочные гвозди в обратном матче с голландскими гигантами в прошлом месяце, когда он забил победный гол, а также во время последнего международного перерыва с Бельгией.

В прошлом месяце A $ AP Rocky заявил, что хотел бы, чтобы больше мужчин были достаточно смелыми, чтобы следовать тенденции #MaleArt.

31-летняя звезда из Нью-Йорка сказала: «Я чувствую, что мужчины должны уметь делать ногти, не чувствуя себя женственными.«

Но в то время как веселый Батшуайи наслаждался красочными кивками в адрес Бэтмена и даже фанатами смайлов, у A $ AP Rocky было больше смешанных вещей.