Лечение алопеции (облысения) – цены на лечение выпадения волос в клиниках МЕДСИ
- Нерубцовые алопеции:
- Анрогензависимая и андрогенетическая алопеции
- Телогеновое выпадение (хроническое и острое)
- Симптоматическое выпадение волос
- Токсическая алопеция
- Артифициальная алопеция
- Гнездная алопеция
- Трихотилломания
- Дистрофия волоса
- Врожденная алопеция
- Рубцовая алопеция
- Гипертрихозы
- Нарушение пигментации
- Опухолевые процессы
Диффузное выпадение волос. Телогеновое выпадение
Хроническое телогеновое выпадение волос чаще развивается на фоне ВСД, неврозов, острого и хронического стресса.
Терапия при данном виде выпадения сводится к борьбе с последствиями стресса, но следует учитывать, что применение антидепрессантов как таковых приводит к выпадению волос.
Симптоматическое выпадение волос
Интенсивное выпадение волос нередко может быть обусловлено любым заболеванием, протекавшим с высокой температурой. В этом случае внезапно, через 2-3 месяца после заболевания, начинается выпадение волос и продолжается на протяжении 2-4 месяцев.
Примерно в те же сроки возможна послестрессовая потеря волос.
Частыми причинами выпадения волос может быть длительный прием некоторых медикаментов, прием или отмена некоторых гормональных контрацептивов, травмы, аборт или роды.
Во время беременности у большинства женщин состояние волос улучшается, количество волос увеличивается приблизительно на 10%, т. к. значительно снижается их выпадение. Такие изменения связаны прежде всего с появлением плаценты, еще одного органа, вырабатывающего благоприятные для роста волос гормоны.
Но позже, через 2-3 месяца после родов (или аборта), начинается интенсивное выпадение волос, поскольку они лишились прежней подпитки. Происходит эффект синхронизации роста и выпадения. Ситуация усугубляется тем, что женщина в послеродовом периоде недостаточно высыпается, теряет повышенное количество витаминов и минералов, часто развивается дефицит железа.В целом, выпадение волос в перечисленных ситуациях протекает благоприятно, обычно удается восстановить нормальный объем волос, но в части случаев возможно затянувшееся течение диффузного выпадения и тогда приходится говорить уже о другой, более серьезной, проблеме – андрогенетической алопеции.
Дефицитное выпадение волос
Белковый дефицит
К выпадению волос могут приводить дефициты белковые.
О данном виде дефицита мы можем судить по изменению количества альбуминов, лимфоцитов, трансферрина.
Зачастую причина проблемы – алиментарная недостаточность или проблемы ЖКТ, такие как дисбактериоз, ферментопатии, холестаз.
Железодефицит
Как скрытый (латентный) дефицит железа в организме человека, так и анемия явная, являются очень частой причиной выпадения волос.
Медикаментозное выпадение
- Интерфероны вызывают массовое выпадение волос
- Нейролептики, антидепрессанты, противосудорожные препараты, все те, которые ведут к накоплению серотонина
- Бета-адреноблокаторы
- Ретиноиды
- Большие дозы витамина А
- Гепарин
- Антигипертензивные средства
- Тиреостатики
Выпадение волос лекарственное развивается через 3 месяца, при входе волос в фазу телогена.
Токсическое
Развивается, как правило, на фоне интоксикации солями тяжелых металлов.
При сильной интоксикации возможно даже развитие анагенового выпадения волос.
Андрогенетическая алопеция
Андрогенетическая алопеция – это наиболее часто встречающийся тип облысения как у мужчин, так и у женщин: считается, что этот тип облысения составляет около 95% всех типов облысения.
Очаговая алопеция
Еще одним часто встречающимся видом облысения является очаговая (гнездная) алопеция (ОА). При этом заболевании, обычно внезапно, на фоне полного здоровья, человек совершенно случайно обнаруживает на волосистой части головы круглые или овальные очаги облысения. В первые дни болезни на участках облысения могут быть зоны покраснения, с легким чувством зуда или жжения. По периферии очагов волосы неустойчивы, выпадают при их потягивании (зона расшатанных волос). Заболевание зачастую протекает непредсказуемо, от случаев полного самоизлечения до быстрого развития тяжелых форм облысения.
В тяжелых случаях очаги могут сливаться между собой и образовывать крупные участки облысения, вплоть до формирования тотальной (полное отсутствие волос на голове) или универсальной алопеции, когда волосы выпадают на всей поверхности тела. В таких случаях часто страдают и ногти, на них выявляются продольные полосы и углубления наподобие наперстка.
Существует большое количество теорий, объясняющих механизм развития этого заболевания. Но, как всегда в науке, наличие множества теорий говорит об отсутствие единой признанной. По последним представлениям, в основе заболевания лежит конфликт иммунной системы и структур волос.
Лимфоциты – клетки-убийцы, предназначенные для борьбы с чужеродными организмами и тканями, – набрасываются на развивающийся волосяной фолликул, принимая его за врага. Подобные заболевания называют аутоиммунными. Это заболевание может иметь генетическую предопределенность в 30% случаев, а провоцирующим, т. е. пусковым моментом является стресс, инфекционные заболевания, очаги хронической инфекции в организме, травмы, операции, лямблии или другие простейшие и глисты. Другими словами, любые факторы, способные вывести из равновесия иммунную систему. Так, психический стресс становится причиной 87% случаев ОА.
Препараты против выпадения волос после родов
Почему это происходит и что делать? Прежде всего, не переживайте ― ведь недавно в вашей жизни случилось такое радостное событие, как появление малыша! А эта статья поможет Вам понять, почему же волосы выпадают и, главное, как решить эту проблему.
Для начала разберемся, почему после родов волосы начинают выпадать. В норме мы ежедневно теряем в среднем от 50 до 100 волосков — это часть естественного процесса обновления волоса. Волос живет и находится в фазе роста от 2 до 7 лет, после чего переходит в состояние покоя и вскоре выпадает. Через какое-то время на его месте появляется новый ― этот цикл необходим для того, чтобы волосяная луковица, из которой растет стержень волоса, могла восстанавливаться и функционировать в течение всей жизни. В норме в состоянии покоя находится 10 % от всех волос. В период беременности организм вырабатывает повышенное количество женских гормонов, эстрогенов, и это влияет за весь цикл жизни волоса, замедляя его. Именно поэтому у многих будущих мам во время беременности такие густые волосы ― волоски, находящиеся в фазе покоя, не выпадают в свой срок. После родов уровень гормонов все еще не стабилен, он начинает падать примерно через три месяца после рождения малыша ― и именно тогда начинается выпадение. Вывод ― после родов волосы начинают выпадать активнее, потому что большое количество волосков задержалось на голове дольше положенного, и на их месте не успели вырасти новые.
Что же делать? С научной точки зрения это естественный процесс, и постепенно нормальный рост волос должен восстановиться. Однако не стоит забывать, что беременность и роды ― это серьезный стресс для организма, а появление на свет нового члена семьи ― не только большая радость, но и хлопоты, которые могут забирать у мамы много сил. Все это может существенно снизить скорость восстановления волос, задержать их в стрессе, и даже вызвать истончение и засыпание части фолликулов. Иногда волосы начинают выпадать даже во время беременности, это может быть связано с колебаниями гормонального статуса, токсикозом, или другими состояниями.
Чтобы переживания о состоянии волос не омрачали такое чудесное событие, как появление малыша, трихологи Time to Grow разработали специальную программу, которая позаботится о Ваших волосах и вернет им густоту и здоровый блеск!
Средства, входящие в комплекс ухода «После беременности»:
- Био Энерджи
- Активный лосьон
- Восстанавливающий шампунь
- Маска-прешампунь
- В случае, если Вас также беспокоит сухость и ломкость волос, в уход добавляется Восстанавливающая сыворотка
Подробно о каждом препарате Вы можете прочитать на нашем сайте time-to-grow. pro
Схема применения
При выпадении волос
- Мойте голову Восстанавливающим шампунем по мере загрязнения, допустимо ежедневное использование
- Маска- прешампунь – 2 раза в неделю, при сухости и ломкости волос на время использования Маски и после мытья наносится Сыворотка
- Активный лосьон 1 раз в день на протяжении всей беременности и не менее 3-х месяцев после родов.
Если выпадение волос достаточно интенсивное и волосы начали редеть:
- Мойте голову Восстанавливающим шампунем по мере загрязнения, допустимо ежедневное использование
- Маска- прешампунь – 3 раза в неделю, при сухости и ломкости волос на время использования Маски и после мытья наносится Сыворотка
- Ежедневно:
1. Утром препарат Био энерджи
2. Вечером Активный лосьон’
Поделиться в соц. сетях:
Выпадение волос у детей с онкологическими заболеваниями
Частые вопросы о выпадении волос при раке
Выпадут ли у меня волосы после химиотерапии? Зависит от ситуации. Выпадение волос нередко наблюдается при применении определенных препаратов в рамках химиотерапии. Однако химиотерапия не обязательно приводит к выпадению волос. У некоторых пациентов волосы могут не выпадать. У других они становятся тоньше. При применении некоторых препаратов для химиотерапии происходит полная потеря волос, включая брови, ресницы и волосы на теле. Вероятность и степень выпадения волос зависят от конкретного типа химиотерапии и дозы препаратов.
Когда именно после химиотерапии выпадут волосы? Как правило, волосы начинают выпадать через 2–3 недели после начала курса химиотерапии. Это может произойти раньше или позже в зависимости от графика химиотерапии.
После химиотерапии волосы отрастут снова? Как правило, выпадение волос после химиотерапии носит временный характер. Но после окончания лечения потребуется некоторое время, чтобы волосы смогли отрасти. У большинства пациентов рост волос отмечается через 2–3 месяца после завершения химиотерапии. Новые волосы могут быть похожи на «пушок».
Затем они уплотняются по мере того, как цикл роста волос будет возвращаться к норме. Волосы достигают полной толщины спустя 6–12 месяцев. Родителям детей, у которых раньше были длинные волосы, возможно, потребуется объяснить ребенку, что отращивание длинных волос может занять очень долгое время. В среднем, скорость роста волоса составляет 15 см (6 дюймов) в год.Выпадут ли у меня волосы после облучения? Как правило, выпадение волос после лучевой терапии ограничивается частями тела, на которые направлено облучение. Если лучевая терапия не направлена на голову, у пациента не будут выпадать волосы на голове, кроме случаев применения химиотерапии или других препаратов, вызывающих потерю волос.
Могу ли я предотвратить выпадение волос во время химиотерапии? В настоящее время не существует безопасного и эффективного способа предотвратить выпадение волос у детей, получающих химиотерапию. Охлаждение кожи головы с помощью охлаждающих шапок может оказать определенный благотворный эффект в отношении предотвращения выпадения волос у взрослых с онкологическими заболеваниями.
ТРИКОВЭЛ Препараты от выпадение волос (алопеции), лечение облысения, средства по уходу за волосами Ниши Интернешнл
ТРИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ «ТРИКОВЭЛ®»
«GIULIANI S.p.A», МИЛАН, ИТАЛИЯ
Исследователи компании «GIULIANI S.p.A» предлагают эффективные препараты для борьбы с выпадением волос:
* на территории стран ЕС препараты линии ТРИКОВЭЛ выпускаются под брендом БИОСКАЛИН (www.giulianipharma.com).
Клинические исследования показали, что применение Триковэла эффективно при различных формах телогенового выпадения волос (defluvium telogenico), которое развивается после стрессов, избыточной инсоляции, агрессивных эстетических воздействий (окраска, химическая завивка), следования диетам, контролирующим рост, после родов.Природные экстракты, входящие в состав препаратов, получены из растительных стволовых клеток по технологии NST. Этот метод позволяет получить высокие концентрации действующих веществ, стандартизировать их активность и сделать более доступными для использования клетками кожи головы и волосяных фолликулов.
Все препараты линии ТРИКОВЭЛ содержат инновационный запатентованный комплекс природных компонентов БИОДЖЕНИН®.
Биодженин®: Комплекс активных веществ против выпадения волос
Комплекс натуральных компонентов включает:
Механизм действия Биодженина®
Механизм действия Биодженина® заключается в активации специфических рецепторов клеток внешнего корневого влагалища волосяного фолликула, которые способны стимулировать клетки волосяного сосочка, ответственные за формирование волосяного ствола.
Такое действие делает Биодженин® эффективным при лечении выпадения волос как у женщин, так и у мужчин.
Клинические исследования продемонстрировали эффективность Биодженина® как средства для предотвращения выпадения волос, «оживления» волосяной луковицы и улучшения структуры волос.
Minoxidil (Topical) | Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.
Торговые наименования: США
Hair Regrowth Treatment Men [OTC]; Minoxidil for Men [OTC]; Rogaine Mens Extra Strength [OTC]; Rogaine Mens [OTC]; Rogaine Womens [OTC]
Торговые наименования: Канада
Apo-Gain; Hair Regrowth Formula; Minox; Rogaine
Для чего используется этот лекарственный препарат?
- Препарат используют для лечения выпадения волос.
Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?
- При индивидуальной аллергической реакции на миноксидил или какой-либо иной компонент этого препарата.
- Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
- Если у Вас в семье никто не страдал от выпадения волос.
- Если у Вас волосы стали выпадать внезапно или очагами, или если Вы не знаете причину выпадения волос.
- Если пациент ребенок. Не давайте данный препарат ребенку.
- Если выпадение волос связано с рождением ребенка. Не применяйте этот препарат при выпадении волос, связанном с рождением ребенка.
Сочетание этого препарата с некоторыми лекарствами и заболеваниями может быть неблагоприятно.
Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.
Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?
- Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
- Не наносите на покрасневшие, опухшие, инфицированные, раздраженные или болезненные участки кожи.
- Не наносите другие препараты на волосяную часть головы или средства для лечения волос при применении данного препарата.
- Для достижения полного эффекта может потребоваться несколько месяцев.
- Этот препарат может помогать не всем лицам, применяющим его. Проконсультируйтесь с врачом.
- Обратитесь к врачу при появлении нежелательных волос на лице.
- Данный препарат способен к возгоранию. Не используйте вблизи открытого огня или во время курения.
- В случае проглатывания данного препарата он может быть вреден. При случайном проглатывании этого препарата немедленно вызовите врача или обратитесь в токсикологический центр.
- Не все продукты одобрены для применения у женщин. В случае сомнений относительно назначенного вам препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом. Сообщите врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью.
О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:
- Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
- Боль или давление в груди или учащенное сердцебиение.
- Головокружение или обморок.
- Значительная прибавка в весе.
- Отек рук или ног.
- Раздражение кожи головы.
Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?
Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:
- Изменение цвета волос.
- Изменение текстуры волос.
Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.
Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.
Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.
Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?
Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.
Все формы выпуска:
- Не принимайте этот препарат внутрь. Наносите только на кожу волосистой части головы. Следует избегать попадания в рот, нос и глаза (возможен ожог).
- При попадании данного лекарственного препарата в глаза промойте глаза холодной водой.
- Мойте руки до и после применения.
Пена:
- Переверните баллончик вверх дном перед применением. Выдавите пену на прохладную поверхность, например на блюдце. При нанесении пены руками предварительно ополосните пальцы холодной водой и высушите.
Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?
- Пропустите забытую дозу и вернитесь к своему обычному графику.
- Не применяйте одновременно 2 дозы или дополнительные дозу.
Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?
Все формы выпуска:
- Храните при комнатной температуре.
- Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
- Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
- Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.
Пена:
- Не подвергайте воздействию тепла и солнечного света. Не прокалывайте и не сжигайте, даже если он кажется пустым.
Общие сведения о лекарственных препаратах
- Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
- Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
- К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
- К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
- Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.
Использование информации потребителем и ограничение ответственности
Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www. wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.
Авторское право
© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.
Лекарства и препараты, вызывающие выпадение волос
Лекарства предназначены для лечения различных заболеваний, но иногда они могут иметь нежелательные побочные эффекты. Некоторые препараты могут способствовать чрезмерному росту волос, изменению цвета или текстуры волос или их выпадению.
Выпадение волос, вызванное лекарствами, как и любой другой тип облысения, может реально повлиять на вашу самооценку. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев это обратимо после прекращения приема препарата.
Как наркотики вызывают выпадение волос?
Лекарства вызывают выпадение волос, нарушая нормальный цикл роста волос на коже головы.Во время фазы анагена, которая длится от двух до семи лет, волосы растут. Во время фазы телогена, которая длится около трех месяцев, волосы отдыхают. В конце фазы телогена волосы выпадают и заменяются новыми.
Лекарства могут вызывать выпадение волос двух типов: телогенное истощение и анагенное выпадение. Узнайте больше о других причинах облысения.
Телогеновое истощение — наиболее распространенная форма лекарственного выпадения волос. Обычно появляется в течение 2-4 месяцев после приема препарата.Это состояние приводит к тому, что волосяные фолликулы переходят в фазу покоя (телоген) и слишком рано выпадают. Люди с телогеновой алопецией обычно теряют на 30–70% больше, чем нормальные 100–150 волос в день.
Анаген-выпадение — это выпадение волос, которое происходит во время фазы анагена цикла волос, когда волосы активно растут. Он предотвращает нормальное деление матричных клеток, производящих новые волосы. Этот тип выпадения волос обычно происходит в течение нескольких дней или недель после приема лекарства.Это наиболее часто встречается у людей, принимающих химиотерапевтические препараты от рака, и часто бывает тяжелым, в результате чего люди теряют большую часть или все волосы на голове, а также брови, ресницы и другие волосы на теле.
Тяжесть облысения, вызванного приемом лекарств, зависит от типа и дозировки препарата, а также от вашей чувствительности к нему.
Какие препараты вызывают выпадение волос?
Считается, что выпадение волос вызывает множество различных типов лекарств, в том числе:
Химиотерапевтические препараты часто приводят к выпадению волос по типу анагенного отравления.Поскольку эти препараты убивают раковые клетки по всему телу, они также могут повредить здоровые клетки, в том числе клетки волосяного матрикса. По данным Американского онкологического общества, волосы обычно начинают выпадать в течение двух недель после начала химиотерапии и быстрее прогрессируют через один-два месяца. Выпадение волос чаще встречается у пациентов, принимающих комбинации химиотерапевтических препаратов, чем у тех, кто принимает только один препарат.
Химиотерапевтические препараты, которые вызывают выпадение волос, включают:
Как лечится выпадение волос, вызванное лекарственными препаратами?
Важно пересмотреть все принимаемые вами лекарства и обсудить их потенциальные побочные эффекты со своим врачом и фармацевтом. Когда выпадение волос действительно происходит из-за лекарства, которое вы принимаете, есть большая вероятность, что волосы вырастут сами по себе после того, как вы перестанете принимать лекарство. Если отмена препарата не улучшает истончение волос, вам может потребоваться лечение финастеридом (Пропеция) или миноксидилом (Рогаин), препаратами, замедляющими выпадение волос и способными стимулировать рост новых волос. Узнайте больше о том, как финастерид лечит алопецию.
Один метод может помочь предотвратить выпадение волос во время химиотерапии. Это называется переохлаждением кожи головы, и оно включает в себя помещение пакетов со льдом на кожу головы за несколько минут до и примерно на полчаса после химиотерапии.Охлаждение кожи головы снижает приток крови к волосяным фолликулам, что затрудняет попадание химиотерапевтических препаратов в фолликулярные клетки. Охлаждение также снижает биохимическую активность, делая волосяные фолликулы менее восприимчивыми к повреждению химиотерапевтическими препаратами. Одной из проблем, связанных с этой техникой, является риск рецидива рака кожи головы, поскольку, возможно, эта область не получила полную дозу лекарства из-за охлаждающей вазоконстрикции.
После химиотерапии волосы обычно очень быстро отрастают, но могут измениться по текстуре.В редких случаях волосы остаются тонкими даже после прекращения лечения. Миноксидил может помочь отрастить медленно возвращающиеся волосы. Некоторые пациенты, проходящие курс химиотерапии, носят парик или шляпу, чтобы скрыть выпадение волос, пока их волосы не отрастут снова.
Финастерид: обзор его использования при облысении по мужскому типу
Ингибитор 5альфа-редуктазы финастерид блокирует превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ), андроген, ответственный за облысение по мужскому типу (андрогенетическая алопеция) у генетически предрасположенных мужчин.Результаты клинических исследований фазы III с участием 1879 мужчин показали, что финастерид перорально в дозе 1 мг / день способствует росту волос и предотвращает их дальнейшее выпадение у значительной части мужчин с облысением по мужскому типу. Данные свидетельствуют о том, что улучшение количества волос, отмеченное через 1 год, сохраняется в течение 2 лет лечения. У мужчин с облысением на макушке глобальные фотографии показали улучшение роста волос у 48% получателей финастерида через 1 год и у 66% через 2 года по сравнению с 7% получателей плацебо в каждый момент времени.Кроме того, подсчет волос у этих мужчин показал, что у 83% финастерида по сравнению с 28% получателей плацебо не было дальнейшего выпадения волос по сравнению с исходным уровнем через 2 года. Клиническая эффективность финастерида перорально еще не сравнивалась с эффективностью местного применения миноксидила, единственного другого препарата, который клинически используется у пациентов с облысением по мужскому типу. Терапевтические дозы финастерида обычно хорошо переносятся. В исследованиях фазы III 7,7% пациентов, получавших финастерид в дозе 1 мг / день, по сравнению с 7,0% пациентов, получавших плацебо, сообщили о побочных эффектах, связанных с лечением.Общая частота нарушений половой функции, включая снижение либидо, нарушение эякуляции и эректильную дисфункцию, была значительно выше в группе финастерида, чем у пациентов, получавших плацебо (3,8 против 2,1%). Все нежелательные явления сексуального характера были обращены вспять после прекращения терапии, и многие из них исчезли у пациентов, которые продолжали терапию. О других событиях, связанных с приемом препарата, с частотой ≥1% у пациентов, получавших финастерид, не сообщалось. Большинство явлений были от легкой до средней степени тяжести. Пероральный финастерид противопоказан беременным женщинам из-за риска гипоспадии у плодов мужского пола.
Выводы: Пероральный финастерид способствует росту волос на коже головы и предотвращает дальнейшее выпадение волос у значительной части мужчин с облысением по мужскому типу. Благодаря хорошему профилю переносимости финастерид представляет собой новый подход к лечению этого состояния, для которого вариантов лечения немного. Его роль по отношению к миноксидилу местного применения еще предстоит определить.
Облысение от наркотиков | DermNet NZ
Автор: Д-р Делвин Дайалл-Смит, FACD, дерматолог, 2009 г.
Что такое алопеция от лекарств?
Алопеция от лекарств — это обычно обратимое диффузное выпадение волос без рубца, которое происходит в течение нескольких дней или недель после начала приема нового лекарства или изменения дозы.
Кто заболевает лекарственной алопецией?
Развитие и тяжесть облысения зависит как от препарата, так и от индивидуальной предрасположенности. Некоторые препараты вызывают выпадение волос у большинства пациентов, получающих соответствующую дозу. Другие препараты вызывают выпадение волос лишь от случая к случаю.
Существует два типа облысения, вызванного лекарствами:
- Анагеновая выпадение — выпадение активно растущих волос
- Телогеновая элиминация — выпадение покоящихся или луковичных волосков
Истечение анагена
Истечение анагена обычно происходит из-за химиотерапевтических препаратов и редко из-за золота, колхицина или отравления мышьяком, висмутом, таллием или борной кислотой.
Телогеновый отток
Телогеновый отток — это механизм практически всех других выпадений волос, вызванных лекарствами.Список возможных лекарственных причин очень длинный и включает:
- Антикоагулянты — гепарин, варфарин и, возможно, более новые антикоагулянты, такие как ривароксабан, дабигатран и апиксабан
- Антигипертензивные средства — бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ
- гормоны — оральные противозачаточные таблетки (во время / после / при смене), заместительная гормональная терапия, андрогены
- Противосудорожные средства — вальпроевая кислота 12–28% (дозозависимо), карбамазепин до 6%, фенитоин
- Стабилизаторы настроения и антидепрессанты — большинство, например литий 12–19%
- Прочие — циметидин, ретиноиды (ацитретин> изотретиноин), антитиреоидные препараты, препараты для снижения уровня холестерина, интерфероны, противоинфекционные средства, амфетамины, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), бромокриптин, леводопа, некоторые антипсихотические и успокаивающие препараты. редко — трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин.
Выделение телогена может также произойти в результате серьезной лекарственной сыпи, такой как синдром Стивенса-Джонсона / токсический эпидермальный некролиз или синдром гиперчувствительности к лекарствам, в этом случае волосы выпадают через несколько недель или месяцев после острого заболевания и снова медленно отрастают.
Каковы клинические признаки лекарственной алопеции?
Выпадение волос, вызванное лекарствами, обычно диффузное и не вызывает рубцов. Выпадение волос может быть «узорчатым», как при облысении по мужскому или андрогенетическому типу, или по женскому типу.Чаще всего поражается кожа головы, но все волосы на теле, включая брови и ресницы, могут быть потеряны при химиотерапии.
Выпадение волос при анагеновом эффлювии может стать очевидным в течение нескольких дней или недель после начала химиотерапии, тогда как при телогенном эффлювии выпадение волос обычно становится очевидным через 2–4 месяца.
В исследовании женщин, проходящих химиотерапию по поводу рака груди, среднее время между началом химиотерапии и выпадением волос составляло 4–5 недель, но в некоторых случаях это происходило уже через две недели.Выпадение волос было максимальным во втором цикле, в тяжелых случаях выпадало более 1000 волос в день. Даже при химиотерапии степень облысения может варьироваться от незаметного эффекта до тяжелой быстрой и обширной потери, даже при использовании одних и тех же препаратов и режимов.
Облысение от наркотиков
Как ставится диагноз?
Единственный способ подтвердить подозрение на облысение, вызванное лекарственными препаратами, — это отменить возможное лекарство на срок не менее трех месяцев и наблюдать за отрастанием волос.Однако могут потребоваться описанные ниже диагностические шаги.
1. История болезни
У всех пациентов с диффузным нерубцовым выпадением волос следует собирать подробный анамнез лекарств, концентрируясь на трех месяцах до того, как облысение было отмечено. Это должно включать все новые лекарства, любые изменения дозировок, а также добавки, отпускаемые без рецепта. Этот список должен включать химиотерапию, оральные противозачаточные таблетки и заместительную гормональную терапию. Следует также спросить о других причинах диффузного выпадения волос, таких как общее состояние здоровья, недавнее заболевание или операция, а также диетический анамнез.Следует отметить семейный анамнез узорного (андрогенетического) облысения.
2. Осмотр
При осмотре кожи головы необходимо оценить степень и характер выпадения волос, наличие покраснения или шелушения кожи головы, а также длину, диаметр и ломкость стержней волос.
3. Испытание на вытягивание волос
Испытание на вытягивание волос включает осторожное вытягивание пучка волос от основания к кончику. Обычно выходит 1-2 волоска. В условиях выпадения волос может вырываться 10-15 волосков.Выдернутые волосы можно исследовать под микроскопом на предмет наличия луковиц анагена или телогена, переломов и сужения.
4. Биопсия кожи головы
Для исключения других причин диффузного выпадения волос может потребоваться биопсия кожи на участке с тонкими волосами.
5. Анализы крови
Если объяснение выпадения волос неясно, обычно проводят как минимум анализ крови, исследования железа и функциональные тесты щитовидной железы.
Лечение лекарственной алопеции
Обычно единственное лечение, необходимое для лекарственного выпадения волос, — это отмена лекарственного препарата, вызывающего лекарство, если это возможно.После прекращения приема препарата выпадение волос проходит, хотя это может занять до 6 месяцев. Признаки возобновления роста волос обычно наблюдаются в течение 3–6 месяцев, но косметическое восстановление может занять 12–18 месяцев.
На сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения выпадения волос после химиотерапии является охлаждение головы пациента для уменьшения кровотока вокруг волосяных фолликулов. Устройства для охлаждения волос носят за 30 минут до введения возбудителя, во время инфузии и в течение 90 минут после этого.
Местный кальципотриол не был эффективным в испытании пациентов с раком груди, проходящих химиотерапию. У мышей местный миноксидил и местный циклоспорин стимулировали возобновление роста после циклофосфамида.
Предлагаемые механизмы
- Ингибирование клеточного деления или гибели клеток волосяного матрикса химиотерапевтическими препаратами приводит к сужению стержня волоса (что может привести к его поломке в тяжелых случаях) и так называемому анагеновому истечению.
- Перевод волосяных фолликулов в фазу раннего покоя (от анагена до телогена) приводит к оттоку телогена.
Lilly будет добиваться первого одобрения аутоиммунного препарата от выпадения волос
Краткое описание погружения:
- Лекарство от аутоиммунного заболевания Эли Лилли барицитиниб стимулировало отрастание волос у пациентов с тяжелой формой очаговой алопеции во втором исследовании фазы 3, позиционируя это лекарство как первое лекарство, специально одобренное для лечения этого заболевания.
- Lilly и партнер Incyte объявили об успешных результатах первого исследования фазы 3 в прошлом месяце.Но с новыми результатами производитель лекарств из Индианаполиса теперь планирует получить разрешение США на лечение, которое одобрено для лечения ревматоидного артрита как Olumiant. Лилли подаст заявку во второй половине года. Лекарство
- Lilly является одним из трех так называемых ингибиторов JAK, которые проходят расширенные испытания на очаговую алопецию, аутоиммунное заболевание, которое вызывает очаги выпадения волос. Каждый из них продемонстрировал способность отращивать волосы, но, тем не менее, может столкнуться с нормативными и коммерческими проблемами, поскольку Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выразило явную озабоченность профилем безопасности этого класса лекарств.
Анализ погружений:
Lilly теперь придется убедить FDA в том, что способность барицитиниба восстанавливать волосы — и, возможно, также улучшать качество жизни пациентов — перевешивает потенциальные риски, связанные с лечением. Препарат является частью класса препаратов для лечения воспалительных заболеваний, известных как ингибиторы JAK, которые разрешены при таких состояниях, как ревматоидный артрит, но все чаще привлекают внимание регулирующих органов из соображений безопасности.
Группа лекарств, в которую входят барицитиниб, Xeljanz от Pfizer и Rinvoq от AbbVie, уже содержат предупреждения о возможности заражения, злокачественных новообразований и тромбов.FDA одобрило более низкую, менее эффективную дозу Olumiant только в 2018 году, например, из-за таких побочных эффектов. И новые опасения возникли в январе, когда большое исследование показало, что пациенты, принимающие Ксельянц, имеют более высокий риск сердечных осложнений и рака.
Регулирующие органы США реагируют осторожно. Ранее в этом месяце агентство отодвинуло сроки рассмотрения дополнительных вариантов использования Olumiant при экземе и Xeljanz при редком типе артрита. FDA также отложило крайний срок действия экспериментального ингибитора JAK от Pfizer для лечения экземы.
Это повышенное внимание может иметь последствия для Lilly и конкурентов Pfizer и Concert Pharmaceuticals. Каждая из них стремится вывести на рынок ингибиторы JAK от очаговой алопеции, состояния, которым страдают до 147 миллионов человек во всем мире, но для которых доступны только препараты, не указанные в инструкции, такие как иммунодепрессанты, или методы восстановления роста волос, такие как миноксидил. Препарат Лилли является первым в своем роде препаратом, успешно прошедшим испытания на поздней стадии, хотя препараты Pfizer и Concert также проходят 3-ю фазу испытаний.
Lilly и Incyte заявили, что результаты исследований по безопасности, полученные в ходе исследований потери волос Фазы 3, согласуются с известным профилем Olumiant. Наиболее частыми побочными эффектами были респираторные инфекции, головная боль и угри. По словам компаний, смертей или сообщений о сгустках крови в венах не поступало.
В двух исследованиях изучались пациенты с потерей волос на коже головы не менее 50% и эпизодом заболевания продолжительностью не менее шести месяцев, но не более восьми лет. Исследователи проверили дозу 2 мг и 4 мг в течение девяти месяцев и обнаружили, что оба препарата были значительно лучше, чем плацебо.
По результатам исследования BRAVE-AA1, о котором Лилли объявила на этой неделе, у 35% пациентов, получавших более высокую дозу барицитиниба, волосы покрывали не менее 80% кожи головы, по сравнению с 22% в группе более низкой дозы и 5% в группе плацебо. . В другом исследовании, BRAVE-AA2, 33% пациентов, получавших более высокую дозу, соответствовали этой отметке, по сравнению с 17% пациентов, получавших более низкую дозу, и 3% пациентов, получавших плацебо.
Lilly также следит за изменениями тревожности и депрессии у пациентов после лечения, которые могут иметь решающее значение для определения преимуществ лечения.Подробные результаты обоих исследований будут представлены на медицинских совещаниях и опубликованы в рецензируемом журнале позже в этом году.
Препарат от выпадения волос «Пропеция» несет в себе риск что-то еще потерять
Два препарата, применяемые как для лечения выпадения волос, так и для лечения проблем с простатой, могут нести еще один риск, о котором мужчины могут захотеть знать: долгосрочные сексуальные проблемы.
Это низкий риск — всего 1,4 процента мужчин, принимавших наркотики, страдали длительной эректильной дисфункцией.Но это длилось очень долго: более трех с половиной лет после того, как они перестали принимать наркотики, как выяснила команда Северо-Западного университета.
Лысеющий мужчина, смотрящий вверх .ozgurdonmaz / Getty ImagesИ у 4,5% развилась краткосрочная эректильная дисфункция.
Чем моложе мужчины, тем выше риск, сообщили они в журнале PeerJ.
Препараты продаются под торговыми марками Пропеция, Проскар и Аводарт и известны как финастерид и дутастерид. Одна доза лечит эффекты, которые могут беспокоить мужчин по мере их взросления и увеличения простаты, от проблем с мочеиспусканием до дискомфорта.Чтобы остановить выпадение волос, можно использовать более низкую дозу.
«Наше исследование показывает, что мужчины, принимающие финастерид или дутастерид, могут получить стойкую эректильную дисфункцию, при которой они не смогут иметь нормальную эрекцию в течение месяцев или лет после прекращения приема финастерида или дутастерида», — доктор Стивен Белкнап, дерматолог из Северо-Западного университета. Об этом говорится в заявлении Медицинской школы Файнберга.
Пропеция недавно привлекла новое внимание, когда New York Times процитировала врача президента Дональда Трампа доктораГарольд Борнштейн говорит, что Трамп принимает Пропецию от выпадения волос.
Связано: Пропеция связана с длительной сексуальной дисфункцией
Лекарства действуют на фермент, называемый 5-альфа-редуктазой, который превращает тестостерон в его активную форму. Гормон тестостерон оказывает комплексное воздействие на простату, половую функцию и на облысение по мужскому типу.
Известно, что они вызывают эректильную дисфункцию и потерю интереса к сексу или либидо. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов изменило маркировку Пропеции и Проскара в 2012 году, чтобы отразить отчеты о более долгосрочных эффектах.
«Наше исследование показывает, что у мужчин, принимающих финастерид или дутастерид, может развиться стойкая эректильная дисфункция».
Но Белкнап сказал, что риски четко не подсчитаны, и они не всегда четко представлены мужчинам, которые могут принимать препараты от выпадения волос или от выпадения волос. для лечения симптомов увеличенной простаты.
В полной информации о назначениях говорится, что риски не усугубляются при более длительном приеме лекарств, и что прекращение приема лекарств решает проблему.
Но есть много сообщений, которые говорят об обратном и против производителя финастерида, компании Merck, было подано не менее 1300 исков, связанных с финастеридом.
«В некоторых сообщениях описываются мужчины с симптомами, начинающимися в течение нескольких дней после начала приема финастерида и сохраняющимися в течение многих лет после прекращения приема финастерида», — сообщила группа исследователей.
Риски, связанные с наркотиками, подробно обсуждаются в Интернете, и разногласия побудили ряд юридических фирм рекламировать судебные услуги специально для мужчин, утверждающих, что они получили травмы в результате приема Пропеции.
Итак, команда Белкнапа изучила случаи, когда наркотики принимали более 11 000 мужчин в период с 1992 по 2013 год.
Они обнаружили, что у 1,4% из них развилась стойкая эректильная дисфункция, продолжавшаяся в среднем 1348 дней — чуть более 3,5 лет. Они обнаружили, что у 4,5% мужчин развилась какая-то эрекционная дисфункция.
Чем дольше они их принимали, тем больше риск.
Связано: лекарство от выпадения волос связано с депрессией
«Среди молодых мужчин более длительное воздействие финастерида представляло больший риск стойкой эректильной дисфункции, чем все другие оцененные факторы риска», — писали они.У мужчин моложе 42 лет, которые принимали препараты в течение семи месяцев или дольше, риск длительных проблем с эрекцией был примерно в пять раз выше, чем у мужчин, принимавших препарат в течение меньшего времени.
«Их единственное преступление в жизни — принимать лекарство, одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами».
Исправить эту проблему было непросто. По их словам, прием Виагры или других лекарств не помог.
«Компания Merck стоит за продемонстрированным профилем безопасности и эффективности Propecia, который был прописан миллионам мужчин с момента его одобрения FDA в США.S. в 1997 году, — говорится в заявлении компании. «Merck провела хорошо продуманные клинические испытания продукта и поддерживает результаты, о которых сообщили в FDA и регулирующие органы по всему миру».
Доктор Ирвин Голдштейн , , директор отдела сексуальной медицины в больнице Альварадо в Сан-Диего, говорит, что лечил многих мужчин с проблемами, которые он связывает с использованием Пропеции. И не все проблемы являются сексуальными, сказал он.
«У меня сотни таких пациентов, — сказал он NBC News.«У них низкое либидо. У них плоские эмоции. Они видят женщину и мысленно говорят: «Я знаю, что я должен интересоваться вами. Но на самом деле ты меня не интересуешь ». У них приглушенные оргазмы, уменьшенный объем эякулята, уменьшенная чувствительность полового члена ».
Это потому, что мишень лекарств, 5-альфа-редуктаза, влияет не только на половое функционирование. Тестостерон, как и все гормоны, имеет ряд функций, а ферменты, такие как 5-альфа-редуктаза, действуют более чем на один гормон. «Есть более 10 очень критических путей, по которым запрещено действовать», — сказал Гольдштейн.
Гольдштейн, который не участвовал в исследовании, сказал, что его не успокоили, узнав, что только 1,4 процента мужчин имеют долгосрочные проблемы. «Если это 1,4 процента, и несколько миллионов человек принимают этот продукт, вы смотрите на 300 000 мужчин, которым удалось добиться импотенции из-за лекарства от выпадения волос», — сказал он.
«Их единственное преступление в жизни — принимать лекарство, одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами».
Мэгги Фокс — старший писатель NBC News и СЕГОДНЯ, освещающий политику в области здравоохранения, науку, лечение и болезни.
Исследователи говорят, что экспериментальное лекарство может привести к лечению облысения.
Исследователи нашли потенциально новое средство от выпадения волос с использованием лекарственного средства, первоначально предназначенного для лечения остеопороза. Но есть еще много препятствий, которые необходимо устранить, прежде чем это станет вариантом для пациентов, надеющихся бороться с облысением.
В настоящее время на рынке имеется только два одобренных FDA препарата для лечения андрогенетической алопеции или облысения: миноксидил (для мужчин и женщин) и финастерид (только для мужчин).Однако оба метода лечения могут иметь побочные эффекты и часто приводят к неутешительным результатам. Единственный другой медицинский вариант — это сделать операцию по пересадке волос.
Чтобы попытаться разработать новые стратегии для стимулирования роста человеческих волос, исследователи из Центра дерматологических исследований Манчестерского университета провели лабораторные тесты с образцами, содержащими волосяные фолликулы кожи головы, от более чем 40 пациентов-мужчин, перенесших трансплантацию волос. Результаты опубликованы в журнале PLOS Biology.
Сначала исследователи изучили старый иммунодепрессивный препарат под названием циклоспорин A (CsA), который использовался с 1980-х годов для подавления отторжения трансплантата и аутоиммунных заболеваний.Однако лекарство обычно сопровождается серьезными побочными эффектами, наименее серьезными из которых являются усиление нежелательного роста волос.
Исследователи обнаружили, что CsA снижает активность белка SFRP1, ключевого белка, регулирующего рост многих тканей, включая волосяные фолликулы. Но из-за побочных эффектов CsA не годился для лечения облысения.
Затем исследователи искали другой агент, нацеленный на SFRP1, и обнаружили, что лекарство WAY-316606, первоначально разработанное для лечения остеопороза, действует так же, как CsA.Когда исследователи обрабатывали волосяные фолликулы этим препаратом, они обнаружили, что он также эффективно усиливает рост человеческих волос таким же образом, как и CsA, но без побочных эффектов.
Автор исследования Натан Хокшоу, доктор философии, сказал Би-би-си, что лечение может «реально изменить положение людей, страдающих от выпадения волос».
«Тот факт, что этот новый агент, который никогда даже не рассматривался в контексте выпадения волос, способствует росту человеческих волос, является захватывающим из-за его трансляционного потенциала», — сказал он в своем заявлении.
Однако он предупреждает, что лечение необходимо дополнительно изучить, прежде чем оно будет готово для использования мужчинами или женщинами в поисках более густой шевелюры.
«Очевидно, что необходимо провести клинические испытания, чтобы узнать, являются ли это лекарство или аналогичные соединения эффективными и безопасными для пациентов с выпадением волос», — сказал Хокшоу.
Актуальные новости
Загрузите наше бесплатное приложение
Для последних новостей и анализа Загрузите бесплатное приложение CBS News
Причины выпадения волос при лечении артрита? Что нужно знать
Лекарства — это основа лечения воспалительного артрита, такого как ревматоидный артрит.Лекарства, модифицирующие заболевание, обычно необходимы для предотвращения прогрессирования заболевания и купирования симптомов. Но каждый раз, когда вы начинаете принимать новое лекарство, естественно беспокоиться о возможных побочных эффектах и рисках.
Особую озабоченность у нашего сообщества пациентов вызывает то, как лекарства от артрита могут повлиять на выпадение волос. Ваша внешность связана с вашим чувством идентичности и уверенности, поэтому выпадение волос может быть особенно разрушительным, добавляя оскорбление к травмам при работе с хроническим заболеванием.
«Одним из лекарств, которые мы часто используем, является метотрексат [лекарство, модифицирующее болезнь], и выпадение волос может быть побочным эффектом», — говорит Дейтона-Бич, ревматолог из Флориды и медицинский советник CreakyJoints Винисиус Домингес, доктор медицины.«Я бы сказал, что по крайней мере от 5 до 10 процентов пациентов могут испытывать выпадение волос. Многие пациенты не хотят принимать метотрексат, потому что опасаются, что это может повлиять на их внешний вид ».
«Я действительно очень беспокоилась о [выпадении волос]», — сказала нам Энн М. в Facebook. «Сначала я почувствовал облегчение, так как думал, что у меня все не так плохо, но теперь, спустя год, я вижу, что мои волосы сильно поредели. Меня это действительно беспокоит, но я не мог вернуться к своей жизни до лечения ».
Однако важно помнить, что у многих пациентов, принимающих лекарства от артрита, не будет выпадения волос.
Фактически, недавнее исследование, представленное на ежегодном заседании Европейского конгресса ревматологов (EULAR 2019), рассматривало выпадение волос в группе из почти 100 пациентов с ревматоидным артритом, которые только начали принимать низкие дозы метотрексата (подробнее об этом препарате ниже) и использовали тест на выдергивание волос каждые несколько недель в течение первых нескольких месяцев, чтобы увидеть, как у них скорость выпадения волос по сравнению с контрольной группой пациентов. Исследователи обнаружили, что низкие дозы метотрексата, по-видимому, не предрасполагают пациентов с РА к увеличению выпадения волос во время исследования.
Если выпадение волос действительно происходит, вы можете обсудить со своим врачом, как с этим справиться. «Лечение должно быть индивидуальным», — говорит доктор Домингес. «[Врачи] должны сделать все возможное, чтобы помочь сделать это лучше».
Ревматолог Ашира Блейзер, доктор медицины, доцент NYU Langone Health, говорит, что она работает со своими коллегами-дерматологами, чтобы определить лучший способ способствовать здоровому росту волос, если ее пациенты испытывают выпадение волос. «Как врач, я должна беспокоиться о проблемах моих пациентов», — говорит она.«Выпадение волос вызывает у пациентов сильный стресс».
Почему лекарства от артрита могут вызывать выпадение волос
«Основная группа лекарств, которые могут вызвать выпадение волос, — это DMARD [противоревматические препараты, модифицирующие заболевание], в частности метотрексат», — говорит ревматолог из Сан-Франциско Нэнси Картерон, доктор медицины, работающая на клиническом факультете Калифорнийского университета. , Сан-Франциско (UCSF).
Работа этих DMARD может поставить волосковые клетки на линию огня. «Чтобы контролировать артрит, мы используем лекарства, которые ограничивают скорость роста гиперактивных иммунных клеток, которые возникают из костного мозга.Помимо костного мозга, волосы являются самой быстрорастущей тканью в организме », — говорит д-р Блейзер. «Как можно себе представить, использование стратегии, ограничивающей рост быстро реплицирующихся тканей, также может повлиять на волосы».
Метотрексат и облысение
Метотрексат (МТ) обычно используется для лечения ревматоидного артрита и некоторых других типов воспалительного артрита, и даже с учетом риска выпадения волос «это остается лучшим лекарством для начала для большинства пациентов с РА», — говорит доктор Картерон.
Хотя у некоторых пациентов метотрексат ассоциируется с химиотерапией рака, которая, как известно, вызывает полное (если временное) выпадение волос, важно отметить, что лечение метотрексатом при артрите НЕ то же самое, что химиотерапия для лечения рака.
«Доза и способ введения метотрексата при артрите сильно отличаются от стандартной химиотерапии и, следовательно, вряд ли вызовут выпадение волос, которое возможно или вероятно при химиотерапии», — сказал доктор.Картерон говорит.
При использовании в качестве химиотерапии метотрексат вводится в гораздо более высоких дозах и внутривенно, — говорит она. «В химиотерапевтическом лечении рака цель состоит в том, чтобы убить большинство раковых клеток, и больше здоровых клеток может быть убито во время цикла лечения», — говорит доктор Картерон.
Напротив, метотрексат для лечения артрита используется в гораздо более низких дозах, что означает гораздо менее сильные побочные эффекты. «Метотрексат при РА назначают один раз в неделю и чаще всего перорально в таблетках, а иногда и в виде инъекций.Воздействие лекарств носит прерывистый характер, и нормальные клетки имеют возможность восстановиться, что снижает вероятность выпадения волос ».
К сожалению, доктор Домингес говорит, что трудно сказать заранее, у каких пациентов вероятность выпадения волос из-за метотрексата выше. «Некоторые проблемы со щитовидной железой могут сделать людей более склонными к выпадению волос, поэтому, если у вас гипотиреоз, у вас повышенный риск выпадения волос», — говорит он. Гипотиреоз влияет на определенные гормоны, которые могут влиять на рост волосяных фолликулов.По словам доктора Блейзера, другие гормональные нарушения, такие как синдром поликистозных яичников, также могут повысить вероятность выпадения волос.
А если у вас изначально тонкие волосы, выпадение волос может быть более заметным. «Мои волосы никогда не были густыми, и они выпадали пучками», — сказала нам Карен Н. в Facebook.
БПВП и выпадение волос
Другие DMARD, такие как лефлуномид (арава), также могут вызывать выпадение волос по такому же механизму, что и метотрексат. Некоторые пациенты, от которых мы слышали, назвали этот препарат ответственным за их проблемы с выпадением волос.«У меня было выпадение волос на метотрексате, поэтому я перешла на лефлуномид, а выпадение волос было хуже, чем у метотрексата, поэтому я снова перешла», — сказала нам Линдси С. в Facebook.
Другие лекарства от артрита и против выпадения волос
Другие лекарства от воспалительного артрита, включая биопрепараты, могут очень редко вызывать выпадение волос, но это «гораздо реже», — говорит доктор Домингес. Эти препараты нацелены на определенные белки иммунной системы, поэтому их эффекты менее значительны. «Это более целенаправленные и целенаправленные методы лечения; поэтому их побочные эффекты на волосяные фолликулы не очень значительны », — сказал доктор.- говорит Домингес. Как ни странно, мы не слышали ни о каких пациентах, которые испытали выпадение волос из-за биологических препаратов.
Можете ли вы сделать что-нибудь, чтобы остановить или минимизировать выпадение волос с помощью лекарств от артрита?
К счастью, если вы испытываете выпадение волос из-за приема лекарств от артрита, есть много способов свести к минимуму или полностью остановить его. «Я снизил дозу, увеличил цикл лечения, убедился, что пациенты принимают фолиевую кислоту и другие витамины группы B, а также придерживаюсь сбалансированной противовоспалительной диеты», — сказал доктор.Картерон говорит. Вот несколько советов по предотвращению выпадения волос, которые вы можете попробовать.
1. Принимайте фолиевую кислоту, чтобы предотвратить выпадение волос от метотрексата.
Метотрексат также влияет на абсорбцию фолиевой кислоты витамина B или фолиевой кислоты в его естественной форме, которая влияет на деление клеток, а также на рост волос. Пациенты, принимающие метотрексат, должны одновременно принимать фолиевую кислоту, чтобы уменьшить побочные эффекты метотрексата, такие как тошнота. «Мы можем увеличить дозу фолиевой кислоты, если происходит выпадение волос», — говорит д-р.Домингес. Ваш врач может также порекомендовать другую версию фолиевой кислоты, называемую фолиевой кислотой, которая отпускается по рецепту. «Он немного сильнее, — говорит доктор Домингес.
«У меня выпадение волос произошло непосредственно в результате приема метотрексата — выпадение волос произошло немедленно — но я добавила дополнительную фолиевую кислоту и биотин [еще один витамин B], и это помогло», — сказала нам Кристина А.. Исследования показали, что прием фолиевой кислоты не влияет на эффективность метотрексата.
2. Изменить лекарства от артрита или дозировку
Вы можете перейти на другой тип препарата с меньшим риском выпадения волос, например на биологический препарат; или уменьшите дозу вызывающего нарушения лекарства при добавлении другого.«К счастью, есть много вариантов лечения воспалительного артрита, поэтому можно внести изменения в лечение пациентов, страдающих чрезмерным выпадением волос», — говорит доктор Блейзер.
В случае с одной пациенткой, страдающей облысением, «метотрексат по-прежнему оказался наиболее эффективным средством лечения ее РА, даже после того, как попробовали другие БПВП», — говорит доктор Картерон. «Поэтому она решила остаться на метотрексате плюс биологический блокатор TNF, но мы использовали минимально возможную дозу метотрексата, приспособив ее к активности ее заболевания.”
Помните: не прекращайте принимать лекарства от артрита, не посоветовавшись предварительно с врачом.
3. Рассмотрите другие причины выпадения волос
Если вы испытываете выпадение волос и подозреваете, что это могло быть вызвано лекарством от артрита, ваш врач должен осмотреть вас, чтобы выяснить коренную (без каламбура) причину выпадения волос. «Лекарство может быть единственной вещью, которую вы можете идентифицировать как новую или другую, но при этом многие другие распространенные вещи могут вызвать выпадение волос, которое может быть ошибочно отнесено к лекарствам», -Блейзер говорит.
«Проблемы с щитовидной железой, анемия, возрастное выпадение или истончение волос, а также выпадение волос, связанное с беременностью, могут сыграть свою роль», — говорит доктор Картерон. «Я изучаю другие потенциальные причины выпадения волос у пациентов и помогаю лечить их, если есть показания». Даже сам стресс, который, что неудивительно, может возникнуть в результате хронического заболевания, может привести к выпадению волос.
Наличие других сопутствующих аутоиммунных состояний, таких как волчанка и очаговая алопеция, также может вызвать выпадение волос.
«Метотрексат помогает моему РА.Я действительно прекратил это на время, когда у меня появились большие лысины, но было установлено, что это не было вызвано моими лекарствами, и мне поставили диагноз очаговая алопеция », — поделился Крис С. на FB.
Отрастут ли ваши волосы снова?
Доктор Картерон говорит, что волосы могут вырасти снова после того, как будет выявлена причина выпадения волос и при необходимости скорректированы лекарства.
«С лефлуномидом я потеряла треть густоты моих волос и была опустошена, когда они выпали так быстро», — сказала нам Сью Б. в Facebook.«Как только я прекратил, мои волосы начали восстанавливаться».
Некоторые пациенты, от которых мы слышали, действительно сказали, что их волосы не полностью восстановили былую полноту. «Я недолго оставалась на метотрексате, но мои волосы никогда не возвращались», — сказала нам Рене Мари Б. Другие сказали, что после прекращения приема метотрексата их волосы долго отрастали, поскольку они медленно покидали тело. Некоторые из тех, кто продолжал принимать метотрексат, сказали, что в конечном итоге истончение волос прекратилось.
К сожалению, трудно понять, как именно ваше лекарство повлияет на вас, пока вы его не начнете.
Даже если у вас редкие волосы, возможно, вы единственный, кто это поймет. «Изначально у меня были очень густые волосы, поэтому мой парикмахер и я единственные, кто это замечает», — сказала нам Синди Б. «Я все еще принимаю метотрексат, потому что он работает, а истончение волос замедлилось».
Побочные эффекты лекарств могут быть пугающими и тревожными, но риски необходимо уравновесить с пользой лекарства. Доктор Блейзер говорит, что она заранее обсуждает с пациентами побочные эффекты лекарств, включая выпадение волос.«Это дает пациентам возможность искать симптом и сообщать о нем мне во время наших последующих посещений», — говорит она.
Вы являетесь частью команды, решающей, как лечить вашу болезнь, поэтому, если вас не устраивает, как лекарство влияет на вас, поговорите со своим врачом.
«Это должно быть совместное принятие решений, разговор — это никогда не монолог», — говорит доктор Домингес. «Это всегда диалог двух человек или даже больше, если в него вовлечено больше членов семьи, для обсуждения продолжающегося лечения.Врачи и пациенты разделяют общую цель — вылечить пациентов ».
Как справиться с выпадением волос
Следите за тем, чтобы ваши волосы были здоровыми и как можно более густыми, пользуясь этими советами:
Ухаживайте за волосами. Используйте кондиционер и не трите кожу головы слишком сильно при мытье головы шампунем или сушке полотенцем. Избегайте средств для укладки и нагрева, а также не собирайте волосы в тугой конский хвост.
Используйте шампунь для загустения волос .«Я нашла этот продукт под названием Nutri-Ox, шампунь, кондиционер и спрей для кожи головы, и с его помощью мои волосы начали отрастать», — сказала нам Шэрон К.
С одобрения врача рассмотрите возможность лечения облысения.