Каре на удлинение фото асимметрия: Удлинённое каре асимметрия (64 фото)

Удлинённое каре асимметрия (64 фото)

1

Каре с удлинением на одну сторону

2

Удлинённый Боб с асимметрией

3

Удлиненный Боб

4

Лонг Боб стрижка

5

Асимметричный Лонг Боб

6

Асимметричная стрижка каре Боб Рианна

7

Удлиненное асимметричное каре без челки

8

Стрижка асимметричное Боб каре на темные волосы

9

Удлиненный Боб каре асимметрия

10

Асимметричное каре на длинные волосы

11

Рита Ора с короткой стрижкой

12

Каре на удлинение черные волосы

13

Ассиметричный Боб черные волосы

14

Стрижка удлиненное каре на одну сторону

15

Стрижка удлиненное асимметричное каре

16

Асимметричный Боб каре

17

Любовь Аксенова каре мажор

18

Ассиметричное Боб каре

19

Рианна асимметричное каре

20

Боб каре асимметрия темные волосы

21

Асимметричное каре на темные волосы

22

Удлиненное скошенное каре

23

Боб каре асимметрия удлиненное

24

Стрижка градуированный Боб с удлиненной челкой

25

Каре асимметрия Аксенова

26

Длинный Боб стрижка

27

Удлиненное каре с асимметрией

28

Стрижка Боб

29

Удлиненное каре Деметриус

30

Удлиненное каре с асимметрией

31

Стрижка ассиметричная на средние волосы

32

Асимметричная стрижка на средние волосы

33

Шейда каре

34

Стрижка Боб каре без челки

35

Асимметричная стрижка на длинные волосы с челкой

36

Удлиненное каре асимметрия с челкой

37

Прическа Боб каре асимметрия

38

Удлиненное каре с асимметрией

39

Удлиненный Боб с асимметрией

40

Асимметричное каре рыжие

41

Асимметричное каре Аксенова

42

Асимметричный Боб каре с удлинением с челкой

43

Удлиненное каре с ассиметричной челкой

44

Боб-каре ассиметричное на средние волосы

45

Удлиненное каре рыжие волосы

46

Удлиненное каре с асимметрией

47

Каре Блант Боб 2020 брюнетка

48

Удлинëнное ассиметричное каре

49

Боб каре асимметрия удлиненное

50
51

Прическа каре на одну сторону

52

Удлинённое каре асимметрия

53

Боб каре асимметрия удлиненное

54

Асимметричный Боб-каре с удлиненными прядями

55

Асимметричный Лонг Боб

56

Боб-каре с удлинением

57

Боб каре асимметрия на средние волосы

58

Асимметричное каре на бок

59

Прическа длинное каре с углом

60

Боб каре асимметрия

61

Любовь Аксенова стрижка в мажоре

62

Стрижки женские на средние волосы с челкой асимметрия

63

Каре асимметрия Аксенова

64

Рианна с каре фото

Каре на удлинение с асимметрией (63 фото)

1

Лонг Боб стрижка

2

Стрижка асимметричное каре с челкой углом

3

Удлиненное Боб каре на одну сторону

4

Асимметричный Боб каре на средние волосы

5

Ассиметричное Боб каре

6

Скошенное каре на средние волосы

7

Асимметричный Боб каре с удлинением с розовым оттенком

8

Удлиненное каре с асимметрией

9

Асимметричная стрижка длинные волосы цветные

10

Рианна с каре фото

11

Модные стрижки каре 2021 на средние волосы

12

Любовь Аксенова мажор

13

Укороченное ассиметричное Боб каре

14

Темно рыжие волосы каре

15

Карэ удлиненное каре стрижки модные 2020

16

Удлиненный Боб каре асимметрия

17

Каре на русые волосы без челки

18

Удлиненный Боб каре асимметрия

19

Удлиненное каре с асимметрией

20

Стрижка асимметричное каре

21

Стрижка каре Рита Ора

22

Асимметричное каре с удлиненными прядями

23

Лонг Боб с удлиненной челкой

24

Ассиметричные стрижки на длинные волосы

25

Каре ассиметрическое стрижка

26

Боб-каре ассиметричное на средние волосы

27

Прически с удлиненным каре

28

Стрижка Боб каре колорирование

29

Стрижка каре с углом

30

Боб каре асимметрия темные волосы

31

Карэ удлиненное каре Боб

32

Асимметричное удлиненное Боб каре

33

Удлинённое каре асимметрия

34

Каре стрижка каретассиметрия

35

Стрижка Боб каре с челкой ассиметрия

36

Боб каре асимметрия удлиненное

37

Удлиненное каре асимметрия без челки

38

Ассиметричное каре блонд

39

Боб каре асимметрия удлиненное

40

Удлинённый Боб с чёлкой асимметрия

41

Каре на одну сторону длиннее

42

Стрижка ассиметричный Боб на средние волосы

43

Стрижка асимметрия каре удлиненное

44

Стрижка Боб каре с удлиненными прядями

45

Карэ удлиненное каре стрижки

46

Асимметричный Боб каре с удлинением с челкой

47

Асимметричное каре рыжие

48

Каре-Боб асимметрия передними прядями

49

Ассиметричные стрижки на средние волосы

50

Юлия Кукушкина

51

Стрижка каре асимметрия с челкой

52

Стрижка асимметричный Боб на средние волосы

53

Стрижка удлиненное каре с челкой на средние волосы

54

Каре асимметрия 2021

55

Асимметричное каре Аксенова мажор

56

Прически на асимметричное каре

57

Асимметричный Лонг Боб

58

Удлиненный Боб

59

Стрижки под каре без челки

60

Боб каре асимметрия

61

Деметриус стрижки Боб каре

62

Рианна асимметричное каре

63

Каре асимметрия Аксенова

камер телефона/селфи искажают лицо, делая лицо и нос шире и длиннее.

— Ринопластика Лос-Анджелес | Лучшие варианты хирургии носа

Опубликовано в 18:26 в Без рубрики Доктор Владимир Григорьянц

Телефонные камеры и селфи стали очень популярны в наши дни. Однако камеры телефона искажают лицо и нос, делая их шире и длиннее. Ряд пациентов перед операцией жалуются, что им не нравятся их носы на фотографиях. Также некоторые пациенты после ринопластики жалуются на то, что их носы все еще выглядят широкими или длинными на фотографиях, сделанных камерами телефонов.

Эта проблема стала настолько распространенной, что некоторые хирурги провели исследование и обнаружили, что нос кажется примерно на 30 % шире, а кончик носа на 7 % шире, чем на реальных фотографиях, сделанных крупным планом. Это исследование было опубликовано в JAMA Facial Plastic Surgery.

Поэтому очень важно понять это искажение и научиться анализировать результаты ринопластики и как делать фотографии лица, чтобы получить изображения, максимально приближенные к реальным.

Объектив на телефонных камерах слишком короткий для фотосъемки лица. Съемка лица с помощью камеры с коротким объективом и с близкого расстояния приводит к тому, что все лицо, нос и глаза кажутся шире, а лицо и нос длиннее, чем в реальной жизни. Это искажение расширения лица также приводит к исчезновению ушей на фотографиях. Кроме того, любая носовая асимметрия может быть преувеличена из-за растяжения. Если вы используете небольшую камеру или камеру телефона, вам нужно отступить на 5 футов и увеличить масштаб, чтобы уменьшить этот эффект растяжения. Тем не менее, лучше всего использовать цифровую зеркальную камеру с объективом 50 мм (общее фокусное расстояние 85 мм), чтобы получить реальное изображение (без растяжения), что рекомендуется для фотографии лица и что я использую в своем офисе, чтобы делать фото до и после.

Если вы не видите свои уши на фотографии так часто, как в жизни, значит, ваш нос/лицо растянуты камерой.

 

Пример 1:

На изображении слева (85 мм) нет искажений и видны уши. На изображениях справа, сделанных с близкого расстояния камерой с коротким объективом, лицо и нос шире/длиннее, а уши не видны.

Ссылка: https://bakerdh.wordpress.com/2012/05/face-distortion-is-not-due-to-lens-distortion/

Пример 2.

Фотографии с близкого расстояния. Изображение слева растянуто. Нос шире, лицо шире, ушей не видно.

Источник: https://eblnews.com/video/why-selfies-can-make-your-nose-look-bigger-363183

Пример 3. растянули лицо и нос, сделав лицо/нос шире и длиннее. Фотография, сделанная с помощью объектива 55 мм, дает реальное изображение без эффекта растяжения.

Источник: http://2.bp.blogspot.com/-DvWXYYkZ5xM/UEOWo8z4RlI/AAAAAAAAAAEU/f2eG97Jz65k/s1600/Comparativa+2.jpg

 

Пример 4.

Источник: https://www.lbah.com/word/intermediate-digital-photography/

 

Пример 5. . Нос и лицо широкие, расстояние между глазами широкое, уши исчезли. Этот тип искусственного растяжения лица и носа может вызвать тревогу, а иногда и депрессию у пациентов , перенесших ринопластику.

Источник: https://amp.livescience.com/61896-why-selfies-distort-your-face-math.html

 

Итак, лучше всего делать фотографии на зеркальную камеру с объективом 50 мм. Если вы используете камеру телефона, попросите человека, делающего фотографии, отступить на 5–6 футов и увеличить масштаб, чтобы свести к минимуму растяжение лица. Кроме того, фотографии должны быть сделаны при хорошем освещении, без теней и без вспышки.

Это пример фотографии, сделанной в моем офисе.

Через три года после закрытой ринопластики. Почти вся опухоль спала, демонстрируя истинное сужение средней части носа и четкость кончика носа.

Фотография сделана на зеркальную фотокамеру Nikon (объектив 55 мм с общим фокусным расстоянием 85 мм). На этих фотографиях не видно никакого растяжения лица, а уши видны так же, как в реальной жизни. На лице и носу нет теней, вспышка не использовалась.

Эти изображения максимально приближены к реальной жизни, и эти типы изображений следует использовать для анализа хирургических результатов.

 

Доктор медицинских наук Владимир Григорьянц — сертифицированный пластический хирург, специализирующийся на ринопластике.

Нажмите на ссылку, чтобы посмотреть больше фотографий до и после ринопластики .

Измерение асимметрии нижней челюсти у нормальных субъектов класса I с использованием новой трехмерной системы координат

Ann Maxillofac Surg. 2014 январь-июнь; 4(1): 34–38.

doi: 10.4103/2231-0746.133073

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности

Введение:

Ортодонтическое лечение играет важную роль в эстетической стоматологии. Гармоничный баланс лица обычно является конечной точкой комплексных результатов ортодонтического лечения. Для достижения этой цели необходима правильная диагностика асимметрии, начиная с форм наружной морфологии лица и постепенно переходя к зубному прикусу. Первостепенное значение измерения нижнечелюстной асимметрии заключается в ее огромном влиянии на окклюзию.

Цель:

Целью данного исследования было измерение асимметрии нижней челюсти в когорте моляров класса I, сравнивая правую и левую стороны, используя новую трехмерную (3D) технику визуализации с помощью программного обеспечения 3D ( in vivo 5.2 .3 [Сан-Хосе, Калифорния]).

Материалы и методы:

35 файлов DICOM изначально были собраны ретроспективно, и семь были исключены из-за (1) резорбции мыщелка, (2) травмы в анамнезе и (3) неясного файла DICOM. Была установлена ​​новая система координат для средней сагиттальной плоскости (MSP), Франкфуртской горизонтальной плоскости и фронтальной плоскости (FP). Каждая конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) оценивалась с использованием 16 критериев оценки на двусторонней основе. Были выбраны пять ориентиров нижней челюсти: Condylion_R, Gonion_R, Menton, Gonion_L и Condylion_L. Используя эти точки, нижняя челюсть была далее разделена на четыре части: (1) правая сторона длины ветви, правая часть тела нижней челюсти, левая сторона тела ветви и левая сторона длины ветви. Углы между каждой линией и тремя разными плоскостями были получены для сравнения каждой линии в трехмерном аспекте. Среднее значение и стандартное отклонение были рассчитаны для 28 КЛКТ.

Результаты:

Сообщалось о значительных двусторонних различиях угла между длиной ветви и MSP, а также длиной ветви и FP ( P < 0,05). Значительное латеро-переднее смещение ветви нижней челюсти влево по сравнению с правой стороной.

Заключение:

Просмотр объекта под тремя разными углами между четырьмя частями нижней челюсти и каждой плоскостью является допустимым методом воспроизведения реального объекта.

Ключевые слова: Трехмерная томография, конусно-лучевая компьютерная томография, нижнечелюстная асимметрия

Асимметрия – явление, присутствующее в природе, растениях, животных и даже человеке. Асимметрия лица придает нам характерный внешний вид или может поставить под угрозу пропорциональность лица. Эти асимметрии присутствуют в лицевых структурах, которые могут влиять на скелет, мышцы и соответствующие прикрепленные к ним лицевые ткани. В скелете процент асимметрии присутствует в основании черепа, верхнечелюстной дуге и нижнечелюстной дуге. Нижняя челюсть имеет один из самых высоких процентов асимметрии в человеческом черепе, который может достигать 74%.[1]

Этиология асимметрии нижней челюсти является многофакторной и может быть врожденной, генетической, связанной с окружающей средой и функциональной.[2] Существует несколько подходов к лечению в зависимости от тяжести и причины асимметрии нижней челюсти. Если бы это был легкий случай асимметрии с отклонением средней линии, ортодонтическая маскировка могла бы улучшить ситуацию. Это делается с помощью фиксированной ортодонтии в сочетании с другими методами, например, асимметричным удалением или асимметричными эластиками.[3] В тяжелых случаях асимметрии может быть рассмотрено хирургическое лечение, например, ортогнатическая хирургия или отделение мышцы, если оно было причиной ограниченного роста с одной стороны.[3] Поэтому первоначальная диагностика имеет первостепенное значение.

Фаркаш был одним из первых, кто заинтересовался измерением дисморфизма лицевого пространства с помощью антропометрии.[4] Кроме того, он использовал 10 прямых антропометрических измерений носа для измерения расщелины губы.[5] Это привлекает внимание к важности количественной оценки тяжести асимметрии, что иногда может быть сложной задачей. Сообщалось о нескольких методах измерения величины асимметрии, которые включают оценку вертикальных и горизонтальных пропорций лица с использованием различных методов, таких как фотографии лица, рентгенографический анализ или прямые клинические наблюдения. К сожалению, эти методы не позволяют исследователю рассмотреть лицо со всех сторон и в трех измерениях (3D).

Hallikainen сообщил, что панорамный рентгенограф Panorex был первым панорамным аппаратом, произведенным в США в 1959 году.[7] Панорамные рентгенограммы широко используются в эпидемиологических исследованиях [8], диагностике переломов нижней челюсти [9] и оценке потери костной массы при заболеваниях пародонта [10]. Однако он считается ненадежным при измерении мыщелковой высоты в случаях асимметрии нижней челюсти из-за конфокальной впадины и ухудшения изображения.[11] Однако он дает более надежные результаты, когда панорамный рентгенограмма анализируется с использованием панорамного анализа Левандоски.[12,13]

Цефалометрическая рентгенограмма впервые была использована в Германии компанией Hofrath[14] и Бродбентом в США[15]. Позже Даунс [16] и Твид [17] представили несколько цефалометрических анализов. Цефалометрический анализ замечательно использовался для количественной оценки статистического лицевого диморфизма, расовых различий, отслеживания скелета и мягких тканей при планировании ортодонтического лечения. Тем не менее, Devereuk сообщил, что цефалометрические рентгенограммы не влияли на решение о планировании лечения, за исключением случаев, когда лечение может включать экстракцию. Это было сделано на выборке только 6 ортодонтических пациентов.[18] Одним из недостатков цефалограмм является точная идентификация ориентиров, что может быть связано с:

1. Положение ориентира на плоской или кривой поверхности,

2. Точка, расположенная в низком или высоком контрасте и

3. Наложение других структур. [19]

Араи был одним из первых, кто в 1999 году произвел высококачественную конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ) полости рта и челюстно-лицевой области при низкой дозе облучения.[20] Это положило начало эре использования 3D-визуализации в стоматологических дисциплинах и, в частности, в ортодонтии, например, для оценки состояния верхних дыхательных путей [21], оценки пародонта на предмет нагрузки на имплантаты [22], оценки хирургических результатов [23, 24] и оценки результатов ортодонтического лечения. .[25] В обзоре литературы, проведенном Де Восом для 86 статей о клиническом применении КЛКТ в полости рта и челюстно-лицевой области, было обнаружено, что 16% этих статей относятся к ортодонтии.[26] Широкое применение 3D-визуализации в ортодомике может быть связано с точным 3D-представлением объекта, низким уровнем радиации и возможностью преобразования 3D-изображений в двухмерные (2D) изображения, когда это необходимо.[26] Тем не менее, артефакты и ограничение точных данных о мягких тканях — это потоки, которые необходимо преодолеть для лучшего качества изображения. [26] В настоящее время исследователи пытаются перевести генетический фактор лицевого мультиморфизма с помощью 3D-изображения для лучшего распознавания лиц.

Качественный диагноз асимметрии нижней челюсти может быть достигнут при соблюдении двух факторов: Создание сети, покрывающей всю длину нижней челюсти, и ее анализ в различных трехмерных изображениях. Цель исследования заключалась в измерении асимметрии нижней челюсти у когорты пациентов класса I путем сравнения правой и левой стороны с применением нового анализа трехмерных изображений с использованием программного обеспечения для трехмерной визуализации ( in vivo Dental5.2.3 [Сан-Хосе, Калифорния]).

Субъекты

В общей сложности 28 последовательных файлов DICOM для пациентов класса I были собраны из базы данных отделения ортодонтии UAB. Головы испытуемых были ориентированы в естественное положение головы (NHP), что является воспроизводимой ориентацией головы.[27] Первоначальный скрининг был проведен для 35 КЛКТ, и 7 из них были исключены из-за:

1. Мыщелковая резорбция,

2. История травмы и

3. Неясный файл DICOM. Анализ проведен на 5 пациентах мужского пола со средним возрастом 12,4 года и 23 больных женского пола со средним возрастом 19,1 года.

Визуализация

Для получения изображений твердых тканей использовалось устройство Kodak 9500 с системой конического луча 3D (Атланта, Джорджия). Доза облучения каждой взятой КЛКТ составила 90 кВ в импульсном режиме и частоте 140 кГц. Фокусное пятно трубки составляло 0,7 мм, а датчик представлял собой детектор с плоской панелью. Размер вокселя составлял (300, 300, 300 мкм) для трехмерного изображения полного поля. Время экспозиции составляло 24 с (импульсный рентгеновский снимок), а реконструкция изображения занимала 2 мин 30 с.

3D-система для измерения нижнечелюстной асимметрии, сравнивающая правую и левую сторону, была применена к каждой КЛКТ с использованием программного обеспечения in vivo 5.2.3 (Сан-Хосе, Калифорния). Каждая КЛКТ исследовалась одним исследователем с расстояния в один метр при постоянной контрастности экрана. Система координат была установлена ​​для средней сагиттальной плоскости (MSP), франкфуртской горизонтальной плоскости (FHP) и фронтальной плоскости (FP). Назион, седло и передняя носовая ость были выбраны в качестве ориентиров для MSP, потому что было обнаружено, что назион и передняя носовая ость ложатся почти на MSP. FHP соединял правую порию, правую глазницу и левую орбиту []. FP был перпендикулярен MSP и FHP [Рисунки и ].

Таблица 1

Определение различных векторов

Открыть в отдельном окне

Открыть в отдельном окне

Ориентиры, используемые для системы координат и анализа асимметрии нижней челюсти в качестве эталона в системе координат

Параметры

Для исследования каждой КЛКТ было задано шестнадцать критериев оценки: 4 линейных и 12 угловых. На объемной модели были нанесены пять краниометрических ориентиров: Condylion_R, Gonion_R, Menton, Gonion_L и Condylion_L. Condylion представлял собой самую латеральную точку на мыщелке нижней челюсти, Gonion был самой задней нижней точкой угла нижней челюсти, а Menton был самой нижней точкой на нижнечелюстном симфизе [и]. Это разделило нижнюю челюсть на четыре вектора, каждый из которых был соединен двумя ориентирами [ и ]. Величина каждого вектора сравнивалась между правой и левой стороной.

Таблица 2

Ориентиры различных векторов

Открыть в отдельном окне

Открыть в отдельном окне

Нижняя челюсть разделена на четыре части билатерально

Углы между каждой линией и тремя разными плоскостями были получены для сравните каждую строку с 3D-аспекта. Углы между длиной ветви и MSP, FHP и FP определяют медиолатеральное, верхненижнее и переднезаднее положение ветви нижней челюсти соответственно. Углы между телом нижней челюсти и MSP, FHP и FP определяют медиолатеральное, верхненижнее и переднезаднее положение тела нижней челюсти соответственно. Эти углы представляют собой сферические координаты каждого вектора в пространстве. Углы правой и левой стороны были получены и сравнены на наличие различий.

Статистический тест был использован для анализа данных с использованием Excel 2010 (Вашингтон, США). Были рассчитаны среднее значение и стандартное отклонение (SD) для каждого критерия для 28 файлов DICOM. Также были измерены среднее значение и стандартное отклонение для различий между правым и левым для полной выборки.

Для измерения повторяемости анализа каждый 5-й ^-й -й файл DICOM был выбран из 28 файлов DICOM. Анализ был повторен тем же оператором в тех же условиях: (1) расстояние от экрана 1 м и (2) фиксированный контраст экрана для пяти КЛКТ. Межклассовую корреляцию измеряли для первой и повторной попытки с использованием программного обеспечения Stata SE версии 12.1 (Техас, США).

Длина ветви на правой стороне в среднем была выше (52,04 ± 5,73 мм), чем на левой стороне ( P > 0,05). Угол между ветвью нижней челюсти на левой стороне и MSP в среднем составлял 9,47 ± 4,09°, что было на 4,87 ± 3,48° больше, чем на правой стороне []. Угол между ветвью нижней челюсти с правой стороны и FP в среднем составлял 9,79 ± 4,9°, что было на 3,77 ± 2,75° выше, чем с левой стороны []. Значимой двусторонней угловой разницы между длиной ветви и FHP и ветвью нижней челюсти не было. Напротив, сообщалось о значительных различиях в угле между длиной ветви и MSP ( P < 0,05) []. Кроме того, была значительная разница в угле между длиной ветви и FP при сравнении правой и левой стороны ( P <0,05) []. В результате имело место значительное отклонение правой нижнечелюстной ветви в медиальную и заднюю сторону по сравнению с левой [].

Открыть в отдельном окне

Значительная разница в угле между длиной ветви левой стороны и средней сагиттальной плоскостью ( P < 0,05)

Открыть в отдельном окне

Значимое различие представлено углом между длиной ветви справа и фронтальной плоскостью ( P < 0,05)

Тело нижней челюсти на правая сторона (BMR) имела более высокое среднее значение 82,2 ± 5,48 мм, чем левая сторона ( P > 0,05). Угловое измерение между BMR и средней сагиттальной областью имело более высокое среднее значение 32,71 ± 3,74 ° по сравнению с левой стороной. Угловое измерение между телом нижней челюсти с левой стороны и FP имело более высокое среднее значение 48,88 ± 3,89.° по сравнению с левой стороной. Не было существенной двусторонней разницы между длиной нижней челюсти и угловым измерением в трех разных плоскостях ( P > 0,05) []. В заключение, нижняя челюсть была значительно симметрична телу нижней челюсти, но ветвь нижней челюсти представляла собой некоторую асимметрию.

Таблица 3a

Статистический анализ уровня асимметрии ветви нижней челюсти для 28 файлов DICOM

Открыть в отдельном окне

Таблица 3b

Статистический анализ уровня асимметрии тела нижней челюсти для 28 файлов DICOM

Открыть в отдельном окне

Корреляция между двумя наборами данных составила 0,99, что представляет собой высокий уровень согласия. Доверительный уровень составил 0,99. Эти значения показали, что анализ имеет хорошую надежность повторных испытаний.

Существует несколько причин асимметрии нижней челюсти, которые можно разделить на: связанные с развитием, патологические, травматические и функциональные. [3] Экстраоральные фотографии, внутриротовые фотографии, слепки, процедуры визуализации и биопсии — это различные диагностические методы для достижения наилучших результатов лечения. Процедуры визуализации могут варьироваться от рентгенограмм, фотографий, спиральных компьютерных томографов и КЛКТ.[3]

Панорамная рентгенограмма — один из наиболее широко используемых стоматологами рентгенограмм для диагностики асимметрии. Однако у них есть недостаток ненадежных горизонтальных измерений из-за нелинейного увеличения на разных глубинах.[29]

Цефалограммы использовались для измерения асимметрии нижней челюсти. В исследовании, проведенном Damstra для выявления асимметрии нижней челюсти с использованием задне-передней цефалограммы и КЛКТ, было обнаружено, что КЛКТ более надежна (коэффициент внутриклассовой корреляции >0,9).57), чем задне-передние цефалограммы.[30] Кроме того, нанесение ориентиров в задней части черепа (например, турецкого седла) на заданную опорную плоскость затруднено из-за наложения правой и левой частей черепа. Это может повлиять на правильное положение эталонной плоскости и, как следствие, на измерения асимметрии, выполненные по отношению к ней.[31]

Растет потребность в совершенствовании диагностических методов оценки лицевой асимметрии. У ученых существует обширная тенденция улучшать диагностический инструмент для оценки лицевой асимметрии по отношению к 3D-изображениям. Исследователи пытались использовать двумерные цефалометрические рентгенограммы для оценки структур лица в трехмерном изображении. Грейсон применил метод многоплоскостной цефалометрии в случае гемикраниофациальной микросомии.[32] Несколько срединных линий оценивались на разной глубине черепно-лицевого комплекса. Позже эти срединные линии были преобразованы в искривленную MSP, что дает преимущество измерения асимметрии с точки зрения 3D. Трехмерная визуализация широко использовалась для оценки различных хирургических подходов к лечению черепно-лицевых аномалий. Компьютерное хирургическое моделирование (CASS) — новая система диагностики и планирования черепно-челюстно-лицевой хирургии. Создание компьютеризированной модели черепа и ориентация ее в соответствии с NHP является примером подхода CASS, реализованного Gateno. После определения наилучшего метода лечения асимметрии создается шина для реализации компьютеризированных результатов для пациента.

Лицевая асимметрия меньше всего встречается у пациентов класса I по сравнению с классом II или даже классом III,[34] из-за того, что пациенты класса I были отобраны для измерения наименьшей степени асимметрии, которая может быть обнаружена с помощью анализа асимметрии нижней челюсти. Использование программного обеспечения для 3D дает более точные данные благодаря лучшему отображению ориентиров. Использование стандартного способа измерения долготы нижней челюсти недостаточно, чтобы судить о наличии асимметрии. Любой костный ориентир имеет координаты x, y, z, благодаря которым он выглядит более или менее приподнятым, выступающим и смещенным в определенную сторону. Включение угловых измерений дает виртуальное представление фактического уровня асимметрии, присутствующей по отношению к этим углам. Однако положение пациента все же может повлиять на точность данных, полученных из 3D-изображения. Нижняя челюсть должна быть полностью закрыта при получении изображения, чтобы уменьшить любую ошибку оператора из-за неправильного построения ориентира. Это могло произойти, особенно если у субъекта произошел функциональный сдвиг, и ему не было приказано полностью закрыть нижнюю челюсть.

В этом исследовании не было значимой двусторонней разницы между долготой нижнечелюстной ветви. Тем не менее, имело место значительное боковое и переднее смещение левой стороны по сравнению с правой стороной. В результате оценка нижнечелюстной асимметрии не может быть сделана исключительно по долготе и должна быть сделана в отношении 3D.

Математический анализ является надежным методом измерения асимметрии нижней челюсти по отношению к третьему измерению, которая обычно отсутствует на клинических фотографиях и панорамных рентгенограммах. Включение угловых измерений с использованием программного обеспечения для 3D-визуализации повышает точность диагностики при наименьшей степени присутствующей асимметрии.

Автор благодарит г-на Джона Баня, специалиста по приложениям в Anatomage ( in vivo Dental5.2.3 [Сан-Хосе, Калифорния]) за поддержку программного обеспечения на протяжении всего проекта и г-на Денниса Ма за вычисления и анализ данных. приобретенные в ходе исследования.

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлено.

1. Северт ТР, Проффит ВР. Распространенность лицевой асимметрии среди лиц с зубочелюстными деформациями в Университете Северной Каролины. Int J Adult Orthodon Orthognath Surg. 1997;12:171–176. [PubMed] [Google Scholar]

2. Бишара С.Е., Берки П.С., Харуф ​​Дж.Г. Зубная и лицевая асимметрия: обзор. Угол Ортод. 1994; 64: 89–98. [PubMed] [Google Scholar]

3. Chia MS. Этиология, диагностика и лечение асимметрии нижней челюсти. Ортодоксальное обновление. 2005; 1:44–52. [Google Scholar]

4. Фаркас Л.Г., Джеймс Дж.С. Антропометрия лица при латеральной лицевой дисплазии: односторонняя форма. Расщелина неба J. 1977; 14: 193–9. [PubMed] [Google Scholar]

5. Линдси В.К., Фаркас Л.Г. Использование антропометрии в оценке расщелины носа. Plast Reconstr Surg. 1972;49:286–93. [PubMed] [Google Scholar]

6. Kronmiller JE. Развитие асимметрии. Семин Ортод. 1998; 4: 134–137. [PubMed] [Google Scholar]

7. Халликайнен Д. История панорамной рентгенографии. Акта Радиол. 1996; 37: 441–5. [PubMed] [Google Scholar]

8. Алквист М., Холлинг А., Холлендер Л. Ротационная панорамная рентгенография в эпидемиологических исследованиях здоровья зубов. Сравнение панорамных рентгенограмм и внутриротовых обзоров рта. Свед Дент Дж. 1986; 10:73–84. [PubMed] [Академия Google]

9. Чайра Г.А., Меадор Л.Р., Ласкин Д.М. Сравнение панорамных и стандартных рентгенограмм для диагностики переломов нижней челюсти. J Oral Maxillofac Surg. 1986; 44: 677–9. [PubMed] [Google Scholar]

10. Kaimenyi JT, Ashley FP. Оценка потери костной массы при пародонтите по панорамным рентгенограммам. Дж. Клин Пародонтол. 1988; 15: 170–4. [PubMed] [Google Scholar]

11. Kambylafkas P, Murdock E, Gilda E, Tallents RH, Kyrkanides S. Валидность панорамных рентгенограмм для измерения асимметрии нижней челюсти. Угол Ортод. 2006; 76: 388–9.3. [PubMed] [Google Scholar]

12. Kubota Y, Takenoshita Y, Takamori K, Kanamoto M, Shirasuna K. Панографический анализ Левандоски в диагностике гиперплазии венечного отростка. Br J Oral Maxillofac Surg. 1999; 37: 409–11. [PubMed] [Google Scholar]

13. Padrón CM, Portillo GG. Распространенность асимметрии лица с помощью панорамного анализа Левандоски. Преподобный Одонт Мекс. 2009; 13:99–104. [Google Scholar]

14. Hofrath H. Bedeutung der röntgenfern und abstands aufnahme für die diagnostik der kieferanomalien. Fortschritte der Orthodontie. 1931;1:231–58. [Google Scholar]

15. Бродбент Х.Б. Новая рентгенологическая техника и ее применение в ортодонтии. Угол Ортод. 1931; 1: 45–66. [Google Scholar]

16. Даунс В. Б. Вариации лицевых отношений; Их значение в лечении и прогнозе. Эм Джей Ортод. 1948; 34: 812–40. [PubMed] [Google Scholar]

17. Tweed CH. Эволюционные тенденции в ортодонтии, прошлое, настоящее и будущее. Эм Джей Ортод. 1953; 39: 81–108. [Google Scholar]

18. Devereux L, Moles D, Cunningham SJ, McKnight M. Насколько важны боковые цефалометрические рентгенограммы при планировании ортодонтического лечения? Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011;139: E175–81. [PubMed] [Google Scholar]

19. Leonardi R, Annunziata A, Caltabiano M. Ошибка идентификации ориентира при заднепередней цефалометрической рентгенографии. Систематический обзор. Угол Ортод. 2008; 78: 761–5. [PubMed] [Google Scholar]

20. Arai Y, Tammisalo E, Iwai K, Hashimoto K, Shinoda K. Разработка компактного компьютерного томографа для использования в стоматологии. Дентомаксиллофак Радиол. 1999; 28: 245–8. [PubMed] [Google Scholar]

21. Абудара К.А., Хэтчер Д., Нильсен И.Л., Миллер А. Трехмерная оценка верхних дыхательных путей у подростков. Ортод Краниофак Рез. 2003; 6 (Приложение 1): 173–5. [PubMed] [Академия Google]

22. Aranyarachkul P, Caruso J, Gantes B, Schulz E, Riggs M, Dus I, et al. Оценка плотности костной ткани в местах установки зубных имплантатов: 2. Количественная конусно-лучевая компьютерная томография. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2005; 20: 416–24. [PubMed] [Google Scholar]

23. Swennen GR, Mollemans W, Schutyser F. Трехмерное планирование лечения ортогнатической хирургии в эпоху виртуальных изображений. J Oral Maxillofac Surg. 2009;67:2080–92. [PubMed] [Google Scholar]

24. Christou T, Kau CH, Waite PD, Kheir NA, Mouritsen D. Модифицированный метод анализа хирургической коррекции лицевой асимметрии. Энн Максиллофак Хирург. 2013; 3: 185–9.1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Baumrind S, Carlson S, Beers A, Curry S, Norris K, Boyd RL. Использование трехмерной визуализации для оценки результатов лечения в ортодонтии: отчет о ходе работы Тихоокеанского университета. Ортод Краниофак Рез. 2003; 6 (Приложение 1): 132–42. [PubMed] [Google Scholar]

26. De Vos W, Casselman J, Swennen GR. Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) полости рта и челюстно-лицевой области: систематический обзор литературы. Int J Oral Maxillofac Surg. 2009 г.;38:609–25. [PubMed] [Google Scholar]

27. Kau CH, Richmond S, Zurov AI, Knox J, Chestnutt I, Hartles F, et al. Надежность измерения морфологии лица с помощью системы трехмерного лазерного сканирования. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2005; 128: 424–30. [PubMed] [Google Scholar]

28. Hanvonn E. Расщелина губы и неба. Морфологические исследования лицевого скелета. Эм Джей Ортод. 1954; 40: 493–506. [Google Scholar]

29. Гупта С., Джайн С. Ортопантомографический анализ для оценки асимметрии нижней челюсти. J Индийская ортодоксальная церковь. 2012;46:33–7. [Академия Google]

30. Damstra J, Fourie Z, Ren Y. Оценка и сравнение задне-передних цефалограмм и изображений конусно-лучевой компьютерной томографии для выявления асимметрии нижней челюсти.