Каре с удлинением сзади: Длинное каре вид сзади (35 фото)

технология стрижки, варианты затылка с фото и особенности укладки — RUXA

Содержание статьи:

• Особенности стрижки
• Преимущества
• Варианты стрижки в зависимости от формы лица
• Разновидности
• Описание моделей
• Технология стрижки
• Варианты укладки

Как видно из названия, стрижка боб-каре появилась в результате соединения двух самостоятельных причесок – каре и боб. Сочетание преимуществ каждой из этих стрижек привело к тому, что на сегодняшний день боб-каре является одной из самых любимых и востребованных причесок, несмотря на то что появилась она уже достаточно давно – в середине прошлого века.

Особенности стрижки

Для классического каре характерен ровный срез волос и наличие удлиненных прядей у лица. Стрижка боб имеет округлую форму с пышным затылком и напоминает по форме бобовое зерно, из-за чего, собственно, она и получила свое название.

Вам будет интересно:Как сделать ломаные кудри в домашних условиях утюжком

Боб-каре сзади предполагает наличие коротко остриженных волос на затылке, а спереди – удлиненных прядей. Соединяются они между собой постепенным переходом, органично сочетая две формы – короткую объемную макушку от боба и длину волос до плеч и даже ниже от каре.

Преимущества

Главным плюсом данной прически является ее универсальность. Она подойдет практически к любому типу лица, поможет подчеркнуть его достоинства и визуально скрыть имеющиеся недостатки. Для этого нужно всего лишь грамотно подобрать параметры стрижки – длину и цвет волос, технику выполнения, от которой зависит объем, а также наличие или отсутствие челки.

Вам будет интересно:Питание для роста волос: продукты, витаминные комплексы

Благодаря различным вариантам укладки такая прическа выглядит по-разному, всякий раз по-новому подчеркивая индивидуальность ее хозяйки. Она удобна и практична в повседневности и легко придаст облику торжественности или романтичности в особых случаях.

Технология стрижки позволяет придать обычному каре объем боба, что делает визуально более пышными даже тонкие волосы. Увеличивая объем сзади, боб-каре меняет общее восприятие прически в целом.

Прическа подходит женщинам разного возраста. Легкость и быстрота укладки –еще одна причина популярности и востребованности этой стрижки.

Варианты стрижки в зависимости от формы лица

Наиболее выигрышной считается овальная форма лица. К ней подойдет любой вариант стрижки, которую можно выполнять, руководствуясь исключительно собственными вкусами и предпочтениями.

В случае с круглым лицом боб-каре спереди и сзади нужно сделать менее объемным. Сузить широкие скулы поможет косая либо длинная челка, плавно сливающаяся с висками. Передние пряди, закрывающие щеки, и минимальный объем на макушке помогут визуально сузить лицо.

Квадратные черты лица можно сделать менее тяжелыми, используя прямой пробор и ровную челку, закругляющуюся к вискам. Виски в этом случае стригут в виде лесенки, скрывающей скулы и челюсть. В этом случае боб-каре сзади лучше делать средней длины. Еще один вариант стрижки в случае квадратного лица – асимметрия в сочетании с косой длинной челкой.

Лицо треугольной формы поможет уравновесить удлиненная стрижка с косой профилированной челкой.

Разновидности

Основными вариантами данной прически являются:

• классический;
• с челкой;
• удлиненный;
• градуированный;
• на ножке;
• асимметричный.

Выполняется боб-каре на волосах любой длины – коротких, средних и даже длинных. Рассмотрим, как выглядит каждая разновидность стрижки.

Описание моделей

Как видно на фото, сзади у боб-каре в классическом варианте предполагается наличие чуть приподнятой у затылка линии среза. Спереди длина прически достигает линии подбородка. С помощью градуирования кончиков стрижке придают округлую форму.

Классический боб выполняется без челки, либо ее длина уравнивается с общей длиной волос. Однако в настоящее время наличие челки в прическе боб-каре только приветствуется. Ее форма может быть любой – прямой, косой, рваной, асимметричной, длинной или короткой. Правильно подобранная челка помогает визуально скорректировать недостатки внешности.

Вариант с удлинением на сегодняшний день является самым популярным и востребованным. Как видно на фото, вид сзади у боб-каре в этом случае отличается от классического значительно более приподнятой линией затылка, которая постепенно опускается вниз вдоль лица, и спереди пряди оказываются намного длиннее, чем в классическом варианте. Визуально такая стрижка выглядит более объемной и в то же время утонченной, что и привлекает к ней значительное число приверженцев.

В классическом варианте боба-каре градуирование выполняется ближе к линии среза, чтобы придать прическе более округлую форму. Но существует и полностью градуированный вариант этой стрижки, в котором данная техника используется на всех волосах, в результате чего прическа приобретает особую текстурность, легкость и некоторую небрежность.

Вид сзади у боб-каре на ножке отличается очень короткими волосами на затылке, срезанными в виде четко выделяющегося мысика. Очень ровный и четкий срез как раз и позволяет выделить ту самую «ножку», которая придает изюминку всей прическе. Она как будто поддерживает объемные округлые контуры макушки. Волосы спереди при этом могут быть удлиненными, асимметричными либо иметь классическую форму.

Асимметричный боб-каре сзади может выглядеть по-разному. Главное его отличие – разная длина прядей с обеих сторон лица. Особенно эффектно такая стрижка смотрится, когда боковой пробор сочетается с косой удлиненной челкой.

Технология стрижки

Стрижка выполняется на чистые влажные волосы.

• Локоны делят на зоны с помощью проборов: вертикальный теменной пробор, горизонтальный пробор через затылочные бугры от одного уха до другого и фронтальный теменной пробор.
• Нижнюю затылочную часть стригут методом тушевки, отделяя тонкие прядки под углом в сорок пять градусов, сверяя длину каждой последующей пряди с контрольной.
• Верхнюю затылочную зону стригут методом градуировки.
• Височная часть стрижется без градуировки, ровным срезом по уровню затылочной части. Прядки оттягивают в затылочную часть. Длина прядей зависит от угла оттяжки.
• Филируют концы и оформляют челку.

Полученную стрижку укладывают феном, подкручивая волосы круглой щеткой.

Варианты укладки

Чтобы разнообразить прическу, сделать ее более интересной, можно использовать различные варианты укладки. Можно накрутить локоны на бигуди. Использование плойки придаст им более естественный вид.

Чтобы усилить обычную укладку, можно использовать начес на макушке. Он слегка вытягивает форму головы и акцентирует прядки спереди.

Укладка может быть гладкой или текстурной в зависимости от вида стрижки и индивидуальных особенностей внешности. Завивать можно не всю прическу, а лишь отдельные ее участки. Боб-каре на волосах средней длины можно уложить с помощью утюжка, моделируя легкие завитки или гладкие крупные волны.

Пряди, спадающие на лицо или зачесанные назад, легкая небрежность или творческий хаос – у этой прически бесконечное множество вариантов. Каждая женщина может выбрать для себя именно тот, который сделает ее неотразимой.

Источник

фото, вид сзади и спереди, с удлинением, на короткие и средние волосы

На чтение 10 мин Просмотров 2.7к. Опубликовано 11.03.2020 Обновлено 11.03.2020

• Об авторе
• Профиль VK

Светлана Тарасова

Парикмахер-стилист со стажем более 8-и лет, эксперт в области стрижек, укладок, ухода за волосами, окрашивания.

Стрижка боб-каре на ножке стильная, практичная и универсальная. Она удобна в ношении, простая в укладке и ассоциируется со смелостью и активностью. Название прически объясняется ее схожестью с грибом – круглой шляпкой на ножке.

Кому идет стрижка

Содержание статьи:

• Кому идет стрижка
• Техника выполнения стрижки
• Что выбрать женщинам в возрасте
• Окрашивание и мелирование
• Укладка
• Уход за прической
• Примеры у звезд

Прическа на ножке отлично подойдет девушкам с овальным либо слегка вытянутым лицом, а вот круглолицым дамам не стоит с ней экспериментировать.

ВАЖНО! Если у вас полное лицо и шея, не выбирайте стрижку на ножке. Эта прическа для девушек с красивой шеей, так как она будет открыта и неизбежно будет привлекать к себе внимание.

Боб-каре на ножке подчеркнет красивые и правильные черты лица. Также отметим, что стрижка больше идет стройным девушкам.

Прическа на ножке отлично смотрится на брюнетках и шатенках. Можно делать ее и на блонде, но смотреться она будет не так эффектно. Также учтите, что это решение подходит сугубо для прямых, и в идеале достаточно густых волос. Если локоны вьются, придется постоянно выпрямлять их, что может негативно сказаться на их состоянии.

Также учтите следующие особенности внешности:

1. Если у вас круглое или квадратное лицо, не стоит чрезмерно укорачивать макушку. Лучше предпочесть каре с удлинением. Желательно, чтобы волосы были ровными. Также можно обратить внимание на боковую челку и градуировку.
2. Обладательницам вытянутой и треугольной формы не стоит делать сильные перепады длины. Лучше сделать стрижку короче и с равномерным контуром.
3. Овальная форма лица является правильной, и можно экспериментировать с различными вариантами стрижки.
4. Можно дополнить стрижку челкой. Косая поможет уравновесить крупное лицо, прямая сбалансирует овал, а рваная придаст образу легкость и свежесть.

svetlana_volobyeva

nadezhda_vigor

ikra1203

Стрижку лучше всего делать на прямые тонкие волосы. Она поможет придать им объем и облегчит укладку. Если локоны вьются, укладывать прическу будет сложнее. В таком случае лучше предпочесть вариант с градуировкой.

Прическа может выполняться по-разному. Солидным зрелым дамам лучше остановиться на классическом варианте. Молодые экстравагантные девушки нередко выбирают максимально необычные варианты с геометрическими формами и ломаными контурами.

Боб каре на ножке смотрится стильно и ярко.

Это достаточно удобная и практичная прическа, не требующая сложной укладки.

Также она дает возможность экспериментировать и подходит как молодым девушкам, так и женщинам в возрасте.

Однако это весьма специфическая прическа. Важно доверять ее только опытному мастеру.

Недостатки работы специалиста моментально испортят образ, а исправить ошибки будет крайне сложно.

Прическа идет далеко не всем. Обязательно оцените форму и черты лица, а также тип фигуры, чтобы убедиться в том, что каре на ножке не будет акцентировать внимание на недостатках.

Техника выполнения стрижки

Технология выполнения прически не столь сложная, как может показаться на первый взгляд. Она делается следующим образом:

1. Волосы должны быть расчесаны и немного увлажнены.
2. Мастер разделяет их на четыре зоны, делая проборы. Выделяется теменная, височная и две затылочные зоны – верхняя и нижняя.
3. Работа начинается с нижней затылочной области. Волосы подравниваются. Им придается форма, благодаря которой вид сзади выглядит как буква V. Для этого применяется метод «нулевой оттяжки». Рекомендуется использовать триммер либо ножницы для филировки.
4. Далее нужно работать с верхней затылочной частью. Тут мастер отделяет пряди с небольшим шагом, постепенно увеличивая угол наклона.
5. Аналогичным образом обрабатывается нижняя височная зона. Волосы из нее должны формировать одну диагональную линию с прядями верхней части затылка.
6. Пряди по бокам в области темени подстригаются. Предварительно нужно начесать волосы на затылок в соответствии с порядком удлинения.
7. Теперь необходимо вернуться к затылочной части. Нижняя область верхнезатылочных прядей обрабатывается в форме буквы V. В некоторых случаях ее делают перевернутой.
8. Волосы зачесываются с центра темени набок. Нужно подравнять пряди, чтобы по длине они соответствовали подстриженным ранее.
9. Далее волосы перекладываются на другую сторону, и повторяются те же действия.
10. В конце прическа подсушивается и филируется. Это даст возможность придать дополнительный объем.

На короткие волосы

Короткий боб-каре на ножке смотрится несколько строго и подходит женщинам с сильным характером. Также рекомендуется делать его при правильных чертах лица.

СПРАВКА. Укладывать стрижку можно по-разному: создавать идеальную гладкость или, напротив, легкую небрежность.

На средние волосы

Чаще всего стрижка выполняется на волосы средней длины. Для нее характерны необычные округлые очертания и дополнительный объем, который будет держаться сам по себе, даже без укладки. Также стрижку можно делать с градуировкой. Тогда образ будет более легким и игривым.

an_tomovna

salon_milanostil_ekb

galka_odessa

С удлинением

В классическом варианте прически очень часто используется такой прием, как удлинение передних прядок. Это дает возможность визуально вытянуть овал и делает акцентом центральную часть лица. Обратите внимание на такую стрижку, если хотите скрыть полные щеки и массивные скулы. Не обязательно делать удлинение с существенным перепадом длины. Иногда разница между длиной прядей у висков и на макушке минимальная.

С челкой

Прическа может быть дополнена челкой. Если она прямая и длинная, то дает возможность скорректировать недостатки, такие как высокий лоб, морщины в данной области. Этот вариант подойдет при слишком вытянутом лице. Стильно смотрится косая челка. Она уравновешивает ширину лица и делает его черты более мягкими.

Без челки

Без челки стрижка смотрится не менее стильно. Этот вариант подходит для обладательниц правильного овала и черт лица. Отсутствие челки привлечет к ним внимание и сделает образ более открытым.

Что выбрать женщинам в возрасте

Боб-каре на ножке – стрижка, которая подходит женщинам всех возрастов. Часто женщины после 50 лет боятся открывать шею, но это далеко не всегда оправдано. Напротив, такая прическа позволяет визуально стать моложе и придает образу легкость.

barberstudio_kazan

stylemargaret

i_am_a_hairdresser

При наличии морщин на лбу можно замаскировать их прямой челкой. Также отлично подойдет вариант с удлинением.

ВНИМАНИЕ! При выборе стрижки ориентируйтесь не только на возраст, но и на форму и особенности лица.

Окрашивание и мелирование

Боб-каре на ножке отлично смотрится в сочетании с каштановыми, шоколадными, русыми оттенками, а также классическим черным. Также подойдут теплые и холодные оттенки блонда. Некоторые девушки предпочитают яркие нестандартные техники окрашивания, но с такой стрижкой они сочетаются далеко не всегда. В большинстве случаев окрашивание в натуральных оттенках смотрится лучше. Можно делать мелирование и многоцветное колорирование.

taisiya_hairstilist

kawaicat_salon

ludmila_colorist

Интересно будет смотреться осветление верхних прядей на фоне затемненных нижних либо мягкое омбре. Особо смелые девушки дополняют образ не только необычным окрашиванием, но и выбриванием различных узоров в области «ножки». Также иногда выбривается висок, в основном в ассиметричной стрижке. Такие варианты подойдут молодым и дерзким представительницам творческих профессий.

Укладка

Помимо того, что боб каре на ножке интересно смотрится и без укладки, можно экспериментировать со стилем и менять образы, применяя разные ее варианты. Освоив несколько из них, вы сможете менять образ от строгой бизнес-леди до светской дивы.

Для самостоятельной укладки не нужны особые навыки и профессиональные инструменты. Достаточно фена и брашинга. Также можно использовать плойку и утюжок.

Чтобы сделать повседневную укладку, нанесите на пряди небольшое количество мусса и сушите их, накручивая пряди на круглую щетку. При наличии челки можно немного подкрутить внутрь и ее.

Укладка будет смотреться стильно и современно, если вы выпрямите волосы. Они должны быть идеально ровными, гладкими и сияющими.

Необычно смотрится беспорядок на волосах. Прическа делается очень просто: на волосы наносится пенка, они взъерошиваются пальцами и просушиваются феном с наклоненной вниз головой.

Если вы носите удлиненный боб-каре на ножке, рекомендуется создавать объем у корней. Это можно сделать с помощью больших бигуди на липучках или круглой расчески. Для вечернего выхода в свет можно делать романтичные локоны.

Уход за прической

Стрижка легко укладывается и стильно смотрится даже без укладки. Но важно сохранять характерную форму прически. На коротких волосах обновлять стрижку необходимо раз в 3-4 недели. При более длинных вариантах достаточно подстригаться раз в 1,5-2 месяца. Это поможет не допустить наличия посеченных кончиков, сохранить стильный внешний вид и здоровье волос.

Учтите, что короткие волосы загрязняются чаще длинных, особенно если вы часто используете укладочные средства, поэтому важно своевременно их мыть. Важный момент – это использование термозащиты при использовании утюжка и плойки. Это поможет предупредить негативные последствия действия высоких температур.

Примеры у звезд

Одна из самых ярких знаменитых обладательниц данной стрижки – Виктория Бекхэм. Она перепробовала большое количество вариантов и каре, и боба, и прическа на ножке запомнилась особенно. Также такую прическу в определенной время носили Рианна, Пэрис Хилтон, Дженнифер Лоуренс, Опра Уинфри.

Боб каре на ножке – это довольно сдержанная, и в то же время женственная и необычная прическа, придающая образу индивидуальность. Она проста в уходе и укладке. Но нужно понимать, что данная стрижка подходит не всем и предполагает некоторые особенности в выполнении.

• Об авторе
• Профиль VK

Светлана Тарасова

Парикмахер-стилист со стажем более 8-и лет, эксперт в области стрижек, укладок, ухода за волосами, окрашивания.

Техника квадратного лоскута при ожоговых контрактурах: клинический опыт и анализ увеличения длины

Ann Burns Fire Disasters. 2018 31 декабря; 31(4): 306–312.

Опубликовано 31 декабря 2018 г.

Язык: английский | Французский

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности

Послеожоговые контрактуры, особенно затрагивающие суставы, представляют собой серьезную проблему. Многие хирургические методы предназначены для устранения ожоговой контрактуры. Целью данного исследования является изучение эффективности техники квадратного лоскута для устранения послеожоговой рубцовой контрактуры и оценка послеоперационного прироста длины, которого можно достичь с помощью простых математических расчетов. В этом исследовании шестнадцать пациентов с полосами линейной контрактуры были пролечены методом квадратного лоскута. Анатомическое распределение контрактур: подмышечная впадина, локтевая ямка, бок, промежность и подколенная ямка. Зрелость рубца колебалась от 4 месяцев до 9 месяцев.годы. Ширина квадратного лоскута и длина полосы контрактуры до и сразу после операции регистрировались простым математическим расчетом. Оценивали осложнения лоскута. Удовлетворенность пациентов также оценивалась в течение периода наблюдения. Все квадратные лоскуты были эффективны для удлинения тяжей контрактуры. Длина высвобождаемой контрактуры колебалась от 2 до 6 см. Прибавка длины, обеспечиваемая этой методикой, составила от 212 до 350%, в среднем 247%, адекватное устранение контрактуры достигнуто во всех случаях в послеоперационном периоде. Все квадратные лоскуты зажили без осложнений, за исключением одного (6%), который продемонстрировал ограниченный эпидермолиз, который зажил вторичным натяжением. Интервал наблюдения составил от 6 месяцев до 1,5 лет. Пациенты или их родители остались довольны результатами операций по подтяжке кожи и эстетическим результатам. Было показано, что метод квадратного лоскута является простой техникой, которую легко воспроизвести. Он обладает хорошим удлиняющим потенциалом и эффективен для устранения контрактур при длительном наблюдении.

Ключевые слова: квадратный лоскут, ожоговая контрактура, ожоговый рубец. De nombreuses методы chirurgicales sot utilisables dans Cette указание. Но эта оценка эффективности двойного ромбовидного ламбо (DLB) выполняется в этой индикации и оценке увеличения полученного расширения, апрес-ун-расчет до операции проста. Захватывайте пациентов с помощью метода bénéficié de cette, pour traiter des brides lineaires simples. Elles étaient situées dans la région axillaire, la fosse cubitale, le flanc, le périnée et le creux poplité. La mauration cicatricielle s’étendait de 4 mois à 9ответ La largeur du DLB и ла longueur де ла невесты, en pré comme en post opératoire, ont été Objectivees par un calcul simple. Осложнения на été répertoriées, ainsi que la удовлетворение пациента (suivi de 6 à 18 mois). Nous avons toujours наблюдают за достижением удовлетворительной длины, оценивая между 2 и 6 см, так что 212% до 350% (в среднем 247%). У одного пациента (6%) наблюдалось замедление заживления раны по сравнению с частичной эпидермолизом. Пациенты удовлетворены результатами, которые функционируют с эстетической точки зрения. Аппарат DLB представляет собой простую и воспроизводимую технику. Son bon potentiel de libération le rend efficace dans le traitement де невест lineaires.

В результате высокой распространенности ожоговых травм и возможного недостаточного лечения контрактуры обычно возникают на поздних стадиях. Пластические хирурги регулярно сталкиваются с ожоговыми контрактурами на протяжении всей своей карьеры. Послеожоговые контрактуры, особенно пересекающие суставы, представляют собой серьезные проблемы, которые могут спровоцировать функциональные нарушения. ¹

Сообщалось о многих хирургических методах устранения ожоговой контрактуры.

Техника Z-пластики является традиционным подходом к лечению и является надежным методом нарушения прямой линии, увеличения длины сустава и восстановления нормального объема движений в суставе. ² Существует также ряд различных техник Z-пластики, которые можно использовать, в том числе Z-пластика 4 лоскутами, Z-пластика 5 лоскутами и пластика 7 лоскутами. устранение рубцовой контрактуры. ³

Метод квадратного лоскута был представлен Hyakusoku и Fumiiri и является эффективным способом устранения послеожоговых контрактур во многих анатомических областях, таких как подмышечная впадина, локтевая ямка, шея, пальцевые контрактуры, промежность и подколенная ямка. ⁴

Несмотря на свои превосходные хирургические характеристики при снятии ожоговой контрактуры, пластические хирурги не применяют его широко.

В нашем исследовании мы представляем серию клинических случаев пациентов с послеожоговыми контрактурами в различных анатомических областях, в которых использовался метод квадратного лоскута. Мы исследуем эффективность и универсальность метода устранения послеожоговой рубцовой контрактуры и анализируем реальное увеличение длины, которое можно получить с помощью простых математических расчетов.

Это клиническое исследование проводилось в период с октября 2016 г. по май 2018 г. Мы пролечили 16 пациентов с линейными связками контрактуры с помощью техники квадратного лоскута.

Пациенты были отобраны из амбулаторной клиники пластической хирургии после одобрения этического комитета медицинского факультета. Набор пациентов в это исследование проводился в соответствии с рекомендациями, установленными в Хельсинкской декларации.

Каждый пациент или родители ребенка были проинформированы о цели исследования и получено письменное согласие. Возраст пациентов был от 3,5 до 35 лет, в среднем 9 лет.лет. Было 6 самцов и 10 самок. Анатомическое распределение контрактур было следующим: подмышечная = 5; локтевая ямка = 8; фланг = 1; промежность = 1; подколенная ямка = 1. У всех больных причиной контрактуры был ожог, зрелость рубца колебалась от 4 мес до 9 лет (табл. 1). Ширина квадратного лоскута, длина контрактурной полосы до операции и непосредственное удлинение контрактурной полосы после операции регистрировались в сантиметрах.

В раннем послеоперационном периоде оценивали осложнения, связанные с лоскутом, такие как расхождение раны, серома, гематома или некроз кожи. Пациенты наблюдались не менее 6 мес. Удовлетворенность пациентов или родителей с точки зрения подтянутости кожи, эстетических результатов и повторной контрактуры оценивалась в течение периода наблюдения.

Хирургическая техника

На одной стороне контрактурной полосы был отмечен квадрат, а на другой стороне контрактуры были созданы два треугольных лоскута.

Длины сторон квадратного и треугольного клапанов сохранены равными. Угол первого треугольного лоскута и второго лоскута сохраняли равными 45° и 90° соответственно (рис. 1).

Открыть в отдельном окне

Схематическая диаграмма квадратного лоскута, описанного Хякусоку, первого треугольного лоскута под углом (угол А) 45° и второго треугольного лоскута под углом (угол В) 90°

Разрез кожи на всю толщину был сделан вдоль отмеченной конструкции лоскута с последующим разрезом подкожной клетчатки. После того, как разрезы были сделаны, вся уплотненная рубцовая ткань была освобождена.

Затем квадратный лоскут продвигали через зону контрактуры и помещали в дефект без обрезки лишнего.

После этого соседние треугольные лоскуты были повернуты, а затем расположены проксимально и дистально, по одному с каждой стороны квадратного лоскута продвижения.

Затем разрез закрывали, сначала накладывая швы на глубокий кожный слой, а затем на кожу.

Сустав был шинирован в послеоперационном периоде в положении, исключающем какое-либо напряжение при закрытии.

Снятие шины и мобилизация разрешались только после 14 дней, которые потребовались для заживления линии шва.

Все квадратные лоскуты эффективно удлиняли полосу контрактуры. Длина высвобождаемого контрактурного тяжа колебалась от 2 до 6 см.

Процентное увеличение длины, обеспечиваемое этой методикой, колебалось от 212 до 350%. Средний процент прироста длины во всех областях составил 247%, адекватное устранение контрактуры было достигнуто во всех случаях после операции.

Среднее процентное увеличение длины тела в каждой анатомической области в ближайшем послеоперационном периоде было следующим: подмышечная впадина (5) = 191%; локтевая ямка (8) = 261%; фланг (1) = 220%; промежность (1) = 233%; подколенная ямка (1) = 264%.

Все квадратные лоскуты зажили без осложнений. Осложнений в виде инфекции, гематомы или некроза кожи не наблюдалось. Только в одном случае (6%) продемонстрирован ограниченный эпидермолиз на лоскутах, которые зажили вторичным натяжением без каких-либо функциональных последствий (Таблица II).

Открыть в отдельном окне

Операционные данные и результаты

Всем пациентам в послеоперационном периоде проводилась физиотерапия, наложение силиконового гелевого покрытия и компрессионного белья. Срок наблюдения составил от 6 месяцев до 1,5 лет, в среднем 11 месяцев.

Пациенты или их родители остались довольны результатами операций по подтяжке кожи и эстетическому результату.

Случай 1 (Пациент №11): 8-летний мальчик поступил через 1,5 года после перенесенных термических ожогов с контрактурной полосой над передней подмышечной складкой правой подмышечной впадины размером 4,3 см и ограничением отведения более 120°.

Квадратный лоскут был выдвинут из подмышечной ямки, и оба треугольных лоскута транспонированы и повернуты, один проксимально и один дистальнее квадратного лоскута. Послеоперационный прирост длины контрактурного тяжа составил 10 см. Кроме того, отведение на 180° было достигнуто и сохранялось при последующем осмотре через 14 месяцев (рис. 2).

Открыть в отдельном окне

A) Оригинальная контрактурная полоса над правой подмышечной впадиной по передней подмышечной линии и дизайн квадратного лоскута. Б) Перенос лоскута и непосредственные результаты после операции. в) Контрольный визит через 6 мес. D) При контрольном посещении через 14 месяцев, показывающее, что результат при длительном наблюдении сохраняется.

Случай 2 (пациент №7): 3,5-летний ребенок поступил через 3 года после ожога ошпариванием: полоса контрактуры над медиальным краем правой локтевой ямки размером 3,2 см и ограничением разгибания более 150°.

Квадратный лоскут продвигали из локтевой ямки, затем треугольные лоскуты транспонировали и ротировали один проксимально и один дистальнее квадратного лоскута. Послеоперационный прирост длины контрактурного тяжа составил 8 см.

Расширение на 180° было достигнуто и сохранялось при последующем осмотре через 8 месяцев (рис. 3).

Открыть в отдельном окне

A) Исходная полоса контрактуры над медиальным краем локтевой ямки с квадратным дизайном лоскута. Б) Перенос лоскута и непосредственные результаты после операции. C) Контрольный визит через 8 месяцев.

Ожоговые травмы в странах с низким и средним уровнем дохода являются частым источником травм. ⁵

При недостаточном лечении ран глубокий ожог обычно вызывает массивный фиброз, поражающий глубокие слои кожи.

Этот фиброз сустава вызывает значительную контрактуру, неблагоприятно влияющую на его функцию. ⁶ Кроме того, большую роль в развитии контрактур играет разная скорость роста ожогового рубца и прилегающей к нему нормальной кожи, особенно у детей. ⁷

Как только контрактура полностью сформирована, хирургическое вмешательство для поддержания функции становится неизбежным. Квадратный лоскут представляет собой 3-х лоскутную пластику, состоящую из квадратного выдвижного лоскута в сочетании с 2 треугольными транспозиционными лоскутами.

Оригинальный дизайн модели Limberg с квадратным клапаном состоит из квадратного и двух треугольных клапанов под острым углом. Позднее эта конструкция была изменена в 1987 от Hyakusoku и Fumiiri, отрегулировав один из треугольных клапанов под прямым углом, что привело к лучшему удлинению по сравнению с предыдущей конструкцией. ⁴

Квадратный лоскут — это тип местного лоскута, который подходит для хирургического устранения однолинейной ленточной контрактуры в различных местах, где соседствуют здоровые ткани.

Было показано, что квадратный лоскут подходит для рубцовых контрактур подмышечной перемычки типа IIa и IIb и устранения локтевой контрактуры типа I. ^8,9

В нашем исследовании мы использовали технику квадратного лоскута для устранения линейных контрактур на различных частях тела. Мы выполнили хирургическое устранение контрактуры в подмышечной перемычке, где полоса контрактуры захватывала либо переднюю, либо заднюю подмышечную линию в пяти случаях, полосы линейной контрактуры на латеральном или медиальном крае локтевой контрактуры в восьми случаях и полоса контрактуры над промежностью, подколенной ямкой. и фланг по одному корпусу на каждый.

Все квадратные лоскуты успешно удлиняли полосы контрактуры и продемонстрировали различное увеличение для каждой из анатомических областей. Непосредственное увеличение простой математической длины колеблется от 212 до 350%, в среднем 247%, что сохраняется в среднем в течение одного года наблюдения.

Ранее в литературе были описаны многие методы местного лоскута, используемые для разрушения, высвобождения полосы линейной рубцовой контрактуры и обеспечения хорошего потенциала удлинения послеожоговой полосы линейной контрактуры. Одна большая Z-пластика обеспечивает хорошее удлинение, но большие лоскуты подвержены большему поперечному натяжению. Такие модификации, как последовательная множественная Z-пластика, Z-пластика четырьмя лоскутами, пятью лоскутами и семью лоскутами, обеспечивают подходящее удлинение с меньшим поперечным натяжением. ¹⁰

В нашей клинической серии мы продемонстрировали с помощью простого математически рассчитанного послеоперационного анализа длины, что техника квадратного лоскута удлиняет первоначальную полосу рубца в 2,47 раза.

В более позднем исследовании Huang и Ogawa было установлено, что метод квадратного лоскута более эффективен, чем методы Z-пластики с одним, 4 и 5 лоскутами, поскольку он удлиняет первоначальную полосу рубца в 2,825 раза по сравнению с методом Z-пластики. ≤2,239-кратная удлиняющая способность всех видов Z-пластики (1,73%, 2,12% и 1,5% для одиночной Z-пластики, Z-пластики 4 лоскутами и Z-пластики 5 лоскутами соответственно). ¹¹

Более того, в 2008 г. Daya обнаружила, что пластика 7 лоскутами обеспечивает в среднем 105% увеличение длины тела сразу после операции. ¹²

В литературе сообщается о многих преимуществах использования квадратного лоскута для снятия контрактуры. Квадратный лоскут создает большую площадь лоскута, чтобы вставить кожный лоскут нормальной текстуры между лоскутами с рубцовыми ожогами для оптимального увеличения длины, дальнейшего потенциала растяжения и более высокого отношения длины к ширине по сравнению с другими Z-пластиками.

Также метод квадратного лоскута связан с самым низким физиологическим натяжением, а это означает, что деформация и зависимость от дряблости прилегающей кожи минимальны. ¹¹

Квадратный лоскут представляет собой простую технику, которую легко воспроизвести. Он дает хорошее удлинение и ломает линию контрактуры с квадратным продвижением лоскута, что обеспечивает достаточно большой, сосудистый и гибкий лоскут мягких тканей между обожженными рубцовыми тканями. Кроме того, это связано с хорошим косметическим результатом при длительном наблюдении.

Ограничением этого исследования является небольшое количество пациентов. Для подтверждения надежности и эффективности метода квадратного лоскута для устранения рубцовой контрактуры в различных анатомических областях потребуется больше случаев и более длительный интервал наблюдения.

Техника квадратного лоскута кажется простой и легкой. Он обеспечивает хороший потенциал удлинения и эффективное высвобождение контрактурного кольца в различных анатомических областях с хорошим косметическим результатом и отсутствием рецидивов при длительном наблюдении.

Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Этическое одобрение. Все процедуры, выполненные в этом исследовании, соответствовали этическим стандартам после утверждения комитетом по этике медицинского факультета Университета Саут-Вэлли, Кена, Египет, а также в соответствии с Хельсинкской декларацией 1964 г. и ее более поздними поправками.

Информированное согласие. Информированное согласие было получено от всех участников, включенных в исследование.

1. Сен С., Каракалар А., Агир Х., Динар С. Простая и эффективная процедура лечения ожоговых контрактур: Освобождающий разрез и техника квадры Z. Бернс. 2007; 33: 241–245. [PubMed] [Google Scholar]

2. Hove CR, Williams EF, Rodgers BJ. Z-пластика: краткий обзор. Пластмасса для лица Surg. 2001; 17: 289–294. [PubMed] [Google Scholar]

3. Сулиман МТ. Опыт семилоскутной пластики по поводу ожоговых контрактур. Бернс. 2004; 30: 374–379. [PubMed] [Академия Google]

4. Hyakusoku H, Fumiiri M. Метод квадратного лоскута. Бр Дж Пласт Хирург. 1987; 40:40–46. [PubMed] [Google Scholar]

5. Карки Д., Нараян Р.П. Роль квадратного лоскута в послеожоговых контрактурах подмышечных впадин. Мир J Plast Surg. 2017;6(3):285–291. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

6. Бас Л., Узунисмаил А. Использование кожно-фасциальных лоскутов с медиальными ножками для лечения ожоговых контрактур в подколенной области — новый подход. Eur J Plast Surg. 1992; 15: 124–126. [Академия Google]

7. Паласиос Х.Ф., Байон П.Б., Санчес О.З., Дуке О.Г. Многоуровневый релиз расширенной послеожоговой контрактуры. Бернс. 2002; 28: 490–493. [PubMed] [Google Scholar]

8. Ogawa R, Hyakusoku H, Murakami M. Реконструкция подмышечных рубцовых контрактур — ретроспективное исследование 124 случаев за 25 лет. Бр Дж Пласт Хирург. 2003; 56: 100–105. [PubMed] [Google Scholar]

9. Ogawa R, Pribaz JJ. Атлас восстановительной хирургии ожогов. Берлин-Гейдельберг: Springer; 2010. Диагностика, оценка и классификация рубцовых контрактур; стр. 44–61. [Академия Google]

10. Sison-Williamson M, Bagley A, Palmieri T. Отдаленные послеоперационные результаты после снятия подмышечной контрактуры у детей с ожогами. J Burn Care Res. 2012; 33: 228–234. [PubMed] [Google Scholar]

11. Huang C, Ogawa R. Трехмерная реконструкция подмышечных впадин с рубцовой контрактурой и пальцевых перемычек с использованием метода квадратного лоскута. Plas Reconstr Surg Glob Open. 2014;2:e149. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

12. Daya M. Клинический опыт и анализ прироста длины тела при использовании семилоскутной пластики при ожоговых контрактурах. Бернс. 2008; 34: 1022–1026. [PubMed] [Академия Google]

Вацлавская площадь

При длине 700 метров пражская Вацлавская площадь больше похожа на бульвар. Но площадь, которая является одной из самых больших площадей в Европе, когда-то была задумана как рыночная площадь и имеет долгую и богатую событиями историю. Построенная в средние века, площадь была ареной многих важных событий на протяжении всей истории. Сегодня расположенная в центре площадь является популярным местом встреч и туристической достопримечательностью.

Происхождение и конструкция квадрата

С основанием Нового города в Праге в 1348 году была заложена современная Вацлавская площадь, которая первоначально использовалась как Конный рынок. Площадь была практически центром Нового города, так как делила его на Нижний и Верхний Новый город. И в 17, и в 18 веках площадь, заложенная при короле Карле IV, была расширена. Кроме того, в это время художником Иоганном Георгом Бендлем была изготовлена ​​каменная статуя Святого Вацлава, которая с тех пор должна была украшать центр площади. Предполагается, что статуя была снята в 1879 году.и размещен на территории Вышеградского замка. Значительное изменение площади произошло после сноса старых городских стен в 19 веке. В ходе сноса городских стен рвы были засыпаны, а площадь значительно удлинилась в верхнем и нижнем концах. Это также гарантировало, что площадь теперь напоминает бульвар, поскольку удлинение площади включало посадку лип по бокам площади. Со строительством Национального музея в 1885-189 гг.0 площадь получила структурную отделку в ее верхнем конце, которая до сих пор характеризует общий вид Вацлавской площади. В период между 1890 и 1930 годами окрестности Вацлавской площади значительно изменились, так как многие из сегодняшних великолепных зданий были построены в то время. Помимо впечатляющих коммерческих зданий, здесь также были построены красиво оформленные жилые дома, которые и сегодня привлекают внимание.

Достопримечательности Вацлавской площади и ее окрестностей

Бывший каменный памятник Вацлаву так и не вернулся на Вацлавскую площадь, но в 1920 году чешский художник Йозеф В. Мыслбак создал новую конную статую св. Вацлава. Сегодня статуя, отлитая из бронзы, украшает площадь. Она стала визитной карточкой Праги и считается самой известной статуей в стране. Вацлав высоко сидит на своем коне, а первый христианский мученик Богемии и другие богемские святые окружают основание памятника. Также бросается в глаза садоводческий дизайн площади. В центре площади стоит исторический трамвай, который напоминает трамвайную линию, курсировавшую до 19 века.80. Сегодня трамвай используется как кафе. Тем не менее, многочисленные архитектурные жемчужины вокруг Вацлавской площади заслуживают особого внимания. В некоторых старых зданиях сохранились элементы готики и барокко.