Лунки на ногтях маникюр фото: Дизайн ногтей с лунками гель лаком

Дизайн ногтей с лунками гель лаком

В 2007 году на одном из показов мод известный дизайнер Кристиан Диор возродил давно забытый, но интересный и пикантный вариант маникюра с лункой. С развитием нейл-индустрии и широким применением гель-лаков эта разновидность дизайна приобрела более яркие краски. Сочетание разных цветовых вариаций и использование дополнительных украшений на ногтях выводят такой маникюр на совершенно новый  уровень.

Что такое дизайн с лунками

На не накрашенном ногте каждого человека можно легко заметить более светлую часть у основания в виде полумесяца. Выделение этой зоны при нанесении лака и называют лункой. Также часто встречается речевое словосочетание «обратный французский маникюр». Дизайн ногтей с лунками может быть бесконечно разнообразным. Любое видимое выделение зоны с лункой является модным, красивым и привлекает внимание. При этом совсем необязательно рисовать линию в виде полумесяца, это могут быть и остроконечные треугольники, и просто россыпь камешков в этой области.

Классический маникюр с лункой

Впервые появившиеся лаки красных оттенков барышни с утонченным вкусом наносили только на середину ногтя. А лунку у основания и отросшую часть ногтевой пластины оставляли без окраски. Такой дизайн был замечен мировой общественностью в американских кинолентах 20-х годов прошлого столетия. Его сразу же окрестили «голливудский френч».

Изящный маникюр с лунками

Сегодня нейл-арт шагнул далеко вперед, и огромное разнообразие оформлений ногтевой пластины давно потеряло границы. Не имеет значения, какие у вас ноготки: короткие или длинные, важно только наличие фантазии и качественного гель лака. Но даже сейчас можно встретить отголоски классического голливудского френча. Многие женщины покрывают лунки бесцветным гелем, или же окрашивают их светло-бежевыми и телесными оттенками как на фото.

Маникюр с красными лунками и инкрустацией камнями и бульонками

Новые варианты дизайна

Маникюр с лунками на ногтях давно завоевал любовь как мастеров ногтевого сервиса, так и их клиентов. И это не удивительно, ведь такой несложный дизайн способен украсить, выделить и удивить. Цветовые сочетания, применяемые в последние пару лет, разрушают все границы. Казалось бы, абсолютно не гармоничные цветовые тона, прекрасно смотрятся на ногтях в виде лунки.

Маникюр с лунками на ногтях снизу

Условно, оформление этой зоны ногтевой пластины можно разделить на несколько видов:

• вариант бесцветной окраски луны;
• когда лунка и улыбка (отросшая часть ногтя) выполнены в одном цвете;
• очертание границ лунки одним ярким цветом, а окрас другим, например, белым;
• оформление с помощью камешков, блесточек, песка и т. д.;
• плавный переход лунки в продолжающийся рисунок, смотрите примеры на фото.

Часто применяются лаки одной цветовой категории, но разных тонов. При этом более темный оттенок может быть как в верхней части, так и в нижней.

Лунки на коротких ногтях

Обладательницы коротких ноготков наиболее часто используют лунный френч. Это связано с тем, что такое оформление может визуально удлинить или сделать короткий маникюр более привлекательным. В качестве основного цвета используют одинаково часто и светлые и темные оттенки.

Лунный маникюр на коротких ногтях

Для достижения более утонченного и нежного оформления коротких ногтей применяйте: розовый, белый, бежевый, мятный цвета. Если желаете получить более экспрессивные и экстравагантные решения, можно использовать яркие и броские гели: синий, красный, фиолетовый и их производные. Чтобы сделать запоминающийся и выделяющийся маникюр, применяйте больше камешков и разноцветного блеска.

Как накрасить лунки на ногтях лаком

Если вы не обладаете художественными способностями, то для достижения ровных и одинаковых линий лучше применять трафарет. Рисование лунки на каждом пальце может занять много времени, поэтому многие прибегают к помощи мастеров. Но с использованием трафарета будет и быстрее, и проще.

Создание лунного маникюра

Создание такого оформления состоит из нескольких этапов.

1. Теплая ванночка для размягчения кутикулы, с последующим удалением кутикулы удобным для вас методом.
2. Обработка кистей рук антибактериальным средством.
3. Обезжиривание ногтевой пластины.
4. Нанесение базового средства и праймера.
5. Окрашивание ногтя цветом лака, который вы выбрали для лунки. Засушивание первого слоя.
6. Далее, заклеивание лунной зоны трафаретом. Хорошо прикрепите стикер липким слоем к ногтю.
7. Нанесение другого контрастного цвета геля на оставшуюся часть пластины. Высушивание в лампе.
8. Покрытие готового оформления топовым средством, с последующим снятием липкого слоя.

Посмотрите видео 1 для более детального понимания процесса. Обратите внимание, если вам нужны более насыщенные цвета, то наносить необходимо по 2-3 слоя.

Сочетание цветов

Сегодня не имеет большого значения правильное сочетание цветовых решений. Все зависит от желаемого результата и вашей фантазии. Лунки на ногтях гелем можно рисовать и белые, и цветные, и бесцветные. Важно, чтобы оттенки основного цвета ногтя отличались от оттенков, применяемых для оформления луны. Очертание этой области тонкой линией с использованием третьего цвета тоже выглядит ярко и уникально. Не бойтесь смелых экспериментов, подбирайте цветовые решения по своему желанию и в соответствии с вашим гардеробом.

Лунный маникюр 2018 гель лаком на фото

Лунный маникюр настолько популярен среди девушек, что с легкостью переходит из сезона в сезон с незначительными изменениями в декоре и цветовой палитре.

Голливудский френч (так еще называют лунный маникюр) является синонимом женственности и скромности. Лунный маникюр считается классикой ногтевого дизайна, но новые тенденции и веяния не обходят его стороной.

Лунный маникюр 2018 представлен большим количеством различных креативных идей, призванных подчеркнуть вашу индивидуальность и стилевые предпочтения.

Актуальные тенденции 2018

Лунный маникюр, как антипод классическому френчу, основной акцент делает на прикорневой лунке ногтя. Благодаря оригинальному выделению внутреннего края ногтя возникло само название лунного маникюра.

Не смотря на то, что лунный маникюр существует уже на протяжении многих модных сезонов, с каждым новым в нейл-дизайн вносятся интересные идеи.

В 2018 году основными тенденциями лунного дизайна ногтей будут матовые тона, кракелюр, лаки с голографическим эффектом, песок, металлик и т.д.

Для создания оригинального лунного маникюра пофантазируйте над формой лунки. Она может быть треугольной или вогнутой. Отлично смотритcя ассиметричная или смещенная лунка.

Новые оттенки в лунном дизайне ногтей 2018

Классический лунный маникюр подразумевает, что лунка ногтя остается не закрашенной, но подобно современной моде, где все больше ярких и вызывающих красок, новые оттенки приходят и нейл-дизайн.

В 2018 году лунка ногтя может быть любого цвета и чем ярче и контрастнее она относительно основного цвета, тем лучше.
Свежие яркие тона можно использовать для летнего и весеннего лунного дизайна ногтей.

Темные однотонные оттенки – синий, бордо, матовый черный – отлично смотрятся на осеннем маникюре.

Тренд 2018: Треугольные лунки

Приевшиеся классические лунки в новом сезоне можно разнообразить треугольной формой. Взгляните на варианты лунного маникюра с треугольной лункой, которые смотрятся свежо и оригинально. Лунный дизайн с треугольной лункой лучше смотрится в сочетании с деловой и строгой одеждой. Но сочетание его с яркими и пастельными тонами позволит создать нежный и утонченный образ. Треугольную лунку можно не закрашивать вообще либо закрасить в любой цвет, в любом случае новый тренд 2018 будет смотреться оригинально и интересно.

Лунный маникюр с «улыбкой»

Не менее популярным решением в 2018 году будет рисование на ногтях изогнутой линии по основанию ногтя.

Подобный дизайн называется «улыбка», которая выглядит как рамочка на ногте, выделенная другим оттенком.

Лунный маникюр с «улыбкой» визуально удлиняет ноготь, а изогнутая в обратную сторону лунка смотрится интересно и необычно.

Лунный маникюр в стиле «драгметаллы»

Новый тренд 2018 – позолоченные и серебристые цвета. Подобный маникюр хорош тем, что подходит и для обладательниц как длинных, так и коротких ногтей.

Такой маникюр привлекает внимание и выглядит стильно и деликатно.

Негативное пространство

Несмотря на настораживающее название маникюр с стиле «негативное пространство» в 2018 году будет набирать все большую популярность.

Основная идея «негативного пространства» заключается в закрашивании лунки красным цветом, а оставшееся пространство покрыть лаком любого оттенка с использованием различных узоров.

Завершается дизайн покрытием ногтевой пластины прозрачным закрепителем.

Обратный маникюр выполненный в негативной технике также смотрится интересно и оригинально. При этом лунка остается не закрашенной, а остальную часть ногтя покрывают лаков любого цвета.

Разнообразить лунный маникюр можно с помощью полоски, которая повторяет форму лунки шириной 1-2 мм. Для выполнения такого дизайна можно подобрать несколько похожих цветов – для лунки, полоски и основного цвета, либо контрастных цветов, выделяющих отдельные элементы вашего нейл-дизайна.

Украшаем короткие ноготки

Оформление коротких ноготков лунным дизайном вполне возможно без визуального укорачивания ногтей и обилия украшений.

Для создания лунного маникюра на коротких ногтях не рекомендуется использовать лаки слишком ярких цветов, они визуально укорачивают ногти. Если все же хочется создать лунный маникюр с темными или яркими оттенками, то лучше это сделать на ногтях миндалевидной формы.

Лунный дизайн для коротких ногтей, который всегда будет выглядеть стильно и аккуратно, это маникюр с использованием лаков пастельных оттенков.

Такой дизайн отлично подходит для повседневного ношения на работу или встречу с друзьями.

Новый тренд 2018 года – треугольная лунка – применима и для лунного дизайна на коротких ногтях. Такой вариант лунки визуально удлиняет ногти и пальчики смотрятся более изящно. Треугольную лунку можно выполнить на 1-2 акцентных ногтях, на остальных же использовать классические лунки.

Стразы, наклейки, рисунки на лунном маникюре 2018

Лунный маникюр, как воплощение нежности, лучше украсить разнообразными рисунками – кружевом или цветочными мотивами.

Важно сделать линии тоненькими и аккуратными. Такими рисунками можно акцентировать 1-2 пальца, выделив их из общей цветовой гаммы.

Геометрические рисунки в дизайне ногтей по-прежнему остаются актуальными среди модниц. При этом совсем не обязательно владеть художественными способностями – достаточно выделить лунку, а остальную часть украсить абстрактными формами, цветочными фрагментами или другими рисунками.

Для торжественных случаев лунный маникюр можно разнообразить стразами, выделив саму лунку либо сделать полоску из страз по длине ногтя.

Используя стразы в нейл-дизайне помните об умеренности, иначе маникюр получится слишком вычурным.

Как видно, в 2018 году любительницам лунного маникюра представлено большое количество вариантов для украшения своих ноготков к самым различным событиям.

Представленные идеи можно считать отправной точкой для проявления собственной фантазии. Это лишь основа, которую способна разнообразить каждая девушка, исходя из индивидуальных особенностей.

Лунный маникюр на коротких ногтях: фото, видео

Если у вас короткие ногти, это не повод отказывать себе в оригинальном маникюре. Существует большое количество дизайнов, которое подойдет именно вам. На коротких ногтях отлично смотрится лунный маникюр. Рассмотрим, все техники его выполнения.

Выдержка из истории

Впервые лунный маникюр появился в 20-х годах прошлого столетия. Тогдашние модницы очень любили этот дизайн. Отличительной чертой той эпохи является непокрытая часть основания ногтевой пластины (лунку) цветным лаком. Вторую жизнь дизайн получил благодаря известному дому моды. И вот с этих пор лунный маникюр претерпел много видоизменений. Далее мы представим самые интересный нейл-арт, который собран специально для коротких ногтей.

Вы всегда можете выполнить лунный маникюр в двух вариациях:

1. Винтажный. Лунка должна остаться без цветного покрытия. Максимум что допускается, наличие прозрачного лака.
2. Современный. Здесь ваша фантазия должна проявиться во всей своей красе. Допускаются различные цветовые гаммы. Лунку можно украсить цветным покрытием, блестками и даже стразами.

Хотите, чтобы ногти выглядели оригинально? Тогда стоит выбирать контрастные оттенки, которые отвлекут от длины ногтей и подчеркнут стиль хозяйки. Маникюр можно легко сделать самостоятельно в домашних условиях. Для этого вы должны запастись некоторыми важными и нужными приспособлениями. Сюда относятся:

• различные трафареты;
• тонкие кисточки для рисования;
• разноцветные лаки;
• материалы для декорирования.

Помните! Лунный маникюр в изготовлении намного проще и быстрее делается, чем его близкий родственник – френч.

Вооружайтесь хорошим настроением, терпеливостью, аккуратностью и мы начинаем.

Классическая мода

Самым беспроигрышным вариантом считается лунный маникюр в классическом исполнении, а именно в красном цвете. Лунку можно сделать любого оттенка, например:

• белого;
• черного;
• прозрачного;
• золотистого;
• серебристого.

Делается маникюр просто. Количество шагов будет зависеть от состояния ваших ногтей. Рассмотрим каждый этап в отдельности:

1. Подготовка ногтевой пластины. Если имеется старое покрытие, то его необходимо удалить. Скорректируйте форму. Удалите кутикулу. Сделайте обязательное обезжиривание. Благодаря этому новое покрытие будет держаться долго и качественно.
2. Нанесите базовое покрытие. Высушите его. Сверху нанесите цветной лак, который вы бы хотели видеть на самой лунке.
3. На основания приклейте трафареты. Если нет специальных наклеек, изготовьте их самостоятельно из скотча или молярной ленты.
4. Покрываем ногти красным лаком. Трафареты необходимо снять пока покрытие полностью не высохло.
5. Сверху покрываем топовым покрытием, который идеально закрепит результат.

Допускается наличие дополнительных рисунков.

В следующем видео мастер Валентина рассказывает, как сделать лунный маникюр:

Френч + лунка

Еще одним самым интересным дизайном считается лунный маникюр совместно с французским. На коротких ногтях это будет смотреться стильно и интересно. Особенно если подберете интересное цветовое решение. Предлагаем использовать серо-черный и малиновый лак. Делается он так:

1. Нанесите базовое средство. Высушите. Окрашиваем ногтевую пластину черным лаком.
2. Отметьте тонкой полоской малинового цвета кончик ногтя. Можно использовать тонкую кисточку или трафарет.
3. Используя ту же кисточку и малиновый лак, выделите лунку.
4. Сверху нанесите укрепляющее покрытие.

Такой дизайн интересно сморится на коротких ногтях. Можете использовать различные сочетания оттенков.

Дизайн с фольгой

Следующий лунный маникюр, который идеально будет смотреться на коротких ногтях, делается при помощи черного глянцевого лака и специальной фольги:

1. Нанесите базовое покрытие и дайте ему высохнуть.
2. Область лунки намажьте клеем и приложите фольгу. Ждем минуту и убираем верхний слой фольги.
3. Сверху аккуратно наносим черный лак, не трогая области лунки.

Игривые горошки

Для юных особ, которые хотят видеть на своих коротких ногтях лунный маникюр этот дизайн понравится. Делается он следующим образом:

1. На просохшее базовое покрытие наклеиваем трафареты.
2. Покрываем ногти ярким синим лаком. Даем ему хорошо высохнуть.
3. Снимаем трафареты и с помощью тонкой кисти закрашиваем область лунки нежно-розовым лаком.
4. Поверх синего лака рисуем той же кистью мелкие горошины.
5. Чтобы на коротких ногтях маникюр долго держался, покрываем верх топовым покрытием.

Идеальная пара

Чтобы лунный маникюр выглядел беспроигрышно на коротких ногтях, есть идеальные сочетания цветов:

• рубиновый + сиреневый;
• белый + горький шоколад;
• черный цвет выгодно смотрится с любым оттенком;
• глубокий синий + золотистый или серебристый;
• нежно-сиреневый + белый.

Полезные советы

Следующие рекомендации помогут вам получить идеальный маникюр:

1. Лунный маникюр будет идеальным, если все линии будут четко прорисованы.
2. Если вы собрались на вечеринку, и хотите более праздничный дизайн, лунку можно выделить не цветным покрытием, а стразами или блестками.
3. Оттенки лаков могут дублировать цвета ваших аксессуаров или одежды.
4. Лунка может быть двух вариантов: вогнутой и выпуклой.
5. Лунка может быть украшена рисунком или другим оригинальным принтом.
6. Для офиса лунный маникюр может быть выполнен в спокойных оттенках. Подойдут сиреневые, шоколадные, белые, персиковые оттенки.

Мы предложили вам самые интересные мастер-классы по декорированию своих рук. Будьте красивы.

Лунки на ногтях – значение формы и цвета лунул для здоровья

Лунула – светлая полоска у основания ногтя, которая может многое рассказать о здоровье человека. Она может быть разного цвета и размера, свидетельствовать о наличии определенных проблем с внутренними органами.

О чем говорят изменения лунок на ногтях?

Организм каждого человека индивидуален. Не стоит оценивать состояние своего здоровья исключительно по форме, размеру и цвету лунулы. Однако она является важным «маркером», который подаст сигнал, если в организме произойдет какой-то сбой.

Есть несколько основных признаков, свидетельствующих об определенных нарушениях здоровья:

Неравномерный цвет лунулы, ее размытая форма

Пятна белого или желтого цвета на ногтевой пластине

Борозды, «холмы», неровности на ногтевой пластине

Отсутствие лунул

Ногти отражают состояние здоровья человека – это факт. На их внешний вид непосредственно влияет образ жизни, наличие вредных привычек, питание. У тех, кто сидит на строгих диетах, ногти страдают в первую очередь: они становятся ломкими и тонкими. Также проблемы с прочностью ногтевой пластины могут быть признаком отклонений в работе печени. Большинство хронических патологий негативно влияет на состояние ногтя, проявляя себя изменением его формы, повышенной ломкостью или, напротив, чрезмерной толщиной ногтевой пластины.

В ряде случаев отсутствие лунул является нормой. У некоторых людей такое явление наблюдается от рождения, у других они пропадают с возрастом. Все индивидуально – на состояние лунок влияет не только образ жизни, но и генетические факторы.

Многие патологии протекают бессимптомно – до тех пор, пока не дадут о себе знать серьезными осложнениями. Поэтому стоит регулярно осматривать лунулы на предмет наличия отклонений: так вы сможете вовремя отреагировать и пройти комплексное обследование.

Вот что лунулы могут сказать о состоянии здоровья человека:

• Большие, с ровными краями, однородного цвета – человек обладает крепкой иммунной системой, хорошим здоровьем, в организме нет воспалительных процессов или хронических патологий.
• Маленькие, полупрозрачные – свидетельствуют о проблемах с кровеносной, сердечно-сосудистой системой.
• Выпуклые – являются одним из характерных симптомов туберкулеза. В случае появления данного признака незамедлительно обратитесь к врачу.
• Вогнутые – свидетельствуют о том, что в организм не поступает достаточное количество железа.
• Размытые, с приплющенной ногтевой пластиной – нередко сигнализируют о присутствии в организме паразитов.
• Неоднородные, нечеткой формы, с расслоением ногтя – яркий признак того, что организм страдает от избытка в нем шлаков и токсинов.

Взаимосвязь лунок с различными органами

В древних медицинских трактатах неоднократно звучало мнение, что, просто взглянув на лунулы, можно узнать многое о здоровье человека. В японской медицине считается, что массаж кончиков пальцах на ладонях может положительно влиять на разные органы и системы человека. Давайте разберемся, за что отвечает каждый палец:

• Большой. Лунка на нем крупная, крепкая. Она связана с головным мозгом и дыхательной системой. Уменьшение лунулы на большом пальце часто наблюдается у заядлых курильщиков, а также у людей с психическими отклонениями.
• Указательный. Отражает состояние желудка, органов малого таза и забрюшинного пространства. Если вы видите изменение формы, цвета лунки на указательном пальце или полное ее исчезновение, необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу.
• Средний. Отвечает за сердечно-сосудистую, кровеносную систему. Изменения лунулы на среднем пальце нередко наблюдаются у людей с ВСД, аритмией, тромбофлебитом, лимфостазом, варикозом.
• Безымянный. Отражает состояние гормонального повода человека. Исчезновение лунулы на безымянном пальце является очевидным признаком того, что нужно посетить эндокринолога и сдать анализы на состояние эндокринной системы.
• Мизинец. Отсутствие лунулы на нем – норма. Но если она была, а потом исчезла, это свидетельствует о патологиях тонкого кишечника.

Норма цвета лунулы

Цвет лунулы тоже может многое сказать о состоянии здоровья человека. Так, оттенок лунки может быть следующим:

• Белый. Это – норма. Если же помимо лунулы на ногте есть белые пятна, необходимо обратиться к кардиологу.
• Желтый. Косвенный маркер проблем с кровообращением головного мозга. Признак очень тревожный – не откладывайте визит к врачу, если заметили у себя пожелтение лунулы. Также желтый цвет ногтей свидетельствует о проблемах с печенью и селезенкой.
• Серый. Говорит о проблемах с обменом веществ, сильной интоксикации организма.
• Голубой. Косвенный признак проблем с обменом меди в организме.
• Синий. Является признаком недостатка кислорода в крови. Проблема требует незамедлительного решения – оставлять ее на самотек нельзя.
• Красный. Лунула такого цвета является классическим признаком псориаза, цирроза печени.
• Черный. Может быть как последствием травмы, так и признаком онкологического заболевания. Поэтому, если вы не ударяли палец в недавнее время, обязательно посетите врача.

Как связан размер лунки на ногтях с разными патологиями

Размер лунулы играет не меньшую роль, чем цвет и форма. Здесь есть несколько особенностей:

• Если лунула занимает более 1/3 ногтевого ложа, это свидетельствует о серьезных проблемах с сердечно-сосудистой системой.
• Маленькая, едва достающая до кутикулы лунула – классический симптом недостатка питательных веществ, витаминов и микроэлементов в организме.
• Отсутствие лунок является одним из вариантов нормы – если у человека изначально их не было, то беспокоиться не стоит.
• Полосы перед лункой – косвенный признак повышения уровня сахара в крови. Не стоит паниковать – это вовсе не обязательно свидетельствует о сахарном диабете. Но сдать анализы на уровень глюкозы в крови однозначно нужно.
• Различное расположение лунул на всех пальцах – результат наследственности.

Наблюдение за лунулами – один из самых простых и верных способов следить за состоянием своего здоровья. Если вы заметили какие-либо изменения, не откладывайте визит к врачу. Современная медицина располагает огромными возможностями: подавляющее большинство патологий на ранних стадиях успешно лечится консервативным путем. Обращайте внимание на такие нюансы!

Маникюр с улыбкой у кутикулы

Заранее стоит побеспокоиться о форме ноготков, потому что негласным правилом для коротких ногтевых пластин выступает их овальная или закругленная форма. Прозрачные лунки в стиле «negative space» в лунном дизайне главным элементом декорирования являются лунки, и от их оформления и будет зависеть эффектность всего маникюра с лунками 2020-2021. И если одни идеи уходят навсегда в историю, другим суждено пережить головокружительный успех не единожды. Тогда вам будет обеспечен стопроцентный успех, и никто не сочтет моветоном ваше появление на деловой встрече с яркими ногтями, попросту потому, что вы уже и не появитесь в таком виде. Нередко модный лунный маникюр делают с использованием ярких, противоположных по цвету оттенков, что выглядит очень эффектно.

Смотрите видео

И совсем не обязательно делать лунку другого тона, можно просто украсить её всевозможным декором в виде страз или блестящих вкраплений. Какую роль температура на самом деле играет в приготовлении блюд — рассказывает шеф-повар хуан амадор.

---

Как сделать лунный маникюр за 5 простых шагов фото

Интересен трендовый маникюр с лунками 2020-2021 треугольной формы с блеском и «негативным пространством», позволяя сделать акцент на необычной форме улыбки и самом лунном дизайне. Черный и белый лак могут стать вашими помощниками в этом непростом деле – изобретении креативного решения для образа. Для того чтобы гель-лак держался максимально долго, важно закрепить его специальным средством, иначе вся эта красота будет потихоньку исчезать с ваших рук. Украсьте один пальчик на ваш выбор стразами, выложив их таким образом, чтобы они повторили форму лунки – в виде овала, треугольника или же сердца. Такой модный лунный маникюр выглядит очень роскошно, и часто является вариантом нейл-арта для выпускного и свадебного образа.

Основной принцип окрашивания: контрастный цвет наносится на лунулу (нижнюю часть ногтевой пластины) в сторону пальца или же свободного края ноготка. Топ-15 трендов: лучшие модели и фасоны разнообразие модных брюк по стилю, расцветкам и фактурам в наступающем сезоне просто зашкаливает. Незаполненные лунки, цветные «улыбки» или в стиле драгметаллов будут смотреться потрясающе и восхитительно. Ведь подобный метод их зрительно укорачивает, поэтому перед нанесением голливудского френча ногти лучше отрастить хотя бы до средней длины. Все это делает модный лунный маникюр излюбленным для множества прелестных дам, как в повседневной жизни, так и на работу в офис, а также и для торжества.



---

Лунный маникюр 2 способа выполнения

С помощью тонкой кисти: лак наносится от внешних краев к середине; однако аккуратно выделить лунулу с помощью кисточки под силу только опытному мастеру. Но если этот пункт вас не смущает, то можете смело экспериментировать, к тому же сейчас довольно популярны короткие ногти – выглядят они, конечно, более чем необычно. После того как клей полностью высохнет и станет прозрачным, следует фольгу матовой стороной плотно прижать к этому месту. Кто-то любит шикарный маникюр с цветами, стразами и бусинками, а кто-то желает сделать красивый лунный маникюр на свадьбу. Возможно, при первых опытах вас ждет неудача – ведь подобный метод требует терпения и предельной аккуратности.

Необычно смотрится и двойная или тройная контрастная линия, проходящая вдоль этой линии, с использованием одного или нескольких цветов. Внести разнообразие в дизайн можно с помощью варьирования методов окрашивания лунки: покрытия лаком большей или меньшей ее части. Лунки в стиле драгметаллов захватывает своей эффектностью маникюр с лунками 2020-2021, выполненными в стиле драгметаллов, что придает ноготкам шик и очарование. С помощью трафаретов можно сделать лунный маникюр в домашних условиях даже при отсутствии профессиональных навыков.

Лунки на ногтях — их значение для здоровья (фото)

Если посмотреть на наши ногти, то можно рассмотреть светлые полумесяцы у их основания. Это и есть лунки или лунулы. Но замечали ли вы, что они могут быть не на каждом ногте, или же на одной ногтевой пластине они хорошо заметны, а на другой нет? Данный вопрос достоин рассмотрения, ибо по наличию или состоянию лунки на одном из ногтей можно судить о развитии определенного заболевания у человека.

Официальная медицина поддерживает теорию о диагностике заболеваний по форме, цвету, виду поверхности ногтя. Провести ее можно без труда даже дома самостоятельно, а уже опытный специалист без труда сможет подтвердить или опровергнуть предполагаемый вами диагноз. Состояние ваших ногтей отобразит проблемы с толстым и тонким кишечником, кровообращением, сердечно-сосудистой и эндокринной системой.

Лунки на ногтях и здоровье человека

Итак, приступим. Давайте рассмотрим ногти и определим свое состояние по ногтевым лункам. Хорошо, когда лунулы присутствуют на ногтях всех пальцев. Если же лунки мало выражены или же вообще отсутствуют, то нужно прислушаться к своему организму. Стоит заметить, что лунки исчезают в определенной последовательности. Это происходит в силу возрастных изменений, как следствие неминуемых неполадок в работе органов. Первой уменьшается, а потом исчезает, лунка мизинца. Потом настает черед безымянного и среднего пальцев, а последними сдаются лунки указательного и большого пальцев.

1. Лунула на большом пальце всегда наиболее заметна, она самая большая и отвечает за работу легких и головного мозга. Даже если лунки на остальных пальцах отсутствуют, на большом пальце она, как правило, не исчезает. Сильно уменьшится самая большая лунка может у постоянных курильщиков, так как у них страдают легкие, а также у неадекватных людей, болеющих шизофренией.
2. На указательном пальце лунка отсутствовать может, что говорит о неправильной работе толстого кишечника, печени или поджелудочной железы, а также хронических воспалительных процессах ЛОР-органов и органов малого таза. Если заметили такое несоответствие у себя, то нужно обратиться к врачу за уточнением.
3. Средний палец отвечает за работу сердечно-сосудистой системы. Если на нем отсутствует лунка, то стоит подлечить сосуды. Возможно, тогда у вас исчезнут проявления вегето-сосудистой дистонии, перестанет прыгать давление, и нормализуется сердечный ритм.
4. На ногте безымянного пальца лунка может быть менее заметна, что говорит о сбоях в работе лимфатической и эндокринной системы, проблемах с обменом веществ и щитовидной железы.
5. Лунка мизинца в течение жизни человека может исчезнуть сразу, так как она определяет работу тонкого кишечника, а он зашлаковывается в первую очередь. Также отсутствие лунки на этом пальце может возникнуть, если у вас плохо работает сердце, и в результате возникает сбой его ритма или гипертония.

Цвет ногтей и их лунок

Ни для кого не секрет, что нормальный ноготь здорового человека должен иметь характерный для него цвет. Он должен быть светло-розового или нежно-бежевого цвета (под цвет кожи пальцев). Лунка должна быть соответственно на несколько тонов светлее, чтобы хорошо выделяться на ногтевой пластине.

О чем говорит цвет ногтей:

• желтый — обратите внимание на печень;
• синюшный — плохо работает сердце;
• красноватый — в составе крови большое количество эритроцитов;
• белый или прозрачный цвет лунки — это низкий гемоглобин;
• белые пятнышки — у вас в организме недостаток цинка или плохо работает сердце;
• желтые пятнышки — нарушена функция мозга.

Конечно, обнаружив у себя изменение цвета ногтевой пластины, нужно задуматься о причинах. Но не следует сразу же паниковать. Возможно, изменение окраски с розовой на желтую произошло из-за постоянного использования в качестве средства для снятия лака обычного ацетона, что делать не рекомендуется. А вот покраснение ногтей может быть вызвано регулярным применением лаков для маникюра темно-красных или коричневых тонов непосредственно на ноготь без первичного слоя из прозрачного бесцветного лака.

Форма ногтя расскажет о болезнях

Поверхность ногтя должна быть ровной, без бороздок, выемок, выпуклостей.

• Прежде всего должно насторожить изменение рельефа (расслоение, ломкость, увеличение белой полоски на конце ногтя) наряду с изменением цвета (желтый, синий, серый, зеленый с белыми пятнами) — это может быть грибковая инфекция. Чем раньше вы начнете с ней, борьбу, тем будет лучше.
• Поперечные бороздки на ногте могут символизировать, что в организме блуждает хроническая инфекция.
• Продольные выемки могут означать, что питание, которое получает человек, недостаточное.
• Если бороздки или пятнышки появились непосредственно возле лунки, то это значит, что около четырех месяцев назад произошел сбой в работе одной из систем вашего организма.

1. нормальный ноготь – вы здоровы;
2. короткий, плоский ноготь – органические заболевания сердца;
3. шлаковые (солевые) слои на ногте – острые заболевания желудочно-кишечного тракта;
4. ноготь безымянного пальца в виде полукруга – патология почек;
5. большой выпуклый ноготь – туберкулез легких;
6. выпуклый ноготь с большим полумесяцем – врожденная форма туберкулеза;
7. удлиненный ноготь – сахарный диабет;
8. трубковидный высокий ноготь – предвестник возможной онкологии;
9. плоский ноготь с возвышением на указательном пальце – проблемы с селезенкой;
10. вогнутый ноготь – наследственные формы алкоголизма;
11. смещенная лунка – паронихия, то есть воспаление мягких тканей вокруг ногтя на пальце руки или ноги;
12. ломкие желобки на ногте – отложения извести;
13. миндалевидные прожилки (волны) на ногте – ревматизм;
14. неровный на кончике и склонный к расслаиванию – нехватка кальция;
15. сплющенно-раздробленный ноготь – глистная инвазия;
16. плоский искривленный ноготь – бронхиальная астма;
17. обгрызанный ноготь – неврозы, гастриты, половые дисфункции у женщин;
18. полоски и вкрапления на ногте – заболевания селезенки и тонкой кишки;
19. полоски без вкраплений – заболевания кишечника;
20. треугольный ноготь – заболевания позвоночника и спинного мозга;
21. дырчатый ноготь – патология селезенки;
22. булавовидная ногтевая фаланга – врожденные формы психических нарушений, жестокость, агрессивность.

Если ваш предварительный диагноз по ногтям подтвердил доктор, то следует пройти курс лечения, который вам будет назначен. Наряду с этим ведите здоровый образ жизни, измените свое питание — вот тогда ваши ногти будут иметь привлекательный, здоровый вид, и лунки на них, возможно, появятся вновь и перестанут исчезать в дальнейшем.

Врачи раскрыли пять способов определить COVID-19 по внешнему виду ногтей: Явления: Ценности: Lenta.ru

Эксперты раскрыли признаки заражения коронавирусной инфекцией по внешнему виду ногтевых пластин. Соответствующую информацию публикует The Sun.

Ведущий исследователь симптомов COVID-19 Королевского колледжа Лондона Тим Спектор (Tim Spector) объяснил, что одним из показателей наличия заболевания являются широкие белые линии по центру ногтей. Так, в 2020 году 47-летний пациент Спектора из Испании, имя которого не указано, приобрел описанный симптом на ногтевых пластинах через 45 дней после получения положительного результата теста на коронавирус.

Помимо этого, врачи из Канады Сауд Алобадиа (Saud Alobadia) и Джозеф Лэм (Joseph Lam) зафиксировали у больных COVID-19 небольшие горизонтальные борозды на поверхности ногтей шириной до пяти миллиметров. По словам экспертов, первый подобный симптом был обнаружен у пациента мужского пола старше 45 лет.

Исследователи из США и Мексики Сильвия Мендез-Флорес (Silvia Mendep-Flores), Анджела Заладонис (Angela Zaladonis) и Родриго Вальдес-Родригез (Rodrigo Valdes-Rodrigues) зарегистрировали несколько случаев покраснения лунок у основания ногтей. По их словам, такие изменения могут возникать вследствие воспаления сосудистой системы на фоне коронавируса.

Еще одним признаком заболевания итальянские дерматологи признали оранжевые кончики ногтей. Согласно исследованию, подобный цвет появляется у пациентов, которые сталкиваются с осложнениями после COVID-19, такими как поражение легких.

Кроме того, эксперты назвали онихомадез (отделение ногтевой пластины с последующим выпадением по мере роста нового ногтя под старым рыхлым — прим. «Ленты.ру») еще одним симптомом ковида. По словам врачей, в некоторых случаях ногти могут служить «накопителем» вируса, однако эта гипотеза до сих пор не получила научного подтверждения.

В июле россиянам раскрыли способ быстро восстановить волосы и ногти после коронавируса. Врач-дерматолог, трихолог и косметолог Татьяна Егорова рассказала, что последствиями COVID-19 могут быть выпадение волос и ослабление ногтевых пластин. По ее мнению, чтобы вернуть здоровье в норму, необходимо больше отдыхать, проводить время на свежем воздухе, хорошо питаться и пить витамины.

Псориаз ногтей: путешествие так далеко

Indian J Dermatol. 2014 июль-август; 59 (4): 319–333.

Алка Догра

От отделения дерматологии и венерологии медицинского колледжа и больницы Даянанда, Лудхиана, Пенджаб, Индия

Аманджот Каур Арора

От отделения дерматологии и венерологии Медицинского колледжа и больницы Даянанд Лудиана , Пенджаб, Индия

От отделения дерматологии и венерологии медицинского колледжа и больницы Даянанда, Лудхиана, Пенджаб, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Алка Догра, Отделение кожных и венерических заболеваний, Медицинский колледж и больница Даянанда, Лудхиана — 141 001, Пенджаб, Индия. Эл. Почта: ni.oc.oohay@argod_la

Поступила в редакцию 2013 фев; Принята к печати, май 2013 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Поражение ногтей является чрезвычайно частым признаком псориаза и поражает примерно 10–78% пациентов с псориазом, а 5–10% пациентов страдают изолированным псориазом ногтей. Тем не менее, это часто упускается из виду при лечении псориаза ногтей, несмотря на значительную нагрузку, которую он возлагает на пациентов в результате функционального нарушения ловкости рук, боли и психологического стресса. Пораженные ногтевые пластины часто утолщаются и крошатся, и, поскольку они хорошо видны, пациенты склонны избегать обычных повседневных действий и социальных взаимодействий.Важно отметить, что 70-80% пациентов с псориатическим артритом страдают псориазом ногтей. В этом обзоре мы рассматриваем клинические проявления псориаза ногтей, общую дифференциальную диагностику псориаза ногтей, индекс тяжести псориаза ногтей и различные диагностические средства для диагностики псориаза ногтей, особенно в случаях с изолированным поражением ногтей. Мы также очень подробно обсудили доступные варианты лечения, включая местные, физические, системные и биологические методы, чтобы дать современным дерматологам возможность справиться с серьезной клинической проблемой, то есть лечением псориаза ногтей.

Ключевые слова: Биопрепараты , инфликсимаб , инъекций внутри очага поражения , биопсия ногтей , псориаз ногтей , индекс тяжести псориаза ногтей , Псориаз ногтей Что было известно лечение псориаза ногтей

?

1. Псориаз ногтей — обычное заболевание, наблюдаемое примерно у 10-78% пациентов с вульгарным псориазом и у 70-80% пациентов с псориатическим артритом.

2. В 5-10% случаев наблюдается изолированное поражение ногтей.

3. Клинические признаки псориаза ногтей чрезвычайно разнообразны и зависят от пораженного участка.

4. Лечение часто бывает трудным, длительным и неудовлетворительным.

Псориаз — хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся опосредованной Т-клетками гиперпролиферацией кератиноцитов в коже. [1,2] Он поражает около 2-3% населения земного шара с одинаковым полом.[2] Приблизительно 10-78% пациентов с псориазом имеют сопутствующий псориаз ногтей [3,4,5], в то время как изолированное поражение ногтей наблюдается у 5-10% пациентов. [1,6] Ghosal et al . , [7] в своем исследовании обнаружили, что частота изменений ногтей у пациентов с феноменом Кебнера составляет 56%, тогда как у пациентов без феномена Кебнера — 29,33%. Псориаз ногтей примерно на 10% чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и положительно связан с более высокой массой тела [8]. Недавно был проведен анкетный опрос Клаассен и др. ., [9] показали, что пациенты с псориазом ногтей чаще связаны с псориазом головы, генитальным псориазом и псориатическим артритом. Различные исследования показали, что до 30% пациентов с псориазом страдают псориатическим артритом, из которых 70-80% имеют поражение ногтей. [10,11] Поэтому, будучи дерматологом, нужно искать ранние признаки и симптомы псориатического артрита в пациенту с псориазом ногтей, чтобы избежать прогрессирующего повреждения суставов. [11,12,13,14]

Исследования человеческого лейкоцитарного антигена (HLA) показали, что псориаз 1 типа, который обычно поражает кожу, тесно связан с HLA-Cw6 [13 ], и эти пациенты имеют более раннее начало заболевания, которое также является более обширным и тяжелым, тогда как псориаз 2 типа, который преимущественно поражает ногти и суставы, не связан с HLA Cw6, что свидетельствует о другой иммунопатологии.[2,15,16]

Бремя псориаза ногтей: влияние псориаза ногтей на качество жизни

Псориаз ногтей порождает как физические, так и психологические нарушения, что приводит к значительным негативным последствиям для качества жизни. [4] Косметический дефект при псориазе ногтей иногда настолько велик, что пациенты склонны прятать руки и / или ноги или уклоняться от социальных и деловых взаимодействий. [4,11,17] Бремя псориаза ногтей на его больных можно представить по результаты исследования, проведенного de Jong et al .[4] у 1728 пациентов, что показало, что псориаз ногтей вызывает значительные косметические недостатки у 93% пациентов, ограничение повседневной домашней и профессиональной деятельности у 60% пациентов, а 52% пациентов описывают боль как симптом. В 2009 году Ортонн и др. , [18] разработали шкалу качества жизни при псориазе ногтей NPQ10, чтобы оценить влияние псориаза ногтей на качество жизни. Шкала хорошо коррелировала с Индексом качества жизни дерматологов. Была подготовлена ​​действительная и надежная анкета, состоящая из 10 вопросов, в которую были включены все вопросы, специально нацеленные на влияние псориаза ногтей на качество жизни.На анкету ответили 1309 пациентов, которые показали, что 86% пациентов считают псориаз ногтей доставляющим неудобства, 87% — неприглядным и 59% — болезненным. Такое влияние псориаза ногтей определенно требует понимания его клинических проявлений и вариантов лечения современным дерматологом.

Клинические проявления

Псориаз ногтей поражает ногти пальцев рук чаще, чем ногти на ногах. [1]

Псориаз ногтей проявляется преимущественно после появления кожных поражений.[9] О средней задержке развития псориаза ногтей на 9 и 11,5 лет сообщили van der Velden и др. ., [19] и Klaassen и др. ., [9] соответственно. Возможно, именно этот временной лаг является причиной более низкой распространенности псориаза ногтей у детей. [9] Клинические проявления псориаза ногтей зависят от части ногтевого блока, пораженной псориазом ногтей [].

Таблица 1

Клинические признаки псориаза ногтей

Общие клинические проявления псориаза ногтевого матрикса включают

Питтинг

Язвы — наиболее частое проявление псориаза ногтей.[9,20] Ямки чаще поражают ногти на руках, чем на ногах. [20] Это поверхностные углубления в ногтевой пластине, которые указывают на аномалии проксимального матрикса ногтя []. Псориаз, поражающий проксимальный матрикс ногтя, нарушает ороговение его рогового слоя паракератотическими клетками. [1] Эти клетки обнажаются по мере роста ногтя и отслаиваются, образуя диффузные и грубые ямки. [1,21,22] Длина ямки указывает на продолжительность времени, матрица была затронута псориатическим поражением и более глубоким ямка предполагает участие промежуточного и вентрального матрикса вместе с дорсальным матриксом.[21] Питтинги могут располагаться поперечными или продольными рядами или быть неорганизованными. [21] Они могут быть мелкими или большими, оставляя пробитое отверстие в ногтевой пластине, известное как элкониксис. [22] Наличие более 20 ямок на ногтях на человека указывает на псориатическую этиологию, а более 60 ямок на человека вряд ли будут обнаружены при отсутствии псориаза. [23]

Язвы на ногтях

Поперечные бороздки образуются так же, как ямки, когда псориатическое поражение поражает более широкую область ногтевого матрикса [].[2]

Поперечные бороздки на ногтевой пластине у пациента с псориазом

Утолщение и рассыпание ногтевой пластины

Это предполагает обширное поражение всего матрикса ногтя псориатическим процессом []. [24]

Утолщение и расслоение ногтевой пластины, приводящее к полной дистрофии ногтя

Лейконихия

Возникает, когда паракератоз, вызванный псориазом, поражает только промежуточный и вентральный матриксы, которые образуют нижнюю поверхность ногтевой пластины, в отличие от дорсального матрикса ногтя.В этих ситуациях пораженный участок выглядит лейконихическим (беловатым) из-за внутреннего шелушения паракератотических клеток, в отличие от образования ямок снаружи []. [1,25]

Лейконихия у пациента с псориазом

Клинические проявления псориаз ногтевого ложа включает

Масляное пятно или пятно лосося

Они возникают в результате очагового паракератоза ногтевого ложа, который приводит к очаговому онихолизу, когда сыворотка и клеточный мусор накапливаются и захватываются.[1,26] Обычно между белым маслянистым пятном или пятном лосося и нормальным розовым ногтем видна желтовато-коричневая граница. Распространение масляного пятна на свободный дистальный край приводит к онихолизу [].

Онихолизис вместе с пятнами лосося на миниатюрах у пациента с псориазом

Онихолизис (отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа)

Результат псориаза, поражающего дистальное ногтевое ложе или гипонихий, или распространение масляных пятен дистально. Онихолизис позволяет воздуху проникать в дистальный конец ногтевой пластины, что приводит к белому цвету [27] [Рисунки и].Экссудат сыворотки может накапливаться и выглядеть желтоватым. [28]

Онихолизис вместе с ямками и пятнами лосося на ногтях

Подногтевой гиперкератоз

Поражает ногти на ногах чаще, чем на ногтях [5]. Это происходит в результате отрыва ногтевой пластины от ногтевого ложа в результате отложения клеток, не подвергшихся десквамации [1] [Рисунки и]. Эта скопившаяся ткань является рыхлой и подвержена заражению Candida и Pseudomonas, что приводит к желто-зеленому обесцвечиванию.

(a) Утолщение ногтевой пластины с обесцвечиванием и подногтевым гиперкератозом (стрелка) ногтя на пальце ноги (b) Подногтевой гиперкератоз, поражающий ногти на ногах

Осколочные кровоизлияния

Они являются неспецифическим признаком псориаза ногтей и выглядят как небольшие линейные структуры, примерно 2 -3 мм длиной, расположен на дистальном конце ногтевой пластины. Они отражают разрыв сосудов широкого калибра и отслеживание экстравазированной крови по продольным бороздам под ногтевой пластиной [21].

Другие проявления

Акропустулез

Характеризуется деструктивной пустуляцией ногтевого узла, которая может возникать как часть пустулезного псориаза, ладонно-подошвенного пустулеза [29] и континуального акродерматита Галлопо.[30] Ногтевая пластина может оторваться от стерильных пустул в ногтевом ложе и матриксе, что приведет к полному разрушению ногтевой пластины. Обычно на конце пальца появляется покраснение и неприятные ощущения. Резорбтивный остеолиз пальцев рук и ног также может возникать при континуальном акродерматите Галлопо [31].

Подострая или хроническая паронихия

Псориатическая паронихия обычно развивается, когда псориаз поражает околоногтевую кожу, но также часто наблюдается при псориатическом артрите с поражением ногтей.Хроническое воспаление вызывает утолщение свободного края проксимального ногтевого валика с последующей потерей кутикулы и прикреплением вентральной поверхности ногтевого валика к подлежащей ногтевой пластине. Это позволяет инородным материалам, таким как грязь, микроорганизмы или аллергенные вещества, проникать в пространство под ногтевым валиком, где они могут усугубить воспаление. [32]

Псориатический онихопахидермопериостит

Это очень недавно описанный необычный вариант псориатического артрита.[33] Он характеризуется псориатической ониходистрофией или онихолизом, утолщением мягких тканей над дистальной фалангой и периостальной реакцией без вовлечения дистального межфалангового сустава (ДИП). Псориатический онихопахидермопериостит может поражать ногти любого пальца руки или ноги. Однако в большинстве случаев, описанных в литературе, упоминаются ногти на больших пальцах ног [34].

Оценка псориаза ногтей: индекс тяжести псориаза ногтей

Индекс тяжести псориаза ногтей (NAPSI), первоначально описанный Ричем и Шером [35], является объективным и воспроизводимым инструментом для оценки степени тяжести псориатического поражения ногтей и в основном используется для измерить эффективность различных терапевтических вмешательств.Восемь признаков псориаза ногтей были идентифицированы по шкале NAPSI: четыре связаны с матрицей ногтя (ямки, лейконихия, красные пятна в лунке, рассыпание ногтевой пластины) и четыре — с ногтевым ложем (онихолиз, кровоизлияния из осколков, подногтевой гиперкератоз, масляное пятно. / патч с лососем). Однако van der Velden и др. ., [19] в исследовании псориаза ногтей под контролем случая обнаружили, что лейконихия присутствовала у 65% контрольной популяции, и поэтому поставили под сомнение позицию лейконихии в оценке NAPSI.

Для оценки NAPSI каждый ноготь делится на четыре квадранта. Каждый квадрант оценивается на предмет наличия любых проявлений псориаза в матрице ногтя (M) или ногтевом ложе (B) []. Повреждению (ям) ногтевого матрикса и ногтевого ложа дается оценка 1 в каждом квадранте, так что оценка матрицы ногтя составляет 0-4, а оценка ногтевого ложа — 0-4 за ноготь с общим максимальным баллом 8 и 10 баллов. минимальная оценка 0 за гвоздь. Например, наличие онихолизиса и пятен лосося в трех из четырех квадрантов большого пальца руки дает оценку ногтевого ложа от 1 до трех из квадрантов.Питтинг дает всем четырем квадрантам оценку матрицы гвоздя 1; Таким образом, общая оценка NAPSI эскиза равна 7. Этот метод использовался по-разному различными исследователями, некоторые из которых использовали оценку NAPSI для всех пальцев рук и / или ног (80 и 160 соответственно), или часто для оценки используются конкретные ногти. эффекты терапии. [8]

Оценка NAPSI — пораженный ноготь разделен на четыре квадранта, и наличие поражений ногтевого матрикса (M) и ногтевого ложа (B) оценивается по 1 баллу в каждом квадранте

Диагностика псориаза ногтей

Диагностика псориаза ногтей можно легко сделать у пациента с сопутствующим псориазом кожи.Тщательный осмотр с ручной линзой может помочь более детально оценить вышеупомянутые изменения. Однако в случаях изолированного псориаза ногтей (5-10% случаев) и у пациентов, обращающихся к дерматологу с диагностической дилеммой, можно использовать следующие методы.

Биопсия ногтя

Уловка, лежащая в основе диагностической биопсии, заключается в выборе области для биопсии, то есть области, в которой будут обнаружены диагностические гистопатологические изменения. резюмирует участки биопсии по клиническим проявлениям.[36]

Таблица 2

Техника биопсии ногтя

Выбранный палец анестезируют проксимальным кольцевым блоком или дистальным блоком крыла, а затем обескровливают. Затем к основанию пальца накладывают жгут для достижения полного гемостаза и относительно бессосудистого поля, помня, что жгут не следует удерживать на месте более 15 минут подряд. Затем биопсию ногтя можно использовать как эксцизионную биопсию, пункционную биопсию или продольную биопсию ногтя.Ударная или эксцизионная биопсия может быть применена к любой отдельной анатомической части ногтевого блока, такой как ногтевое ложе, ногтевая пластина, ногтевой валик или матрица, тогда как при продольной биопсии ногтя — часть всех частей ногтевого блока. биопсии. Затем дефект зашивают шелком 3-0-6-0. После завершения биопсии обеспечивается адекватный гемостаз и делается давящая повязка. Затем через 10 дней швы снимают. [36,37]

Гистопатология псориаза ногтей варьируется в зависимости от клинической направленности заболевания.противопоставляет важные гистопатологические различия между нормальным ногтем и ногтем, пораженным псориазом. [38,39,40] Hanno et al ., [40] предложили диагностические критерии псориаза ногтей в виде присутствия нейтрофилов в ногтевом ложе. эпителий (основной критерий), гиперкератоз с паракератозом, экссудаты сыворотки, очаговый гипергранулез и гиперплазия эпителия ногтевого ложа (второстепенные критерии).

Таблица 3

Гистопатология псориаза ногтей по сравнению с нормальным ногтем

Дермоскопия

Дерматоскопия — это неинвазивный, быстро применяемый и недорогой тест, который может помочь в диагностике псориаза ногтей в неубедительных случаях, особенно в условиях нехватки ресурсов.[41] Это выполняется с помощью ручных устройств, которые не требуют помощи компьютера и обычно используют 10-кратное увеличение. [42] Дермоскопическое описание общих признаков псориаза ногтей следующее: [41]

1. Ямки выглядят как неправильные углубления, окруженные беловатым ореолом

2. Пятна лосося выглядят как пятна неправильного размера и формы с окраской цвет варьируется от красного до оранжевого

3. Онихолизис — выглядит как область, которая либо однородно белого цвета, либо состоит из нескольких продольных полос, обычно окруженных красновато-оранжевым пятном

4. Осколочные кровоизлияния — выглядят как продольные коричневые, пурпурные или черные метки

5. Кровеносные сосуды — выглядят как расширенные извилистые сосуды в дистальном отделе ногтевого ложа.

Видеодермоскопия

Видеодермоскопия представляет собой эволюцию дерматоскопии и выполняется с помощью видеокамеры, оснащенной линзами, обеспечивающими увеличение от × 10 до × 1000. [42,43] Полученные изображения визуализируются на мониторе и могут быть хранится на персональном компьютере. [42] Iorizzo и др. ., [44] показали, что с помощью видеодермоскопии капилляры гипонихия ногтей, пораженных псориазом, были видимыми, расширенными, извилистыми, удлиненными и неравномерно распределенными.Плотность капилляров была различной у каждого пациента и положительно коррелировала с тяжестью заболевания.

Капилляроскопия

Околоугольная капилляроскопия показывает, что плотность капилляров в околоногтевой области снижается у пациентов с псориазом, что еще меньше у пациентов с псориазом ногтей. [45] Бессосудистые области в околоногтевой области чаще встречаются у пациентов с псориазом ногтей [45]. Также можно оценить наличие спиральных капиллярных петель в околоногие.

Новые методы диагностики

Ультразвук

Для ультразвукового исследования ногтей требуется ультразвуковой аппарат высокого разрешения (УЗИ) и высокочастотный ультразвуковой датчик.[46] В ногтях, пораженных псориатической онихопатией, ногтевые пластины могут иметь гиперэхогенные части или потерю четкости, что может касаться только вентральной пластинки или обеих пластин. [47] На более поздних стадиях может быть виден волнистый утолщенный вид обеих пластин. Ногтевое ложе утолщено, и эти изменения связаны с усилением кровотока, которое можно наблюдать с помощью метода энергетического допплера. [47]

Оптическая когерентная томография

Принцип работы основан на том, что инфракрасный свет, отраженный от ногтя, измеряется, а его интенсивность отображается в зависимости от положения.[48] ​​Зонд для оптической когерентной томографии (ОКТ) прикладывается непосредственно к ногтю, и сканирование длится несколько секунд. Этот метод обеспечивает изображения патологии ткани in situ с более высоким осевым разрешением по сравнению с УЗИ. [48] Aydin и др. ., [49] недавно сообщили об изменениях ОКТ с высоким разрешением при псориазе ногтей, которые состояли из сильно неоднородной и эродированной вентральной ногтевой пластинки, которая нерегулярно срасталась с подлежащим эпидермисом.

OCT также может измерять толщину ногтевой пластины с большей точностью по сравнению с США.Это говорит о том, что ОКТ может предоставить количественные данные о псориатических ногтях и в будущем может стать более точным и объективным суррогатным показателем результатов интервенционных исследований.

Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия

Это новый неинвазивный диагностический инструмент, который становится все более популярным. Он может визуализировать клеточные структуры кожи на глубину до 300 мкм in vivo . Он работает по принципу увеличения оптического разрешения и контраста микрофотографии за счет использования пространственного точечного отверстия для устранения расфокусированного света.[46] Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия (CLSM) позволяет реконструировать трехмерные изображения ногтей и является многообещающим инструментом в диагностике псориаза ногтей. [50] По сравнению с ОКТ-изображениями, которые лучше всего позволяют измерить толщину всей ногтевой пластины и различных слоев ногтевого блока, CLSM дает лучшую информацию о микроскопических структурах ногтевой пластины [51]. Можно оценить даже границы корнеоцитов и исследовать их целостность. Например, у пациента с лейконихией Sattler et al ., [51] показали, что с помощью CLSM можно продемонстрировать нарушение целостности корнеоцитов ногтевой пластины.

Дифференциальный диагноз

Наиболее часто встречающимся дифференциальным диагнозом псориаза ногтей является онихомикоз, который обычно представляет собой диагностическую дилемму. [19,32] Важные моменты различия между ними сравниваются в [21,36,52]. Однако онихомикоз может сосуществовать с псориазом ногтей, как было установлено Натраджаном и др. ., [53] которые в исследовании 48 пациентов с псориазом ногтей показали, что грибковая инфекция сосуществовала у 47,91% пациентов, состоящих только из недерматофитных плесневых грибов и дрожжей. Красный плоский лишай ногтей можно отличить по отсутствию ямок и наличию продольных бороздок, продольных трещин и наличию дорсального птеригиума. Язвы на ногтях при очаговой алопеции обычно мелкие и пунктирные, и диагноз может быть поставлен на основании клинических наблюдений за волосами. Красный пилировый лишай (PRP) также иногда проявляется утолщением и обесцвечиванием ногтей, но наличие фолликулярных папул на тыльной стороне пальцев и ладонно-подошвенной кератодермии способствует диагностике PRP.При болезни Дарье характерные изменения ногтей включают красные или белые продольные полосы различной ширины, часто заканчивающиеся патогномоничной выемкой на свободном крае ногтя. Ногти часто бывают ломкими, на ладонях и подошвах есть ямки. Норвежская чесотка также характеризуется наличием крупных псориазоподобных чешуек под ногтевой пластиной, где клещи обычно обитают, а затем колонизируют кожу, сначала вокруг ногтевой пластины, а затем проксимально. Пациенты в этих случаях обычно пожилые, немощные, психически больные или инфицированные ВИЧ.

Таблица 4

Различия между псориазом ногтей и онихомикозом

Лечение псориаза ногтей

Заболевания ногтей обычно не учитываются при лечении псориаза, при этом поражение кожи является основной проблемой. Кроме того, лечение псориаза ногтей является большой проблемой для дерматолога по следующим причинам:

1. Плохая доставка лекарств: патология матрикса скрыта проксимальной ногтевой складкой, а изменения ногтевого ложа защищены от лечения вышележащим ногтем. гиперкератоз пластинки и ногтевого ложа, что затрудняет доставку препарата к пораженному участку.

2. Медленная скорость роста ногтей объясняется более длительной необходимостью лечения, что приводит к сомнительному долгосрочному соблюдению пациентом режима лечения.

3. Принимая во внимание потенциальную значительную токсичность различных системных агентов, рекомендуемых для лечения псориаза, использование системных агентов обычно не рекомендуется для лечения только псориаза ногтей и рекомендуется для случаев с сопутствующим тяжелым заболеванием кожи или суставов или у пациентов с обширный или упорный псориаз ногтей.

4. Кроме того, несмотря на признанное бремя псориаза ногтей [4], существует нехватка доказательств хорошего качества для лечения псориаза ногтей. В недавнем систематическом обзоре вариантов лечения псориаза ногтей, опубликованном в январе 2013 года, подчеркивается тот факт, что качество проведенных на данный момент исследований в целом низкое, а имеющихся данных недостаточно, чтобы отстаивать последовательный подход к лечению или алгоритм лечения псориаза. [54]

Однако для лечения псориаза ногтей предлагались различные варианты лечения в зависимости от участка поражения ногтей и наличия псориаза ногтей на нескольких или многих ногтях.[1,55,56] Например, поражение ногтевого матрикса, проявляющееся в виде ямок, трахионихии, дистрофии и лейконихии, следует лечить разными способами по сравнению с поражением ногтевого ложа, проявляющимся онихолизисом, подногтевым гиперкератозом, масляными пятнами / лососевыми пятнами и кровоизлияниями из осколков. . Алгоритм лечения был предложен Jiaravuthisan et al .: [1]

Псориатические поражения на нескольких ногтях

Местная терапия

1. Вовлечение матрикса ногтя

   • Внутриочаговое введение стероидов

   57

   Tazarote

   Местные сильнодействующие стероиды

2. Поражение ногтевого ложа

Псориатические поражения на многих ногтях

Системная терапия

дает отчет о работе, проделанной по различным вариантам лечения псориаза ногтей, которые также будут рассмотрены ниже.

Таблица 5

Методы лечения псориаза ногтей, включая определение уровня доказательности, используемое группой для исследования и оценки псориаза и псориатического артрита

Общие меры

Перед началом лечения псориаза ногтей любому дерматологу обязательно пройти развеять страх и беспокойство пациента по поводу его / ее болезни. [56,57] Также рекомендуется подчеркнуть необходимость длительного лечения и важность хорошего соблюдения пациентом режима лечения.Важность следующих простых подходов при псориазе ногтей не следует недооценивать:

1. Ногти должны быть короткими, чтобы избежать обострения онихолиза и накопления экзогенного материала под ногтем.

2. Следует избегать травм при ручном удалении экзогенного материала, так как это может усугубить онихолизис и привести к проникновению патогенов.

3. Защита ногтей от травм важна с помощью перчаток и нанесения смягчающих кремов на псориатическую кожу рук. и ногтевые складки.

4. Защита от раздражителей целесообразна, следует избегать агрессивного маникюра кутикулы, который может спровоцировать паронихию.

5. Косметический камуфляж: Протезирование ногтей обычно не рекомендуется. Полировка ногтей и лак для ногтей могут временно скрыть точечную коррозию.

Местные методы лечения

Если изменения ногтей незначительны и не беспокоят пациента, или если псориаз ногтей является единственным проявлением заболевания, то местные методы лечения часто являются подходящим первым выбором.[58] Цифры в скобках в тексте впереди обозначают уровень доказательности для каждой обсуждаемой модальности.

Кортикостероиды

Самыми популярными препаратами для лечения псориаза ногтей являются сильнодействующие глюкокортикоиды, такие как 0,05% клобетазола пропионат (4) [59] и 0,05% бетаметазона дипропионат (2b). [60] Их использовали один или два раза в день в течение 9 месяцев [56]. Недавно 8% клобетазол-17-пропионат в бесцветном носителе лака для ногтей, используемый один раз в день в течение 21 дня, а затем два раза в неделю в течение 9 месяцев, показал хорошие результаты (4).[61] Если псориаз поражает матрицу ногтя, местное средство часто наносится на ногтевые складки, но если псориаз возникает из ногтевого ложа, перед применением лечения необходимо подрезать ноготь до гипонихия. [1] Часто рекомендуется наносить сильнодействующие стероиды под окклюзионную повязку, например, пару пластиковых перчаток, чтобы увеличить проникновение лекарства. [25,62] Потенциальные побочные эффекты долгосрочной терапии сильнодействующими местными стероидами: атрофия кожи, когда поражены проксимальные или боковые ногтевые складки, образование стрий и телеангиэктазий, тахифилаксия и потенциальная системная абсорбция стероидов.[1] Кроме того, при постоянном использовании очень сильнодействующих местных стероидов на протяжении многих лет ряд исследований документально подтвердил возможное сужение обрабатываемого пальца, которое может быть вызвано атрофией подлежащей фаланги и обычно известно как «исчезающий палец». [63,64,65]

Аналоги витамина D

Кальципотриол (50 мкг / г) два раза в день в течение 3-6 месяцев оценивался при лечении псориаза ногтей. Tosti и др. ., [60] обнаружили, что кальципотриол два раза в день в течение 6 месяцев так же эффективен, как местные стероиды при лечении подногтевого гиперкератоза (2b).Rigopoulos и др. ., [59] обнаружили, что сочетание кальципотриола с клобетазола пропионатом привело к уменьшению гиперкератоза пальцев рук и ног на 77% в течение 6 месяцев. Побочные эффекты, такие как эритема, околоногтевое раздражение, жжение в месте нанесения и диффузная крапивница, были связаны с использованием аналогов витамина D.

5-фторурацил

5-фторурацил (5-FU) в виде 1% раствора использовался в качестве местного лечения псориаза ногтей.Небольшое исследование показало улучшение язвы и гиперкератоза после применения 5-ФУ два раза в день в течение 6 месяцев, хотя было обнаружено, что это ухудшает онихолизис (4). [66]

Двойное слепое исследование, однако, не обнаружило дополнительной пользы от добавления 1% 5-ФУ к усилителю проникновения в ногти, содержащему мочевину и пропиленгликоль, при применении в течение 12 недель (1b) [67].

Циклоспорин

Циклоспорин, применяемый в масляном растворе, содержащем 70% орального циклоспорина, продемонстрировал некоторую эффективность при лечении псориаза ногтей (2b).[68]

Tazarotene

Tazarotene 0,1% гель или крем, применяемый один раз в день в течение 12-24 недель, улучшает точечную коррозию, онихолизис и пятна лосося на ногтях рук и ног. [56] Scher и др. ., [69] показали, что 24 недели лечения 0,1% гелем тазаротена два раза в день в течение 24 недель привели к значительному уменьшению онихолиза и ямок на ногтях, а улучшение было быстрее в закупоренных ногтях (1b).

Антралин

Антралин для местного применения 0.Было показано, что 4-2% мазь, наносимая на ногтевое ложе один раз в день и смываемая через 30 минут, эффективна при дистрофиях ногтевого ложа [4]. [70] Временное окрашивание ногтя и местное раздражение считались побочными эффектами этой терапии.

Комбинированное лечение

Комбинированное лечение может давать более быстрые ответы из-за синергетического действия его компонентов. Комбинированное лечение 8% клобетазол-17-пропионатом в лаке, наносимым в выходные дни, и мазью такальцитола под окклюзией в будние дни в течение 6 месяцев, показало хороший и быстрый ответ; с 78% улучшением модифицированного целевого показателя NAPSI в конце терапии наряду со снижением боли в ногтях.[71]

Ионтофорез

Ионтофорез — это метод, использующий небольшой электрический ток для доставки лекарств или других химических веществ через кожу. и Ховард [72] использовали ионофорез дексаметазоном для лечения псориаза ногтей. 100 мл дистиллированной воды с 3 мл раствора дексаметазона помещали в неглубокий пластиковый контейнер, в который были погружены все ногти. Электроды помещали на тыльную сторону рук, и через раствор пропускали ток 4 мА в течение 20 минут.Лечение повторялось еженедельно в течение как минимум 3 месяцев, и у 81% пациентов наблюдалось улучшение состояния ногтей.

Внутрипочвенные инъекции

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов

Эта терапия состоит из инъекций малых доз кортикостероидов непосредственно в структуру ногтевого узла или рядом с ним, который отвечает за специфическое изменение ногтя []. Триамцинолона ацетонид является наиболее часто используемым стероидом для лечения очагов поражения в концентрации 2,5-10 мг / мл. демонстрирует технику внутриочаговых инъекций.[73] В исследовании, проведенном де Беркером и Лоуренсом [74], триамцинолон (10 мг / мл) внутри очага поражения вводили 0,1 мл в четыре околоногтевых участков, а в случае плохого ответа через 2 месяца вводили дополнительную инъекцию. Этот режим помог избавиться от подногтевого гиперкератоза у 19 пациентов с 46 пальцами, пораженными псориазом ногтей (4). Поперечные гребни улучшились на 93%, утолщение ногтей — на 83%, а онихолизис — на 50%. Эффект от стероидов непродолжительный, и инъекции необходимо повторить через 2-9 месяцев.[8] Боль является основным побочным эффектом лечения кортикостероидами внутри очага поражения. Некоторые специалисты рекомендуют блокировать кольцо перед инъекцией [74] или смешивать инъекцию с местным анестетиком [1].

Техника внутриматочного введения кортикостероидов. Инъекцию следует вводить в точке на 2,5 мм проксимальнее и латеральнее соединения проксимального и латерального ногтевого валика так, чтобы стероид распространялся как дистально, так и латерально (показано стрелками)

Внутриочаговые инъекции метотрексата

Метотрексат внутри очага поражения (MTX) Инъекции недавно были опробованы при лечении псориаза ногтей у пациентов с псориазом с ямками и подногтевым гиперкератозом только одного ногтя.Метотрексат 2,5 мг вводили в каждую сторону проксимального ногтевого валика один раз в неделю в течение 6 недель [75]. Боль была терпимой. В течение 4-месячного периода наблюдения псориатические изменения ногтей улучшились, и никаких клинических или лабораторных побочных эффектов отмечено не было. В последующие 2 года рецидивов поражения ногтей не наблюдалось.

Внутриочаговые инъекции циклоспорина

Хотя циклоспорин внутри очага поражения показал хорошие результаты при лечении кожного псориаза, [76,77] нет сообщений об использовании циклоспорина внутри очага поражения при лечении псориаза ногтей.Однако, учитывая его эффективность при лечении псориаза кожи, он может оказаться очень полезным инструментом при лечении псориаза ногтей.

Фототерапия и фотохимиотерапия

Фототерапия в форме узкополосного ультрафиолета B (NBUVB) и фотохимиотерапия в форме ультрафиолетовой терапии A (UVA) в сочетании с пероральным или местным фотосенсибилизатором (псораленом), известным как PUVA (Psoralens + ) UVA ) терапии, широко использовались при лечении кожного псориаза.Поскольку проникновение NBUVB является довольно поверхностным, нацеленный NBUVB может не подходить для лечения ладонно-подошвенных поражений или псориаза ногтей. [78]

Фотохимиотерапия, однако, кажется успешной при лечении псориаза, возникающего в ногтевом ложа, такого как онихолиз, пятна лосося и подногтевой, но вызывает небольшое улучшение симптома ногтевого матрикса, то есть питтинга (4). Marx и Scher [79] опубликовали проспективное исследование в 1980 г., в котором 10 пациентов (всего 26 отдельных дистрофий) с генерализованным псориазом с поражением ногтей лечили оральной фотохимиотерапией.Схема лечения включала метоксален в дозе 0,6 мг / кг и высокоинтенсивное УФА-излучение, которое вводили 2–3 раза в неделю. Как только пациенты избавились от псориаза на 95%, их поддерживали на поддерживающем графике один раз в неделю. В целом было обнаружено, что ПУВА-терапия не влияла на точечную коррозию ногтей, тогда как поражение проксимального ногтевого валика и крошение ногтевой пластины улучшались больше всего. Handfield-Jones и др. ., [80] исследовали использование местной PUVA при псориатических поражениях ногтей.Ногти у двух из пяти пациентов полностью исчезли, а у двух других пациентов наблюдалось значительное улучшение. Фотоонихолизис и подногтевое кровоизлияние вместе с местной пигментацией — опасные осложнения фотохимиотерапии.

Ионизирующие излучения

Поверхностная лучевая терапия

Это форма электромагнитного излучения, при котором максимальная доза энергии доставляется к поверхности кожи. Использование поверхностной лучевой терапии (СРТ) при псориазе ногтей нечасто.Однако было обнаружено, что в одном исследовании (4) [81] достигается устранение подногтевого гиперкератоза, растрескивания, расслоения и обесцвечивания ногтей, а в другом (1b) — значительного уменьшения толщины ногтя. [82]

лучи Гренца

Это ультрамягкое излучение, вырабатываемое при достаточно низких киловольтах, чтобы оно не проникало под кожу. В 1989 году Линделоф [83] экспериментировал с использованием лучей Гренца в двойном слепом исследовании с участием 22 пациентов с псориазом ногтей на обеих руках (1b).Лечили только одну руку, а другую — фиктивно. Протокол состоял из 5 Гр лучей Гренца, вводимых 10 еженедельными курсами, в конце которых у некоторых испытуемых наблюдалось улучшение (одно полное и семь умеренных), но не в том случае, если ногти были гиперкератозными, что может быть связано с неспособностью этого типа излучение проникает через толстый ноготь.

Электронно-лучевая терапия

Kwang и др. ., [84] провели проспективное исследование, чтобы изучить эффективность электронных лучей при лечении псориаза ногтей (2b).Некоторое улучшение наблюдалось у 9 из 12 пациентов после 8-недельного курса еженедельного лечения 0,75 Гр электронно-лучевой терапии. Однако через 12 месяцев наблюдения улучшение было потеряно у всех пациентов, кроме одного.

Неблагоприятные эффекты ионизирующего излучения включают пигментацию обработанных участков, раннее местное воспаление и поздний фиброз, а также возможность развития злокачественных новообразований спустя годы после лучевой терапии. [1]

Лазеры

Поскольку было обнаружено, что ангиогенез является одним из движущих факторов патогенеза псориаза, большинство исследований лазеров для лечения псориаза ногтей проводилось с использованием импульсного лазера на красителе (PDL), который специально воздействует на кровеносные сосуды.В трех недавних исследованиях использовалась PDL для лечения псориаза ногтей: первое в сравнении с фотодинамической терапией (PDT) [85], второе оценивало влияние PDL на псориаз ногтей [86], а третье исследование использовало две разные ширины импульса и сравнивало их эффективность [85]. 87] Во всех исследованиях использовался PDL 595 нм с размером пятна 7 мм. Длительность импульса в первом исследовании составляла 6 мс, во втором 1,5, а в третьем сравнивалась эффективность 6 мс с шириной импульса 0,45 мс, плотность энергии составляла 9, 8-10 и 9 и 6 Дж / см² соответственно. .Как группа PDT, так и группа PDL показали снижение показателя NAPSI без разницы между двумя группами. [85] Второе исследование показало улучшение в основном показателя NAPSI ногтевого ложа при использовании PDL. В третьем исследовании не удалось продемонстрировать никакой разницы в результатах лечения между длинным импульсом 6 мс с группой 9 Дж / см² и коротким импульсом длительностью 0,45 мс с группой 6 Дж / см²; однако боль была значительно более интенсивной в группе с более длительным пульсом. [87]

Системная терапия

Для лечения псориаза ногтей были опробованы различные системные агенты.Наиболее подробно изучены метотрексат, ретиноиды и циклоспорин. Однако они обычно используются при одновременном тяжелом заболевании кожи или суставов, а не только при псориазе, поражающем ногти. Другие агенты, такие как сульфасалазин, азатиоприн, такролимус, кальципотриол, еще не полностью изучены.

Метотрексат

В одном отчете о клиническом случае терапия низкой дозой метотрексата, 5 мг в неделю в два приема с интервалом 12 часов, при тяжелом псориазе 20 ногтей привела к полному исчезновению тяжелого псориаза ногтей пальцев рук и ног через 9 месяцев и 13 месяцев. месяцев соответственно.[88] В другом исследовании метотрексат приводил к улучшению показателей по шкале NAPSI на 7%, 31% и 35%, соответственно, через 12, 24 и 48 недель (4). [89] Одно слепое рандомизированное исследование с участием 34 пациентов также показало, что метотрексат снизил показатели NAPSI на 43% по сравнению с 37% снижением для циклоспорина (1b). [90] В этом исследовании также было замечено, что повреждения матрикса ногтя лучше переносились метотрексатом, тогда как псориаз ногтевого ложа лучше переносился циклоспорином.

Ретиноиды

Действие ретиноидов, ацитретина и этретината на псориаз ногтей сильно зависит от используемых доз, поскольку эти препараты могут вызывать ухудшение псориаза ногтей, вызывая паронихию и ломкость ногтей при использовании в дозировках, рекомендованных для псориаза кожи.[91] Однако их использование в более низких дозах, чем рекомендовано при кожном псориазе, может оказаться плодотворным, не вызывая каких-либо побочных эффектов. Tosti и др. ., [92] давали ацитретин в низких дозах 0,2-0,3 мг / кг / день в течение 6 месяцев, в конце которых NAPSI снизился в среднем на 41%.

Циклоспорин

Поражения ногтей обычно благоприятно реагируют на циклоспорин. В средней дозе 2,5 мг / кг массы тела в сутки циклоспорин эффективно уменьшает псориаз кожи и ногтей. В сравнительном исследовании циклоспорин (2.5 мг / кг / день) и этретинат (0,5 мг / кг / день) были назначены 210 пациентам, две трети из которых имели поражение ногтей. По истечении 10 недель в обеих группах наблюдалось небольшое улучшение состояния ногтей, которое продолжалось в группе, продолжавшей принимать циклоспорин с пониженной дозой (2b). [93] В ретроспективной оценке было обнаружено, что циклоспорин улучшил оценку NAPSI через 12, 24 и 48 недель на 40%, 72% и 89% соответственно. [89] В одном слепом исследовании с участием 54 пациентов пероральный циклоспорин (3-4,5 мг / кг / день) с местным кальципотриолом (50 мкг / г) и без него применялся дважды в день в течение 3 месяцев.Подногтевой гиперкератоз, онихолиз и ямки улучшились у 79% пациентов в группе комбинированной терапии по сравнению с только 47,6% пациентов, получавших только циклоспорин перорально (3) [94].

Появление новых вариантов лечения: биологическая терапия

В целом обычное лечение псориаза ногтей кажется неудовлетворительным, утомительным и неудобным. Большинство вариантов лечения обеспечивают лишь умеренную эффективность, полное выведение происходит нечасто, а эффективность традиционной терапии со временем снижается.Эта клиническая проблема, с которой сталкиваются многие дерматологи, недавно была решена путем введения модификаторов биологической реакции [95]. Эти агенты продемонстрировали эффективность как в отношении кожного, так и ногтевого компонентов псориаза.

Инфликсимаб

Наиболее изученным биологическим средством является инфликсимаб. Лучшее доказательство получено в исследовании EXPRESS [Европейское исследование эффективности и безопасности инфликсимаба при псориазе (Ремикейд)], которое представляло собой двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3 (1b).[96] В общей сложности 378 пациентов с псориазом бляшечного типа средней и тяжелой степени с поражением ногтей были случайным образом распределены в соотношении 4: 1 для приема инфликсимаба в дозе 5 мг / кг на 0, 2, 6 неделях и каждые 8 ​​недель до 46 недели. Плацебо вводили на 0, 2, 6, 14, 22, а переход на инфликсимаб произошел на 24-й неделе. Это исследование показало, что инфликсимаб приводил к значительному улучшению при псориазе ногтей уже на 10-й неделе, а на 50-й неделе был очевиден полный клиренс у пациентов. 45% пациентов. [96]

Этанерцепт

Этанерцепт, ингибитор фактора некроза опухоли, показал эффективность при псориазе ногтей в открытом рандомизированном исследовании (CRYSTEL), в котором участвовали 564 пациента с псориазом средней и тяжелой степени с поражением ногтей, получавшие этанерцепт в течение 54 недель (4).[97] Средний балл по шкале NAPSI снизился на 28,9% через 12 недель и продолжил снижаться на 51% через 54 недели. Более того, в конце лечения 30% пациентов с псориазом ногтей на исходном уровне сообщили о полном выздоровлении [97].

Адалимумаб

В исследовании, проведенном van den Bosch et al . [98], 40 мг адалимумаба через неделю снижали средний балл NAPSI на 65% через 20 недель (4).

Устекинумаб

Растет интерес к использованию устекинумаба для лечения псориаза ногтей.[99,100] Недавно Пацаци и др. , [99] провели открытое исследование для оценки роли устекинумаба в лечении псориаза ногтей. Были взяты 27 пациентов, которым были назначены подкожные инъекции устекинумаба в дозе 45 мг на исходном уровне, на 4 неделе и каждые 12 недель. Средний балл NAPSI значительно снизился с 73,0 на исходном уровне до 37,0 на 16 неделе, до 9,0 на 28 неделе и до 0,0 на 40 неделе. Результаты этого исследования показывают, что устекинумаб очень эффективен при псориазе ногтей.

Beyond the Skin and the Nail

Псориаз ногтей считается предшественником тяжелого воспалительного заболевания суставов. Существует положительная связь между псориазом ногтей и тяжестью поражения суставов. [35] Псориаз ногтей также коррелирует с энтезитом, полиартикулярным заболеванием и непрекращающимся прогрессирующим артритом. [101,102] Исследования магнитно-резонансной томографии с высоким разрешением показали, что связанная с псориатическим артритом воспалительная реакция суставов DIP очень обширна, которая часто затрагивает матрикс ногтя и часто распространяется на вовлечение ногтевое ложе.[102] Это в основном связано с прикреплением волокон связок и сухожилий DIP-сустава близко к матрице. [102] Наличие симптомов со стороны суставов или ногтей может указывать на тяжелую форму псориаза, и это повлияет на то, как лечить заболевание. Поэтому дерматологам важно знать о ранних симптомах псориатического артрита, особенно у пациентов с псориазом ногтей, чтобы избежать прогрессирующего повреждения суставов. [11,12,13,14]

Заключение

Псориаз ногтей Часто встречается у пациентов с псориазом, причем примерно у 10-78% пациентов с псориазом в любое время наблюдаются сопутствующие изменения ногтей, а распространенность в течение всей жизни составляет до 90%.Наиболее частыми признаками заболевания ногтевого матрикса являются язвы, лейконихия, рассыпание и красные пятна в лунке, тогда как пятна лосося или масляные пятна, подногтевой гиперкератоз, онихолиз и кровоизлияния из осколков представляют собой изменения псориаза ногтевого ложа. Лечение псориаза ногтей продлевается как традиционными, так и биологическими методами лечения, а системные побочные эффекты различных методов лечения ограничивают их использование. Следовательно, это требует терпения как со стороны лечащего дерматолога, так и со стороны пациента.Наличие заболевания ногтей у пациента с псориазом может указывать на тяжелую форму заболевания и должно приниматься во внимание при выборе варианта лечения с целью уменьшения боли, функциональных нарушений, а также эмоционального стресса. Эффективно управляя заболеванием ногтей, дерматолог может эффективно остановить основной воспалительный процесс и ограничить прогрессирование заболевания.

Что нового?

1. Псориаз ногтей серьезно влияет на качество жизни, мешает ручному труду, а также является косметически уродливым.

2. Биопсия ногтей, дерматоскопия, УЗИ и недавние достижения, такие как OCT и CLSM, могут помочь в решении диагностической дилеммы.

3. Лечение псориаза ногтей может быть очень полезным при ранней диагностике и использовании внутриочаговых инъекций стероида или метотрексата, а также низких доз перорального метотрексата, ацитретина и циклоспорина.

4. Многообещающие результаты в лечении псориаза ногтей были получены при использовании биологических препаратов, которые в настоящее время рекомендуются только при тяжелом сопутствующем псориазе ногтей и кожи или суставов.

Примечания

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Нет.

Ссылки

1. Джиаравутисан М.М., Сассвилл Д., Вендер Р. Б., Мерфи Ф., Мун С. Ю.. Псориаз ногтя: анатомия, патология, клинические проявления и обзор литературы по терапии. J Am Acad Dermatol. 2007; 57: 1-27. [PubMed] [Google Scholar] 2. Gudjonsson JE, Karason A, Runardsdottir EH, Antonsdottir AA, Hauksson VB, Jonsson HH и др. Четкие клинические различия между HLA-Cw 0602 положительными и отрицательными пациентами с псориазом: анализ 1019 пациентов с типами HLA-C и HLA-B.J Invest Dermatol. 2006; 126: 740–5. [PubMed] [Google Scholar] 3. Калверт Х.Т., Смит М.А., Уэллс Р.С. Псориаз и ногти. Br J Dermatol. 1963; 75: 415–8. [PubMed] [Google Scholar] 4. де Йонг Э.М., Сигерс Б.А., Гулинк М.К., Боземан Дж.Б., ван де Керкхоф ПК. Псориаз ногтей, связанный с инвалидностью у большого количества пациентов: результаты недавнего интервью с 1728 пациентами. Дерматология. 1996. 193: 300–3. [PubMed] [Google Scholar] 5. Salomon J, Szepietowski JC, Proniewicz A. Псориатические ногти: проспективное клиническое исследование.J Cutan Med Surg. 2003; 7: 317–21. [PubMed] [Google Scholar] 6. де Беркер Д. Лечение псориатической болезни ногтей. Semin Cutan Med Surg. 2009; 28: 39–43. [PubMed] [Google Scholar] 7. Гхосал А., Гангопадхьяй Д. Н., Чанда М., Дас Н. К.. Изучение изменений ногтей при псориазе. Индийский J Dermatol. 2004; 49: 18–21. [Google Scholar] 8. Райх К. Подход к ведению пациентов с псориазом ногтей. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009; 23 (Приложение 1): 15–21. [PubMed] [Google Scholar] 9. Клаассен К.М., ван де Керкхоф ПК, Паш М.С. Псориаз ногтей: анкетный опрос.Br J Dermatol. 2013; 169: 314–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Люн Ю.Й., Там Л.С., Кун Е.В., Ли Е.К. Псориатический артрит как отдельное заболевание. J Postgrad Med. 2007; 53: 63–71. [PubMed] [Google Scholar] 11. Лоури М. Биологическая терапия и псориаз ногтей. Dermatol Ther. 2007; 20: 60–7. [PubMed] [Google Scholar] 12. Уильямсон Л., Дальбет Н., Докерти Дж. Л., Джи БК, Уизеролл Р., Вордсворт Б. П.. Расширенный отчет: Заболевания ногтей при псориатическом артрите: клинически важны, потенциально поддаются лечению и часто игнорируются.Ревматология (Оксфорд) 2004: 43: 790–4. [PubMed] [Google Scholar] 13. МакГонагл Д., Тан А.Л., Бенджамин М. Биомеханическая связь между кожными и суставными заболеваниями при псориазе и псориатическом артрите: что должен знать каждый дерматолог. Ann Rheum Dis. 2008; 67: 1–4. [PubMed] [Google Scholar] 14. Landells I, MacCallum C, Khraishi M. Роль дерматолога в выявлении и лечении ранних стадий псориатического артрита. Skin Therapy Lett. 2008; 13: 4–7. [PubMed] [Google Scholar] 16. Хо П.Й., Бартон А., Уортингтон Дж., Томсон В., Силман А.Дж., Брюс И.Н.HLA-Cw6 и HLA-DRB1 * 07 вместе связаны с менее тяжелым заболеванием суставов при псориатическом артрите. Ann Rheum Dis. 2007; 66: 807–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Ригопулос Д., Корфитис С., Грегориу С., Кацамбас А.Д. Инфликсимаб в дерматологическом лечении: Помимо псориаза. Экспертное мнение Biol Ther. 2008. 8: 123–33. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ортонн Дж. П., Баран Р., Корвест М., Шмитт С., Вуазар Дж. Дж., Тайеб С. Разработка и проверка шкалы качества жизни при псориазе ногтей (NPQ10), J Eur Acad Dermatol Venereol.2010; 24: 22–7. [PubMed] [Google Scholar] 19. ван дер Фельден Х.М., Клаассен К.М., ван де Керкхоф ПК, Pasch MC. Псориаз ногтя пересмотрен: исследование случай-контроль. J Am Acad Dermatol. 2013; 69: 245–52. [PubMed] [Google Scholar] 20. де Беркер Д.А., Баран Р. Заболевания ногтей. В: Burns T, Breathnach S, Cox N, Griffiths C, редакторы. Учебник дерматологии Рока. Оксфорд: Уилли Блэквелл; 2010. С. 65.23–6. [Google Scholar] 21. Заяс Н. Псориаз ногтевого узла. Dermatol Clin. 1984; 2: 493–505. [Google Scholar] 22.Заяс Н., редактор. 2-е изд. Лондон: Эпплтон и Ланге; 1990. Гвоздь в здоровье и болезнях. [Google Scholar] 24. Фосетт Р.С., Линфорд С., Стулберг Д.Л. Аномалии ногтей: ключи к системному заболеванию. Я семейный врач. 2004; 69: 1417–24. [PubMed] [Google Scholar] 25. де Беркер Д.А., Баран Р., Даубер Р.П. Ноготь при дерматологических заболеваниях. Заболевания ногтей и их лечение. В: Баран Р., Даубер Р.П., редакторы. 3-е изд. Оксфорд: Blackwell Science; 1991. С. 172–222. [Google Scholar] 26. Кускукис CE, Scher RK, Ackerman AB.Признак «масляной капли» псориатических ногтей. Клиническая находка, характерная для псориаза. Am J Dermatopathol. 1983; 5: 259–62. [PubMed] [Google Scholar] 27. МакГонагл Д., Палму Фонтана Н., Тан А.Л., Бенджамин М. Определение генетической и иммунологической основы псориатической болезни. Дерматология. 2010; 221 (Дополнение 1): 15–22. [PubMed] [Google Scholar] 28. Флекман П. Строение и функции ногтевого узла. В: Щер Р.К., Даниэль С.Р., редакторы. Ногти: диагностика, терапия, хирургия. 3-е изд. Филадельфия: Эльзевьер Сондерс; 2005 г.С. 13–26. [Google Scholar] 29. Бэрден А.Д., Кеммет Д. Спектр поражения ногтей при ладонно-подошвенном пустулезе. Br J Dermatol. 1996; 134: 1079–82. [PubMed] [Google Scholar] 31. Миллер JL, Soltani K, Toutellotte CD. Псориатический акроостеолиз без артрита. Пример из практики. J Bone Joint Surg. 1971; 53: 371–4. [PubMed] [Google Scholar] 33. Васудеван Б., Верма Р., Прагасам В., Даббас Д. Односторонний псориатический онихопахидермопериостит. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2012; 78: 499–501. [PubMed] [Google Scholar] 34.Махони Дж. М., Скотт Р. Псориатический онихопахидермопериостит (ПОПП): сбивающий с толку тематическое исследование. J Am Podiatr Med Assoc. 2009; 99: 140–3. [PubMed] [Google Scholar] 35. Rich P, Scher RK. Индекс тяжести псориаза ногтей: полезный инструмент для оценки псориаза ногтей. J Am Acad Dermatol. 2003. 49: 206–12. [PubMed] [Google Scholar] 36. Гровер С., Чатурведи, Великобритания, Редди Б.С. Роль биопсии ногтей как диагностического инструмента. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2012; 78: 290–8. [PubMed] [Google Scholar] 37. Гровер С., Редди Б.С., Ума Чатурведи К.Диагностика псориаза ногтей: важность биопсии и гистопатологии. Br J Dermatol. 2005; 153: 1153–8. [PubMed] [Google Scholar] 38. Jerasutus S. Гистопатология. В: Щер Р.К., Даниэль С.Р., редакторы. Ногти: диагностика, терапия, хирургия. 3-е изд. Эльзевьер Сондерс: Филадельфия; 2005. С. 37–70. [Google Scholar] 39. Заяс Н. Псориаз ногтя. Клинико-патологическое исследование. Arch Dermatol. 1969; 99: 567–79. [PubMed] [Google Scholar] 40. Ханно Р., Матес Б. М., Крулл Е. А.. Продольная биопсия ногтя при оценке приобретенных дистрофий ногтей.J Am Acad Dermatol. 1986; 14: 803–9. [PubMed] [Google Scholar] 41. Farias DC, Tosti A, Chiacchio ND, Hirata SH. Дерматоскопия при псориазе ногтей. Бюстгальтеры Dermatol. 2010; 85: 101–3. [PubMed] [Google Scholar] 42. Микали Дж., Лакаррубба Ф., Массимино Д., Шварц Р. А.. Дерматоскопия: альтернативные варианты использования в повседневной клинической практике. J Am Acad Dermatol. 2011; 64: 1135–46. [PubMed] [Google Scholar] 43. Микали Г., Лакаррубба Ф. Возможные применения видеодерматоскопии за пределами пигментных поражений. Int J Dermatol. 2003; 42: 430–3. [PubMed] [Google Scholar] 44.Iorizzo M, Dahdah M, Vincenzi C, Tosti A. Видеодермоскопия гипонихия при псориазе ногтевого ложа. J Am Acad Dermatol. 2008. 58: 714–5. [PubMed] [Google Scholar] 45. Рибейро К.Ф., Сикейра Е.Б., Холлер А.П., Фабрисио Л., Скаре Т.Л. Околоугольная капилляроскопия при псориазе. Бюстгальтеры Dermatol. 2012; 87: 550–3. [PubMed] [Google Scholar] 46. Догра С., Ядав С. Что нового в заболеваниях ногтей? Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2011; 77: 631–9. [PubMed] [Google Scholar] 47. Gutierrez M, Wortsman X, Filippucci E, De Angelis R, Filosa G, Grassi W.Высокочастотная сонография в оценке псориаза: поражение ногтей и кожи. J Ultrasound Med. 2009; 28: 1569–74. [PubMed] [Google Scholar] 48. Пирс М.С., Страссвиммер Дж., Парк Б. Х., Ценс Б., де Бур Дж. Ф. Достижения в области оптической когерентной томографии для дерматологии. J Invest Dermatol. 2004. 123: 458–63. [PubMed] [Google Scholar] 49. Aydin SZ, Ash Z, Del Galdo F, Marzo-Ortega H, Wakefield RJ, Emery P, et al. Оптическая когерентная томография: новый инструмент для оценки болезни ногтей при псориазе? Дерматология.2011; 222: 311–3. [PubMed] [Google Scholar] 50. Хунчару В., Дуайер П., Гонсалес С., Андерсон Р. Подтверждение онихомикоза с помощью конфокальной микроскопии in vivo . J Am Acad Dermatol. 2000; 42: 214–6. [PubMed] [Google Scholar] 51. Sattler E, Kaestle R, Rothmund G, Welzel J. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия, оптическая когерентная томография и трансонихиальная потеря воды для исследования ногтей in vivo . Br J Dermatol. 2012; 166: 740–6. [PubMed] [Google Scholar] 52. Hay RJ, Ashbee HR. Микология.В: Burns T, Breathnach S, Cox N, Griffiths C, редакторы. Учебник дерматологии Рока. 8-е изд. Оксфорд: Уилли Блэквелл; 2010. С. 3634–5. [Google Scholar] 53. Натараджан В., Нат А. К., Таппа Д. М., Сингх Р., Верма С. К.. Сосуществование онихомикоза в псориатических ногтях: описательное исследование. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2010; 76: 723. [PubMed] [Google Scholar] 54. de Vries AC, Bogaards NA, Hooft L, Velema M, Pasch M, Lebwohl M, et al. Вмешательства при псориазе ногтей. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; 1: CD007633.[PubMed] [Google Scholar] 55. Касселл С., Кавано А.Ф. Лечение псориатической болезни ногтей. Систематический обзор. J Rheumatol. 2006; 33: 1452–6. [PubMed] [Google Scholar] 56. Ханда С. Новые тенденции в лечении псориаза в трудно поддающихся лечению участках: волосистой части головы, ладонно-подошвенной болезни и ногтях. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2010; 76: 634–44. [PubMed] [Google Scholar] 57. Эдвардс Ф., де Беркер Д. Псориаз ногтей: клиническая картина и рекомендации передовой практики. Наркотики. 2009; 69: 2351–61. [PubMed] [Google Scholar] 58.Грегориу С., Калогеромитрос Д., Косионис Н., Гкуви А., Ригопулос Д. Варианты лечения псориаза ногтей. Эксперт Rev Dermatol. 2008; 3: 339–44. [Google Scholar] 59. Ригопулос Д., Иоаннидес Д., Праститис Н., Кацамбас А. Псориаз ногтей: комбинированное лечение с использованием крема кальципотриола и крема клобетазола пропионата. Acta Derm Venereol. 2002; 82: 140. [PubMed] [Google Scholar] 60. Tosti A, Piraccini BM, Cameli N, Kokely F, Plozzer C, Cannata GE и др. Мазь кальципотриола при псориазе ногтей: контролируемое двойное слепое сравнение с бетаметазона дипропионатом и салициловой кислотой.Br J Dermatol. 1998. 139: 655–9. [PubMed] [Google Scholar] 61. Санчес Регана М., Мартин Эскерра Г., Умберт Милле П., Лламби Матеос Ф. Лечение псориаза ногтей 8% лаком для ногтей клобетазола: положительный опыт у 10 пациентов. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2005; 19: 573–7. [PubMed] [Google Scholar] 62. де Беркер Д.А. Лечение псориаза ногтей. Clin Exp Dermatol. 2000. 25: 357–62. [PubMed] [Google Scholar] 63. Вольф Р., Тур Э., Бреннер С. «Исчезающий палец», индуцированный кортикостероидами, J Am Acad Dermatol. 1990; 23: 755–6.[PubMed] [Google Scholar] 64. Рекена Л., Замора Е., Мартин Л. Акроатрофия, вызванная длительным применением местных стероидов. Arch Dermatol. 1990; 126: 1013–4. [PubMed] [Google Scholar] 65. Деффер Т.А., Гетт Д.К. Атрофия дистального отдела фаланги на фоне местной стероидной терапии. Arch Dermatol. 1987; 123: 571–2. [PubMed] [Google Scholar] 66. Фредрикссон Т. Фторурацил местно применяется при лечении псориатических ногтей. Arch Dermatol. 1974; 110: 735–6. [PubMed] [Google Scholar] 67. де Йонг EM, Menke HE, van Praag MC, van De Kerkhof PC.Дистрофические псориатические ногти, обработанные 1% 5-фторурацилом в среде, улучшающей проникновение в ногти: двойное слепое исследование. Дерматология. 1999; 199: 313–8. [PubMed] [Google Scholar] 68. Каннаво С.П., Гварнери Ф., Ваккаро М., Борджиа Ф., Гварнери Б. Лечение псориатических ногтей с помощью местного циклоспорина: проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Дерматология. 2003. 206: 153–6. [PubMed] [Google Scholar] 69. Шер Р.К., Стиллер М., Чжу Ю.И. Тазаротен 0,1% гель для лечения псориаза ногтей: двойное слепое рандомизированное исследование с использованием носителя.Кутис. 2001; 68: 355–8. [PubMed] [Google Scholar] 70. Ямамото Т., Катаяма И., Нисиока К. Актуальная терапия антралином при рефрактерном псориазе ногтей. J Dermatol. 1998. 25: 231–3. [PubMed] [Google Scholar] 71. Санчес Регана М., Маркес Бальбас Г., Умберт Милле П. Псориаз ногтей: комбинированное лечение с использованием 8% лака для ногтей клобетазола и мази такальцитола. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008; 22: 963–9. [PubMed] [Google Scholar] 72. Le QV, Howard A. Ионофорез дексаметазона для лечения псориаза ногтей.Australas J Dermatol. 2013; 54: 115–9. [PubMed] [Google Scholar] 73. Савант С.С., Шеной С. Инъекция стероидов Intramatrix. Индийский J Dermatol Surg. 2000; 2: 88–9. [Google Scholar] 74. де Беркер Д.А., Лоуренс СМ. Упрощенный протокол инъекции стероидов при псориатической дистрофии ногтей. Br J Dermatol. 1998. 138: 90–5. [PubMed] [Google Scholar] 75. Сарыджаоглу Х., Оз А., Туран Х. Псориаз ногтей успешно лечится метотрексатом внутри очага поражения: отчет о клиническом случае. Дерматология. 2011; 222: 5–7. [PubMed] [Google Scholar] 76.Бернс М.К., Эллис С.Н., Эйзен Д., Дуэлл Э., Гриффитс К.Э., Аннесли TM и др. Внутрипочвенное введение циклоспорина при псориазе. Взаимосвязь дозы, тканевого уровня и эффективности. Arch Dermatol. 1992; 128: 786–90. [PubMed] [Google Scholar] 77. Ho VC, Griffiths CE, Ellis CN, Gupta AK, McCuaig CC, Nickoloff BJ и др. Внутрипочвенный циклоспорин в лечении псориаза. Клиническое, иммунологическое и фармакокинетическое исследование. J Am Acad Dermatol. 1990; 22: 94–100. [PubMed] [Google Scholar] 78. Догра С., Де Д. Узкополосный ультрафиолет В в лечении псориаза: путь так далеко! Индийский J Dermatol Venereol Leprol.2010. 76: 652–61. [PubMed] [Google Scholar] 79. Маркс JL, Scher RK. Ответ псориатических ногтей на оральную фотохимиотерапию. Arch Dermatol. 1980; 116: 1023–4. [PubMed] [Google Scholar] 80. Хэндфилд-Джонс С.Е., Бойл Дж., Харман Р.Р. Местное ПУВА-лечение псориаза ногтей. Br J Dermatol. 1987. 116: 280–1. [PubMed] [Google Scholar] 81. Finnerty EF. Успешное лечение псориаза ногтей. Кутис. 1979; 23: 43–4. [PubMed] [Google Scholar] 82. Ю.К., Король СМ. Двойное слепое исследование поверхностной лучевой терапии при псориатической дистрофии ногтей.Acta Derm Venereol. 1992; 72: 134–6. [PubMed] [Google Scholar] 83. Линделоф Б. Псориаз ногтей, леченных лучами Гренца: двойное слепое двустороннее исследование. Acta Derm Venereol. 1989; 69: 80–2. [PubMed] [Google Scholar] 84. Kwang TY, Nee TS, Seng KT. Терапевтическое исследование псориаза ногтей с помощью электронных лучей. Acta Derm Venereol. 1995; 75: 90. [PubMed] [Google Scholar] 85. Фернандес-Гуарино М., Харто А., Санчес-Ронко М., Гарсия-Моралес И., Хаэн П. Импульсный лазер на красителе против фотодинамической терапии в лечении рефрактерного псориаза ногтей: сравнительное пилотное исследование.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009; 23: 891–5. [PubMed] [Google Scholar] 86. Орам Ю., Каринчаоглу Ю., Коюнджу Е., Кахараман Ф. Импульсный лазер на красителе в лечении псориаза ногтей. Dermatol Surg. 2010; 36: 377–81. [PubMed] [Google Scholar] 87. Treewittayapoom C, Singvahanont P, Chanprapaph K, Haneke E. Эффект различной длительности импульса при лечении псориаза ногтей с помощью импульсного лазера на красителе 595 нм: рандомизированное двойное слепое исследование слева направо на пациентах. J Am Acad Dermatol. 2012; 66: 807–12. [PubMed] [Google Scholar] 88.Ли Дж. Тяжелый псориаз 20 ногтей успешно лечится низкими дозами метотрексата. Dermatol Online J. 2009; 15: 8. [PubMed] [Google Scholar] 89. Sánchez-Regaña M, Sola-Ortigosa J, Alsina-Gibert M, Vidal-Fernández M, Umbert-Millet P. Псориаз ногтей: ретроспективное исследование эффективности системных методов лечения (классической и биологической терапии) J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011; 25: 579–86. [PubMed] [Google Scholar] 90. Гюмюзель М., Оздемир М., Мевлитоглу И., Бодур С. Оценка эффективности терапии метотрексатом и циклоспорином на псориатических ногтях: слепое рандомизированное исследование.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011; 25: 1080–4. [PubMed] [Google Scholar] 91. Баран Р. Этретинат и ногти (исследование 130 случаев) возможные механизмы некоторых побочных эффектов. Clin Exp Dermatol. 1986; 11: 148–52. [PubMed] [Google Scholar] 92. Тости А, Рикотти С., Романелли П., Камели Н., Пирачини Б.М. Оценка эффективности терапии ацитретином при псориазе ногтей. Arch Dermatol. 2009. 145: 269–71. [PubMed] [Google Scholar] 93. Mahrle G, Schulze HJ, Färber L, Weidinger G, Steigleder GK. Кратковременные низкие дозы циклоспорина по сравнению с этретинатом при псориазе: улучшение поражения кожи, ногтей и суставов.J Am Acad Dermatol. 1995. 32: 78–88. [PubMed] [Google Scholar] 94. Feliciani C, Zampetti A, Forleo P, Cerritelli L, Amerio P, Proietto G и др. Псориаз ногтей: комбинированная терапия с применением системного циклоспорина и местного кальципотриола. J Cutan Med Surg. 2004; 8: 122–5. [PubMed] [Google Scholar] 95. Лэнгли Р.Г., Дауден Э. Лечение и лечение псориаза с поражением ногтей: акцент на биологической терапии. Дерматология. 2010; 221: 29–42. [PubMed] [Google Scholar] 96. Райх К., Нестле Ф.О., Папп К., Ортонн Дж. П., Эванс Р., Гуццо С. и др.Исследователи EXPRESS исследования. Индукция инфликсимаба и поддерживающая терапия псориаза средней и тяжелой степени тяжести: многоцентровое двойное слепое исследование фазы III. Ланцет. 2005; 366: 1367–74. [PubMed] [Google Scholar] 97. Люгер Т.А., Баркер Дж., Ламберт Дж., Янг С., Робертсон Д., Фоель Дж. И др. Устойчивое улучшение симптомов боли в суставах и ногтей при терапии этанерцептом у пациентов с псориазом средней и тяжелой степени. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009; 23: 896–904. [PubMed] [Google Scholar] 98. ван ден Бош Ф., Рис Р., Беренс Ф., Вендлинг Д., Миккельсен К., Франк М. и др.Клинически важные улучшения при псориазе ногтей достигаются с помощью адалимумаба (Хумира): результаты большого открытого проспективного исследования (STEREO) Ann Rheum Dis. 2007; 66 (приложение 2): 421. [Google Scholar] 99. Пацаци А., Кириаку А., Сотириадис Д. Устекинумаб при псориазе ногтей: открытое, неконтролируемое, нерандомизированное исследование. J Dermatolog Treat. 2013; 24: 96–100. [PubMed] [Google Scholar] 100. Витиелло М., Тости А., Абучар А., Зайак М., Кердел Ф.А. Устекинумаб для лечения псориаза ногтей у пациентов с псориазом, подвергшихся тяжелому лечению.Int J Dermatol. 2013; 52: 358–62. [PubMed] [Google Scholar] 101. Скарпа Р., Сосиа Е., Пелусо Р., Аттенто М., Мангусо Ф., Дель Пуэнте А. и др. Ноготь и дистальный межфаланговый сустав при псориатическом артрите. J Rheumatol. 2006; 33: 1315–9. [PubMed] [Google Scholar] 102. Тан А.Л., Бенджамин М., Туми Х., Грейнджер А.Дж., Таннер С.Ф., Эмери П. и др. Взаимосвязь между захватом сухожилия разгибателя и ногтем при заболевании дистального межфалангового сустава при псориатическом артрите: МРТ с высоким разрешением и гистологическое исследование.Ревматология (Оксфорд) 2007: 46: 253–6. [PubMed] [Google Scholar]

ранних ключей к PsA: Национальный фонд псориаза

Псориаз и ваши ногти

Рональд Пруссик, доктор медицины, дерматолог, практикующий в Роквилле, штат Мэриленд, с 1995 года, часто первым рассказывает пациентам о связь между псориазом и состоянием ногтей.

Более 35 процентов людей с псориазом заболевают псориазом ногтей. Этот высокий процент в сочетании с тем фактом, что поражение ногтей часто указывает на тяжелый псориаз, заставляет Пруссика проверять ногти у каждого пациента, у которого есть или подозревается псориаз.

На самом деле, исследование ногтей иногда может быть единственным способом диагностировать псориаз, если кожные поражения отсутствуют или обширны.

Однако диагностировать псориаз ногтей бывает сложно, поскольку биопсия ногтя болезненна. Кроме того, многие симптомы указывают на другие состояния, включая анемию, проблемы с щитовидной железой, онихомикоз (грибковая инфекция) или дефицит цинка, биотина, кальция, белка или витамина А.

Псориаз ногтей на ногах, например, часто ошибочно диагностируется как грибковая инфекция и горизонтальные гребни (известные как линии Бо) могут быть признаком дефицита цинка.Эти гребни присутствуют у человека с псориазом ногтей, потому что структуры, которые поддерживают и растут ноготь — ногтевое ложе и матрица ногтя — являются слабыми или получили травму, которая привела к аномалии.

Пруссик говорит, что ключ ко всем типам псориаза — быть осторожными. «Если почесать его, ситуация может ухудшиться, потому что травма может привести к распространению», — говорит Пруссик, имея в виду феномен Кебнера, при котором даже небольшие травмы кожи, включая трение и трение, могут усилить псориаз.

«Агрессивная чистка под ногтем может ухудшить онихолизис и открыть ноготь для бактериальных и грибковых инфекций», — добавляет Пруссик. Это объясняет, почему облегчение, которое я получил от удаления накоплений онихолиза под ногтями, прошло так быстро.

Что ваши ногти могут рассказать вам о псориазе

Когда дело доходит до псориатической болезни, ногти также могут быть признаком того, что назревает нечто большее.

Эван Л. Сигел, доктор медицины, ревматолог, который работает вместе с Пруссиком в Роквилле, штат Мэриленд, считает, что главное, что нужно учесть, — это то, что для пациентов с псориазом поражение ногтей является фактором риска развития ПсА.

«Человек, страдающий псориазом ногтей, имеет в три раза больший риск развития ПА, что означает, что около 80 процентов людей с псориазом имеют поражение ногтей», — говорит Сигел.

Он также объясняет, что внимание к тому, что ваши ногти пытаются сказать, может означать разницу между минимальным и серьезным, необратимым повреждением суставов. «При лечении кожного псориаза кожа, которая вырастает, обычно является нормальной, здоровой кожей», — говорит он. «Но с ПсА, когда [сустав] поврежден, он навсегда.

Сигель также поддерживает Пруссика феномен Кебнера: он считает, что травма ногтя, окружающей кожи и суставов может играть роль в развитии ПсА. Сигель говорит, что воспаление под ногтевым матриксом в дистальном межфаланговом суставе (первый сустав от верхней части пальца) может способствовать появлению симптомов ногтей. По словам Сигеля, защита этих участков от травм и травм (например, при использовании гвоздя в качестве инструмента) и от стресса (например, напряжения, чтобы открыть банку) может помочь предотвратить прогрессирование псориаза ногтей и вылечить ноготь.

7 Симптомы ногтевого псориаза

1. Питтинг — мелкие или глубокие отверстия в ногтевой пластине
2. Деформация — изменение нормальной формы ногтевой пластины
3. Утолщение ногтевой пластины — причина «тяжелого» ощущения в ногте.
4. Онихолизис — отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа
5. Обесцвечивание — необычная окраска ногтей, например, желто-коричневая, которая может выглядеть как грибковая инфекция
6. Онихомикоз — грибковая инфекция ногтевого узла
7. Линии Бо — горизонтальные гребни в ногтевой пластине

Дистрофия ногтей — обзор

Дистрофия ногтей

Дистрофия ногтей (искажение и изменение цвета нормальной структуры ногтевой пластины) может быть результатом любого травматического или воспалительного процесса, который затрагивает матрицу ногтя, ногтевое ложе или окружающие ткани.Хотя онихомикоз, вызванный грибковой инфекцией дерматофитов, является наиболее частой причиной дистрофии ногтей у взрослых, он редко встречается у детей до полового созревания (рис. 8.56). Дистрофия ногтей часто возникает как осложнение травмы (рис. 8.57) или лежащих в основе дерматозов, таких как псориаз, атопический дерматит, красный плоский лишай и очаговая алопеция (рис. 8.58–8.61).

Травма ногтя может вызвать подногтевую гематому, которая приводит к изменению цвета на коричнево-черный. Это особенно вероятно после тяжелых травм.Обычно диагноз прост, если травма не является незаметной. Хотя большинство гематом рассасываются без лечения, большие болезненные скопления крови можно удалить, просверлив небольшое отверстие в ногтевой пластине с помощью стерильной иглы с большим отверстием. Это снимает боль и снижает риск заражения. Темная пигментация у основания большого ногтя на большом пальце стопы, вызванная защемлением пальца ногой в конце обуви при внезапной остановке, называется «дерновым пальцем» и также является результатом подногтевого кровоизлияния (рис. 8.62). Это необходимо дифференцировать от меланомы и меланонихии (рис.8,63). Кровоизлияние можно определить по наличию пурпурно-коричневого пигмента в дистальном отделе ногтя и нормальному проксимальному выросту ногтя. При меланонихии серо-коричневые полосы пигмента различной ширины проходят продольно от проксимального ногтевого валика одного или нескольких ногтей. Хотя эта находка часто встречается у людей с темным пигментом, она может встречаться у людей любой расы в любом возрасте. Нерегулярные или меняющиеся пигментные полосы требуют биопсии ногтя, чтобы подтвердить их невиновность и исключить меланому.Распространение темной продольной полосы на проксимальную ногтевую складку называется признаком Хатчинсона и очень указывает на меланому.

Кусание ногтей, уход за волосами и хронические манипуляции любого рода также могут привести к дистрофии ногтей. Повторная травма кутикулы может вызвать лейконихию (поперечные белые линии), а постоянное покалывание ногтевой пластинки приводит к средней дистрофии ногтя (центральная продольная бороздка; рис. 8.64).

Дистрофия двадцати ногтей (трахионихия) — это заболевание у здоровых в остальном детей школьного возраста, которое характеризуется пожелтением, питтингом, повышенной рыхлостью и другими дистрофическими изменениями, которые прогрессируют в течение нескольких месяцев и затрагивают большую часть или все ногти, вызывая их шероховатая текстура (рис.8,65). Хотя течение может быть различным, во многих случаях дистрофия проходит без образования рубцов в течение нескольких лет. Это заболевание, вероятно, включает ряд состояний, которые нельзя дифференцировать, если не появятся другие кожные проявления. Основные причины трахионихии включают красный плоский лишай, очаговую алопецию и псориаз.

Дистрофия ногтей может сопровождать другие кожные заболевания и помогать в их диагностике. Например, очаговая алопеция связана с характерными ямками на ногтях в виде шотландки (рис.8,66). Псориаз в матрице ногтя приводит к разбросанным ямкам, которые больше, глубже, менее многочисленны и расположены более беспорядочно, чем те, которые обнаруживаются при очаговой алопеции (рис. 8.58a). Псориаз ногтевого ложа, особенно под дистальным отделом ногтя, вызывает отделение ногтевой пластины от подлежащей кожи (онихолизис) и обесцвечивание масляных капель с образованием чешуек (рис. 8.58b). Сам по себе онихолиз без ямок или обесцвечивания может быть вызван травмой, инфекцией, отвердителями лака для ногтей или фототоксической реакцией на такие лекарства, как тетрациклины (рис.8,67).

Ушиб ногтя: что делать, если ноготь трескается или отваливается

Если у вас нет вышеперечисленных признаков, вы, вероятно, можете пропустить врача и позволить синяку зажить самостоятельно. Что касается треснувшего гвоздя, вам придется подождать, пока повреждение не вырастет. (Забавный факт: согласно одному исследованию 2010 года, опубликованному в журнале Европейской академии дерматологии и венерологии , в среднем на 3,47 мм в месяц ногти растут в среднем на 3,47 миллиметра.) следите за признаками инфекции.

Каковы признаки инфекции ногтей?

«Если есть какой-либо гной, если он становится действительно красным и горячим после этого, или появляется сильный отек, это признак инфекции», — сказала SELF дерматолог Мона Гохара, доктор медицины. «Если он зеленый, это еще один признак того, что там есть бактерии». Также может быть постоянная боль, которая просто не проходит. Все эти симптомы указывают на то, что вам необходимо обратиться к врачу. Запишитесь на прием к дерматологу, терапевту или в центр неотложной помощи, чтобы очистить рану и получить рецепт на антибиотики.

Если вы видите красные полосы на руке или предплечье, чувствуете лихорадку или тошноту, это может быть гораздо серьезнее. Это признаки того, что инфекция распространилась в кровоток, что может привести к сепсису. «Сепсис чрезвычайно серьезен, и любой, кто видит, что инфекция ухудшается с распространением на руку, должен обратиться за помощью в отделение скорой помощи», — говорит доктор Лейн.

Что делать, если ноготь начал отваливаться (или полностью отпадал)?

Да, у вас может отвалиться ноготь, поэтому хорошо подготовиться.После острой травмы ноготь может почернеть и будет казаться, что он еле держится. Пожалуйста, пожалуйста, не пытайся. Вы можете срезать его, но пусть травма вырастет сама по себе. «Оставьте это в покое, потому что под ним растет новый ноготь», — говорит доктор Лейн. «Новый гвоздь подталкивает старый гвоздь, и он оторвется, когда будет готов».

Если ноготь отпадет, рекомендуется защитить чувствительную кожу ногтевого ложа пластырем. «Если оставить его на воздухе, он может стать очень сухим и сильно потрескавшимся, а если он получит травму, это может повлиять на рост ногтя», — говорит доктор.Лайн.

В некоторых случаях, например, если ногтевое ложе инфицировано, врачу, возможно, придется удалить ноготь силой. Эта процедура называется вытеснением ногтей: во-первых, они обезболивают палец с помощью местного обезболивающего средства. Затем врач с помощью специальных инструментов приподнимает ноготь с каждой стороны и отрывает пластину от ногтевого ложа. (Звучит как что-то из фильма ужасов, правда?)

Можно мне сделать маникюр с ушибленным ногтем?

Вот что я действительно хотел знать: могу ли я покрыть потрескавшийся или ушибленный ноготь красивым лаком, пока он заживает? Ответ — да, но с некоторыми мерами предосторожности.

MADEI Soft Fur Nail Art Моющийся фон Pract Boston Mall Маникюр Фото

MADEI Soft Fur Nail Art Моющийся фон Pract Boston Mall Маникюр Фото

MADEI Soft Fur Nail Art Моющийся фон Pract Boston Mall Маникюр Фото Мех, Красота Личная гигиена, Ноги, Ногти для рук Уход, Лак для ногтей, Искусство, Практика, Маникюр, Мягкий, familylanes.com, MADEI, Ногтей, Фото, 5 долларов США, Моющийся, Фон, / melagra734194.html 5 долларов США MADEI Soft Fur Nail Art Фото Фон Моющийся Маникюр Pract Beauty Personal Care Foot, Уход за ногтями Лак для ногтей MADEI Soft Fur Nail Art Моющийся фон Pract Boston Mall Man Уход, Лак для ногтей, Искусство, Практика, Маникюр, Софт, familylanes.com, MADEI, Nail, Photo, $ 5, Моющийся, Фон, / melagra734194.html

$ 5

MADEI Soft Fur Nail Art Photo Background Моющийся маникюр Pract

• Убедитесь, что это подходит введя номер вашей модели.
• Мягкий материал-мягкий плюш, обеспечивающий комфорт для ухода за ногтями и маникюра, мягкая моющаяся подушечка для ногтей для фотосъемки, удобная и прочная.
• Профессиональные продукты-подушки для ногтей, более профессиональные и практичные, моющиеся, можно многократно использовать много раз, элегантный фон для фотографий для ногтей
• Применение-профессиональные ногтевые продукты, подходящие для маникюрных салонов, ногтевых школ, университетов, оптовой торговли, мастеров маникюра, личного или семейного использования и т. Д.
• В пакет включено: 1 * фон для фото искусства ногтя (не включает другие продукты) Размер: 40 * 50 см Тип: фон фото искусства ногтя
• Обслуживание клиентов: признание клиентов очень важно для нас. Если у вас есть какие-либо вопросы о наших продуктах, дайте нам знать.

|||

MADEI Soft Fur Nail Art Photo Background Моющийся маникюр Pract

Другие статьи

Цены на нефть выросли до самого высокого уровня за шесть недель до начала вторника, поскольку МЭА заявило, что ожидает сильного восстановления мирового спроса на нефть с октября

. Цветана Параскова 11 часов назад

За последние два года появилось множество отчетов, в которых утверждается, что нефтяной отрасли необходимо резко сократить добычу, суровая реальность такова, что таких изменений не происходит, и на то есть веские причины. Ирина Славянка 1 день назад

Хаотичный вывод U.С. из Афганистана поставил в тупик многих союзников США в регионе, и кажется, что они имеют полное право на это, поскольку Байден продолжает уходить из региона

Tupenty Симпатичные кофты для женщин с капюшоном Пуловер Cute Bunny Ea 1 день назад Еще статьи

Nail Services — Отель Biltmore Coral Gables Майами

Маникюр с кокосовым настоем
Наслаждайтесь уходом за ногтями, кутикулой и руками. Включает кремовый пилинг и питательный массаж рук с маслом ши, авокадо и кремом с маслом жожоба.Завершите идеальным нанесением полироли.
40 мин. $ 50 / $ 55 Пт, Сб

Педикюр с кокосовым настоем
Этот фирменный педикюр балует самые перегруженные подошвы. Ванночка для ног освежает чувства, отшелушивание стимулирует кровообращение, а увлажняющая процедура дает вашим ногам полное здоровье и мягкость. Идеальное нанесение вашего любимого лака завершает это спа-лечение.
50 мин. $ 65 / $ 70 Пт, Сб

Guavonia Manicure
Этот роскошный уход за руками и ногтями начинается с теплого обертывания плеч, за которым следует скраб из сырого тростникового сахара с добавлением гуавы для смягчения и защиты кожи.Камни с подогревом используются для расслабляющего массажа рук и рук, а успокаивающая процедура с теплым парафином удерживает влагу перед нанесением вашего любимого лака.
50 мин, $ 70 / $ 75 пт, сб

Guavonia Pedicure
Начните этот ароматный кусочек рая с теплого обертывания для снятия напряжения, а затем нанесите скраб из сырого тростникового сахара, наполненный гуавой, для смягчения и защиты кожи. Наслаждайтесь расслабляющим массажем ног с нагретыми камнями и увлажняющим лосьоном из гуавы, богатым питательными веществами и витаминами и известным своими антивозрастными свойствами.Это блаженное путешествие для ног завершается глубоко кондиционирующим парафином и идеальным нанесением лака. Этот опыт педикюра нельзя пропустить.
70 мин, $ 95 / $ 100 пт, сб

Экспресс-маникюр и педикюр
Эта услуга составляет 30 минут для рук и 30 минут для ног. Мы начинаем с обрезки кутикулы, придания формы ногтю и заканчиваем нанесением лака на ваш выбор
Экспресс-маникюр 40 долларов США / 30 минут
Экспресс педикюр 45 долларов США / 30 минут

Свяжитесь с Biltmore Spa:
305913-3187

Часы работы:
Ежедневно 10:00 a.м. до 19:00

Замена ногтей

Ногти — это укрепленные клетки кожи, которые защищают и поддерживайте ткани в пальцах рук и ног. Живые клетки, образующие ногти, начинаются в матрица или область полумесяца под кутикулой ( Фото 1 ). По мере роста новых клеток кожи в матрица, более старые клетки выталкиваются вперед. Они затвердеть и сформировать твердый, видимый ноготь. Условия, влияющие на ячейки в матрице можно увидеть, как они вырастают в видимое часть ногтя.

Рост ногтей может быть медленным, и на него влияют: много вещей. Ногти быстрее растут в лето. Ногти на человеческом доминирующая или наиболее используемая рука растет быстрее. Мужские ногти растут быстрее, чем женские, кроме периода беременности. Ногти растут быстрее, чем ногти на ногах. Каждый месяц ногти вырастают в среднем от 2 до 3 миллиметров, а ногти на ногах растут всего на 1 миллиметр.

Общие изменения ногтей

• Белые пятна. Это часто вызвано легкой травмой, например, застреванием палец в дверь.Это очень распространено, и когда пятна отрастают, появляются больше не волнует.
• Осколочные кровоизлияния. От тонких красных до красновато-коричневых вертикальных линий. Они напоминают занозу под ногтем. Поврежденные кровеносные сосуды под гвоздь вызывает эти линии. Это может быть вызвано травмой, некоторыми лекарствами. или различные важные состояния здоровья. Поэтому расскажите ребенку врач первичной медико-санитарной помощи или дерматолог, если вы заметили эти линии во многих своих детские ногти.

• Вросшие ногти на ногах . Такое бывает, когда уголок ногтя загибается вниз в кожу. Они часто болезненны и могут привести к инфицированию. Это очень частая проблема, особенно на большом пальце ноги. Это может быть результатом неправильной стрижки ногтей или слишком маленькой обуви.

  Есть способы помочь предотвратить и вылечить это состояние. Замачивание пальца ноги в тепле вода в течение 10-15 минут может помочь. Носите подходящую обувь. Стричь ногти прямо через.Если вросший ноготь держится долго, вашему ребенку может потребоваться дерматолог или ортопед (педиатр).

• Инфекции — Если ноготь затвердевает, утолщается и меняет цвет (желтый), это может быть вызвано грибком. Если палец ноги красный, болезненный, опухший и дренаж, инфекция может быть вызвана бактериями.
• Бородавки — Бородавки могут изменить форму ногтя, вызвать боль или дискомфорт. Доступны различные варианты лечения, если бородавки вызывают боль или не проходят.
• Темные пятна или полосы — Это нормально для людей с темной кожей. На одном или нескольких ногтях можно увидеть темные пятна. Чаще всего темные пятна на ногти безвредны. Важно оценить вашего ребенка, если темные пятна развиваются в ногтях.
• Точечная коррозия — Это небольшие углубления или углубления на ногте. Эти часто встречается при определенных кожных заболеваниях, таких как псориаз или очаговая алопеция. Гвоздь точечная коррозия — это результат воспаления (раздражения или отека) ногтевого матрикса.

Лечение

Лечить изменения ногтей может быть очень сложно. Врач вашего ребенка может назначить пероральный (внутрь) или местные (на коже) процедуры. В зависимости от проблемы эти лекарственные средства могут попадать в одну из следующих категорий:

• Антибиотик
• Противогрибковое
• Противовоспалительные (местные стероиды)

Помните, что изменениям ногтя нужно время, чтобы отрасти после того, как проблема фиксированный. Новый здоровый ноготь долго заменяет поврежденный. гвоздь.

Уход за ногтями

• Держите ногти чистыми и сухими.
• Стригите гвозди ровно. Слегка закруглите их на концах для максимума сила.
• Следите за тем, чтобы гвозди имели форму и не зазубривались.