Меню Закрыть

Микозорал шампунь отзывы о себорейном дерматите: Противогрибковое средство Акрихин Микозорал — «Как и чем вылечить перхоть, зуд кожи головы, себорейный дерматит? Низорал или Микозорал? Секрет использования Микозорала. Фото ДО и ПОСЛЕ, состав, цена»

Содержание

Лечение себореи волосистой части головы – Публикации – Лаборатория Ан-Тек

Себорея кожи головы – заболевание кожи, возникающее на участках, богатых сальными железами. Проявляется оно в воспалении кожи головы и других участков и может протекать как в легкой форме, так и развиваться до тяжелых форм дерматита. Себорея возникает еще в подростковом возрасте и чаще всего встречается у подростков и пожилых людей. Мужчины чаще страдают себореей, чем женщины.

До сих пор ученые ведут дискуссии о причинах развития себореи. Несмотря на то, что себорея поражает кожу на участках головы, богатых сальными железами, она не является болезнью этих желез. У больных себореей головы нарушается микрофлора кожи и баланс живущих на ней бактерий. Преобладание определенных видов дождевых грибов, заселяющих кожу, может привести к нарушению липидного состава кожи и развитию раздражения. Себорейный дерматит не только эстетическая проблема. При дерматите кожа воспаляется, зудит, быстрее ороговевает. Кожа головы покрывается корками, себорея становится видна визуально и требует специального лечения.

Себорейный дерматит: что способствует развитию

Себорея поражает голову и другие участки тела чаще, если имеются сопутствующие условия:

  • повышенная жирность кожи;
  • жизнь со стрессами;
  • нехватка сна;
  • факты себореи головы у родственников;
  • лимфома, ВИЧ и другие заболевания, вызывающие состояние иммуносупрессии;
  • заболевания нервной системы;
  • психические отклонения.

Себорея чаще развивается при наличии этих факторов, но причины развития заболевания до конца неясны. Себорейный дерматит не является заболеванием сальных желез, хотя и развивается в насыщенных ими зонах головы.

Существенную роль в развитии заболевания играют дрожжеподобные грибы рода Malassezia (заселяют кожу большинства здоровых людей, но в некоторых случаях могут вызывать высыпания и раздражение), особенности состава липидов поверхности кожи, а также особенности иммунного ответа на грибы Malazessia и продукты их жизнедеятельности. Вне зависимости от причин развития дерматита требуются специальные меры воздействия на кожные покровы головы. Длительность такого лечения может составлять от двух месяцев до полугода, а после победы над дерматитом нужна поддерживающая терапия для эпидермиса головы, которая не допустит повторного развития себореи на любых участках тела или головы.

Особенности протекания себореи

Поражает ли себорейный дерматит только голову? Нет, это заболевание может возникать на различных частях тела человека. Методы лечения при этом будут иметь отличия в зависимости от локализации участков, поражающих голову, грудную клетку, спину или другие участки тела.

Себорейный дерматит, развивающийся на голове или других частях тела, характеризуется протеканием с периодами обострений и ремиссий. Его лечение должно проходить в несколько этапов и включать поддерживающую терапию против себореи. Всю схему лечения стоит согласовывать с врачом, чтобы добиться максимального результата и нормализовать состояние кожи головы в кратчайшие сроки, а также не допустить развития себореи и дерматита.

При лечении любых форм себореи используются специальные средства по уходу, а также масла или кремы для смягчения корок. Важно купировать зуд, чтобы не возникало желания расчесать кожу головы и тем самым еще больше обострить себорею. Расчесывание может открыть ворота для вторичной инфекции, и кожу головы придется лечить сразу от нескольких заболеваний.

Средства для ухода за головой и волосами как лечение дерматита

Средства ухода за кожными покровами головы, тела, волосами при себорее должны решать следующие проблемы:

  • снимать зуд и успокаивать кожу головы;
  • подавлять рост грибковой флоры на голове;
  • обеспечивать мягкое, бережное очищение волосистой части головы.

В некоторых случаях лечение дополняют средствами перорального применения – антигрибковыми препаратами и другими. Возможно также лечение с использованием местных кортикостероидов, однако такое лечение применяется на короткое время и только по назначению врача.

Диагностика дерматита

В Лаборатории Ан-Тек перед лечением кожных дерматитов пациент проходит диагностику. Врач-трихолог оценит состояние кожи на голове, особенности ее волосистой части, с помощью трихоскопа изучит структуру волос, их толщину и другие характеристики. При себорее для постановки диагноза достаточно клинической картины: назначая лечение, врач убедится, что у пациента действительно себорея, а не другие заболевания с похожими симптомами – розацеа, лишай, псориаз, экзема и другие.

Первая рекомендация пациенту – использовать для головы специальный шампунь, показанный при лечении себореи и дерматита. Однако только этого средства может оказаться недостаточно, чтобы вернуть коже нормальное состояние. В таком случае врач прибегнет к активному лечению общего действия. Себорея хорошо реагирует на применение местных средств, но комплексный подход всегда эффективнее.

Уход за кожей головы при себорее

Какие правила нужно соблюдать в период лечения себореи? Врач всегда дает индивидуальные рекомендации для ухода за кожей головы, но в общий список можно включить:

  • соблюдение принципов здорового питания не только в период обострения себореи, лечения или в период ремиссии себореи, но и на постоянной основе;
  • ежедневное использование геля для кожи и волос для уменьшения жирности и удаления ороговевших частиц;
  • очищение сухой кожи головы трижды в неделю;
  • обеспечение оптимальной влажности и температуры воздуха в квартире.

В Лаборатории Ан-Тек себорейный дерматит лечат специализированные врачи – трихологи, хорошо знакомые с особенностями протекания себореи, ее формами и нюансами лечения. Мы используем эффективные лекарственные препараты местного нанесения и предлагаем пациентам передовые методы лечения.

Лечение сухой себореи кожи головы – Публикации – Лаборатория Ан-Тек

Сухая себорея – это проблемное состояние волосистой части головы, при котором нарушаются процессы выработки кожного сала. Особенность сухого варианта себореи – это более густой состав кожного сала, которое в результате забивает сальные железы и препятствует его нормального оттоку. Чаще всего сухой себорее подвержены дети и подростки. Взрослые люди также обращаются с жалобами на сухую себорею, но несколько реже. Схема лечения будет отличаться в зависимости от возраста пациента, особенностей состояния кожи, степени выраженности себореи и других факторов. В лечении при диагностированной сухой форме себореи всегда задействуются различные средства нормализации состояния кожи – и медикаментозные, и физиотерапевтические, и косметические.

Причины возникновения себореи

Причины появления сухой себореи индивидуальны, но наиболее часто себорею провоцируют следующие факторы:

  • наследственность;
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • ослабленный в результате болезней иммунитет;
  • нарушения правил гигиены и ухода за кожей головы и волосами;
  • чрезмерные психоэмоциональные нагрузки;
  • несоблюдение норм здорового питания.

Для успешного лечения кожи и установления причины развития себореи нужна консультация трихолога, который поможет подобрать подходящие средства ухода для кожи волосистой части головы, и назначит лечение, чтобы обеспечить комплексный подход. Это поможет в короткие сроки вернуть голове свежий и опрятный вид, нормализовать кожу головы и устранить себорею.

Симптомы себореи

При сухом варианте себореи у большинства пациентов отмечаются ощутимые признаки, которые побуждают обратиться к специалисту и пройти лечение от себореи:

  • мелкая перхоть;
  • истончение и слабость волос головы;
  • повышенная потеря волос в сутки по сравнению с нормальной;
  • корочки и следы расчесов кожи головы;
  • зуд, сухое шелушение, жжение кожи на голове.

При себорейном дерматите может развиваться себорейная алопеция: волосы становятся истонченными, слабыми и тусклыми, начинают сечься, теряют здоровый вид и блеск, могут усиленно выпадать.

Систематического действия на организм болезнь не оказывает, но заставляет страдать от нарушения внешнего вида волос, сушит кожу головы, а при серьезных причинах ее возникновения возможны и эмоциональные расстройства.

Лечение сухой себореи кожи головы всегда направлено на устранение факторов-провокаторов. Необходимо установить, какие нарушения имеются у пациента, и составить схему их лечения в первую очередь. Если на коже имеется патогенная флора, потребуются специальные косметические средства, рассчитанные на себорею. В любом случае врач порекомендует средства с успокаивающим и противовоспалительным эффектом – специальные шампуни, эмульсии для нанесения на кожу.

При себорее важно наладить корректную работу желудочно-кишечного тракта, установить здоровый распорядок дня с достаточным количеством сна и отдыха, минимизировать имеющиеся стрессы. В дополнение к лечению стоит уделить внимание физической активности, психоэмоциональному здоровью.

Лечение себореи

В ходе лечения врач An-Tech Research Laboratories может порекомендовать следующее:

  • соблюдение принципов здорового питания, в том числе – специальную диету, богатую белками, растительной пищей и полезными жирами;
  • прием витаминов и минералов как отдельно, так и в составе комплексных препаратов;
  • отказ от агрессивных воздействий на кожу, возникающих в ходе парикмахерских процедур, – окрашивания, ламинирования волос, их химической завивки или сушки феном;
  • исключение вредных привычек табакокурения и употребления алкоголя;
  • применение для кожи специальных мазей;
  • прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры курсом.

Все препараты и процедуры при сухой форме себореи назначаются только после тщательного сбора анамнеза и проведения необходимых исследований. Врач может назначить соскоб с кожи головы, взять на анализы волосы, рассмотреть под микроскопом состояние волосяного покрова.

Какая профилактика и прогноз лечения при сухой себорее

Профилактику себореи проводят с помощью мер нормализации образа жизни – режимов сна, питания, активности, а также с помощью организации грамотной гигиены кожи головы и волос. В An-Tech Research Laboratories большое внимание уделяют комплексному лечению и поиску причин заболевания. Это позволяет не только справиться с себореей, но и не допустить ее повторного возникновения. Себорея – неприятная болезнь, которая ярко проявляется визуально. Чем быстрее происходит обращение к специалисту, тем в более короткие сроки он может помочь справиться болезнью и вылечить кожу головы.

Микозорал шампунь 2% 60мл флакон (Кетоконазол)

Показания

Противопоказания

Состав

Способ применения

Особые указания

Лечение и профилактика перхоти, себорейного дерматита и отрубевидного лишая.

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. Поскольку при местном применении кетоконазол практически не всасывается, возможно использование шампуня Микозорал при беременности и лактации.

Активное вещество: Кетоконазол Форма выпуска: Шампунь 2% 60 мл флакон.

Наружно. Нанести шампунь Микозорал на пораженные участки кожи или волосистой части головы на 3-5 минут, затем промыть водой. Лечение: - различные виды перхоти и себорейный дерматит волосистой части головы: 2 раза в неделю в течение 3-4 недель; - отрубевидный лишай: ежедневно в течение 5 дней, а при отсутствии эффекта продление курса до 7 дней. Профилактика: - различные виды перхоти и себорейный дерматит волосистой части головы: еженедельно или 1 раз в две недели; - отрубевидный лишай: ежедневно в течение 3-5 дней (разовый курс) весной перед наступлением лета.

Особые указания: При использовании шампуня следует избегать попадания его в глаза. При попадании шампуня в глаза следует промыть их водой. Если для лечения себорейного дерматита длительно применялись местные глюкокортикостероиды, то для предотвращения синдрома отмены рекомендуется продолжить местное применение глюкокортикостероидных препаратов в сочетании с шампунем Микозорал с последующей постепенной отменой глюкокортикостероидов в течение 2-3 недель. Взаимодействие с другими препаратами: Не описано. Побочные эффекты: Микозорал шампунь обычно хорошо переносится. Редко может отмечаться местное раздражение и зуд. Волосы могут становиться жирными или сухими.

отзывы о применении, аналоги средства

Отзывы о шампуне Низорал подтверждают, что средство помогает от проблем с кожей головы быстро.

Ученые в области красоты и здоровья годами трудятся, чтобы понять основную причину появления перхоти, найти средство, которое действительно поможет.
Но пока все усилия напрасны, существует много теорий ее происхождения, но основная не выявлена.


[contents]

При правильном уходе за волосами и кожей головы, применением разных косметических средств можно свободно избавиться от перхоти, но оно ошибочное.

Одним из заболеваний, которое приводит к появлению перхоти, является себорейный дерматит, возбудителем которого есть плесневый гриб.

Он приводит ко многим заболеваниям кожи, таким как лишай, дерматит, псориаз.

Действие плесневого гриба обусловлено тем, что новые клетки не успевают ороговеть, склеиваются на волосах в виде перхоти. После мытья головы нам кажется, что проблема решена, но сам грибок остается жить на вашей коже, провоцирует болезни сложнее.

Все серьезно. В рекламе известных марок шампуней от перхоти говориться, что уже после второго применения будет заметен результат. Такое же мнение существует и о шампуне Низорал. Так ли это, разберемся каковы аналоги, цены, отзывы о нем.

Главная информация о лечебном препарате Низорал

Ведущие специалисты доказали эффективность вещества кетоконазол в борьбе с перхотью, себорейным дерматитом, лишаем, он убивает инфекцию, лечит кожу.

Он присутствует в большинстве шампуней от перхоти, не исключением стал Низорал.

Низорал лечит разные формы дерматита. При наличии заболевания применять несколько раз в неделю, для профилактики — раз в неделю, выдерживая на голове до 5 минут.

Постоянно им пользоваться нельзя, как и любое лекарство может вызывать аллергию.

Не нужно увеличиваться курс лечения, частоту использования, нужно строго придерживаться инструкции. Оттого что кетоконазол не всасывается в кровь, Низорал можно использовать во время беременности, кормления грудью, при острой нужды.

Почему Низорал, а не другие препараты:

  • Исследованиями была установлена безопасность, легкая переносимость использования этого препарата. Важный фактор — возможность применения во время беременности (обязательна предварительная консультация у врача).
  • Эффективность лечения себорейного дерматита, грибковых инфекций (на теле и лице).
  • Опыт работы производителя, успешность использования препарата.
  • Доверие к бренду в странах Европы, Азии, США.
  • Доказано на пациентах: в течение месяца перхоть исчезает после использования Низорал шампуня.

Отзывы о шампуне Низорал

Около 5 % населения страдают себорейным дерматитом, Низорал помог миллионам избавиться от перхоти и зуда. Отзывы о шампуне Низорал, в основном, положительные.
Быстро он избавит от зуда, шелушения, никакого вреда для волос он не приносит, в редких случаях волосы могут становиться более жесткими.

Арина

Никогда у меня не было перхоти, но все случается в первый раз.

Была напряженная неделя на работе, постоянно нервничала, в итоге у меня начала появляется перхоть больше и больше (никогда не подумала бы, что такое возможно). Вот через пару недель вся голова была усыпана хлопьями, голова чесалась просто ужас. Я побежала в больницу, врач мне выписал Низорал.

После 2 недель применения хлопьев стало меньше, а через месяц пропала.

Я только за Низорал, отличный препарат.

Марина

Мое знакомство с Низоралом оказалось неожиданным. Закончился мой шампунь и я решила помыть голову маминым.

На следующий день как то странно начала чесаться голова, а через несколько дней появилась перхоть. Пошла сразу в аптеку, поскольку знаю, что ее надо лечить, а в магазинах все шампуни одинаковы. Сразу скажу, выбрала дорогой, поскольку мое здоровье мне дороже. Хорошо пениться, густой, хватает надолго.

Мыла голову чаще, чем указано в инструкции, чтобы быстрее был эффект. На четвертый раз уже перхоти не было, но я использовала всю бутылочку.

Инна

Перхоть у меня наверное лет с 22, что я только не перепробовала: известные шампуни, маски, бальзамы, толку никакого. Пока подруга не посоветовала Низорал, сказала, что ей он помог.

Я бы может не покупала его, потому что не верила уже в чудо, но после последнего шампуня, голова просто горела, раздирала кожу до крови. Срочно побежала в аптеку, цена дороговата для меня, но выбора не было. Сразу отметила, что упаковка и флакон без всякой лишней ненужной рекламы, все просто. Ожидала, что запах будет неприятный, но все наоборот.

Смывается хорошо, но нужно подержать 3 минуты.

После третьего применения перхоти не стало. Уже как год пользуюсь обычным шампунем, а ее больше нет. Где же раньше была моя подруга? Всем рекомендую.

Ольга

Хочу вас предостеречь. После применения шампуня «Низорал» заработала себе воспаление сальных желез (небольшие язвы на коже).

Использовала я его часто, а этого делать нельзя, еще у меня непереносимость какого-то компонента, уже не помню. Обязательно консультируйтесь с врачом, придерживайтесь инструкций и смотрите на реакцию кожи.

Наталья

Думала, что никогда не буду использовать шампуни для избавления от перхоти, она у меня то появлялась, то исчезала, не создавала дискомфорт.

Но я все таки решила от нее избавиться, для профилактики купила Низорал шампунь. В инструкции сказано, что он избавляет от перхоти, от себореи, разных грибковых заболеваний. За советом к врачу не шла, просто пошла и купила.

Расходуется экономично, но запах не приятный.

После применения перхоти стало меньше, но волосы стали жесткими. Это еще не все, на следующий день у меня клочьями стали выпадать волосы. Я так скажу, если без него не обойтись, тогда нужно покупать, а так не советую.

Отзывы в лечение от лишая

Если хотите, чтобы волосы выглядели красивыми, здоровыми за ними нужен уход.

При первых же признаках кожных заболеваний (перхоть, себорея, лишай, псориаз) необходимо обратится к врачу или проконсультироваться с фармацевтом, который поможет подобрать препарат для лечения.

Выбирайте только надежные средства, которым вы доверяете, обращайте внимание на состав. Только препараты с кетоконазолом помогут.

Ирина

Представьте, как портит жизнь перхоть, а теперь представьте, если у вас лишай! Я где то подхватила эту гадость, от кошки.

Вылечилась за несколько приёмов, все делала, как написано в инструкции. Приятный запах, для лекарства от лишая.

Алла

У моего старшего сына появились странные белые пятнышка, которые начали сильно чесаться, наш педиатр отправил нас в больницу, где поставили диагноз лишай.

Выписали кучу лекарств, «Низорал». Сразу не было видно улучшений, но где то недели через 3 пятнышка начали уменьшаться, а потом исчезли.

Особенности и предупреждения использования Низорала

Использование: нанести массажными движениями на волосы, подержать 5 минут, смыть.

Применять по курсу лечения.

При лишае — 5 дней, раз в сутки. При перхоти, себорейном дерматите от 2-4 недель, пару раз в неделю.

Можно использовать препарат для профилактики возникновения этих заболеваний.

При лишае — раз в сутки, не более 3 дней, перхоти и дерматите — раз в 2 недели.

Поскольку Низорал — это лечебное средство, при его использовании существуют некие предостережения:

  • Не допускать попадания в глаза.
  • Возможно выпадение волос, но не от самого средства, а скорее от заболевания.
  • Не использовать более назначенного срока, после истечения срока годности.
  • Возможно использования для детей и беременных, но только после консультации врача.
  • При передозировке возможно покраснение, жжение кожи, применение в больших количествах приводит к ожогу кожи.

Есть ли аналоги

Из-за недоступной цены или ряду других причин, использование Низорала невозможно, можно приобрести аналог этому препарату.
Поскольку главным компонентом является кетоконазол, подбирать нужно средство тоже содержащее это вещество.

Отличным заменителем будет Перхотал, их цена приблизительно одинакова. Помогает избавиться от разных грибковых инфекций, перхоти, но его не можно применять во время беременности.

Точной копией Низорала является Себозол, они одинаковы по составу. Используется для лечения от себорейного дерматита, лишая, убивает грибок, который это причина перхоти. Имеет отшелушивающий эффект, немного подсушивает кожу. Можно использовать для лечения, так и для профилактики. Еще одним схожим у этих 2 средств — они безопасны для беременных, кормящих матерей.

Препарат Дермазол содержит кетоконазол, является неким заменителем Низорала. Помогает бороться с грибковыми инфекциями, снижает воспаление, увлажняет волосы, делает их более мягкими, послушными, поскольку содержит витамины, разные микроэлементы.

Запомните при появлении перхоти пользуйтесь не профилактическими средствами, а только лечебными — Низорал.

Приобрести шампунь Низорал можно в любой аптеке вашего города, не нужно никаких рецептов или направлений от врача. Запомните, здоровье ваших волос в ваших руках, и только вы способны себе помочь.

Себорейный дерматит | Илешина Т.В.

Учитывая широкое распространение и постоянный рост заболеваемости себореей и себорейным дерматитом (СД), лечение этой патологии является одной из актуальных проблем дерматокосметологии. Мы попытаемся рассмотреть эту проблему с разных сторон.

Себорейный дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала. Проявляется утолщением рогового слоя, жирным блеском и шелушением кожи. Поражаются СД те участки кожи головы и туловища, на которых более всего развиты сальные железы (волосистая часть головы, лоб, носогубный треугольник, область ушных раковин, передняя область груди и межлопаточная область). При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях СД может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.

В качестве возможных причин, способствующих возникновению заболевания рассматривают генетические, метаболические и влияние внешней среды. Впервые в 1874 году Маlassez предположил, что возбудителем СД является Pityrosporum. В честь этого ученого микроорганизмы получили название Malassezia. В литературе можно встретить оба названия: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время ведущая роль возбудителя Рityrosporum (дрожжеподобные липофильные грибы) в патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями. Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи у более чем 90% населения. Однако многие авторы расценивают этот факт, как широкое носительство Pityrosporum ovale и Pityrosporum orbiculare. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporum ovale (P. ovale) или по иной классификации Malassezia furfur чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporum orbicuiare на коже туловища.

При неблагоприятных условиях происходит нарушение барьерной функции кожи и сальных желез. В частности, организм утрачивает способность контролировать рост питироспоровых грибов, и их количество значительно увеличивается. Микрофлора волосистой части головы в норме содержит 30–50% P. ovale, при перхоти она на 75% состоит из них, а при средних и тяжелых формах СД концентрация P. ovale достигает 90%. Несмотря на ведущую роль P. ovale в очагах поражения при СД выделяют почти все липофильные виды грибов.

Среди факторов, способствующих гиперактивации грибковой микрофлоры, ведущее место принадлежит изменению состава кожного сала, что значительно нарушает барьерную функцию кожных покровов. Среди причин, вызывающих эти изменения, большинство ведущих дерматологов отмечают нейрогенные, гормональные, иммунные.

Общеизвестно, что себорея и, в частности, СД значительно обостряется при нервном стрессе. Пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены заболеваемостью себореей, в различных формах ее проявления. Больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п. обладают огромной предрасположенностью к заболеваемостью СД, CД у этой группы больных часто принимает распространенное течение с резко выраженной торпидностью к проводимому лечению.

Большинство авторов, чьи статьи посвящены СД в качестве доказательства иммуннодефицита при СД, приводят данные Wikler J.R. и др. о заболеваемости СД среди пациентов с выраженными иммуннодефицитными состояниями: если у здоровых людей СД встречается в 8% случаев, то у ВИЧ–инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом – в 80% случаев.

Гормональный дисбаланс также лежит в основе развития себореи и себорейного дерматита. СД наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается, как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Кроме того СД часто возникает в пубертатном периоде. Уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется в первую очередь генетическими и гормональными факторами. И действительно, у мужчин СД наблюдается чаще, чем у женщин, что согласуется с предположением о конторолировании андрогенами деятельности сальных желез. Митотическая активность, себосекреция и рост волос находятся под непосредственным контролем андрогенов: свободного тестестерона тестикулярного или овариального происхождения, дегидроэпиандростерона и 4–андростендиона надпочечникового генеза. Это связано с тем, что на поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к половым гормонам. Интересным является тот факт, что уровень общего тестестерона в крови у большинства больных СД находится в пределах нормы, но конверсия тестестерона в дегидротестестерон у таких больных в 20–30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Причем на участках кожи с клиническими проявлениями СД данный процесс протекает наиболее активно. Наиболее чувствительными и достоверными маркерами клинически выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, половые стероиды, индекс свободных андрогенов. В толерантных к терапии случаях целесообразно дополнить обследование определением андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса. Предлагаемая общая схема патогенеза сводится к тому, что на фоне генетической предрасположенности изменения в гормональном и иммунном статусе обусловливают изменения в секреции кожного сала и нарушения барьерных свойств кожи, что приводит к распространению и увеличению количества ранее сапрофитных микроорганизмов и развитию очагов воспаления с нарушением иммунного кожного ответа, салоотделения и кератинизации эпидермиса. В качестве характерных клинических симптомов заболевания рассматриваются шелушение и воспаление кожи, сопровождающиеся зудом. Классическим вариантом является симметричное вовлечение в патологический процесс кожи волосистой части головы, границы роста волос, бровей, ресниц области бороды и усов. На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер. Этот вариант течения СД характеризуется отсутствием изменений на коже и рассматривается как сухая себорея. Многие больные при наличии перхоти (слабая форма СД) предьявляют жалобы на кожный зуд. Если пациенты редко моют голову, процесс прогрессирует, захватывает новые участки кожного покрова, и шелушение становится более обильным. Воспалительные изменения при этом варианте течения могут быть выражены незначительно. Более тяжелое течения СД характеризуется эритематозными пятнами и бляшками, покрытыми муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях чешуе–корками и геморрагическими корками. В процесс может вовлекаться и кожа лба, заушных областей, области ушных проходов, пациенты могут жаловаться на чувство постоянного дискомфорта на пораженных участках кожи или интенсивный зуд. Часто выраженность субьективных ощущений коррелирует с нарушениями ВНС. Если лечение не проводится, папулы и бляшки могут появиться на гладкой коже лица, спины, груди и в отдельных случаях осложниться вторичной бактериальной инфекцией.

К лечению СД следует подходить дифференцированно, в зависимости от клинических проявлений, и всегда надо иметь в виду, что даже легкое течение СД может при длительном течении привести к диффузной алопеции, ведь термин себорейная алопеция часто используют, как синоним обычного облысения.

Современные методы лечения СД основаны на данных, подтверждающих его грибковую этиологию. Установлено, что под воздействием антимикотических средств через 24 часа происходит дегидратация и вакуолизация цитоплазмы в клетке гриба, просветление клеточной стенки, от которой через 48 часов остается только тень. Поэтому именно специфическому противогрибковому лечению СД отдается предпочтение перед противовоспалительной кортикостероидной терапией. При поражении волосистой части головы назначают шампуни, содержащие кетоконазол, цинк и деготь. Они применяются не реже 2–х раз в неделю до ликвидации клинических проявлений, но не менее одного месяца. В дальнейшем эти средства должны использоваться больными в качестве профилактических средств не реже 1 раза в 2 недели. Кетоконазол обладает высокой активностью в отношении многих грибов, и в особенности против Malassezia spp. (Р. orbiculare). Общее МПК Malassezia для кетоконазола составляет около 0,02 мг/л, c незначительной вариацией между видами. В целом кетоконазол подавляет рост Malassezia furfur (P. ovale) в концентрациях, в 25–30 раз меньших, чем остальные противогрибковые препараты, применяемые в терапии себорейного дерматита, и в несколько раз меньших, чем любые системные антимикотики. При нанесении местных форм кетоконазола на кожу эффективные концентрации сохраняются внутри и на поверхности эпидермиса в течение 72 часов после отмены препарата, что обьясняется сродством препарата к кератинизированным тканям. Случаев устойчивости грибов к кетоконазолу не отмечается. При легких формах течения СД с локализацией высыпаний на гладкой коже используют мазь, крем или раствор противогрибкового препарата, применяемого 1–2 раза в неделю в течении месяца. При тяжелом течении заболевания, характеризующемся наличием очагов с выраженным воспалением и плотным наслоением чешуек, перед применением антимикотических препаратов необходимо использовать кератолитики (салициловая кислота, препараты дегтя и др.) или размягчить чешуйки при помощи масел с последующим использованием шампуня с кетоконазолом. При неэффективности данной терапии добавляют местно кортикостероидные мази, а в особо тяжелых случаях к наружной терапии присоединяют прием системных антимикотических препаратов в течение одной недели: кетоконазола – 200 мг/сутки, тербинафина – 250 мг/сутки, флуконазола – 100 мг/сутки и т.п. Возможно назначение изотретиноина внутрь (как и для лечения других тяжелых форм себореи). Ежедневная доза составляет от 0,1 до 0,3 мг/кг массы тела. Лечение продолжается в течение четырех недель. В комплексную терапию включают витаминные препараты, антигистаминные препараты, седативные средства, препараты для нормализации работы ЖКТ.

Необходимо отметить, что именно кетоконазол получил наиболее широкое распространение в терапии СД. Van Cutsen и соавт. установили, что in vitro кетоконазол обладает более высокой питироспорастатической и питироспороцидной активностью, чем цинка пиритион и сульфид селена, а использование шампуня с кетоконазолом дает лучшие клинические и микологические результаты, чем применение шампуней с двумя другими перечисленными выше препаратами. Также было отмечено, что in vitro препарат более эффективен, чем другие азольные соединения, такие, как флуконазол, эконазол, клотримазол и миконазол. Эффективность шампуня Низорал, содержащего 2% кетоконазол, доказана многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.

Оптимальные клинические и микологические результаты дает 2% кетоконазол. В частности, Tanew было установлено, что при применении 2% кетоконазола рецидив СД возникает не ранее, чем через 4 недели после прекращения использования препарата, и в этом отношении он превосходит шампунь с 2,5% сульфида селена. Цинк–пиритион также оказывает прямое противогрибковое действие. МПК препарата составляет, по разным данным, от 0,8 до 8 мг/л. Уступая кетоконазолу, цинк–пиритион превосходит по противогрибковой активности другие препараты, в том числе сульфид селении и некоторые имидазолы. В последнее десятилетие шампуни на основе цинка (Head and shoulders, Фридерм–цинк и др.) являются широко используемыми средствами для лечения перхоти. Применение шампуней, содержащих деготь и отшелушивающие средства, не дает быстрый и устойчивый эффект, особенно при длительно протекающем процессе, так как устранение проявлений дерматоза (инфильтрации, отека; шелушения, эритемы) не всегда приводит к быстрому устранению ставшей патогенной флоры. И при отмене или смене шампуня процесс возникает вновь.

Таким образом, наиболее эффективными при лечении СД являются кетоконазол и цинк–пиритион. Изучение механизмов противогрибкового действия этих препаратов показало их разную природу. Кетоконазол подавляет биосинтез эргостерола через фермент С14–a–деметилазу. Кроме того, этот препарат обладает антиоксидантными и антиандрогенными свойствами, способен уменьшать и нормализовать выделение кожного сала. Цинк–пиритион обладает выраженными антимикотическими, антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Точный механизм противоспалительного действия солей цинка до конца пока не изучен. Предполагают, что под действием цинка снижается выделение медиаторов воспаления интерлейкина 1 и интерлейкина IV. Ряд исследователей утверждают, что при большинстве дерматозов в эпидермисе и сосочковом слое дермы снижен уровень цинка. Кроме этого, препараты цинка уменьшают рост резистентных штаммов бактерий, подавляют секрецию кожного сала. Таким образом, сочетанное действие кетоконазола и цинка–пиритиона делает возможным кумулятивный эффект или взаимное потенцирование противогрибковой, антиандрогенной и противовоспалительной активности и в результате повышение эффективности лечения.

Это создало предпосылки для разработки комбинированных препаратов на основе кетоконазола и цинка–пиритиона. В России зарегистрирован один из таких препаратов – Кето Плюс, выпускаемый фирмой Гленмарк Фармасьютикалз Лтд (Индия). Основным показанием к применению препарата являются перхоть и себорейный дерматит. Проведенные в 2000 г. клинические исследования Pierard–Franchimont с соавт. лечения тяжелых форм СД и торпидных к лечению вариантов перхоти шампунем, содержащим 2% кетоконазол и 1% цинк–пиритион, показали высокую эффективность сочетания этих 2–х препаратов. Было показано сокращение более чем на 90% высыпания на волосистой части головы с купированием эритемы и зуда в течение 4 недель.

В 2002 году на базе Поликлиники медицинского Центра Управления делами Президента РФ ММА имени И.М. Сеченова Ю.В. Сергеевым и соавт. была проведена оценка клинической эффективности комбинированного шампуня Кето Плюс в лечении перхоти себорейного дерматита и атопического дерматита. В результате проведенного исследования отмечено клиническое излечение у 64,5%, значительное улучшение – у 16,7%, улучшение у 14,5%. Наилучшие результаты были получены у больных с перхотью (излечение в 78%). Общая эффективность лечения больных всех групп шампунем Кето Плюс составила 95,8%.

Таким образом, экспериментально и клинически доказано, что себорейный дерматит вызывается грибком P. ovale (Malassezia furfur). Это представитель питироспоровых грибов является постоянным компонентом микрофлоры человека, но при определенных условиях нейрогенные, гормональные, генетические, метаболические нарушения, а также влияния внешней среды (использование щелочных моющих средств для гладкой кожи и кожи волосистой части головы) происходит резкое размножение гриба и возникает заболевание себорейный дерматит или его легкое течение – перхоть. Современные методы лечения СД основываются на данных, подтверждающих грибковую этиологию этого заболевания. Перспективное направление – сочетание 2–х препаратов, влияющих на различные звенья патогенеза СД. Решением этой задачи явилось появление на рынке высокоэффективного средства, которое продается без рецепта – шампунь Кето Плюс. Высокая клинически доказанная эффективность этого препарата позволяет рекомендовать его в качестве лечебного и профилактического средства при СД. Это, несомненно, снизит число запущенных вариантов течения СД и позволит во многих случаях отказаться от применения кортикостероидных препаратов наружно и системных препаратов внутрь, либо значительно уменьшит показания к применению и дозы этих препаратов.

 

Литература:

1. Сергеев Ю.В.Сергеев А.Ю. Шампунь Низорал: современный подход к лечению Malassezia –инфекции кожи. Вест. дерматол. и венерол. 1997;3:60–62.

2. Суколин Г.И. Себорейный дерматит: новое в этиологии и лечении. Русский медицинский журнал 1998; 6: 382–384.

3. Марина Ежева К вопросу об этиологии, клинике и лечении Себорийного дерматита. Косметика и медицина 2001 5(24)

4. Сергеев Ю.В., Кудрявцева Е.В., Сергеева Е.Л. Кетоплюс шампунь: новый подход к лечению перхоти и себорийного дерматита. Иммунопатология. 4 2002

5. Blomquist K., Pajarre R., Rantanen T., Sunonen R.Treatment of dandruff with a 2% ketoconazole shampoo .Beerse, Belgium: Janssen Pharmaceutica (Data en title).

6. Cowley N.C., Farr P.M., Shuster S. The permissive effect of sebum in seborrhoeic dermatitis: an explanation of the rush in neurological disorders. Br. J. Dermatol 1990; 122:71–6.

7. Faergemann J., Jones J.C., Hattler O., Loria Y. Pityrosporum ovale ( Malassezia furfur) as the causative agent of seborrhoeic dermatitis: new treatment options. Br. J. Dermatol. 1996; 134 Supple 1 46:12–5.

8. Hoing M., De Dier A.M., Schuermans V., Cauwenberg G. Ketoconazole shampoo in the treatment of dandruff and/or seborrhoeic dermatitis.A combined analysis of 10 clinical trials in 518 patients. Beerse, Belgium: Janssen Pharmaceutica,1987.

9. Orfanos C.E., Zouboulis C.C. Oral retinoids in the treatment of seborrhea and acne. Dermatology 1998;196: 149–7.

10. Peter R.U., Richarz–Barthauer U. Successful treatment and prophylaxis of scalp seborrhoeic dermatitis and dandruff with 2% ketocanazole shampoo: result of multicentre, double–blind, placebo–controlled trial. Br. J. Dermatol 1995; 132:441–5.

11. Wikler J.R., Nieboer C., Willemze R. Quantitative skin cultures of Pityrosporum yeasts in patients seropositive for the human immunodeficiency virus with and without seborrhoeic dermatitis. J. Am. Acad. Dermatol. 1992; 27: 37–39.

12. Van Custem J., Van Cergen F., Van Peer A., Ketoconazole: activite in vitro sur Pityrosporum. Efficacity daans la pityrosporuose experimentale du cobaye et dans le pityriasis capitis humain. Bull. Soc. Fr. Mycol. Med. 1988; 17: 282–94.

13. Zoubolis C.C., Xia L., Akamatsu H., Seltmann H., Fritsch M., Hornemann S. et al. The human sebocyte culture model provides new insights into development and management of seborrhea and acne. Dermatology 1998; 196: 21–31.

.

лучшая гормональная мазь от дерматита

лучшая гормональная мазь от дерматита

Тэги: мазь при дерматите на теле, где купить лучшая гормональная мазь от дерматита, крем от дерматита для детей отзывы.

лучшая гормональная мазь от дерматита

мазь на ц от дерматита, тридерм мазь отзывы от дерматита, где в Рубцовске купить лекарство от дерматита, мазь от дерматита беременным, лостерин крем отзывы при атопическом дерматите

мазь при дерматите у детей

мазь от дерматита беременным На сегодняшний день существует множество мазей, борющихся с такой проблемой как дерматит, с которой сталкиваются как взрослые, так и дети. В этой статье мы собрали лучшие средства, которые помогут справиться с недугом. Гормональная мазь от аллергического дерматита и иных форм дерматоза наносится на пораженную кожу от одного до трех раз в день. При незначительной степени поражения будет достаточно наносить крем один раз в сутки. В настоящее время для избавления от наружной симптоматики могут применяться негормональные и гормональные мази от дерматита. Многие специалисты расходятся во мнении о преимуществах этих лекарственных групп. Мази при дерматите у взрослых. Обзор гормональных и негормональных средств. Как их применять и сколько они стоят? Какие есть противопоказания? Возможные аналоги дорогих средств. Выбирать мазь от дерматита на коже у взрослого человека необходимо с учетом вида дерматита, формы его. Дерматит – одно из самых распространенных заболеваний кожи человека, поражает в основном кожные покровы рук и лица, имеет многочисленные виды и неприятные симптомы. Для борьбы. Мазь – это средство, которое содержит много жиров, благодаря чему такой препарат хорошо проникает в глубокие слои кожи и оказывает. Список гормональных мазей от дерматита, которые наиболее часто назначают дерматологи Польза и вред гормональных мазей при дерматите. Какие мази применяют при лечении контактного и атопического дерматита. Почему при беременности мази, содержащие глюкокортикостироиды, должны применяться с осторожностью. Если нужно подобрать мазь от дерматита для детей, то лучше остановить свой выбор на средстве из этой группы. Эти препараты не сравнятся по скорости достижения результатов с гормональными средствами, но зато их можно. Хорошая мазь от дерматита у взрослых и детей должна отвечать следующим требованиям. Гормональная мазь быстро избавляет от всех симптомов дерматита. Но назначают подобные средства только при остром течении заболевания. Это объясняется широким перечнем противопоказаний. Какие негормональные мази от дерматита самые эффективные?. Дерматит — воспаленные покраснения кожи, спровоцированные контактами с аллергенами. Гормональные мази используют в редких случаях, когда дерматит в запущенной форме. Особенно редко прописывают препараты. лостерин крем отзывы при атопическом дерматите паховый дерматит лечение мази и кремы крема от контактного дерматита

недорогое средство от дерматита в Южно-Сахалинске мазь при дерматите у детей где в Алма-Ате купить лекарство от дерматита мазь при дерматите на теле крем от дерматита для детей отзывы мазь на ц от дерматита тридерм мазь отзывы от дерматита где в Рубцовске купить лекарство от дерматита

Я уже давно пользуюсь продуктами серии Медовый спас и мне все нравится, поэтому когда у мужа вдруг появились зудящие прыщики на руках, я сразу купила крем именно этой линии. Он сразу снял зуд, а через неделю от непонятного явления и следа не осталось. Рекомендую, отличная продукция! Дерматит – это патология, при которой воспаляется кожа, возникает шелушение и зуд, а также могут появляться трещины. Проблема может поражать различные области тела, а иногда негативные симптомы наблюдаются на лице. Чтобы ослабить неприятные проявления, понадобится использовать многочисленные препараты. При этом далеко не все из них действительно помогают справиться с болезнью и ослабить симптомы. Далее нужно нанести небольшое количество средства на пораженные области, осторожно втереть и оставить впитываться. Повторять процедуру следует дважды в сутки, при этом терапевтический курс составляет 1 месяц. Теперь я просто пользуюсь обычным увлажняющим кремом. Но если что, в будущем планирую не запуская болезни начать пользоваться низоралом!. 2019. Общее впечатление: Низорал помог при себорейном дерматите! Моя оценка Продолжительность лечения кремом Низорал при себорейном дерматите — от 2 до 4 недель. Если препарат назначается во время поддерживающей терапии, то частота нанесения — один-два раза в неделю. Продолжительность лечения кремом Низорал при себорейном дерматите — от 2 до 4 недель. Если препарат назначается во время поддерживающей терапии, то частота нанесения — один-два раза в неделю. Отзыв: Крем Низорал 2% — Низорал помог при себорейном дерматите! Мази от себорейного дерматита на лице. Себорейный дерматит – хроническое заболевание кожи, которое проявляется красноватыми шелушащимися пятнами с четкой границей. Они могут возникать на любом участке тела, в том. Продолжительность лечения кремом Низорал при себорейном дерматите — от 2 до 4 недель. Если препарат назначается во время поддерживающей терапии, то частота нанесения — один-два раза в неделю. Себорейный дерматит – достаточно серьезное поражение кожи, доставляющее физический и психологический дискомфорт. Поэтому подбирать подходящую мазь или крем от себорейного дерматита должен доктор после постановки точного. Отзыв: Крем Низорал 2% — Низорал помог при себорейном дерматите! В этот раз решила попробовать традиционную медицину, в интернете пишут все поголовно, что к врачам идти бесполезно, денег тонну сдерут, толку чуть, поэтому сама себе назначила медпрепарат Низорал. В аптеке продается без рецепта. Лечение себорейный дерматита волосистой части головы препаратом НИЗОРАЛ (NIZORAL). Себорейный дерматит: этиология, патогенез и терапия. Перхоть и себорейный дерматит представляют собой одни из наиболее распространенных патологий кожи головы. В настоящее время принято считать эти. Лечение себорейного дерматита (себореи) волосистой части головы Себорейный дерматит (себорея). Лечение себорейного дерматита (себореи) волосистой части головы. Низорал – инструкция по применению шампуня, крема и таблеток. Низорал шампунь: инструкция по применению. Отзыв: Крем. Себорейный дерматит - это хроническая перемежающаяся сыпь. Себорейный дерматит на лице проявляется в виде пятен или красных бляшек. Помог низорал 2%. Но если долгое время не мазать пораженные участки кожи, недуг возвращается. Ответить. Гости. Мария.

лучшая гормональная мазь от дерматита

где в Алма-Ате купить лекарство от дерматита

ля купирования клинических проявлений болезни и профилактики дальнейшего прогрессирования дерматита, современная фармацевтика предлагает огромное количество различных препаратов. Сказать, что они не обладают терапевтическим эффектом и не дают ни какого результата, мы не можем, так как это не так. Однако, в таких средствах нередко присутствуют гормоны и вещества, вызывающие привыкание, в результате чего они просто перестают действовать, а состояние кожных покровов продолжает ухудшаться. Фармакологические средства от дерматита. Препараты системного действия: антигистаминные, гормональные, антибактериальные, противогрибковые. Лекарственные средства для местного применения. Мази от дерматита на коже могут содержать в качестве главного действующего вещества различные компоненты – глюкокортикостероиды, антибиотики, противогрибковые средства, подсушивающие, увлажняющие и другие агенты. На этом основании их классифицируют на разные группы. Дерматит – одно из самых распространенных заболеваний кожи человека, поражает в основном. Для борьбы с недугом у взрослых людей фармакологический рынок предлагает большое разнообразие мазей от дерматита, которые используются. Мази при дерматите у взрослых. 3 Как использовать мазь при дерматите? 4 Негормональные мази от дерматита. Мазь оказывает противогрибковое и антибактериальное воздействие на места образования заболевания. Противогрибковые препараты. Мазь и крем Клотримазол, мазь Кетоконазол, крем Низорал. Мазь при аллергическом дерматите. В терапии этого заболевания очень часто применяются гормональные средства. Эти препараты также оказывают антисептическое, противогрибковое действие, уменьшают зуд, нормализуют. Мазь или крем при дерматите — что лучше использовать? Многие думают, что мазь и крем – это практически одно и то же, однако это является большим заблуждением. На самом деле – это две. Виды дерматита. Одним из основных критериев выбора мази против дерматита становится вид воспалительного поражения кожи. В основе классификации заболеваний лежат причины возникновения, локализация высыпаний и покраснений. Патология развивается на фоне. Гормональные препараты: механизм действия, список мазей и кремов, В каких случаях стоит применять гормональные мази. Крема и мази при дерматите: какие выбрать? Комбинированные, негормональные, гормональные средства. Редактор статьи. Для лечения дерматита врачи часто назначают препараты в виде мази или крема для местного использования. Они оказывают достаточно быстрый положительный эффект, быстро снимают воспаление и убирают болезненные симптомы. Далее будет рассмотрена классифик. лучшая гормональная мазь от дерматита. паховый дерматит лечение мази и кремы.

10 таблеток от перхоти - как использовать витамины

На чтение 10 мин. Просмотров 9.1k. Опубликовано Обновлено

Перхоть – это проявление себореи, или, иначе, себорейного дерматита. Причиной этого заболевания является деятельность дрожжевого грибка Malassezia, который пассивно присутствует на коже всех людей, а активизируется при ослаблении иммунитета и изменении качества и количества кожного сала. Средства от перхоти, такие как шампуни, мази, пасты, таблетки направлены на подавление грибка, снятие воспаления и нормализацию обмена веществ.

Какие компоненты эффективны против перхоти?

Для устранения перхоти совместно применяются витаминные и противогрибковые препараты. Из первых эффективны те, которые влияют на состояние кожи. Это, прежде всего, витамины группы В. Приём медикаментов всегда даёт явный положительный эффект, хотя значение гиповитаминоза для развития себореи часто недооценивается, и лечение сводится к применению шампуней от перхоти.

Противогрибковые таблетки применяются как внутренне, так и наружно. Ряд эффективных препаратов, подавляющих развитие дрожжеподобных себорейных грибков, используется уже несколько десятилетий.

Принцип действия таблеток от перхоти

Противогрибковые препараты местно и через кровь:

  • разрушают клеточные мембраны грибка, в результате чего клетки паразита теряют ионы и макромолекулы;
  • нарушают биосинтез веществ, необходимых для построения новых клеточных мембран.

Витамины от перхоти и микроэлементы в составе БАД и витаминных комплексов обеспечивают нормальное питание кожи, восстанавливают обмен веществ и работу сальных желез. Эти же вещества влияют и на другие системы организма. Нормализуя качество кожного сала, витамины лишают грибок питательной среды.

Интересно! Кожное сало – это не подкожный жир, а секрет сальных желёз.

Преимущества и недостатки метода борьбы

  • многие таблетки от перхоти дёшевы по сравнению со специальными шампунями и являются их домашней версией, поскольку обладают теми же свойствами;
  • при комплексном лечении вероятность полного выздоровления достаточна высока;
  • противогрибковые средства имеют достаточно широкий перечень побочных эффектов и противопоказаний. Особое место занимает гепатотоксичность – отравляющее воздействие на печень;
  • даже эффективные средства не гарантируют положительный результат из-за индивидуальных особенностей и нюансов заболевания.

Противопоказания

Читайте и тщательно соблюдайте инструкцию по применению. Антигрибковые средства токсичны. Каждый препарат имеет противопоказания. Даже нистатин, считающийся безопасным лекарством, при некоторых заболеваниях употреблять не рекомендуется. Беременным и кормящим женщинам, детям и лицам с заболеваниями почек, печени и желудочно-кишечного тракта принимать таблетки можно только после консультации с врачом.

Важно: За жирной себореей может скрываться псориаз. Симптомы могут быть схожи. Данное заболевание встречается примерно у 2 % населения Земли. Болезнь лечится иначе, чем перхоть. Если шелушение и покраснение в виде выпуклых бляшек обнаруживается за пределами головы, обращайтесь к врачу, чтобы получить точный диагноз.

Обзор лучших препаратов

Каждое из приведённых ниже средств эффективно и много лет используется для лечения себореи. Любой препарат может не подойти к какому-то конкретному случаю заболевания. Применяйте лекарство правильно, при необходимости меняйте.

Низорал

Известный аптечный шампунь красно-оранжевого цвета. Часто рекомендуется парикмахерами и косметологами. Помогает не всем, но около 80 % отзывов – положительные. Менее известны таблетки Низорал. Назначаются врачом, обычно при значительном поражении или неудачном прошлом лечении. Хотя применяются и для профилактики.

Низорал принимается раз в сутки (200 мг) во время еды на протяжении 1 – 2 месяцев. Препарат дорогой, но с высокой эффективностью. Аналоги: Кетозорал, Микозорал. Все средства сильные, обычно назначаются при глубоких микозах.

Кетоконазол

Был открыт Janssen Pharmaceutica в семидесятых годах XX века. До сих пор на рынке, используется в составе шампуней, кремов и таблеток. Пероральное применение кетоконазола в некоторых странах прекращено из-за побочных явлений (нарушения работы печени).

В России продаются вьетнамские таблетки Кетоконазол ДС и Кетоконазол компании Anpharm. Отпускаются по рецепту. Принимаются внутрь из расчёта на вес тела. Временно снижают тестостерон. Дешевле Низорала, но действующее вещество одно и то же. Применяется так же.

Нистатин

Дешёвый антибиотик с выраженным противогрибковым действием. Нистатин часто используется от перхоти на голове и оценивается как проверенное, надёжное средство. Две таблетки растворяют в стакане тёплой воды. Затем втирают раствор в чистую сухую кожу головы. Смывать не надо. После первого применения перхоть может усилиться, потому что Нистатин усиливает отшелушивание повреждённого эпидермиса.

Второй способ. Три таблетки Нистатина растворяют в порции шампуня для мытья и наносят на голову. Выдерживают 5 – 10 минут, затем смывают. Оба способа применяют 6 – 7 раз.

Внимание! Лечите себорею комплексно. Нистатин не восстанавливает нарушенную функцию сальных желёз. Одновременно с внешним лечением принимайте витаминные комплексы. Иначе вы рискуете снова заразиться грибком, поскольку ваша кожа имеет оптимальные условия для его развития.

Ацетилсалициловая кислота

Аспирин подавляет рост грибка и снимает воспаление. Применяется в составе масок или как добавка к шампуню:

В то количество шампуня, которое разово используется при мытье, добавить 2 растолчённые таблетки ацетилсалициловой кислоты. Использовать 2 недели, по 2 – 3 раза в неделю.

Рецепт с использованием касторового масла:

  • две таблетки аспирина;
  • одна ст. ложка спиртовой настойки календулы;
  • две ст. ложки касторового масла.

Смесь нанести на голову на 20 – 30 минут, затем смыть. Применять дважды в неделю в течение месяца.

Рецепт с желтком:

  • две ст. ложки лимонного сока;
  • сырой яичный желток;
  • три таблетки аспирина;
  • две ст. ложки репейного масла.

Выдерживать 30 минут, затем смывать. Делать 3 – 4 раза в неделю на протяжении 2 – 3 недель.

Флуконазол

Сильный антигрибковый препарат. Имеет ряд противопоказаний. Выпускается в капсулах для внутреннего применения. Обычно используется совместно с кремами и лосьонами с противовоспалительным действием. Как средство от перхоти на голове, флуконазол имеет хорошие отзывы. Дозировку и схему лечения лучше подбирать индивидуально у дерматолога.

Важно! Себорея является хроническим заболеванием и сигнализирует, что мы что-то делаем неправильно, отходим от оптимального образа жизни. Это касается и переохлаждения, и злоупотребления сигаретами и спиртным, и недосыпания, и чрезмерными психическими и физическими нагрузками.

Запущенная себорея говорит о легкомысленном отношении к здоровью, примитивных представлениях, что перхоть пройдёт сама, и можно потакать своим слабостям, не соблюдая режим и т. д.

Витамины от себореи

При перхоти обычно не хватает следующих витаминов:

Ретинол

Ретинол, или витамин А, способствует укреплению иммунитета и широко используется в косметической химии. Нормализует работу сальных желёз и участвует в процессах клеточной регенерации. При недостатке витамина А волосы секутся, выпадают и теряют блеск, а кожа шелушится.

Ретинол выпускается в таблетках, капсулах и драже для внутреннего приёма, а также в составе кремов и в ампулах. При любом применении ретинола важно соблюдать дозировку, иначе вы можете получить аллергическую реакцию, покраснение кожи.

Тиамин

Тиамин, или витамин В1, связан с клеточным иммунитетом. Рекомендуется при выпадении волос, псориазе, прочих кожных заболеваниях. Продаётся в ампулах, при перхоти можно втирать в чистую кожу головы.

Рибофлавин

Если в организме не хватает витамина В2, плохо растут волосы, кожа сохнет. Рибофлавин в ампулах добавляют в шампунь или втирают в кожу.

Никотиновая кислота

При нехватке витамина РР (он же витамин В3 и ниацин) кожа быстро стареет, теряя влагу. Никотиновая кислота стимулирует процессы регенерации в коже, улучшает циркуляцию крови, снижает чувствительность к ультрафиолету. Потребность в этом витамине резко возрастает при стрессах и тяжёлых физических нагрузках. Основной естественный источник никотиновой кислоты – мясо, поэтому вегетарианцам необходимо принимать её дополнительно.

Пиридоксин

Витамин В6, как и другие витамины группы В, часто встречается в составе питательных кремов. При недостатке пиридоксина развивается жирная себорея (повышенная выработка кожного сала). Правильное употребление пиридоксина (внутреннее и внешнее) может быстро решить проблемы с перхотью.

Инозит

Инозит (инозитол, витамин В8) участвует в обмене жиров. При его недостатке ускоряется облысение. Один из так называемых витаминов красоты.

Фолиевая кислота

Витамин В9 регулирует работу эндокринной системы, особенно важен для женщин. Применяется внутрь в таблетках и в растворе в составе масок. Из лекарств усваивается намного лучше, чем из продуктов.

Витамин D

Витамин D cпособствует подавлению воспалительных процессов. Повышает упругость кожи. Укрепляет волосы. Есть данные, что около миллиарда людей в мире испытывают его недостаток. Вырабатывается в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Зимой принимают дополнительно.

Биотин

Биотин (витамин В7, витамин Н) является отличным профилактическим средством от себорейного дерматита, поскольку регулирует выработку кожного сала. Продаётся, как БАД, в капсулах и таблетках, используется для улучшения состояния волос.

Внимание! Если человек долго не может избавиться от себореи, возможно, ему нужно заняться своей психикой. Кожа говорит правду о нашем душевном состоянии.

На ней отражаются:

  • беспокойство;
  • страхи;
  •  недоверие миру;
  • напряжённые отношения;
  • подавленные сильные эмоции и внутренние конфликты.

Можно получать все необходимые для здоровья вещества, но находиться в депрессивном состоянии, и кожа, как коммуникативный орган, будет выражать нашу дисгармонию.

Правила применения

Перед использованием лекарства узнайте о его возможных негативных эффектах, чтобы вовремя прекратить приём, если препарат вам не пойдёт. Используйте комплексные витаминные средства. Они составляются специалистами, которые учитывают тонкости взаимодействия компонентов.

Меры предосторожности

Чтобы не разочароваться в лечении и добиться заметных результатов, необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

  • всегда соблюдайте дозировку;
  • начинайте лечение с простых, несильных препаратов;
  • себорея – болезнь, и все назначения по поводу лечения должен делать врач. С другой стороны, народная медицина накопила большой опыт лечения кожных болезней, а врачебные предписания не всегда помогают. Наблюдайте за собой, применяя препарат. Если видите ухудшение, пробуйте что-то другое.

Дополнительные советы и рекомендации

Некоторые привычные действия могут способствовать появлению перхоти, например:

  • если человек часто носит плотные головные уборы, и его кожа головы «не дышит»;
  • частая горячая сушка волос;
  • если выбран неподходящий шампунь;
  • неправильное питание. Следует сократить потребление сахара и жиров;
  • иногда перхоть вызывается окрашиванием волос и не связана с грибком;
  • несоблюдение гигиены. Не пользуйтесь чужими расчёсками, полотенцами и головными уборами;
  • алкоголь, особенно в больших дозах, препятствует усвоению витаминов и провоцирует обострение себореи;
  • гиповитаминозы, которые в последнее время встречаются чаще. Причина – употребление рафинированной пищи. Чаще используйте нерафинированные масла, муку грубого помола, крупы, свежие фрукты и овощи.

Отзывы

Мария, Москва

Уже полгода каждую неделю ополаскиваю волосы отваром дубовой коры с истёртыми в порошок 2 – 3 таблетками аспирина. Результат хороший – чешуйки перхоти больше не появляются. Появился естественный блеск, волосы стали сильнее и красивее.

Екатерина, Омск

Прошла хроническая перхоть после того, как пропила витамины для женщин OPTI – WOMEN (USA). Привлекли богатым составом, включают и важные для кожи и иммунитета микроэлементы: цинк, медь, селен, молибден и прочие.

Никакой аллергии, прошли высыпания на спине, улучшилось также состояние ногтей. При этом пользуюсь обычными дешёвыми шампунями.

Валерия, Могилёв

Избавилась от перхоти с помощью Нистатина. Себорея была постоянно лет 10. Упаковку таблеток я растолкла и добавляла немного порошка к шампуню, когда мылась. Выдерживала на голове минут пять. Через несколько процедур прошла перхоть, а после семи подобных мероприятий полностью прошёл зуд.

Ольга, Краснодар

Избавилась от перхоти при помощи недорогого отечественного Флуконазола в капсулах по 150 мг. Препарат серьёзный, много противопоказаний, но это говорит о том, что он прошёл достойные клинические испытания. Принимала под контролем врача. Доза: 1 капсула в неделю. Всего выпила шесть таблеток.

Избавление от перхоти, тем более хронической, — дело непростое. Тем не менее, применение определенных лекарственных препаратов может принести очень хорошие результаты. При этом не стоит уповать только на фармацевтическую продукцию – необходимо также следить за своим образом жизни и избавляться от стрессов на самой ранней стадии.

Отзывы пользователей о кетоконазоле при себорейном дерматите

  1. Препараты от А до Я
  2. Кетоконазол
  3. Отзывы пользователей

Также известен как: Низорал Шампунь, Низорал Топикал, Кетодан, Низорал А-Д, Extina, Курич, Ксолегель

Кетоконазол для местного применения имеет средний рейтинг 7,8 из 10 из 18 оценок. для лечения себорейного дерматита.67% пользователей, просмотревших это лекарство, сообщили о положительном эффекте, а 17% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все состоянияАндрогенетическая алопеция Кожный кандидоз (1) Перхоть (9) Себорейный дерматит (18) Тинея Корпорис (7) Опоясывающий лишай (1) Tinea PedisTinea Versicolor (2)

Кетоконазол, актуальный обзор рейтинга

10 61%
9 6%
8 0%
7 6%
6 6%
5 6%
4 0%
3 0%
2 6%
1 11%

Отзывы для местного применения кетоконазол

Сортировать по Лучшие отзывыСамые свежиеСамое полезноеСамый высокий рейтингНизкий рейтингВремя приема лекарств

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Узнать больше о себорейном дерматите

IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Справочник клиники Мэйо

Оптимизация подходов к лечению себорейного дерматита

J Clin Aesthet Dermatol. 2013 фев; 6 (2): 44–49.

Медицинская школа Маунт-Синай, Отделение дерматологии, Нью-Йорк, Нью-Йорк

Автор, ответственный за переписку.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Себорейный дерматит - хроническое, повторяющееся кожное заболевание, которое вызывает эритему и шелушение, иногда проявляющееся в виде пятен или бляшек с сухими белыми или влажными маслянистыми чешуйками. У взрослых это обычно происходит в областях с высокой концентрацией сальных желез. Чаще всего поражаются лицо и кожа головы, часто поражаются сразу несколько участков. Перхоть считается легкой невоспалительной формой себорейного дерматита.Среди людей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека или болезнью Паркинсона, высока заболеваемость себорейным дерматитом. Причина себорейного дерматита не совсем понятна, но, по-видимому, связана с составом секрета сальных желез, размножением дрожжей Malessezia и иммунным ответом хозяина. Варианты лечения себорейного дерматита без кожи головы и кожи головы включают местные средства и шампуни, содержащие противогрибковые средства, противовоспалительные средства, кератолитические средства и ингибиторы кальциневрина.Поскольку обычно поражаются несколько участков тела, врач должен осмотреть все наиболее часто пораженные участки. Пациенты должны знать, что себорейный дерматит является хроническим заболеванием, которое, вероятно, будет рецидивировать даже после успешного лечения.

Себорейный дерматит (СД), хроническое рецидивирующее воспалительное состояние, характеризующееся эритемой и шелушением кожи, может быть устойчивым к лечению и часто оказывает существенное негативное влияние на качество жизни. 1 - 3 От него страдают около шести миллионов человек в Соединенных Штатах, и оно связано с прямыми и косвенными медицинскими расходами в размере около 230 миллионов долларов в год. 4

Хотя причины SD до конца не изучены, в этой области был достигнут прогресс и доступно несколько эффективных вариантов лечения. В этой статье мы рассмотрим клинические проявления СД и текущее понимание его этиологии, а также обсудим доступные в настоящее время варианты лечения.

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ

Себорейный дерматит может проявляться в виде пятен или тонких бляшек с красноватым или желтым оттенком и сухих белых или влажных маслянистых чешуек. 5 У взрослых это чаще всего возникает в областях с высокой концентрацией сальных желез, включая лицо, кожу головы, уши, грудь и складки тела. 5 Обычно поражается несколько участков тела, проявляясь на лице у 88 процентов пациентов, на коже черепа у 70 процентов, на груди у 27 процентов и на руках или ногах у 1-2 процентов. 3 Более чем у половины пациентов с лицевым SD поражается также кожа головы. 3 На лице SD обычно возникает в носогубных складках, бровях, передней линии роста волос и глабели. 1 , 6 На коже черепа поражения могут варьироваться от легкого шелушения до коричневатых корок, прикрепленных к коже и волосам. 5 Поражения в центральной части грудной клетки могут иметь лепестковидный вид. 7 Некоторые пациенты сообщают о зуде, особенно при поражении кожи головы. 2 , 5 , 6 Обычно не сопровождается папулами или пустулами. 2 Может возникнуть вторичная бактериальная инфекция, усугубляющая эритему и экссудат и вызывающая местный дискомфорт. 5

У взрослых СД представляет собой хроническое рецидивирующее состояние, характеризующееся периодами обострения, происходящими с различными интервалами. 6 Пациенты могут сообщать, что вспышки вызваны эмоциональным стрессом, депрессией, усталостью, воздействием кондиционера, влажными или сухими условиями на рабочем месте, системными инфекциями, использованием определенных лекарств или другими факторами. 3

Детская форма SD - это самоограничивающееся состояние, обычно разрешающееся к возрасту трех или четырех месяцев. 6 Взрослая форма обычно появляется сначала во время полового созревания, когда сальные железы становятся более активными, иногда длящаяся до юношеского возраста. 1 Заболевание снова увеличивается по распространенности после 50 лет. 1 От него страдают примерно от 1 до 5 процентов иммунокомпетентных взрослых и от 20 до 83 процентов людей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). 5 , 6 Другие группы риска включают людей с болезнью Паркинсона или другими неврологическими расстройствами, расстройствами настроения, значительным жизненным стрессом или малым воздействием солнечного света. 2 У мужчин больше, чем у женщин, но он не отдает предпочтения какой-либо расовой или этнической группе. 6 Это может произойти в связи с атопическим дерматитом или другими кожными заболеваниями, что затрудняет его диагностику. 8

Взаимосвязь между SD и перхотью вызывает некоторое противоречие. Большинство авторов сейчас согласны с тем, что перхоть - это легкая невоспалительная форма СД. 2 , 6 , 9 Перхоть чрезвычайно распространена, ее распространенность достигает 50 процентов населения. 2

ПРИЧИНЫ СЕБОРРЕЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА

Хотя причины SD до конца не изучены, оно, по-видимому, является результатом комбинации следующих трех факторов: секреция сальных желез, присутствие дрожжей Malassezia и иммунный ответ хозяина. . 6

Кожный жир является важным компонентом липидов поверхности кожи и содержит большое количество сквалена, сложных эфиров воска и триглицеридов. 10 Люди с СД не обязательно имеют избыточную активность сальных желез, но состав липидов на поверхности их кожи может быть изменен, создавая более благоприятную среду для роста липид-зависимых микроорганизмов. 10

Роль дрожжей Malassezia в SD несколько противоречива, хотя большинство исследователей считают, что они играют важную роль. 9 Дрожжи Malassezia обычно представляют собой комменсальные виды, обнаруживаемые в основном в фолликулярной воронке и обычно выделяемые из богатых кожным салом участков тела, таких как лицо, кожа головы, туловище и спина. 11 Они производят большое количество липаз, которые гидролизуют триглицериды и свободные насыщенные жирные кислоты, от которых зависят дрожжи. 12 Эти жирные кислоты могут оказывать раздражающее действие, вызывая шелушение, или могут вызывать высвобождение арахидоновой кислоты, которая способствует воспалению кожи. 9 Существует семь основных видов: M. globosa, M. restricta, M. obtusa, M. sloojjiae, M. sympodialis, M. jurjur, и M. pachydermatis (последний встречается только у животных). 9 M. globosa и M. restricta считаются видами, наиболее часто ассоциируемыми с SD, хотя M.jurjur и другие виды также были замешаны. 9 , 13 , 14 Некоторые исследования обнаружили большое количество дрожжей Malassezia на коже головы людей с СД, но другие не обнаружили разницы в плотности этих дрожжей на коже лица с SD и лица без нее. 1 Различные методы отбора проб могут способствовать получению противоречивых результатов. Malassezia существуют не только на поверхности кожи, но и в слоях рогового слоя, и для истинного подсчета потребуется исследование всей толщины чешуи кожи. 1 Поддержка роли Malassezia в SD исходит из исследований, демонстрирующих, что использование различных противогрибковых препаратов приводит к снижению Malassezia, , что сопровождается улучшением симптомов. 6 , 9

Роль иммунного ответа хозяина в патогенезе SD не определена. Некоторые исследователи сообщили об увеличении количества естественных клеток-киллеров, клеток CD16 и воспалительных интерлейкинов, а также об активации комплемента в пораженной коже пациентов с СД по сравнению с их собственной кожей без повреждений или кожей здоровых людей. 6 Тем не менее, общие уровни антител у пациентов с СД не выше, чем в контрольной группе, и ответ хозяина, специфичный для дрожжей Malassezia , не был идентифицирован. 9 Распространенность SD у людей, инфицированных ВИЧ, предполагает, что состояние опосредовано иммунной системой; однако ответ SD на успешную ретровирусную терапию неоднороден. 5

Таким образом, окончательное понимание патофизиологии SD требует дальнейших исследований, но роль дрожжей Malassezia как причинных или вспомогательных агентов, по-видимому, хорошо установлена.

ДИАГНОСТИКА

Дифференциальный диагноз SD должен включать псориаз, розацеа, Demodex дерматит, атопическую экзему, разноцветный лишай, контактный дерматит и инфекции опоясывающего лишая. 2 SD может также напоминать гистиоцитоз клеток Лангерганса или вторичный сифилис. 2 , 5 Диагноз обычно клинический, но кандидоз, опоясывающий лишай и дерматит Demodex можно исключить с помощью отрицательного теста на гидроксид калия. 2 Следует иметь в виду, что СД может сопровождаться другими дерматологическими заболеваниями.

Следует проявлять осторожность, чтобы отличить SD от обыкновенного псориаза. 15 Ранний SD имеет губчатый вид, который отличает его от псориаза, но на более поздних стадиях эти состояния труднее отличить. У некоторых пациентов наблюдается себопсориаз, который включает признаки обоих болезненных состояний. 2 Поражения на локтях или коленях и ямки на ногтях предполагают псориаз, который может щадить лицо. 15

ЛЕЧЕНИЕ

Основными целями терапии СД являются устранение видимых признаков заболевания и уменьшение неприятных симптомов, особенно зуда. 6 Поскольку чаще всего поражаются лицо и кожа головы, зуд или покраснение кожи головы у пациента с SD на лице указывает на необходимость лечения обоих участков. 3 Пациенты должны быть проинформированы о том, что СД является хроническим рецидивирующим заболеванием и что им следует предвидеть будущие вспышки. 16 Пациентам также следует рекомендовать по возможности избегать триггеров симптомов СД и не раздражать поражения чрезмерным расчесыванием или использованием сильнодействующих кератолитических препаратов. 16 , 17

NONSCALP SEBORRHEIC DERMATITIS

Противогрибковые, противовоспалительные и кератолитические средства доступны в различных составах для лечения SD на участках, отличных от кожи головы. перечисляет наиболее часто используемые методы лечения SD noncalp и указывает уровень доказательств, подтверждающих их использование.

ТАБЛИЦА 1

Средства для лечения себорейного дерматита без кожи головы

3 900azole
УРОВЕНЬ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ *
АНТИФУНГАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА 38
A
Сертаконазол C
Метронидазол A
Итраконазол (пероральный) C
Сукцинат лития / глюконат лития AO AO
Гидрокортизон A
Противовоспалительная / противогрибковая комбинация
Promiseb ® Крем для местного применения B
КАЛЬЦИНУРИН
Пимекролимус B

Противогрибковые средства. С пониманием роли Malassezia в SD, противогрибковые агенты стали играть важную роль в его лечении. Кетоконазол 2% крем, применяемый два раза в день в течение четырех недель, показал такую ​​же эффективность, как и крем с гидрокортизоном 1% при лечении SD на различных участках тела. 18 В рандомизированном двойном слепом исследовании 459 пациентов с СД, получавших кетоконазол 2% гель или носитель один раз в день в течение 14 дней, уровень успешного лечения был значительно выше (25.3% против 13,9%, P = 0,0014) и значительно большее снижение эритемы, зуда и шелушения у пациентов, получавших кетоконазол. 19 Было показано, что 2% пена кетоконазола значительно более эффективна, чем носитель для лечения SD на лице, волосистой части головы и тела, и столь же эффективна, как 2% крем кетоконазола. 20

Циклопироксоламин 1% крем, дважды в день в течение 28 дней, а затем один раз в день в течение 28 дней, сравнивали с носителем для лечения SD в рандомизированном двойном слепом исследовании, в котором приняли участие 129 пациентов. 21 В конце поддерживающей фазы полное исчезновение эритемы и шелушения было обнаружено у 63 процентов группы, получавшей циклопироксоламин, и у 34 процентов группы, получавшей носитель ( P <0,007). 21

В открытом исследовании 2% крема с нитратом сертаконазола 59 процентов из 20 субъектов с СД легкой и тяжелой степени были успешно вылечены с улучшением шелушения, эритемы, уплотнения и зуда. 22

Рандомизированное двойное слепое исследование показало, что метронидазол 0.75% гель столь же эффективен, как 2% крем кетоконазола при лечении SD на лице, с аналогичным профилем побочных эффектов. 23

Для пациентов со стойким СД, резистентным к местным средствам, можно использовать пероральные противогрибковые препараты. Пероральный прием итраконазола в дозе 200 мг / день в течение одной недели с последующей поддерживающей дозой привел к клиническому улучшению симптомов SD в двух открытых испытаниях. 24 , 25

Кортикостероиды. Гидрокортизон и большое количество других кортикостероидов с низкой и средней активностью были успешно использованы в лечении СД.Двойное слепое исследование, в котором сравнивали 1% крем с гидрокортизоном и 2% крем с кетоконазолом у 72 пациентов с СД от легкой до умеренной, показало, что эти два препарата вызывали схожую скорость ответа и одинаковое уменьшение шелушения, покраснения, зуда и папул. 26 В 12-недельном простом слепом рандомизированном сравнительном исследовании было обнаружено, что 1% мазь с гидрокортизоном столь же эффективна, как и мазь такролимуса 0,1%, в снижении симптомов SD на лице по оценке врача, хотя такролимус превосходил оценка пациента. 27

Противогрибковое / противовоспалительное средство. Promiseb® Topical Cream (Promius Pharma, LLC, Bridgewater, New Jersey) - это нестероидное рецептурное медицинское устройство с противовоспалительной и противогрибковой активностью, одобренное для лечения SD. 28 В слепом исследовании в параллельных группах 77 пациентов с легкой или умеренной SD лица были рандомизированы для получения комбинированного противогрибкового / противовоспалительного крема или дезонидного 0,05% крема два раза в день на срок до 28 дней. 29 Выраженность симптомов значительно снизилась по сравнению с исходным уровнем до 14-го и 28-го дня в обеих группах. 29 Лечение было успешным (чистое или почти чистое) у 85 процентов пациентов, использовавших комбинированный противогрибковый / противовоспалительный крем, и 92 процентов пациентов, использовавших крем дезонид ( P = незначительно), и два продукта имели схожие профили безопасности. 29

Ингибиторы кальциневрина. Ингибиторы кальциневрина для местного применения обладают иммуномодулирующими и противовоспалительными свойствами, что делает их полезными при лечении СД. 27

0,1% мазь с такролимусом оказалась столь же эффективной, как и 1% -ная мазь с гидрокортизоном при лечении СД, потребовала меньшего количества применений в течение 12-недельного периода исследования из-за исчезновения симптомов и получила более высокую оценку пациентов. 27

В рандомизированном открытом исследовании 1% крем пимекролимуса сравнивали с 0,1% кремом бетаметазона у 20 пациентов с SD, которым было предписано прекратить лечение после исчезновения симптомов. 30 К 9 дню все пациенты прекратили лечение. 30 Эти два препарата были одинаково эффективны в уменьшении симптомов эритемы, шелушения и зуда, но облегчение симптомов сохранялось дольше в группе пимекролимуса. 30 В сравнительных исследованиях было показано, что 1% крем пимекролимуса столь же эффективен, как 1% крем гидрокортизона и 2% крем кетоконазола при лечении SD, с более высокой частотой побочных эффектов. 31 , 32 Пимекролимус 1% крем оказался значительно более эффективным для лечения SD на лице, чем метилпреднизолон 0.1% крем или 0,75% гель метронидазола при применении два раза в день в течение восьми недель с меньшим количеством побочных эффектов и меньшей частотой рецидивов, чем у метронидазола. 33

Себорейный дерматит кожи головы

Себорейный дерматит кожи головы удобнее всего лечить шампунями, содержащими противогрибковые средства, кортикостероиды или кератолитические средства; также доступны продукты, в которых сочетаются препараты этих разных классов. перечисляет наиболее часто используемые методы лечения СД кожи головы и указывает уровень доказательств, подтверждающих их использование.

ТАБЛИЦА 2

Лечения себорейного дерматита волосистой части головы

/ Plus CALPICOIN
УРОВЕНЬ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ *
АНТИФУНГАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА 0368 АНТИФУНГАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА 0368 АНТИФУНГАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА шампунь A
КОРТИКОСТЕРОИДЫ
клобетазола пропионат B
КОМБИНАЦИОННЫЕ ПРОДУКТЫ
Promiseb ® Plus CALPICOLINE B
Циклопироксоламин / пиритион цинка B
КЕРАТОЛИТИЧЕСКИЕ ПРОДУКТЫ
Липогидроксикислота A
Пропиленгликоль 2 Противогрибковые шампуни. Шампунь с кетоконазолом 2% сравнивали с шампунем с сульфидом селена 2,5% в четырехнедельном рандомизированном двойном слепом исследовании пациентов с перхотью средней и тяжелой степени. 34 Дважды в неделю использование любого шампуня превосходило плацебо, но существенно не отличалось друг от друга. 34 Среди пациентов, использующих шампунь с сульфидом селена, частота побочных эффектов была значительно выше. 34

Циклопирокс 1% шампунь, используемый один или два раза в неделю в течение четырех недель, показал превосходство над носителем для лечения SD в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании, в котором приняли участие 949 пациентов. 35 Последующее профилактическое использование шампуня циклопирокса один раз в неделю или один раз в две недели снизило частоту рецидивов. 35

Шампунь Ciclopirox и шампунь кетоконазола сравнивали в двойном слепом исследовании 350 пациентов с SD. 36 Оба препарата были одинаково эффективны и оба лучше, чем плацебо, хотя пациенты оценили шампунь циклопирокс более благоприятно. 36

Кортикостероидные шампуни. В рандомизированном простом слепом исследовании 326 субъектов с умеренной и тяжелой степенью SD клобетазола пропионата 0.Шампунь 05% дважды в неделю в течение четырех недель давал значительно большее уменьшение симптомов, чем шампунь 2% кетоконазола. 37 Чередование шампуня клобетазола и шампуня кетоконазола также превосходило использование шампуня только кетоконазола. 37

Комбинированные продукты. Promiseb® Plus Scalp Wash (Promius Pharma, LLC) содержит поверхностно-активные вещества и кондиционеры кожи, которые удаляют излишки кожного сала, а также лактоферрин и пироктоноламин, которые могут уменьшить распространение Malassezia . 38 В открытом испытании 25 субъектов с SD использовали эту запатентованную промывку в среднем два раза в неделю в течение двух недель. 38 Все 25 человек ответили положительно, и более 90 процентов сообщили об уменьшении себореи, перхоти, зуда и покраснения. 38

В ходе простого слепого исследования было показано, что шампунь, содержащий 1,5% циклопироксоламина и 3% салициловой кислоты, имеет эффективность, аналогичную эффективности 2% шампуня кетоконазола для лечения перхоти / SD. 39 Для обеих групп улучшение сохранялось в течение 14 дней после окончания лечения. 39

Шампунь, содержащий 1,5% циклопироксоламина и 1% пиритиона цинка, оказался столь же эффективным, как и пенообразующий гель кетоконазола 2%, в одинарном слепом исследовании 189 пациентов с СД кожи головы, с более выраженным снижением зуда в начале фаза лечения и более благоприятные оценки пациентов. 40

Кератолитические средства. Рандомизированное двойное слепое исследование сравнивало шампунь, содержащий 0,1% липогидроксикислоты и 1,3% салициловой кислоты, с шампунем, содержащим циклопироксоламин 1.5% и 3% салициловой кислоты у 100 пациентов с SD на коже головы. 41 После четырех недель лечения переносимость, общая эффективность и косметические эффекты шампуня с липогидроксикислотой были значительно выше, чем у шампуня с циклопироксоламином. 41

Раствор мочевины, пропиленгликоля и молочной кислоты для местного применения, применяемый ежедневно в течение четырех недель, а затем три раза в неделю в течение четырех недель, сравнивали с плацебо для лечения легкой и тяжелой СД кожи головы. 42 Эритема и шелушение уменьшились на 2-й и 4-й неделях, но не сохранялись на 8-й неделе. 42

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Себорейный дерматит - распространенное хроническое воспалительное кожное заболевание, характеризующееся эритемой и шелушением кожи, которое имеет тенденцию повторяться даже после успешного лечения и оказывает значительное негативное влияние на качество жизни. Его появление, по-видимому, связано с распространением комменсальных видов Malassezia . Часто встречается на нескольких участках тела; чаще всего поражаются лицо и кожа головы. Было показано, что многочисленные противогрибковые, противовоспалительные, кератолитические и иммуномодулирующие средства эффективны при лечении СД, но пациенты должны быть проинформированы о том, что рецидивы являются обычным явлением и что может потребоваться продолжающееся лечение.

Сноски

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ: Доктор Гольденберг не сообщает о конфликте интересов. Разработка рукописи поддержана ООО «Промиус Фарма».

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Биковски Дж. Себорейный дерматит лица: отчет о текущем состоянии и терапевтических горизонтах. J Drugs Dermatol. 2009. 8 (2): 125–133. [PubMed] [Google Scholar] 2. Гупта А.К., Блум Р., Купер Э.А. и др. Себорейный дерматит. Dermatol Clin. 2003. 21: 401–112. [PubMed] [Google Scholar] 3. Пейри Дж, Ллеонарт М.и испанская группа SEBDERM 22. Study. Клинико-терапевтический профиль и качество жизни больных себорейным дерматитом. Actas Dermosifiliogr. 2007. 98: 476–82. [PubMed] [Google Scholar] 4. Бикерс Д.Р., Лим Х.В., Марголис Д. и др. Бремя кожных заболеваний: 2004. J Am Acad Dermatol. 2006; 55: 490–500. [PubMed] [Google Scholar] 5. Сампайо А.Л., Мамери А.С., Варгас Т.Дж. и др. Себорейный дерматит. Бюстгальтеры Dermatol. 2011; 86: 1061–1074. [PubMed] [Google Scholar] 6. Del Rosso JQ. Себорейный дерматит у взрослых.Отчет о состоянии практического тематического менеджмента. J Clin Aesthet Dermatol. 2011. 4 (5): 32–38. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Рейдер Н, Фрич П.О. Себорейный дерматит. В: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, редакторы. Дерматология. 3-е изд. Филадельфия: Пенн: Эльзевьер; 2012. [Google Scholar] 8. Дель Россо JQ, Ким Г.К. Себорейный дерматит и виды Malassezia : как они связаны? J Clin Aesthet Dermatol. 2009. 2 (11): 14–17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9.Гупта А.К., Батра Р., Блум Р. и др. Кожные заболевания, связанные с видами Malassezia. J Am Acad Dermatol. 2004. 51: 785–798. [PubMed] [Google Scholar] 10. Де Лука С., Валаччи Г. Поверхностные липиды как многофункциональные медиаторы реакции кожи на раздражители окружающей среды. Медиаторы Inflamm. 2010; 2010: 321494. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Hay RJ. Malassezia , перхоть и себорейный дерматит: обзор. Br J Dermatol. 2011; 165 (Приложение 2): 2–8. [PubMed] [Google Scholar] 12. Доусон Т.Л., Jr. Malassezia globosa и Restrica: революционное понимание этиологии и лечения перхоти и себорейного дерматита посредством анализа всего генома. J Invest Dermatol Symp Proc. 2007; 12: 15–19. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ли Ю.В., Бьюн Х.Дж., Ким Б.Дж. и др. Распространение вида Malassezia на коже черепа у пациентов с корейским себорейным дерматитом. Ann Dermatol. 2011. 23 (2): 156–161. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Накабаяши А., Сей Й, Гийо Дж.Идентификация видов Malassezia, выделенных у пациентов с себорейным дерматитом, атопическим дерматитом, разноцветным лишаем и здоровых лиц. Med Mycol. 2000; 38: 337–341. [PubMed] [Google Scholar] 15. Хабиф Т.П. Псориаз и другие папулосквамозные заболевания. В: Хабиф Т.П., редактор. Клиническая дерматология: Цветное руководство по диагностике и терапии. 5-е изд. Филадельфия: Пенн: Эльзевьер; 2010. [Google Scholar] 16. Фаергеманн Дж. Лечение себорейного дерматита и разноцветного лишая. Am J Clin Dermatol.2000. 1 (2): 75–80. [PubMed] [Google Scholar] 17. Стефанаки И., Кацамбаса А. Терапевтическое обновление себорейного дерматита. Skin Therapy Lett. 2010; 15 (5): 1–4. [PubMed] [Google Scholar] 18. Katsambas A, Antoniou CH, Frangouli E, et al. Двойное слепое испытание лечения себорейного дерматита 2% кремом кетоконазола по сравнению с 1% кремом гидрокортизона. Br J Dermatol. 1989; 121: 353–357. [PubMed] [Google Scholar] 19. Елевски Б., Линг М.Р., Филлипс Т.Дж. Эффективность и безопасность нового 2% геля кетоконазола для местного применения при лечении себорейного дерматита: исследование III фазы.J Drugs Dermatol. 2006. 5 (7): 646–650. [PubMed] [Google Scholar] 20. Елевски Б.Е., Абрамовиц В., Кемперс С. и др. Новая пенная формула кетоконазола 2% для лечения себорейного дерматита на различных участках тела. J Drugs Dermatol. 2007. 6 (10): 1001–1008. [PubMed] [Google Scholar] 21. Dupuy P, Maurette C, Amoric JC и др. Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование клинической эффективности 1% крема циклопироксоламина при себорейном дерматите лица. Br J Dermatol. 2001; 144: 1033–1037.[PubMed] [Google Scholar] 22. Елевски BE, Кантрелл WC. Открытое исследование безопасности и эффективности нитрата сертаконазола при лечении себорейного дерматита. J Drugs Dermatol. 2011; 10 (8): 895–899. [PubMed] [Google Scholar] 23. Секин Д., Гурбуз О., Акин О. 0,75% гель метронидазола по сравнению с 2% кремом кетоконазола при лечении себорейного дерматита лица: рандомизированное двойное слепое исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007. 21: 345–350. [PubMed] [Google Scholar] 24. Шемер А., Каплан Б., Натансон Н. и др.Лечение себорейного дерматита лица средней и тяжелой степени с помощью итраконазола: открытое несравнительное исследование. Isr Med Assoc J. 2008; 10: 417–118. [PubMed] [Google Scholar] 25. Козе О, Эрбиль Х, Гур АР. Пероральный итраконазол для лечения себорейного дерматита: открытое несравнительное исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2005. 19: 172–175. [PubMed] [Google Scholar] 26. Стратигос Дж. Д., Антониу С., Кацамбас А. и др. Кетоконазол 2% крем по сравнению с 1% кремом гидрокортизона при лечении себорейного дерматита.Двойное слепое сравнительное исследование. J Am Acad Dermatol. 1988. 19: 850–853. [PubMed] [Google Scholar] 27. Папп К.А., Папп А, Дамер Б., Кларк К.С. Простое слепое рандомизированное контролируемое исследование по оценке лечения себорейного дерматита лица 1% -ной мазью с гидрокортизоном по сравнению с 0,1% -ной мазью такролимуса у взрослых. J Am Acad Dermatol. 2012; 67: e11 – e15. [PubMed] [Google Scholar] 28. Кирчик Л. Открытое одноцентровое пилотное исследование по определению противогрибковой активности нового нестероидного крема (Promiseb Topical Cream) после 7 дней использования на здоровых добровольцах.Clin Dermatol. 2009; 27 (Приложение): S44 – S47. [PubMed] [Google Scholar] 29. Elewski B.Слепое рандомизированное 4-недельное многоцентровое пилотное исследование в параллельных группах для сравнения безопасности и эффективности нестероидного крема (Promiseb Topical Cream) и дезонидного крема 0,05% при лечении легких и легких дважды в день. умеренный себорейный дерматит лица. Clin Dermatol. 2009; 27 (Приложение): S48 – S53. [PubMed] [Google Scholar] 30. Ригопулос Д., Иоаннидес Д., Калогеромитрос Д. и др. Крем Пимекролимус 1% vs.бетаметазон 17-валерат 0,1% крем для лечения себорейного дерматита. Рандомизированное открытое клиническое исследование. Br J Dermatol. 2004; 151: 1071–1075. [PubMed] [Google Scholar] 31. Firooz A, Solhpour A, Gorouhi F и др. Крем пимекролимус, 1%, по сравнению с кремом с гидрокортизона ацетатом, 1%, в лечении себорейного дерматита лица: рандомизированное, слепое клиническое испытание. Arch Dermatol. 2006. 142 (8): 1065–1086. [PubMed] [Google Scholar] 32. Koc E, Arca E, Kose O, Akar A. Открытое рандомизированное проспективное сравнительное исследование 1% крема пимекролимуса и 2% крема кетоконазола при лечении себорейного дерматита.J Dermatol Treat. 2009. 20 (1): 4–9. [PubMed] [Google Scholar] 33. Чичек Д., Канди Б., Бакар С., Тургут Д. 1% крем пимекролимуса, 0,1% крем метилпреднизолона ацепоната и 0,75% гель метронидазола в лечении себорейного дерматита: рандомизированное клиническое исследование. J Dermatol Treat. 2009. 20: 344–349. [PubMed] [Google Scholar] 34. Danby FW, Maddin WS, Margesson LJ, Rosenthal D. Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование шампуня с 2% -ным кетоконазолом и 2,5% -ным шампунем с сульфидом селена при лечении перхоти от умеренной до тяжелой.J Am Acad Dermatol. 1993; 29: 1008–1012. [PubMed] [Google Scholar] 35. Шустер С., Мейнадье Дж., Керл Х., Нолтинг С. Лечение и профилактика себорейного дерматита кожи головы с помощью антипитироспорального 1% шампуня циклопирокса. Arch Dermatol. 2005. 141: 47–52. [PubMed] [Google Scholar] 36. Ратнавел Р. К., Сквайр Р. А., Бурман Г. С.. Клиническая эффективность шампуней, содержащих циклопироксоламин (1,5%) и кетоконазол (2,0%) при лечении себорейного дерматита. J Dermatol Treat. 2007. 18: 88–96. [PubMed] [Google Scholar] 37.Ортонн Дж.П., Никкельс А.Ф., Райх К. и др. Эффективное и безопасное лечение себорейного дерматита кожи головы от умеренной до тяжелой степени с использованием шампуня клобетазола пропионата 0,05% в сочетании с шампунем кетоконазола 2%: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Dermatol. 2011; 165: 171–176. [PubMed] [Google Scholar]

38. Кирчик Л. Предметная оценка лечения себорейного дерматита кожи головы с помощью нестероидного промывания кожи головы. Стендовый доклад представлен на: Зимней конференции по клинической дерматологии 2012 г .; 14-19 января 2012 г .; Каанапали, Гавайи.

39. Сквайр Р.А., Гуд К. Рандомизированное одностороннее слепое одноцентровое клиническое исследование для оценки сравнительной клинической эффективности шампуней, содержащих циклопироксоламин (1,5%) и салициловую кислоту (3%) или кетоконазол (2%, Низорал). ®) для лечения перхоти / себорейного дерматита. J Dermatol Treat. 2002; 13: 51–60. [PubMed] [Google Scholar] 40. Лоретта Г., Эрмосилла В. Группа исследователей. Клиническая эффективность нового шампуня циклопироксоламин / пиритион цинка при лечении себорейного дерматита кожи головы.Eur J Dermatol. 2006. 16 (5): 558–564. [PubMed] [Google Scholar] 41. Seite S, Rougier A, Talarico S. Рандомизированное исследование, сравнивающее эффективность и переносимость шампуня с липогидроксикислотой и шампунем с циклопироксоламином при лечении себорейного дерматита кожи головы. J Cosmet Dermatol. 2009. 8: 249–253. [PubMed] [Google Scholar] 42. Эмтестам Л., Свенссон А., Ренсфельдт К. Лечение себорейного дерматита кожи головы с помощью местного раствора мочевины, молочной кислоты и пропиленгликоля (K301): результаты двух двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований.Микозы. 2012; 55 (5): 393–403. [PubMed] [Google Scholar]

Себорейный дерматит | Национальное общество экземы

Себорейный дерматит у взрослых

Перейти к:

Введение

Кто и почему получает?

Как это выглядит?

Как диагностируется?

Как лечится?

Увлажнение кожи головы

Шампунь

В другом месте кузова

Введение

Себорейный дерматит - это распространенная чешуйчатая сыпь, которая часто поражает лицо, кожу головы и грудь, но может поражать и другие области.«Дерматит» - это другое слово, обозначающее «экзему». «Себорейный» (произносится как «себ-или-а-ик») просто означает, что заболевание появляется на тех участках кожи с большим количеством сальных (сальных) желез, например, на коже черепа и по бокам носа. Есть два типа: взрослый и инфантильный. Эта информация предназначена для взрослых с себорейным дерматитом. Себорейный дерматит у младенцев (известный как колыбель) отличается от взрослой формы и обсуждается в отдельном информационном бюллетене Национального общества экземы, себорейный дерматит и колыбель у младенцев.

Кому и почему?

Заболевание поражает 1-3% взрослого населения и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Взрослая форма себорейного дерматита может развиться в период полового созревания, но чаще возникает во взрослом возрасте - распространенность резко возрастает после 20 лет, с пиком в 30 лет для мужчин и 40 лет для женщин.

Хотя это состояние влияет на участки кожи с сальными железами и может привести к появлению жирных чешуек, жирная кожа не является причиной себорейного дерматита.Обычно кожа на самом деле довольно сухая, как и при всех формах экземы. Себорейный дерматит у взрослых считается воспалительной реакцией, связанной с чрезмерным ростом нормальных обитателей кожи - разновидностей дрожжей Malassezia (Malassezia furfur, также известных как Pityrosporum ovale). Дрожжи являются частью нормальной кожной флоры, но по неизвестной причине у некоторых людей вызывают себорейный дерматит.

Себорейный дерматит не заразен и не связан с диетой, но он может усугубляться болезнью, психологическим стрессом, усталостью, сменой времени года и общим ухудшением здоровья.Особенно предрасположены к нему люди с иммунодефицитом (особенно с ВИЧ-инфекцией), чрезмерным употреблением алкоголя и неврологическими расстройствами, такими как болезнь Паркинсона и инсульт. Зуд может быть, а может и не быть, и он может меняться изо дня в день.

Псориаз - еще одно распространенное заболевание кожи, которое часто сочетается с себорейным дерматитом. Псориаз часто вызывает появление очень чешуйчатой ​​кожи головы (по оценкам, у 80% больных есть некоторые поражения кожи головы). К сожалению, раздражение, вызванное себорейным дерматитом, усугубляет псориаз, и это может вызвать особенно тяжелое состояние, которое не проходит, если не контролировать элемент себорейного дерматита.Иногда это называют «себопсориазом».

Если кожа воспаляется любой формой экземы, любое воздействие моющих средств, мыла, шампуней и т. Д. Усугубит раздражение кожи и волосистой части головы. Это может быть основным фактором, приводящим к тому, что себорейный дерматит становится более серьезным и стойким.

Точно так же многие раздражители кожи могут ухудшить состояние. Поэтому следует соблюдать осторожность, чтобы ограничить воздействие материалов, сделанных своими руками, таких как растворители и химические вещества.

Как это выглядит?

Себорейный дерматит проявляется в виде слегка красных участков воспаленной кожи с жирными белыми или желтоватыми чешуйками на поверхности. В областях изгиба, таких как подмышки или пах, чешуйка может отсутствовать, а кожа может выглядеть немного более гладкой. На более открытых участках чешуя может стать довольно заметной и желтоватой. Это может быть зуд и, в более серьезном случае, болезненные ощущения.

Обычно поражаются один или два участка кожи, но себорейный дерматит может быть довольно обширным, включая:

  • Кожа головы : На коже волосистой части головы он может варьироваться от легкого шелушения кожи (перхоть) до обширных красных и чешуйчатых участков, которые иногда могут плакать.
  • Лицо : Обычно кожа по бокам носа и в складках, а иногда и на щеках может покраснеть и шелушиться. На внутренней половине бровей может появиться «перхоть». Иногда поражаются веки и ресницы - это состояние, известное как «блефарит».
  • Уши : Себорейный дерматит может возникать вокруг ушей. Экзема может возникать в слуховом проходе (наружный отит), на мочке уха или за ушами. Национальное общество по борьбе с экземой имеет информационный бюллетень по экземе уха, в котором это состояние рассматривается более подробно.
  • Общий : Очень редко дерматит может стать серьезным и обширным, охватывая большие участки тела и требуя более агрессивного лечения.

Как диагностируется?

Диагноз обычно ставится на основании истории болезни и внешнего вида кожи на пораженном участке. Обычно нет необходимости в каких-либо конкретных тестах, если только врач не считает, что это может быть грибковая инфекция, и в этом случае для проверки на грибок берут соскоб с кожи. Если есть сомнения относительно диагноза, может потребоваться биопсия, но это бывает редко.

Как лечится?

Себорейный дерматит нельзя вылечить, потому что, если у человека появляется аллергия на Malassezia на коже, его воздействие всегда вызывает проблемы. Единственный способ держать это под контролем - использовать противодрожжевые препараты, которые подавят себорейный дерматит, но не искоренит его. Тем не менее, как правило, держать себорейный дерматит под контролем несложно, а местные методы лечения безопасны для долгосрочного использования. В более легких случаях часто используются лекарства, отпускаемые без рецепта, и фармацевты должны иметь возможность посоветовать их.

Основным резервуаром дрожжей является кожа головы, поэтому следует использовать лечебный противодрожжевой шампунь. Даже если все признаки заболевания исчезли, рекомендуется использовать противодрожжевой шампунь один раз в неделю в качестве постоянной профилактической меры. После обработки кожа головы может оставаться сухой, поэтому следует использовать смягчающие средства.

Увлажнение кожи головы

Увлажняющие кремы или масла-спреи можно наносить на кожу головы, разделяя волосы на пробор и массируя их на кожу (мази не подходят, поскольку они имеют жирную основу и их трудно смыть).Медицинские смягчающие вещества в форме лосьона, геля и масла для спрея, например, лосьон Diprobase, гель Doublebase и масло для спрея Emollin, могут быть подходящими. Кокосовое масло - еще один вариант, который, как и смягчающие кремы, можно купить в аптеке. Это твердая форма, которая тает при температуре кожи. Оливковое масло больше не рекомендуется, так как было обнаружено, что оно повреждает кожный барьер; в качестве альтернативы рекомендуется минеральное масло без запаха (детское масло).

Шампунь

Можно использовать множество безрецептурных противодрожжевых шампуней.К ним относятся:

  • Дандразол (кетоконазол)
  • Низорал (кетоконазол) - также доступен по рецепту
  • Selsun - имейте в виду, что селен может окрашивать дешевые металлы и украшения в черный цвет.

Используйте эти шампуни как лечебное средство, а не как средство для мытья волос. Оставьте на 5-10 минут, а затем смойте. Старайтесь не использовать чаще двух раз в неделю, так как есть риск раздражения.

При более тяжелом себорейном дерматите, поражающем кожу головы, применяют аппликацию на кожу головы или лосьон, содержащий стероид и салициловую кислоту (например,грамм. Применение Diprosalic для кожи головы) может быть назначено. Это поможет контролировать симптомы покраснения и чешуи.

Шампуни на основе дегтя или Dermax (не на основе дегтя) хороши для сдерживания симптомов шелушения и шелушения, и их можно чередовать с чем-то вроде шампуня с кетоконазолом. Шампуни на основе дегтя включают:

Как и в случае с лечебными шампунями, описанными выше, старайтесь не использовать их чаще двух раз в неделю, так как существует риск раздражения.

Если кожа головы сильно шелушится, вам может потребоваться средство для удаления накипи, такое как салициловая кислота, вместе с шампунем.В качестве альтернативы, шампунь Capasal представляет собой шампунь на основе дегтя, который содержит средство для удаления накипи.

В другом месте кузова

Дерматит, как правило, протекает в другом месте в легкой форме и хорошо поддается лечению мягким местным стероидным кремом в сочетании с противодрожжевым ингредиентом - для лица и вокруг ушей. Группа имидазола очень эффективна и включает:

  • Кетоконазол (Низорал / Дактарин Голд)
  • Клотримазол (Канестен / Канестен HC)
  • Миконазол (Дактарин / Дактакорт / Дактарин Актив).

Иногда врачи могут посоветовать использовать противодрожжевые шампуни как для тела, так и для кожи головы. Это может быть хорошим способом лечения больших участков, например груди. Оставьте шампунь на участке тела на 5-10 минут перед смыванием (так как это может вызвать раздражение сухой кожи, рекомендуется только два раза в неделю). Между ними можно использовать смягчающие средства, если кожа сухая.

Крем лучше использовать на небольших участках (например, на лице). Иногда назначают противодрожжевые ушные капли для ушных проходов.

Мягкие местные стероиды - на лице или в области сгибов - следует использовать для кратковременных приступов лечения. Стероид лечит покраснение кожи, и как только раздражение исчезнет и дерматит под контролем, разумно использовать только противодрожжевое средство. Легкие местные стероиды также могут быть назначены или приобретены у фармацевта в качестве комбинированного лечения, рекомендованного в качестве 7-дневного курса лечения (например, Daktacort или крем с гидрокортизоном).

Очень редко может потребоваться пероральное противодрожжевое лечение (например,грамм. Итраконазол или флуконазол), если себорейный дерматит становится тяжелым или обширным.

Важное сообщение заключается в том, что необходимо длительное лечение, чтобы сдержать это состояние. Если он повторяется, то это не из-за неудачного лечения, а из-за стойкого характера заболевания из-за чувствительности к дрожжам Malassezia.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *