Меню Закрыть

Ровное монотонное дыхание прерывается: Ровное монотонное дыхание прерывается знаки препинания

Содержание

Репетитор по русскому языку. Тула.. Ответы

1.
1) Старуха раскладывала виноград на низеньком круглом татарском столике.
2) Ровное, монотонное бормотание резко прервалось. (=темп)
3) У него были красные, воспаленные веки.  (причина)
4) Были в конторе старые висячие стенные часы.
5) В углу гостиной стояло старое пузатое ореховое бюро.
6) Тихо проплывают белые круглые облака.
7) Все лицо у него было освещено хорошей, доброй улыбкой.
8) С моря дул влажный холодный ветер.
9) Раздаются замедленные, ленивые шаги ночного сторожа, и я различаю каждый удар его кованых(,) тяжелых сапог.
10) На нем был обыкновенный серый резиновый водолазный костюм.
11) У ворот стояла низенькая толстая старушка в полинялом ситцевом платье.
12) За последние дни по весеннему, пористому, хрупкому льду мы отмахали километров сорок на восток.
13) Ребенок очутился в горячих, душистых, нежных объятиях матери.
14) Он любил сильное, решительное, твердое слово.
15) Осенью ковыльные степи совершенно изменяются и получают особенный, самобытный, ни с чем не сравнимый вид.

2.
1) Снежные сугробы подернулись тонкой ледяной коркой.

2) Вид большой реки представлял собой величественное, страшное зрелище.
3) Это был скучный, утомительный день.
4) Гости устроились в отдаленной просторной комнате.
5) Обычно сдержанный, мягкий, вежливый, он неожиданно очень разозлился.
6) Вдруг две большие белые лохматые собаки со злобным лаем бросились на меня.
7) В ворота гостиницы въехала довольно красивая рессорная небольшая коляска.
8) И березы старые, столетние опустили ветви до земли.
9) По пути нам было целое поле цветущей синей медоносной травы фацелии.
10) Пошел тихий, долгий, осенний дождь.
11) Старый черный шелковый платок окутывал его огромную шею.
12) Невыразимая, безнадежная страшная скорбь охватила ее.
13) Приятно возвращаться на старое, испытанное годами место.
14) Он проживал в собственном двухэтажном сухом, теплом доме.
15) Он заметил новое, молодое выражение на лице своего друга.

3.
1) Солнце легло спать и укрылось багряной, золотой парчой, и длинные красные и лиловые облака сторожили его покой.
2) Чьи-то года считала кукушка, и все сбивалась со счета, и опять начинала.
3) Дети собирали в лесу лечебные травы и ягоды, грибы и орехи.

4) Вопросы, восклицания, рассказы послышались наперерыв.
5) Цветы лучше всего собирать или утром, или вечером.
6) Не может волк ни охнуть, ни вздохнуть.
7) Зимой и летом, днем и ночью, в шторм и непогоду выходят в море корабли.
8) И для меня воскресли вновь и божество, и вдохновенье, и жизнь, и слезы, и любовь.
9) Характер у него был ни то ни се.
10) Мокрый лист с осины и дорожных ивок так и хлещет в спину и загривок.
11) Вот уже и стука, и крика, и бубенцов не слыхать.
12) Вот и солнце встает из-за башен, блестит за морями, ночлег свой покинуло, на поля, на луга, на макушки ракит золотыми потоками хлынуло.
13) Русские писатели и поэты любовно и бережно собирали и записывали в деревнях и селах народные песни и сказки.
14) Неодолимая, хотя и тихая сила увлекала меня.
15) Сходи взгляни на расписание поездов.

4.
1) И отец с сыном начали насаждать друг другу тумаки и в бока, и в поясницу, и в грудь, то отступая и оглядываясь, то вновь наступая.
2) Книга интересна как для взрослых, так и для детей.
3) Среди рек есть и большие и малые, и спокойные и буйные, и быстрые и медленные.
4) Мы скоро друг друга поняли и сделались приятелями.

5) Поплавок качался, осторожно ерзая то вправо, то влево, дрожал, но не тонул.
6) Туманы в Лондоне бывают если не каждый день, то через день.
7) Звон из кузницы несется, отдается у заборов, у ворот.
8) Я видел только верхушки лозняка да извилистый край противоположного берега.
9) Смотритель пошел домой ни жив ни мертв.
10) Ни побоища, ни стана, ни надгробного кургана не встречает царь Додон.
11) Не столько благодарю за посылку, сколько за память и внимание.
12) Он жил одиноко и замкнуто и тосковал днем и ночью.
13) Умен да пригож, да на дело не гож.
14) Хвоя хороша не только от мышей, но и от зайцев.
15) Надо человеку и знать, и любить, и беречь свою землю.

5.
Восток уже начал розоветь, деревья и кустарники вырисовывались бледными, неясными, однотонными пятнами. К смолистому крепкому запаху сосновых ветвей, на которых была сделана моя будка, приятно примешивался запах утренней сыроватой свежести. Пахла и молодая трава, серая от росы. Где-то очень близко робко чиркнула птичка, ей ответила другая, третья... В лесу пронзительно захохотала сова, и ее крик звучно и резко пронесся между деревьев. Утка пролетела стороной, и долго не смолкало ее кряканье, все тише и тише доносясь до меня. Высоко на деревьях томно застонали дикие голуби.

Вдруг совсем около меня, на земле, раздалось громкое хлопанье крепких крыльев. Не далее, как в шаге от моей будки, упал тетерев. Если бы я протянул руку, то мог бы дотронуться до того места, где он опустился. Весь черный, с красными, мясистыми бровями и коротким, острым клювом, он стоял неподвижно, как каменный, показываясь мне своим стройным, красивым профилем. Его блестящий черный глазок тревожно и зорко заглядывал в будку. Я затаил дыхание и замер, не отводя от него глаз, но тетерев уже заметил меня. Он вдруг поднялся и, громко хлопая крыльями, полетел низко над землею.

6.
1) В золотистой глубине леса отражались и замирали ЗВУКИ ТРУДА: скрежет камня, шорох песка, гудки машин.
2) В комнате остались только хозяин, Сергей Петрович и его сын.
3) ПОВСЮДУ: над головой, под ногами, рядом с тобой — живет и грохочет железо.
4) НИЧЕГО не было видно: ни камышей, ни плотины, ни берегов — одним словом, все скрылось в туманной дымке.
5) Они не прекращали работы в ЛЮБУЮ ПОГОДУ, как-то: мороз, буран, дождь — и никогда не жаловались на судьбу.

6) Вся его кряжистая фигура, массивное лицо, крупные губы, большой подбородок — ВСЕ дышало добродушной силой.
7) Мересьев не чувствовал ни льдистой сырости вешней воды, ни жгучей боли в ногах, ни усталости — НИЧЕГО решительно.
8) Впервые явился ребятам Донбасс ВО ВСЕЙ СВОЕЙ КРАСЕ И СИЛЕ: в грохоте и пламени, в тучах черного густого дыма, в багровых отсветах доменных плавок.
9) ЛУЧШИЕ ЧЕРТЫ русского национального характера: отважность, проницательность, быстроту, натиск, человечность — отразила в себе суворовская наука побеждать.
10) Он не хотел ехать ни на Кавказ, ни в Крым, ни на Кубань — короче, совсем НИКУДА.
11) ВСЕ: и мужчины, и женщины, и дети — что-нибудь тащили на себе.
12) НИЧЕГО здесь не изменилось: ни аккуратные(,) подстриженные малиновые кусты, ни покрытые гравием дорожки.
13) Земля наполняется шумом, плеском, игрой капель и талых вод — ТЫСЯЧАМИ ПРИЗНАКОВ ВЕСНЫ.
14) Все суетится, хлопочет, кричит, звенит, поет(,) (—) радуется весне.
15) И по тому спокойствию, что царило в природе, по чистоте неба и воздуха все казалось, что дождя уже больше не будет.

7.
1) Князь Андрей подошел к Пьеру и заметил новое(,) молодое выражение на лице своего друга.

2) Мне нравились его ЧЕРТЫ: мечтам невольная преданность, неподражаемая странность и резкий, охлажденный ум.
3) Ни музы, ни труды, ни радости досуга — НИЧТО не заменит единственного друга.
4) Посаженные заботливыми родственниками ДЕРЕВЦА: тополь, акация, а также дикорастущий клен — зеленели приветливо и свежо.
5) КАКИЕ все же удивительные у него глаза: не то недоверчивые сверх меры, не то мудрые.
6) ПОРОДЫ ДЕРЕВЬЕВ, теряющие свои листья осенью и возобновляющие их весной, как-то: дуб, вяз, липа, береза и другие — называются «черным лесом».
7) Каждый ЗВУК: шорох птицы, полет упавшего листа — кажется громким, заставляет вздрагивать.
8) В несколько минут снег покрыл ВСЕ следы: и заячьи, и птичьи, и человечьи — и так же скоро перестал.
9) В пословицах ВСЕ есть: издевка, насмешка, попрек — словом, ВСЕ задевающее за живое.
10) ВСЕ это: молодая березовая роща, тихая речка, убегающая вдаль дорога — понравилось ему.
11) На поляне цвели одуванчики, колокольчики, незабудки и другие цветы.
12) НИЧЕГО не заметно было оживляющего картину: ни отворявшихся дверей, ни выходивших откуда-нибудь людей —  никаких живых хлопот и забот дома.
13) Приметы связаны со ВСЕМ: с цветом неба, с росой и туманами, с криком птиц и яркостью звездного света.
14) Из ближних рощ, с пашен и пастбищ — ОТОВСЮДУ доносится радостная птичья разноголосица.
15) Как-то неожиданно дождь заканчивался, и из парка, из леса, с соседних пастбищ — ОТОВСЮДУ  снова слышалась радостная птичья разноголосица.

8.
Чацкий горяч его речь всегда кипит умом, остроумием, а в словах, обращенных к Софье, слышится ИНОЕ: горечь, молящий тон, нежные упреки, жалобы... Фамусов зажимает уши, Молчалин смолкает, княжны графини — ВСЕ пятятся прочь от Чацкого, боясь обжечься крапивой его смеха. Софья же бежит прочь, чтобы скрыть, уберечь свою любовь от стрел Чацкого. Вглядываясь глубже в характер Софьи, видишь, что не безнравственность «свела» ее с Молчаливым. БЛАГОРОДНЫЕ ЖЕЛАНИЯ, а именно: покровительство любимому человеку, стремление возвысить его до себя, до своего круга, дать ему семейные права — руководят ею. Софья смела в своей любви, но она никогда не прозрела бы без Чацкого. Он открыл ей глаза, и он будет вечно ее «укоряющим свидетелем» и судьей ее прошлого. Ей достается свой «мильон терзаний».

9.
1) Виднелись или необозримые песчаные равнины, или далекие горы.
2) Пошел снег и засыпал тесные дрожки и тропинки.
3) И нынче видит пешеход столбы обрушенных ворот, и башни, и церковный свод.
4) Он был ни дать ни взять вылитый Дед Мороз.
5) Стол, кресла, стулья — словом, все было самого беспокойного, тяжелого свойства.
6) Поплавок качался, осторожно ерзая то вправо, то влево, но не тонул.
7) Ни за что ни про что их обидели, унизили, оскорбили.
8) Громкий хохот оглашал белоснежные пустые окрестные поля.
9) Горная речка бежит по ущелью, то пропадает из виду, то появляется вновь.
10) Звуки росли, крепли, полнели, становились все более и более властными.
11) Он был тонок и слаб, но ходил и бегал по всему дому.

10.
1) Приходится вставать ни свет ни заря и отправляться на занятия.
2) Огромный, жирный, важный кот не мог пролезть в дверь ни взад ни вперед.
3) Полощется, и трепещет, и хлопает парус, беспокойно отыскивая ветер.
4) Все в этой комнате: столы и лавки, шкафы и кровати — было выстругано из чистого белого дерева.
5) Иногда рождался краткий обманчивый звук и умирал тотчас.

6) На звонок в переднюю выходила бабушка или мать.
7) Борьба учила хитрости, осторожности, зоркости, смелости.
8) Пойду спрошу, скоро ли будет готов наш сытный праздничный обед.
9) Ни днем ни ночью он не мог отдохнуть: закрыть глаза, забыться, заснуть.
10) То и дело ни к селу ни к городу повторял он полюбившееся слово.
11) Эти люди, и тени вокруг костра, и темные тюки, и далекая молния, каждую минуту сверкавшая вдали, — все теперь представлялось нелюдимым и страшным.

Страх душит, а от электронной почты - апноэ. Как управлять чувствами с помощью дыхания

…Тревожные расстройства похожи на состояние повышенной готовности. Человек постоянно напряжен и раздражен, нервничает по разным поводам: высказывание коллеги, звонок отца, стеснение в груди, встреча с консультантом по налогам. И это не только обременительные картинки в голове: страх нарушает и физиологические процессы. Например, во время панической атаки в конечности поступает меньше крови, а мозг, сердце и скелетная мускулатура, наоборот, получают больше. Сердце бьется чаще, а пищеварение замедляется.

Когда страх душит

О том, как страх изменяет дыхание, существуют лишь разрозненные научные штудии. Наука не берет его во внимание: частота и глубина дыхания не могут быть измерены с той же точностью, как, например, частота сердечных сокращений. И в образцах слишком много индивидуальных факторов, зависящих от конституции человека или ситуации, в которой он находится. 

Скажем, фильмы ужасов напрочь игнорируют работу дыхательного центра: дыхание персонажей не меняется. В реальности же страх отражается на ритме дыхания. Эволюция научила нас разным способам реагирования на угрозу. Притвориться мертвым — один из таких. Тот, кто прячется в шкафу, когда грабители забрались в дом, старается не выдать себя. Поэтому он задерживает дыхание или дышит как можно тише, то есть сокращает объем вдыхаемого воздуха. Дыхание становится поверхностным.

Однако напряжение может давать и обратный эффект. Это подтверждает группа исследователей, которая сопровождала парашютистов на их первый прыжок. По прибытии на летное поле дыхание новичков еще было спокойным, но резко ускорилось непосредственно перед прыжком. В другом эксперименте руководители опытов искусственно поставили испытуемых под психологическое давление: они заставили их думать, что повторные ошибки в тесте будут наказаны ударом тока. Общий итог: даже когда испытуемые все делали верно, получали ответ: ошибка, — и страх заставлял их дышать чаще и глубже.

Наверное, ускоренной частотой дыхания организм готовит реакцию сопротивления или побега, потому что для удара кулаком или рывка требуется больше кислорода. Такое усиленное дыхание необходимо тому, кто испытывает страх, но не чувствует повышенной готовности. 

«Мне не хватает дыхания», «борюсь за каждый вдох», «не получаю достаточно кислорода» — описывают свои ощущения больные тревожными расстройствами. Из опасения быть раздавленным или разлучиться с партнером в переполненном метро возникает чувство удушья и боли в груди. Однако боли эти часто появляются исключительно в результате гипервентиляции. Если легкое расширено сверх меры, однажды там уже не хватит места для вдыхаемого воздуха. Межреберные мышцы растянуты так, что причиняют боль. Обычно в этом случае дыхание само собой замедляется. 

Но во время панической атаки организм попадает в нетипичную ситуацию. Если ему приходится сдерживаться — мало кто опрометью выскакивает с собеседования или сбивает с ног учителя, раздающего экзаменационные работы, — гипервентиляция может между делом саботировать обеспечение мозга. У кого-то кружится голова, у кого-то мутится сознание, у кого-то приливы. Вместо того чтобы дышать медленнее, человек только сильнее задыхается.

Как прекратить паническую атаку

Дыхание и страх имеют такое взаимовлияние, что гипервентиляция иногда используется в психологии как провокационная проба: пациенты с тревожным расстройством могут буквально «вдохнуть» паническую атаку. Бешеное сердцебиение и боли в груди ощущаются ими не как чрезмерная интенсивность дыхания, а как инфаркт. Настоящая спираль страха, которая может быть разорвана с помощью дыхательных упражнений. Медленно, но не животом, — действенный метод. Другой: на два такта вдохнуть, такт пауза, два такта выдох, снова такт пауза. Паузы помогают также концентрации мыслей. «Остановись и соберись», — гласит старинная горская мудрость. 

Панические атаки: что делать, если случился приступ

Горняки, пожарные, солдаты обучались ставить под контроль свои чувства, а с ними и дыхание, перед лицом опасности. Положение стоя, согнувшись вперед, например, дает диафрагме больше простора. Так называемый маневр Вальсальвы, безобидно позволяющий избавиться от икоты, также сдерживает бешеное сердцебиение: закрыть рот, зажать нос и на несколько секунд задержать дыхание, — это можно использовать и для выравнивания давления на высоте, как в самолете. Когда повышается давление в грудной клетке, сердце получает меньше крови — и число его сокращений снижается.

В ВМС США подразделения практикуют «боевое тактическое дыхание»: дыхание на четыре (считая про себя: один, два, три, четыре), — на четыре вдох, на четыре — задержать дыхание и на четыре выдохнуть. Столь воинственное название, однако, вводит в заблуждение, ибо упражнение должно не возбуждать, а, наоборот, активировать связи, ответственные за восстановление парасимпатического нерва. Видимо, понятия «дыхание в покое» и «пищеварительное дыхание» звучали для создателей этой гимнастики слишком прозаично.

Апноэ электронной почты

Не каждый страдает тревожным расстройством, как не каждый профессионально спасает людей из горящих домов. Но зачастую наш организм реагирует словно на пожаре. Наша нервная система не всегда видит различие между заголовками распродаж и настоящей распродажей по ликвидации. Уровень адреналина повышается ради быстрого реагирования, но на рабочем месте это среди прочего выражается в «апноэ электронной почты».

Линда Стоун, писательница и исследователь трендов из США, ввела данный термин в научный оборот, после того как зафиксировала у себя и коллег странный феномен. Каждый раз, когда появляется сообщение о новом письме, она задерживала дыхание — совсем как косуля, услышавшая шорох в кустах. 

Такие дыхательные паузы позволяют на короткое время полностью сконцентрироваться на чем-то одном, поскольку это связано с общим торможением нервных клеток дыхательного центра. Мышцы, контролирующие вдох, расслабляются, нейроны получают перерыв — лучший момент для сосредоточенной мелкомоторной деятельности, например вдеть нитку в иголку. Или сделать шаг в темноте. В случае же с электронной почтой подобная реакция малоэффективна. 

Немецкие служащие получают по работе в среднем двадцать одно письмо в день — то есть вы совершаете двадцать одну напрасную задержку дыхания. Добавьте к этому личные письма, спам и требующие внимания сообщения в приложениях Whats-App, Instagram, Facebook и Twitter. Дыхание уже не может течь привольной рекой, а скачет рывками, в ритме стоп-энд-гоу.

Беспокоит ли нас прерывистое дыхание? Трудно сказать. Ритм нашего дыхания постоянно меняется в течение дня. Оно подстраивается под физические нагрузки и непостоянно, как наши чувства. Мы расслабляемся — дыхание замедляется. Нас что-то возбуждает — дыхание учащается или, наоборот, становится поверхностным. Стресс перехватывает дыхание. Печаль делает его монотонным с перерывами на вздохи. Испуг заставляет затаить дыхание: что-то сдавливает горло. Так дыхание отражает то, что с нами происходит. Но и оно может вызвать перемену чувств.

Я боюсь всего: болезней, маньяков и уйти далеко от дома

Бельгийский психолог Пьер Филиппо исследовал образцы дыхания испытуемых, которые чувствовали себя счастливыми, разъяренными, испуганными или печальными. Дыхание каждого разительно отличалось от других. Во второй серии опытов Филиппо попросил добровольцев дышать по определенной схеме и опрашивал, как они себя при этом чувствуют. Участники переживали те эмоции, которые соответствовали предписанной частоте дыхания. Тот, кто дышал как взбешенный, чувствовал себя именно так, хотя никаких предпосылок не было. 

А какое значение это имеет для «апноэ электронной почты»? «Или мы задерживаем дыхание от страха, или сознательно в состоянии покоя, тогда наш организм воспринимает это как страх, независимо от действительного положения дел», — подытоживает Линда Стоун в одном интервью. На конференциях у нее часто просят совета те, кто не может оторваться от компьютера. Она отвечает: «Спросите себя, как самочувствие. Если ответ „не знаю“, пора сделать перерыв».

Глубоко вдохнем

Дыхание — надежный индикатор нашего самочувствия. В гештальт-терапии терапевты обязаны следить за изменениями в дыхании пациентов. Это направление в психотерапии разработали супруги Фриц и Лаура Перлз, бежавшие в Америку от германского национал-социализма. В книге, изданной ими в соавторстве с Полом Гудменом в 1951 году, значится: «В вашей повседневной жизни, а особенно в определенные моменты, обратите внимание на то… что заставляет вас сдерживать дыхание, вместо того чтобы дышать глубже, как того требует естество. Что вы сдерживаете, затаив дыхание? Возглас? Крик? Желание убежать? Желание ударить? Приступ рвоты?» Предполагается, что клиент, осознав, как он дышит, вырабатывает инструмент, с помощью которого берет под контроль свои чувства и, собственно, жизнь.

«Регулярное подавление негативных чувств порождает их еще больше, а позитивных — все меньше», — пишет профессор Эмма Сеппала в своей книге «Уловка со счастьем». Эмма Сеппала — вице-президент Центра по исследованию альтруизма и эмпатии Стэнфордского университета США. Она смогла показать, что контролируемое дыхание помогает даже в том случае, когда уровень стресса чудовищно зашкаливает за «нормально переносимый». 

«Мой попугай спас мне жизнь». Как домашние животные помогают людям бороться с тревогой, болью или утратой

В 2009 году она в рамках исследования дала возможность ветеранам войны в Афганистане и Ираке пройти курс дыхательного тренинга. «Медикаментозная терапия уже не давала желаемого эффекта, — рассказывает Сеппала. — Другое дело дыхательный тренинг». Во время войны все они пережили невообразимое. Они пришли раздерганными, настороженными, во власти эмоций. По ночам не могли уснуть, днем — сконцентрироваться. Осознанное дыхание редуцировало это перевозбуждение. Симптомы тревожного расстройства также ослабли. 

«Тренинг изменил мою жизнь так, как я даже и представить себе не мог. Я счастлив», — говорит участник исследования — командир батальона Ричард Лоу. 

На протяжении трех лет его мучило посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): чувство вины, кошмары и депрессии. Его брак разрушился. Программа дыхательной терапии, которая и по сей день предлагается в США, снижает симптомы ПТСР почти на сорок процентов, проблемы со сном — более чем на семьдесят и оказывает долговременное действие. Даже год спустя после участия в тренинге Ричард Лоу подтверждает: «Она действует».

«Каждая эмоция связана с определенным типом дыхания. Если поменять тип, это повлияет и на связанное с ним чувство, — пишет Эмма Сеппала. — Дыханием мы можем вернуть себе контроль и управлять эмоциями». Сеппала убеждена, что управление дыханием — быстрый и надежный метод стимулирования нервной системы. Вместо того чтобы постоянно напоминать себе: спокойно, спокойно, — можно просто «выдохнуть» злость и нервозность. Сеппала подводит итог: «Регулирование дыхания — мощный инструмент для снятия стресса и достижения высоких результатов в любой деятельности».

Нарушение дыхания при неврозе: проявления, факторы, лечение


Дыхание — самопроизвольный физиологический процесс, на который редко обращают внимание. Однако проблемы, связанные с его нарушением, замечаются сразу и часто пугают. В большинстве случаев нехватка воздуха обусловлена нарушением баланса кислорода и углекислого газа в тканях тела или непосредственно в крови человека. Затруднение дыхания не является само по себе болезнью, но служит симптомом множества заболеваний.

Дыхательный невроз

В официальной медицине дыхательный невроз также называют дисфункциональным дыханием или гипервентиляционным синдромом.

Причинами дыхательных нарушений невротического характера являются:

  • различные депрессии;
  • нарушения работы нервной вегетативной системы;
  • передозировка лекарственными препаратами;
  • нарушения сна;
  • чувство хронической усталости;
  • излишняя нервозность;
  • постоянное фоновое чувство тревоги.

Точкой отсчета для запуска гипервентиляционного синдрома являются стрессы. Стрессовая ситуация, с физиологической точки зрения, требует повышенной концентрации кислорода для ее преодоления, поэтому человек начинает дышать быстро и поверхностно. Однако в большинстве случаев люди себя сдерживают, поэтому накопленный кислород не расходуется.

Мозг получает сигнал об этом и для восстановления нормальной концентрации кислорода и углекислого газа начинает посылать сигналы о приостановке дыхания. Это пугает, а в ситуациях, перечисленных выше, люди наиболее подвержены разным фобиям, в том числе и страху смерти.

Чтобы преодолеть это состояние, вновь требуется повышенный уровень кислорода, и человек пытается дышать еще интенсивнее. Мозг получает новый сигнал о еще большем количестве кислорода и низком уровне углекислого газа и с новой силой останавливает дыхание. Так запускается замкнутый цикл гипервентиляционного синдрома, из которого сложно выйти.

Дыхательные неврозы могут протекать как в хронической слабовыраженной форме, так и острой, сопровождающейся паническими атаками.

Диагностика этого состояния сложна, так как его можно установить, только устранив другие причины дыхательных нарушений.

Нарушение дыхания во сне

Специалисты называют состояние, при котором возникает нарушение дыхания во сне — апноэ. Апноэ бывает обструктивным и центральным.

Причиной синдрома обструктивного апноэ становятся чрезмерно расслабленные мышцы и мягкие ткани горла. Во время сна они как бы опадают, вызывая нарушения ритма и глубины дыхания, вплоть до полной его остановки. Время остановки не превышает 1 минуту, но так как их может быть достаточно много на протяжении ночи, общее время может составить от 40 минут до 1 часа.

Центральное апноэ отличается от обструктивного тем, что человек перестает на время дышать, хотя дыхательные пути открыты. Этот тип апноэ может быть вызван несколькими причинами: приемом лекарственных препаратов, застойной сердечной недостаточностью, вегетососудистой дистонией или высотной болезнью, которая возникает из-за гипоксии или гипервентиляции при пониженном атмосферном давлении. Во всех этих состояниях мозг прекращает подачу сигнала дыхательным мышцам на краткий период, вызывая остановку дыхания.

Оба вида апноэ приводят к гипоксии мозга и остальных органов тела вследствие недостатка кислорода. Происходит полная разбалансировка организма, которая ведет к повышенному давлению, неконтролируемому набору веса, хронической усталости, нарушениям ритма сердца. Если не убрать первопричину, то возможны развитие сахарного диабета, инфаркты и инсульты.

Согласно статистике, 3 из 5 невылеченных синдромов апноэ имеют смертельный исход. Поэтому, оказывая помощь при ВСД и других состояниях, которым может сопутствовать этот симптом, необходимо уделить этому особое внимание. Так как храп является частым спутником задержек дыхания во сне, пациент должен обязательно рассказать об этом врачу, не считая это незначительным моментом.

Сбивается дыхание во время еды

Ситуации, когда дыхание сбивается во время еды, могут быть связаны с нарушениями в системе кровообращения. Пищеварительный процесс сопровождается изменениями состава и качества крови, что отражается на ее функции доставки молекул кислорода к клеткам головного мозга. Если до начала еды у человека был уменьшенный объем крови из-за недостатка воды, то после того как человек приступает к ней, головной мозг испытает дефицит кислорода, так как кровь начинает активнее поступать в брюшную полость.

Еще один косвенный фактор заключается в том, что желудку для переваривания пищи необходим желудочный сок, для создания которого требуются лимфа и тканевые жидкости. Если организм испытывал недостаток воды, то начнется ее дополнительный забор из крови. Это еще одна причина для того, чтобы кислородный обмен нарушился, и сбилось дыхание.

Такие проблемы в большинстве случаев свойственны людям с астеническим типом сложения, так как у них небольшой запас межклеточной воды. И это одна из причин, почему во время соревнований на скоростное поедание такие люди первыми сходят с дистанции. Готовясь к ним, они стараются разгрузить желудок, не принимая, в том числе и достаточного количества воды, а затем испытывают проблемы описанного характера.

Сбивается дыхание во время бега

Начинающие бегуны не всегда понимают, почему им становится тяжело дышать на дистанции, даже если у них еще большой запас сил. Причина заключается в нарушении кислородного баланса, который возникает из-за неправильного дыхания.

Существуют специальные техники, которые помогают выдерживать дыхание ровным. Все они основаны на ритмичности вдохов и выдохов. Правильное дыхание не избавит от проблем при наличии лишнего веса, сердечно-сосудистых заболеваний, привычки курить и слабой физической подготовки. Необходимо одновременно избавляться от перечисленных факторов, обучаться технике бега и дыхания.

Поверхностное дыхание не поможет

Йога учит, что, контролируя движение воздуха, человек способен контролировать тело и мысли. Однако большинство людей не умеют этого делать и в стрессовых ситуациях, при переутомлении или тревоге начинают дышать быстро и поверхностно, стараясь насытить кровь кислородом. Этот процесс происходит бессознательно и не помогает справиться с ситуацией.

Частое поверхностное дыхание меняет кислотность крови, снижая уровень углекислоты, которая должна поддерживать стенки сосудов в расслабленном состоянии. Низкая концентрация CO₂ становится причиной напряжения мышц и сужения сосудов, что в свою очередь приводит к дефициту кислорода.

Кроме того, из-за частого поверхностного дыхания в крови изменяется количество кальция и магния, что приводит к дискомфорту и боли в области сердца, давлению в груди, головокружению и тремору.

Нажмите для увеличения

Делать более глубокий выдох

В стрессовом состоянии, когда дышать становится трудно, полезно перейти к ритму, при котором выдохи длиннее вдохов. Такое дыхание называется медитативным, и оно способно активизировать парасимпатическую нервную систему. Парасимпатическая система отвечает ровное состояние психики, при котором человек находится в состоянии покоя. Таким образом, запуская этот отдел нервной системы, можно быстрее вернуться к чувству спокойствия и адекватному восприятию реальности.

Поддерживая организм в состоянии естественного отдыха, дыхание с более глубоким выдохом снимает головные боли и скачки давления.

Беспокоят приливы? Частое дыхание и другие дыхательные упражнения облегчат состояние

Женщины, которых настиг период менопаузы, хорошо знают, что такое приливы и какой дискомфорт они доставляют. Доктор медицины и сертифицированный специалист по менопаузе Майкл Гудман рекомендует уделять время выполнению упражнений, которые помогут справиться со стрессом и пережить все симптомы климактерического синдрома. Гудман уверяет, что дыхательные упражнения способствуют снижению нейрохимикатов, которые вызывает стресс. За счет таких упражнений удастся справиться с ощущением жара и уменьшить потливость. В статье представлены три дыхательных упражнения от Майкла Гудмана. Кроме этого, и другие не менее эффективные способы борьбы с приливами.

Медленное и ровное дыхание

Эта простая, но эффективная техника дыхания позволяет улучшить психоэмоциональное состояние.

Техника выполнения упражнения:

  1. Прижмите кончик языка к участку между зубами и небом.
  2. Сделайте вдох через нос.
  3. Выдохните через крепко сжатые губы.
  4. Вам нужно попеременно наполнять и опустошать свои легкие воздухом.
  5. В момент выдыхания посчитайте до 4. То же самое нужно сделать во время вдоха.
  6. В нижней части выдоха задержите дыхание на счет 6, после чего повторите схемы не менее 4 раз (максимум 8). Все это время язык нужно плотно прижимать к небу.

Анапана

Анапанасати означает «памятование о дыхании» или «осознанность к дыханию». Цель этой буддийской методики осознанного созерцания процесса дыхания заключается в том, чтобы сконцентрировать ваше внимание на области между ноздрями и верхней губой.

Техника выполнения упражнения:

  1. Начните дышать через нос.
  2. Старайтесь почувствовать дыхание в том момент, когда вы делаете вдох через нос.
  3. Продолжайте дышать таким образом. Если вы начали отвлекаться, опустите мысли и постарайтесь сфокусироваться на области между носом и губами.
  4. Такое дыхательное упражнение нужно выполнять в течение 5 минут. За это время вам нужно постараться полностью расслабиться.

Частое дыхание

Эта техника дыхания поможет облегчить состояние во время приливов. За 1 минуту вам нужно будет выполнить 6-8 вдохов. Регулярное выполнение упражнения позволит вам сократить частоту и интенсивность приливов.

Техника выполнения упражнения:

  1. Сделайте вдох и посчитайте до 5. Как только вы сделаете полный вдох, медленно выдыхайте и продолжайте считать до 5.
  2. Выполняйте такое упражнение дважды в день в течение 15 минут.

Какие факторы провоцируют приливы

Ощущение жара, как правило, настигает женщин в ночное время. Если мы затронули тему приливов, то стоит перечислить факторы, которые провоцируют их появление:

  • употребление крепкого кофе и спиртных напитков;
  • прием препаратов, направленных на сжигание жира.
  • курение;
  • строгая диета;
  • несбалансированное питание;
  • посещение сауны;
  • употребление горячих напитков;
  • нехватка свежего воздуха в спальне;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Как можно бороться с приливами: полезные рекомендации

Бороться с возрастными изменениями довольно непросто. Чтобы облегчить состояние при появлении симптомов, нужно обязательно проветривать спальню перед сном, в теплое время можно спать с открытым окном.

Вы можете также охладить подушку перед сном. Поместите на нее бутылку с водой из морозильной камеры. Такой способ позволит вам проще пережить приливы в ночное время.

Важно также внести коррективы в свое меню. Ваш рацион должен состоять из большого количества свежих овощей, фруктов, злаков, орехов. А вот употребление мяса нужно свести к минимуму. Особое внимание придется уделить продуктам, которые богаты витамином Е. Правильное питание положительно скажется на состоянии вашего здоровья и поможет вам справиться с ощущением жара.

Что касается физических нагрузок, то они также пойдут на пользу в период менопаузы. Однако прежде чем заняться тем или иным видом спорта, настоятельно рекомендуем вам проконсультироваться по этому поводу с доктором.

Стоит учесть, что приливы вызваны нехваткой эстрогена в организме. Чтобы уменьшить их частоту, нужно принимать соответствующие препараты. Какие из них наиболее эффективны, спросите у своего лечащего врача. Из народных средств он может порекомендовать настои и отвары из целебных трав.

Помните, что приливы жара – естественное состояние для женщины в определенном возрасте (как правило, с ним сталкиваются после 50-ти лет), поэтому справиться с ними вполне можно.

Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание

Это пятиминутное дыхательное упражнение поможет укрепить здоровье

То, как вы дышите, оказывает существенное влияние на ваше состояние.И давно доказано, что различные дыхательные упражнения укрепляют здоровье и улучшают самочувствие различными способами.

Совсем недавно исследователи обнаружили, что силовая тренировка дыхательных мышц (IMST) может укрепить здоровье сердечно-сосудистой системы, а также улучшить когнитивные и физические показатели. Она заключается во вдыхании через зажатое в руке устройство, которое ограничивает поток воздуха. Напрягаясь сильнее при вдохе, вы укрепляете используемые при этом мышцы. Устройство для тренировки дыхательных мышц было изначально разработано для людей с респираторными заболеваниями, чтобы помочь им перейти от искусственной вентиляции легких к самостоятельному дыханию.

Дыхательное упражнение для здоровья мозга и сердца

  • Как силовая тренировка дыхательных мышц приносит пользу вашему здоровью
  • Чрезмерное дыхание - одна из самых распространенных ошибок
  • Как чрезмерное дыхание влияет на ваше здоровье
  • Как правильно дышать
  • Вертикальное дыхание – еще одна распространенная ошибка
  • Связь между спортивной выносливостью и толерантностью к CO2
  • Как увеличить КП и улучшить выносливость во время физических упражнений
  • Для достижения оптимального здоровья научитесь правильно дышать

Как силовая тренировка дыхательных мышц приносит пользу вашему здоровью

В упомянутом исследовании, предварительные результаты которого были представлены на ежегодной конференции по экспериментальной биологии в городе Орландо в штате Флорида, ученые выясняли, как IMST может влиять на здоровье сосудов и психики и на физическое состояние взрослых среднего возраста. 

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Чрезмерное дыхание - одна из самых распространенных ошибок

Когда дело доходит до дыхания, большинство людей делают это неправильно, и это оказывает значительное влияние на здоровье. Одной из самых распространенных ошибок является чрезмерное дыхание.

Вдыхая больше необходимого количества воздуха, вы истощаете запас углекислого газа (CO2). Хотя удалить CO2 из вашего организма очень важно, вам необходим баланс кислорода и CO2 для оптимального функционирования.

CO2 - это не просто побочный продукт жизнедеятельности, он играет реальные биологические роли, одна из которых – помощь в использовании кислорода. Когда уровень CO2 слишком низок, изменения pH крови ухудшают способность гемоглобина выпускать кислород в клетки. Это известно как эффект Вериго – Бора.

CO2 также помогает расслабить гладкую мускулатуру, окружающую ваши кровеносные сосуды и дыхательные пути, поэтому чрезмерное дыхание приводит к сокращению дыхательных путей и кровеносных сосудов. Вы можете проверить это, сделав пять или шесть больших вдохов и выдохов.

Как чрезмерное дыхание влияет на ваше здоровье

Чрезмерное дыхание обычно характеризуется как дыхание через рот или верхнюю часть груди, вздохи, заметное дыхание в состоянии покоя и глубокие вдохи перед началом разговора. Нормальный объем дыхания составляет от 4 до 7 литров воздуха (или 12–14 вдохов) в минуту. Большее количество вдохов часто свидетельствует о подорванном здоровье.

Например, клинические испытания с участием астматиков показывают, что они вдыхают 10-15 литров воздуха в минуту, а люди с хроническими заболеваниями сердца обычно вдыхают 15-18. Дыхание через рот также связано с рядом проблем со здоровьем, в том числе:

  • Обезвоживание
  • Храп
  • Апноэ во сне
  • Астма. В одном исследовании, у молодых пациентов с астмой она практически не проявлялась после физических упражнений при дыхании через нос. Тем не менее, они испытывали умеренное сужение бронхов после упражнений, во время которых они дышали через рот. Исследования показывают, что дыхание через рот может увеличить заболеваемость астмой за счет повышения чувствительности к вдыхаемым аллергенам
  • Патологии развития лица. У детей, которые дышат через рот, обычно развивается более вытянутое лицо с изменениями в строении челюсти
  • Плохая гигиена полости рта. Потеря влаги высушивает слюну и способствует плохой гигиене полости рта; обезвоживание приводит к сжатию дыхательных путей и затрудняет дыхание через нос, создавая порочный круг
  • Снижение количества кислорода, доставляемого в сердце, мозг и другие ткани из-за ограничения артериального кровотока
  • Кривые зубы
  • Плохая осанка
  • Плохие спортивные результаты. Это главным образом является побочным эффектом изменений осанки, связанных с дыханием через рот, которые ослабляют мышцы и препятствуют расширению груди. Дыхание через нос также повышает сопротивление воздуха примерно на 50% по сравнению с дыханием через рот.
  • Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Как правильно дышать

Дыхание через нос более медленное и постоянное, оно улучшает насыщение организма кислородом. Оно также активизирует парасимпатическую нервную систему, которая оказывает успокаивающее действие и снижает артериальное давление.

Следующие шаги помогут вашему дыханию стать легче. Хотя вначале вы можете почувствовать небольшую нехватку воздуха, большинство людей спокойно это переносят. Если вам становится некомфортно, сделайте перерыв на 15 секунд, а затем продолжайте.

  • Положите одну руку на верхнюю часть груди, а другую на живот; почувствуйте, как он слегка поднимается и опускается при каждом вдохе, а грудь остается неподвижной.
  • Закройте рот, вдохните и выдохните через нос. Сосредоточьте свое внимание на холодном воздухе, проникающем в нос и более теплом воздухе, который выходит из него на выдохе.
  • Медленно уменьшайте объем каждого вдоха, до того момента, как почувствуете, что вы почти не дышите. Решающим здесь является развитие небольшого кислородного голодания, которое означает, что образовалось небольшое накопление углекислого газа в крови, сигнализирующее мозгу, что пора начать дышать.

Вертикальное дыхание – еще одна распространенная ошибка

Вертикальное дыхание заставляет вас чувствовать себя немного выше на вдохе, так как оно расправляет вашу грудь и плечи. Проблема в том, что такое дыхание запускает работу симпатической нервной системы. Другими словами, оно вызывает стрессовый ответ, а именно этого вам нужно избегать.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Правильное дыхание заставит ваш живот расшириться, не поднимая плечи и не раздувая верхнюю часть груди. Это горизонтальное дыхание.

Сначала правильное дыхание может даваться трудно, так как живот и диафрагма будут напрягаться. Чтобы научиться правильному горизонтальному дыханию, Вранич предлагает следующее упражнение. Со временем оно научит ваше тело задействовать диафрагму при дыхании.

  • Начните с расслабления живота.
  • Сделайте глубокий вдох и почувствуйте, как расширяется ваше тело по центру. Расслабьте живот.
  • На выдохе вернитесь в исходное положение, наклоняя таз, нежно надавливая пальцами на живот и немного сжимая его.

Связь между спортивной выносливостью и толерантностью к CO2

Хотя дыхание через рот может казаться особенно привлекательным во время тренировки, постарайтесь этого избежать, так как оно фактически ухудшит вашу физическую форму и выносливость. В идеале вы должны заниматься упражнениями только до тех пор, пока вы можете продолжать дышать через нос большую часть времени.

Если вы чувствуете необходимость открыть рот, замедлите темп и дайте себе восстановиться. Это помогает вашему организму постепенно развивать толерантность к увеличенному количеству СО2. Доктор Константин Павлович Бутейко, российский врач, в честь которого назван метод дыхания Бутейко, обнаружил, что уровень СО2 в легких коррелирует с вашей способностью задерживать дыхание после нормального выдоха.

Эта способность задерживать дыхание называется контрольная пауза или число КП. Чтобы определить ваш КП, что даст вам примерную оценку толерантности к CO2, выполните следующую самопроверку.

  • Сядьте прямо, не скрещивая ноги, и дышите комфортно и ровно.
  • Сделайте небольшой, тихий вдох, а затем выдох через нос. После выдоха зажмите нос, чтобы через него не проходил воздух.
  • Запустите секундомер и задержите дыхание до тех пор, пока не почувствуете первый определенный позыв вдохнуть.
  • Когда вы впервые почувствуете желание дышать, возобновите дыхание и обратите внимание на время. Это ваш КП. Желание дышать может прийти в виде непроизвольных движений дыхательных мышц или подергивания живота, или сокращений горла.

Вдохи через нос должны быть спокойными и контролируемыми. Если вы чувствуете, что должны сделать большой вдох, значит вы задерживали дыхание слишком долго.

Следующие критерии используются для оценки вашего КП:

  • КП от 40 до 60 секунд — Указывает на нормальный, здоровый паттерн дыхания и отличную физическую выносливость.
  • КП от 20 до 40 секунд — Показывает небольшое нарушение дыхания, умеренную толерантность к физической нагрузке и возможность возникновения проблем со здоровьем в будущем (большинство людей попадают в эту категорию).

Чтобы увеличить КП от 20 до 40, необходимо выполнять физические упражнения. Вы можете начать зажимания одной ноздри. По мере увеличения КП, начните бегать трусцой, ездить на велосипеде, плавать, заниматься тяжелой атлетикой или чем-нибудь еще, что поможет создать дефицит воздуха.

  • КП от 10 до 20 секунд — Показывает значительное нарушение дыхательной функции и плохую переносимость физической нагрузки. Рекомендуется тренироваться дышать носом и изменить образ жизни. Если КП менее 20 секунд, всегда держите рот закрытым во время физических упражнений, так как ваше дыхание слишком нестабильно. Это особенно важно, если у вас астма.
  • КП до 10 секунд — Серьезные нарушения дыхания, очень плохая переносимость физической нагрузки и хронические проблемы со здоровьем.

Как увеличить КП и улучшить выносливость во время физических упражнений

Следующее упражнение на задержку дыхания поможет увеличить ваш КП с течением времени. Хотя оно совершенно безопасно для большинства людей, если у вас есть какие-либо проблемы с сердцем, высокое кровяное давление, вы беременны, у вас диабет 1 типа, панические атаки или какая-либо серьезная проблема со здоровьем, то не продолжайте задерживать дыхание после первого позыва дышать.

Повторите это упражнение несколько раз подряд, выжидая 30–60 секунд между циклами. Кроме того, обязательно выполняйте его регулярно, а в идеале ежедневно.

  • Сидя прямо, сделайте небольшой вдох через нос, а затем выдох. Если ваш нос забит, сделайте крошечный вдох через уголок рта.
  • Зажмите нос пальцами и задержите дыхание. Держите рот закрытым.
  • Аккуратно кивайте головой или раскачивайтесь до тех пор, пока не почувствуете, что больше не можете задерживать дыхание.
  • Когда вам нужно будет вдыхать, отпустите нос и осторожно дышите через него с закрытым ртом. Успокойте дыхание как можно быстрее.

Для достижения оптимального здоровья научитесь правильно дышать

Было показано, что замедление дыхания хотя бы до 10 вдохов в минуту оказывает благотворное влияние на дыхательную, сердечно-сосудистую, кардиореспираторную и вегетативную нервную системы.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Помимо ранее упомянутых методов, существует множество других, которые могут быть так же полезны. Ниже приведен небольшой список дополнительных научно обоснованных методик дыхания, демонстрирующих благотворное влияние на здоровье человека.

  • Нади Шодхана / Нади Шуддхи (попеременное дыхание через ноздри) — С помощью большого пальца правой руки закройте правую ноздрю и вдохните через левую. Закрыв левую ноздрю, выдохните через правую, после чего вдыхать нужно через правую ноздрю. Закрыв правую ноздрю, выдохните через левую ноздрю. Это один цикл. Процедуру можно повторять необходимое количество раз.
  • Сурья Анулома Вилома (дыхание только через правую ноздрю) — Закрыв левую ноздрю, вдох и выдох должны выполняться через правую, без изменения нормального ритма дыхания.
  • Чандра Анулома Вилома (дыхание только через левую ноздрю) — Подобно Сурья Анулома Вилома, дыхание осуществляется только через левую ноздрю, а правая остается закрытой.
  • Сурья Бхедана (дыхание, начинающееся с правой ноздри) — Закрыв левую ноздрю, нужно вдыхать через правую. В конце вдоха, закройте правую ноздрю и выдохните через левую. Это один цикл. Процедуру можно повторять необходимое количество раз.
  • Удджайи (психическое дыхание) — Вдох и выдох выполняются через нос в нормальном темпе, с частичным сужением голосовой щели, которая производит легкий храпящий звук. Вы должны осознавать прохождение воздуха через горло во время этой практики.
  • Брамари (гудящее дыхание медоносной пчелы) — После полного вдоха, закрывая уши с помощью указательных пальцев, вы должны при выдохе производить мягкий жужжащий звук, похожий на пчелу.

Итог: 

  • Силовая тренировка дыхательных мышц может понизить артериальное давление, укрепить здоровье сердечно-сосудистой системы и улучшить когнитивные и физические показатели у людей среднего возраста, которые не выполняют рекомендованное количество аэробных упражнений.
  • Силовая тренировка дыхательных мышц (IMST) включает вдыхание через устройство, которое нужно держать в руках и которое ограничивает приток воздуха. Напрягаясь сильнее при вдохе, вы укрепляете используемые при этом мышцы.
  • Большинство людей дышат неправильно, и это может значительно повлиять на здоровье. Одной из наиболее распространенных ошибок является чрезмерное дыхание, которое истощает запасы углекислого газа (CO2), тем самым снижая насыщение тканей кислородом и вызывая сужение дыхательных путей и кровеносных сосудов.
  • Дыхание через рот связано с повышенным риском храпа, апноэ во сне, астмы, патологий развития лица у детей, плохой гигиены полости рта, кривых зубов, нарушений осанки, неудовлетворительных спортивных результатов и синдрома дефицита внимания и гиперактивности.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

После 39 суток на ИВЛ пациент с COVID‑19 начал дышать самостоятельно и идет на поправку

Повышенная температура, кашель, потеря обоняния — стандартные симптомы COVID‑19, которые и позволяют распознать болезнь. Столкнувшись с ними, люди, как правило, обращаются в поликлинику, получают терапию, восстанавливаются за пару недель и возвращаются к привычной жизни. Но порой организм сам не может справиться с вирусом — тогда медики прибегают к помощи кислородной подушки, плазмы излечившихся, аппарата ИВЛ... Причем борются до конца. «Мы боремся за каждого человека, как я обещал, — не раз подчеркивал Президент. — Вот за это я благодарен и Минздраву, и врачам…»

41-летний минчанин Виктор поскорее мечтает вернуться домой.
Кадр из программы «Главный эфир» телеканала «Беларусь 1»

41‑летний минчанин Виктор, заболевший коронавирусом полтора месяца назад, даже представить не мог, что окажется среди тяжелых пациентов. Все это время медики неустанно занимались его лечением: сначала — в 10‑й клинической больнице, а потом — в реанимации МНПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии. Мы поговорили с лечащим врачом Виктора и узнали, как удалось спасти мужчину и почему аппарат искусственной вентиляции легких не стоит воспринимать как приговор для пациента.

Павел Прилуцкий — врач анестезиолог‑реаниматолог МНПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии. Вот уже несколько недель он работает с тяжелыми пациентами, у которых диагностировали коронавирусную инфекцию — в буквальном смысле дарит им шанс на вторую жизнь. Медик вспоминает, как 14 мая в клинику поступил Виктор — он был в стабильно тяжелом состоянии:

— Пациента перевели к нам из 10‑й городской клинической больницы Минска, где он лежал на ИВЛ ровно месяц. Коронавирус дал серьезные осложнения на легкие, у Виктора появилась дыхательная недостаточность. Мы четко понимали свою задачу — нужно было «снять» человека с аппарата и сделать это как можно быстрее.

Врач — анестезиолог-реаниматолог Павел ПРИЛУЦКИЙ: «Наш пациент — очень волевой человек, такое настроение во многом помогло выздоровлению».
Фото предоставлено героем материала.

По словам врача, на протяжении 6 дней мужчина получал комплексную терапию, направленную на оптимизацию работы дыхательной системы.

— За состоянием пациента наблюдаем вот уже 12 дней, все это время он держится молодцом. Даже когда к нам поступил, выглядел крепким — обычно пациенты, так долго пробывшие на ИВЛ, чувствуют себя гораздо хуже. Виктор — очень волевой человек, такое настроение во многом помогло выздоровлению. ​

Многим видится киношная картинка: на протяжении месяца человек не подавал никаких признаков жизни, а в один прекрасный момент, о чудо, пришел в себя. Но, по словам Павла Сергеевича, все было иначе: пациент не переставал общаться с медиками.

— Вообще, все зависит от тяжести заболевания: некоторые люди впадают в кому или вводятся в искусственный сон, а некоторые, как Виктор, — остаются в сознании. Он не мог говорить из‑за трубок, но отлично писал, использовал жесты. Таким образом делился, как себя чувствует, объяснял, что его беспокоит, просил поправить подушку. Пациент выходил с ИВЛ постепенно, в течение недели. У него медленно редуцировались все параметры, что в конце концов позволило перейти с инвазивных методов поддержки организма на дыхание увлажненным кислородом через маску.

…Эта история еще раз показывает, как коварен коронавирус и насколько сильное воздействие он может оказывать на, казалось бы, абсолютно здоровый организм. Но главный урок все же в другом: насколько важно действительно бороться за жизнь каждого пациента. И как здорово, когда усилия врачей дают результат. Как это произошло с Виктором. Кстати, вскоре его переведут в другую клинику, где он пройдет окончательную реабилитацию.

— Обычно, когда пациентов отключают от ИВЛ, у них нет никаких эмоций — они стараются контролировать дыхание. Так было и в этот раз: прошло несколько дней, пока Виктор понял, что все страшное позади. У него есть небольшая дисфония, но это пройдет, как только он начнет больше разговаривать. Конечно, теперь мужчина счастлив и поскорее мечтает вернуться домой.

[email protected]

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Определение, причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

У людей с бронхитом наблюдается отек и воспаление бронхов - дыхательных путей, соединяющих рот и нос с легкими.

Симптомы бронхита включают кашель, хрипы и затрудненное дыхание. У людей также могут быть проблемы с удалением густой слизи или мокроты из дыхательных путей.

Бронхит может быть острым или хроническим. Острый бронхит обычно проходит, но хронический бронхит сохраняется и никогда не проходит полностью. Отказ от курения может помочь предотвратить бронхит.

В этой статье рассматриваются причины, симптомы, методы лечения и профилактика бронхита.

Поделиться на Pinterest У человека, страдающего бронхитом, может быть боль в горле, постоянный кашель и лихорадка.

Бронхит может быть острым или хроническим. Если остро, то случается один раз, а потом человек выздоравливает.Если это хроническое заболевание, оно никогда не проходит, и человек постоянно живет с ним, хотя временами он может становиться лучше и хуже.

Признаки и симптомы острого и хронического бронхита включают:

  • постоянный кашель, который может вызывать слизь
  • свистящее дыхание
  • слабую температуру и озноб
  • чувство стеснения в груди
  • боль в горле
  • боли в теле
  • одышка
  • головные боли
  • заложенный нос и носовые пазухи

У человека с бронхитом может быть кашель, который длится несколько недель или даже несколько месяцев, если для полного заживления бронхов требуется много времени.

Симптомы хронического бронхита могут обостряться регулярно. У многих это происходит в зимние месяцы.

Однако бронхит - не единственное заболевание, вызывающее кашель. Кашель, который не проходит, может быть признаком астмы, пневмонии или многих других заболеваний. Любой человек с постоянным кашлем должен обратиться к врачу для постановки диагноза.

Что вызывает кашель? Узнай здесь.

Острый бронхит

Острый бронхит длится определенное время.Это обычно происходит по аналогии с вирусной инфекцией, такой как простуда или грипп, и может быть вызвано тем же вирусом.

У человека могут быть:

  • кашель со слизью или без нее
  • дискомфорт или болезненность в груди
  • лихорадка
  • легкая головная боль и ломота в теле
  • одышка

Симптомы обычно проходят через несколько дней или недели.

Хронический бронхит

Хронический бронхит имеет симптомы, аналогичные острому бронхиту, но это продолжающееся заболевание.

Одно определение гласит, что человек страдает хроническим бронхитом, если у него ежедневный продуктивный кашель в течение как минимум 3 месяцев в году, 2 или более лет подряд.

Национальная медицинская библиотека описывает это как тип хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), при которой из бронхов выделяется много слизи. Оно либо не уходит, либо уходит и продолжает возвращаться.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что человеку, у которого наряду с хроническим бронхитом развивается эмфизема, будет поставлен диагноз ХОБЛ.Это серьезное и потенциально опасное для жизни состояние.

Узнайте больше о ХОБЛ здесь.

Если бронхит вызван вирусной или бактериальной инфекцией, инфекция может быть передана другому человеку воздушно-капельным путем при кашле.

Чтобы снизить риск передачи инфекции, человек должен:

  • часто мыть руки
  • кашлять в ткань
  • проявлять особую осторожность с маленькими детьми, пожилыми людьми и людьми с ослабленной иммунной системой

Узнайте больше о передаче острого бронхита.

Бронхит возникает, когда вирус, бактерии или раздражающие частицы вызывают воспаление бронхов. Курение является ключевым фактором риска, но у некурящих также может развиться бронхит.

Острый бронхит

Острый бронхит может быть вызван:

  • вирусом, например вирусом простуды или гриппа
  • бактериальной инфекцией
  • воздействием веществ, раздражающих легкие, таких как табачный дым, пыль, пары, пары и загрязнение воздуха

Люди имеют более высокий риск развития острого бронхита, если они:

  • заражены вирусом или бактериями, вызывающими воспаление
  • курят или вдыхают пассивное курение
  • страдают астмой или аллергией

Способы лечения Избегайте заражения, включая регулярное мытье рук и избегание дыма и других частиц.

Хронический бронхит

Хронический бронхит возникает в результате многократного раздражения и повреждения тканей легких и дыхательных путей. Самая частая причина - курение, но не все, кто болеет бронхитом, являются курильщиками.

Другие возможные причины включают:

  • длительное воздействие загрязнения воздуха, пыли и паров окружающей среды
  • генетические факторы
  • повторяющиеся эпизоды острого бронхита
  • респираторные заболевания или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) в анамнезе

Воздействие пестицидов может увеличить риск.

Люди, страдающие астмой или аллергией, подвержены более высокому риску обоих типов заболевания. Лучший способ избежать хронического бронхита - отказаться от курения.

Врач может посоветовать человеку с бронхитом:

  • отдых
  • пить жидкости
  • принимать безрецептурные (OTC) лекарства, такие как ибупрофен

Прием безрецептурных лекарств поможет облегчить кашель и облегчить любое заболевание. сопутствующая боль. Со временем острый бронхит пройдет, часто без лечения.

Симптомы хронического бронхита могут исчезнуть или улучшиться на некоторое время. Однако они вернутся или снова станут хуже, особенно если будет воздействие дыма или других факторов.

Варианты, которые могут помочь, включают:

Лекарство от кашля : Кашель полезен для удаления слизи из бронхов, но лекарства могут помочь, например, ночью.

Лекарства от кашля можно приобрести в Интернете.

Прием меда : Прием 2 ложек меда может облегчить симптомы кашля.

Использование увлажнителя : Он может разжижить слизь, улучшить поток воздуха и уменьшить хрипы.

Бронходилататоры : Они открывают бронхи и могут помочь избавиться от слизи.

Муколитики : Они разжижают или разжижают слизь в дыхательных путях, облегчая откашливание мокроты.

Противовоспалительные и стероидные препараты : они могут помочь уменьшить воспаление, которое может вызвать повреждение тканей.

Кислородная терапия : В тяжелых случаях человеку может потребоваться дополнительный кислород для облегчения дыхания.

Какое домашнее средство лучше всего от бронхита? Узнай здесь.

Поведенческие средства правовой защиты

Другие стратегии лечения бронхита включают следующее:

  • удаление раздражителя легких, например отказ от курения
  • упражнения для укрепления мышц грудной клетки, чтобы помочь дыханию
  • улучшение техники дыхания с помощью легочной реабилитации

Выполнение дыхательных упражнений, таких как дыхание поджатыми губами, может помочь замедлить дыхание и сделать его более эффективным.

Следует ли людям заниматься спортом при бронхите? Узнай здесь.

Антибиотики

Если острый бронхит возник в результате бактериальной инфекции, врач может назначить антибиотики. В некоторых случаях прием антибиотиков также может помочь предотвратить вторичную инфекцию.

Однако эти препараты не подходят для людей с вирусом.

Большинство врачей не назначают антибиотики, если они не установили бактерии как причину заболевания. Одна из причин этого - беспокойство по поводу устойчивости к антибиотикам, так как чрезмерное использование антибиотиков затрудняет долгосрочное лечение инфекции.

Узнайте больше об антибиотиках, их применении и проблеме устойчивости к антибиотикам.

Врач проведет медицинский осмотр, используя стетоскоп, чтобы выслушать необычные звуки в легких.

Они также могут спросить человека о:

  • их симптомах и особенно кашле
  • их истории болезни
  • любых недавних приступах простуды или гриппа
  • курят ли они
  • воздействия вторичного дыма, пыли, паров, или загрязнение воздуха

Врач также может:

  • взять мазок мокроты для анализа на бактерии или вирусы в лаборатории
  • проверить уровень кислорода в крови человека
  • порекомендовать рентген грудной клетки, исследование функции легких , или анализы крови

Наиболее частым осложнением бронхита является пневмония.Это может произойти, если инфекция распространяется дальше в легкие. У человека с пневмонией воздушные мешочки в легких заполняются жидкостью.

Пневмония чаще развивается у пожилых людей, курильщиков, людей с другими заболеваниями и любого человека с ослабленной иммунной системой. Это может быть опасно для жизни и требует медицинской помощи.

Узнайте больше о пневмонии.

Большинство людей, страдающих бронхитом, могут вылечиться дома с помощью отдыха, приема противовоспалительных препаратов и большого количества жидкости.

Однако человеку следует обратиться к врачу, если у него есть:

  • кашель, который продолжается более 3 недель
  • лихорадка, которая продолжается 3 дня или дольше
  • кровь в слизи
  • учащенное дыхание, боли в груди или и то, и другое
  • сонливость или спутанность сознания
  • повторяющиеся или ухудшающиеся симптомы

Любой человек с имеющимся заболеванием легких или сердца должен обратиться к врачу, если у него начнутся симптомы бронхита.

Не всегда можно предотвратить острый или хронический бронхит, но несколько вещей могут снизить риск.

К ним относятся:

  • отказ от курения или отказ от курения
  • отказ от раздражителей легких, таких как дым, пыль, пары, пары и загрязнение воздуха
  • ношение маски, закрывающей нос и рот при высоких уровнях загрязнения
  • стирка руки часто, чтобы ограничить воздействие микробов и бактерий
  • спрашивать о вакцинации для защиты от пневмонии и гриппа

Узнайте больше о гриппе и способах его предотвращения.

Острый бронхит - обычное заболевание.Это может быть неудобно, но обычно проходит само в течение нескольких дней.

Хронический бронхит - хроническое заболевание. Если человек курит и продолжает курить, у него могут развиться ухудшение симптомов, эмфизема и ХОБЛ. Все эти состояния могут быть опасными для жизни.

Любой, кто обеспокоен возможными симптомами бронхита, должен обратиться к врачу.

Q:

Некоторые люди говорят, что вам не следует принимать лекарства от кашля, потому что кашель помогает избавиться от мокроты.Стоит ли нам его использовать или нет?

A:

Существуют разные виды лекарств от кашля.

Некоторые лекарства от кашля являются противокашлевыми или подавляющими средствами, например, декстрометорфан. Примерами являются OTC Robitussion или Triaminic. Другие лекарства от кашля - это отхаркивающие средства, которые побуждают вас кашлять. Примерами являются безрецептурный муцинекс или другие виды Робитуссина.

Если из-за кашля вы не можете уснуть по ночам, возможно, вы захотите использовать подавляющее средство от кашля. Если вы хотите откашлять мокроту, то вам должно помочь отхаркивающее средство.

Alana Biggers, M.D., MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Определение монотонности Merriam-Webster

Примеры монотонности в приговоре

В целом, миллионы малоизвестных записей в публичных записях предлагают подробности монотонной чудовищной системы принудительного труда. - Дуглас А. Блэкмон, Рабство под другим именем , 2008 Иногда серость места поглощалась его собственным монотонным шумом, лязгом решеток, заключенными, ведущими по коридорам, охранниками, выкрикивающими приказы… - Бенджамин Weiser, New York Times Magazine , 6 августа.2000 Монотонное пение внушенных, идеологически вооруженных с головы до ног… - Филип Рот, American Pastoral , 1997 Сверчки пронзили свою вечную монотонную многозначительную ноту. - Джон Апдайк, Иствикские ведьмы , 1984 монотонная доставка лектора угрожал усыпить нас

Посмотреть больше недавних примеров в сети Их дни были однообразными , заполненными онлайн-классами, индивидуальными тренировками в Центре Чили и социально удаленными походами в The Commons или The Cove за едой .- oregonlive , «Как мужские и женские баскетбольные команды Portland Pilots преодолевали путаницу, разочарование ... и надежду в 2020 году», 22 декабря 2020 г. аж однообразный как ностальгический. - Ира Виндерман, sun-sentinel.com , «Десять лет спустя предварительная тренировка Эйвери Брэдли« Хит »завершилась полным кругом», 9 декабря.2020 однообразных движений, которые ежедневно совершают сотрудники лаборатории, наносят физический и психологический урон. - New York Times , «Никто нас не видит»: сотрудники испытательной лаборатории напрягаются под давлением », 3 декабря 2020 г. Рискуя показаться приземленным, а однообразным , статус-кво - единственный разумный вариант для Magic. - Майк Бьянки, orlandosentinel.com , «Надеясь, что склонный к травмам Magic выбрал« самого здорового игрока из имеющихся »| Комментарий», 19 ноября.2020 Плюс два часа сжимания рук перед ночной сменой вскоре превратились в однообразный . - Washington Post , «Британский вышибала протестировал домашние тренировки от американских гуру фитнеса. Вот его выбор», 16 ноября 2020 г. Работа оставалась тяжелой, а иногда монотонной , усложнялась необходимостью устранять утечки и откачивать воду. - Барак Обама, Житель Нью-Йорка , «Президент оглядывается на свою самую тяжелую борьбу», 26 окт.2020 Устойчивость доллара была одним из более однообразных мотивов на финансовых рынках в последние годы. - The Economist , «Почему долларовые активы по-прежнему высоки после выборов в Америке», 7 ноября 2020 г. Отчасти монотонное письмо Кроули требует более тонкого определения производительности. - Чарльз Макналти, Detroit Free Press , "Джим Парсонс возглавляет состав надежного ремейка классической гей-музыки" The Boys in the Band "от Netflix", 30 сентября.2020

Эти примеры предложений автоматически выбираются из различных сетевых источников новостей, чтобы отразить текущее использование слова «монотонный». Взгляды, выраженные в примерах, не отражают мнение компании Merriam-Webster или ее редакторов. Отправьте нам отзыв.

Смотреть еще

респираторная система человека | Описание, части, функции и факты

Нос - это наружный выступ внутреннего пространства, носовой полости.Он разделен на левый и правый канал тонкой медиальной хрящевой и костной стенкой, носовой перегородкой. Каждый канал открывается к лицу через ноздрю и в глотку через хоану. Дно полости носа образовано небом, которое также образует крышу полости рта. Сложная форма носовой полости обусловлена ​​выступами костных гребней верхней, средней и нижней носовых раковин (раковин) с боковой стенки. Проходы, образованные таким образом под каждым гребнем, называются верхним, средним и нижним носовыми ходами.

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

С каждой стороны интраназальное пространство сообщается с рядом соседних заполненных воздухом полостей в черепе (придаточные пазухи носа), а также через носослезный канал со слезным аппаратом в углу глаза. Проток отводит слезную жидкость в полость носа. Этот факт объясняет, почему носовое дыхание может быть быстро нарушено или даже затруднено во время плача: слезная жидкость не только переливается слезами, но и заполняет носовую полость.

Придаточные пазухи носа представляют собой пары одиночных или множественных полостей переменного размера. Большая часть их развития происходит после рождения, и они достигают своего окончательного размера к 20 годам. Пазухи расположены в четырех разных костях черепа - верхней, лобной, решетчатой ​​и клиновидной. Соответственно, их называют гайморовой пазухой, которая является самой большой полостью; лобная пазуха; решетчатые пазухи; и клиновидная пазуха, которая располагается в верхней задней стенке полости носа.Пазухи выполняют две основные функции: поскольку они заполнены воздухом, они помогают удерживать вес черепа в разумных пределах и служат резонансными камерами для человеческого голоса.

Носовая полость и прилегающие к ней пространства выстланы слизистой оболочкой дыхательных путей. Как правило, слизистая оболочка носа содержит железы, секретирующие слизь, и венозные сплетения; его верхний клеточный слой, эпителий, состоит в основном из клеток двух типов: реснитчатых и секретирующих. Этот структурный дизайн отражает особые вспомогательные функции носа и верхних дыхательных путей в целом по отношению к дыханию.Они очищают, увлажняют и согревают вдыхаемый воздух, подготавливая его к интимному контакту с нежными тканями зоны газообмена. Во время выдоха через нос воздух осушается и охлаждается, что позволяет экономить воду и энергию.

Две области носовой полости имеют разную выстилку. Преддверие носа покрыто кожей с короткими густыми волосками, называемыми вибриссами. На крыше носа обонятельная луковица с сенсорным эпителием проверяет качество вдыхаемого воздуха.Около двух десятков обонятельных нервов передают ощущение запаха от обонятельных клеток через костный свод носовой полости в центральную нервную систему.

Воздух проходит через гортань.

Воздух проходит через гортань.
| |

В носовых полостях можно найти реснички.

Слизистая оболочка увлажняет воздух в полости носа.

Воздух проходит через гортань.

5. Мы вдыхаем кислород и выдыхаем углекислый газ.

6. В левом легком две доли, а в правом легком - три доли.

1 . Прочтите и переведите текст:

Дыхание жизненно важно для сохранения жизни. Любое прерывание плавания на длительный период может привести к смерти.Воздух поступает через нос и носовые полости. Слизистая оболочка и реснички согревают и увлажняют воздух и фильтруют инородные тела.

Затем воздух проходит через глотку (глотку), где расположены аденоиды и миндалины. Глотка служит обычным путем для еды и воздуха. Пища достигает пищевода, который ведет в желудок. Воздух достигает гортани (голосовой ящик), а затем трахеи и бронхиального дерева (бронхов). Ветви бронхов называются бронхиолами.У каждого бронха на конце есть альвеола (воздушный мешок). В легких более 700000000 альвеол. Тонкие стенки альвеол обеспечивают обмен газов между ними и капиллярами. Кровь поглощает кислород из альвеол и выделяет углекислый газ (углекислый газ), который выдыхается (выдыхается). Затем кислород разносится во все части тела вместе с белком (гемоглобином) в эритроцитах.

Этот процесс происходит в легких, которые занимают большую часть полости с обеих сторон грудной клетки.Плевра обволакивает каждое легкое. Это мембрана, сложенная вдвое. Два легких не равны по размеру. Правое легкое разделено на три доли и немного больше. Левое легкое разделено на две доли. Диафрагма отделяет грудную полость от брюшной и помогает в процессе дыхания (вдох-вдох и выдох-выдох).

2. Найдите в тексте английские эквиваленты этих словосочетаний :,,,,,,,,,,,,,,.

3. Закончите следующие предложения:

  1. Воздух поступает в &
  2. Воздух увлажнен в
  3. Аденоиды & расположены
  4. Каждый имеет (воздушный мешок) на конце.
  5. Обмен газов происходит через ()
  6. Кислород переносится с помощью
  7. Легкие занимают
  8. Плевра - это
  9. Правое легкое разделено на & левое состоит из
  10. Мембрана разделяет

4.Найдите английские эквиваленты латинских терминов :

л. Насус. 2. Cavum, i n. 3. Слизистая, а, гм. 4. Nasalis, e. 5. Мембрана, п.в. /. 6. Кислород, in. 7. Карбо, онис м. 8. Thoracalis, e. 9. Abdominalis, e.

(кислород; b брюшной; грудной; d углеродный; e полость; f нос; g слизистая; h носовая; i мембрана

5 . Заполните пропуски приведенными ниже словами и переведите следующие предложения:

1.У пациента проблемы с ... 2. Когда дышишь нормально, не все ... открываются. 3. Дыхательная система состоит из носа, глотки, гортани, трахеи (дыхательного горла) и ...

Каждый бронх ведет к отдельному .... 5. Когда один ... внешние межреберные мышцы сокращаются и приподнимают ребра. 6. ... проходит из крови в легкие и выдыхается. 7. Миндалины - это масса ....

(a вдыхает; b легкое; бронхи; d альвеолы; e дыхание; f лимфатическая ткань; g углекислый газ (углекислый газ))

6.Ответьте на следующие вопросы:

1. Что может вызвать прерывание?

2. Зачем нужны реснички?

3. Где происходит обмен газов?

4. Каким образом кислород доставляется ко всем частям тела?

5. В чем разница между двумя долями легких?

6. Какая оболочка отделяет грудную полость от брюшной?

7. Переведите предложения на английский язык :

1.,,?

2..

3..

4.,.

5.,?

6. ˳,.

7..

8. Сопоставьте начало предложения и его соответствующие окончания:

1. Внешнее дыхание связано с поступлением кислорода в организм и

2.Из носа и рта выходит воздух

3. Трахея делит

4. Дыхательные пути покрыты

5. Слизь в дыхательных путях постоянно перемещается

6. При тяжелых упражнениях глубина и скорость вентиляции

7. Гортань также известна как

.

8. Каждое из двух легких окружено

9. Плевральные полости пломбированы

10. Воздух попадает в легкие, когда

(а) ресничками; б) резко увеличивается; в) плевральной полостью; г) в гортань и дыхательное горло;

e) грудная стенка и диафрагма перемещаются для увеличения объема грудной клетки; е) избавление от избытка углекислого газа; г) с жидкостью; з) в правый и левый бронхи; i) голосовой ящик или яблоко Адамса; к) слой липкой слизи)

III.:

Наш урок окончен, вы много работали и ваши оценки

Ваша домашняя работа или следующий урок - выучить новые слова, прочитать текст и рассказать о дыхательной системе.


: 2015-09-11; : 8 |

. | , | | | МЕЖДУНАРОДНАЯ ПЕРСПЕКТИВА S | В ГЕНЕРАЛЬНОЙ АССАМБЛЕЕ ООН, 1946-60 | «ВОЛШЕБНИКИ АРМАГЕДДОНА» И ХОЛОДНАЯ ВОЙНА ЯДЕРНОЕ СДЕРЖИВАНИЕ | ДОКТРИНА ТРУМЭНА И ПЛАН МАРШАЛА | ИСТОЧНИК E | ИСТОЧНИК E |

лекции.сеть - . - 2014-2021 гг. (0,012.) .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *