Синегнойка на ногтях фото: почему плесень бывает под гелем после наращивания и лечение псевдомонии антибиотиками, иными препаратами, домашними методами, фото — Салон красоты Кристины Быковой метро Проспект мира Москва

Содержание

Синегнойная псевдомония на ногтях. Лечение

Синегнойная палочка, зеленая плесень, псевдомония. Страшный сон любого мастера и клиента. Что это?

Псевдомония — это заболевание ногтей, вызванное псевдомонами (бактериями). Развиваются они под искусственным материалом, т.е. в пространстве, где отсутствует кислород, влажно и есть источник питания – клетки натурального ногтя.

Заболевание проявляет себя изменением цвета от зеленого до серо-черного. Протекает бессимптомно, не имеет запаха и не вызывает болевых ощущений. И в этом главная его опасность. Не болит, значит, не опасно. Это большое заблуждение.

Цвет — это продукты жизнедеятельности бактерий, сами они невидимы. По мере развития заболевания ноготь постепенно разрушается и неизбежно приходит момент (если заболевание не лечить), когда патоген через ногтевое ложе попадает в кровь. В результате заражение крови, сепсис.

Бактерии размножаются и развиваются с колоссальной скоростью, поэтому для развития болезни достаточно всего несколько дней.

Малопривлекательная перспектива, согласитесь.

Как происходит заражение?

Если перед нанесение покрытия ноготь плохо продезинфицировали или не продезинфицировали вовсе. Поэтому не экономьте на средствах для обработки натуральных ногтей. Делайте выбор в сторону качественных профессиональных спец.средств. профессиональные средства работают, как правило, как средства 3 в 1: обезжиривают, дегидратируют и дезинфицируют. Безопасно и экономично.
Если при коррекции наращенных ногтей мастер оставляет отслоения, так называемые «карманы», а далее запечатывает остатки старого покрытия новым. Качественно обработать пространство под отслоенным материалом невозможно, поэтому попавший патоген прекрасно себя чувствует и размножается в герметичной среде.
Также мастерам нужно быть внимательными, когда они снимают гель-лак и оставляют тонкий слой прежнего базового покрытия. Это делать можно, но в целях гигиены следует хотя бы через один, два раза удалять покрытие полностью. И при наличии отслоений покрытия, тщательно их удалять.
Если клиенты самостоятельно перекрывают ногти с отслоенным искусственным покрытием топом или даже простым лаком. Делать это категорически запрещено, тк мы сами создаем благоприятную среду для развития бактерий.

Что делать если все-таки клиент пришел с псевдомонией?

Покрытие следует обязательно снять. При этом следует строго соблюдать правила защиты и обработки. Помните, бактерии находятся и в пыли, а она всегда вокруг нас.
По возможности, лучше использовать инструменты и материалы (напр, салфетки, пилки, фрезы) одноразовые или которые уже отслужили свое и их не жалко выбросить. Но не забудьте перед этим все продезинфицировать.
Покрытие делать ни в коем случае нельзя! Даже прозрачным лаком. Лак – это тоже герметичное покрытие.
Рекомендуем клиенту в течении трех дней делать ванночки с лимонной кислотой или просто лимонным соком. Вода должна быть слегка кислой. Бактерии очень не любят кислую среду и кислород.
В зависимости от степени поражения клиент должен отказаться от покрытия не менее чем на неделю. Если ноготь уже заметно поврежден и разрушен, следует человека направить к специалистам.

Материал подготовила технолог бренда Lovely Ольга Волкова. Больше полезной информации в официальном аккаунте в инстаграм.

причины появления и лечение — Рамблер/новости

Многие психологи говорят о том, что мужчины больше обращают внимание не на красивых, а на ухоженных женщин. Немытые, слипшиеся волосы-сосульки и плохое качество кожи способны изуродовать кого угодно. А грибок или зеленоватая плесень на ногтях распугает даже самых смелых поклонников. Причины инфицирования грибком

Быстро привести себя в порядок способна даже самая занятая женщина. Огромное количество островков nail-баров расположилось в торговых центрах. Сделать красивый маникюр можно во время обеденного перерыва, наслаждаясь чашкой ароматного кофе.

Многочисленные преимущества нейл-баров становятся не такими очевидными, если задуматься о недостатках. К сожалению, в условиях торгового центра большинство маникюрщиц не могут полноценно следить даже за своей гигиеной. А рабочим инструментам уделяется еще меньше внимания.

Качественно обеззаразить ножницы и кусачки способен только автоклав или ультрафиолетовый стерилизатор. Большинство работниц нейл-баров ограничиваются ваткой, смоченной в спирте. Надежно защитить от вирусов и бактерий такая обработка не способна. Поэтому некоторые клиентки, кроме модного маникюра, уносят на ногтях вирусы и стафилококки, а также споры грибков.

Развитие онихомикоза под наращенными ногтями удается заметить не сразу. За это время споры поражают всю пластину. Могут затрагивать кожу и переходить на соседние пальцы. Ноготь тускнеет, приобретает грязновато-желтый цвет, ломается и отходит от ложа.

Неэстетичный внешний вид — далеко не единственная проблема онихомикоза. Не вылеченное полностью грибковое поражение является входными воротами для других инфекций, например, рожистого воспаления. В редких случаях плесень на ногтях может стать причиной глубокого микоза. Проросшие споры грибка попадают в кровь и поражают внутренние органы. Зеленые ногти и синегнойная палочка

Неправильно сделанный маникюр часто становится причиной развития плесени ногтей на руках. Причиной патологии становится вовсе не грибок, а синегнойная палочка (псевдомония). К основным симптомам заболевания относится: Ноготь постепенно меняет цвет на зеленоватый. Опытные мастера знают, что на оттенок влияет кислотность среды. Пигмент может быть оранжевым и красным. А в последнее время появилась информация о том, что новые виды синегнойной палочки способны окрашивать ноготь в черный цвет.

Пластина утолщается, начинает по краям крошиться.

Палец может опухнуть и болеть. Многие мастера маникюра считают, что плесень на ногтях вызвана грибком. Происходит это оттого, что по виду инфекция напоминает тот же сине-зеленый налет, который можно обнаружить на старом хлебе. Плесневые грибы, в отличие от псевдомонии, не являются для организма человека патогенными.

Ошибка в диагностике может дорого обойтись. Пока пациент будет тратить деньги на недешевые противогрибковые средства, болезнь продолжит прогрессировать. Последствия развития синегнойной палочки являются опасными для организма. Причины развития

Провоцировать развитие инфекции способна непрофессионально проведенная процедура наращивания ногтей. Плесень комфортнее всего себя чувствует во влажной и теплой среде. Развиваться она сможет при условии, что иммунитет человека ослаблен.

Синегнойная палочка в изобилии встречается в окружающей среде, например, в воде, на мебели и даже на коже человека. Благоприятные условия для развития псевдомонии создаются во время наращивания или коррекции ногтей, если процедура высушивания и стерилизации не была соблюдена, а также из-за травм.

До конца пути передачи псевдомонии изучены не были. Чаще всего это происходит в маникюрных салонах через инструменты и бытовым путем.

Самостоятельно заниматься коррекцией опасно. Такие действия чаще всего приводят к развитию плесени на ногтях. Когда женщина с помощью клея или лака пытается закрепить отслоившийся гель, между покрытием и ногтем образовывается воздушная подушка. Там и запечатывается псевдомония. Во влажной и теплой среде она начинает усиленно развиваться. А питательным элементом для нее становится кератин ногтя. Возможные осложнения

Образовавшаяся на ногтях плесень после наращивания способна в течение двух недель поразить всю пластину. Палец постепенно краснеет, опухает и становится болезненным. Существует риск перехода инфекции на мягкие ткани и инфицирование всего организма.

К счастью, такие запущенные случаи являются исключением. Чаще всего женщина обращается за помощью сразу, как только замечает зеленое пятно на ногте. На начальном этапе избавиться от синегнойной палочки несложно. Лечение плесени

Способ лечения плесени ногтя зависит от стадии заболевания. Легче всего уничтожить синегнойную палочку, когда она находится на поверхности пластины. Сделать это можно в салоне, во время обычного маникюра или процедуры коррекции: Мастер должен опилить пораженный участок.

Удалять пятно полностью необходимости нет. Скорее всего, зеленоватая тень останется, — это следствие проникновения пигмента в более глубокий слой пластины. Никакой опасности для здоровья она не несет.

Пораженный ноготь обрабатывают антисептиком. Дополнительно рекомендуется сделать 15-минутную ванночку с уксусом. Полезно обработать пластину натуральным лимонным соком. Некоторые косметические фирмы выпускают препараты, направленные на уничтожение псевдомонии.

Обычно подобной обработки вполне достаточно для полного очищения ногтевой пластины от синегнойной палочки. Процедуру можно заканчивать и накладывать новое гелевое или акриловое покрытие. Пятно, которое осталось, постепенно отрастет с ногтем. В более запущенных ситуациях инфекция распространяется на всю толщу пластины и затрагивает валики. В этом случае в салоне необходимо снять искусственный материал, затем обратиться к врачу. О том, как лечить плесень на ногте в более сложной ситуации, доктор знает лучше мастера по маникюру.

Быстро избавиться от синегнойной палочки можно. Для этого необходимо полностью удалить ногтевую пластину в условиях стационара. На такой шаг решаются немногие, поэтому врачи рекомендуют следующие варианты лечения: Местное применение антибиотиков в виде растворов. Например, «Бацитрацином» четыре раза в день смазывают пораженные ногти.

Пероральный прием антибиотиков («Ципрофлоксацин»). В среднем лечение продолжается около трех недель. В запущенных случаях может затянуться до нескольких месяцев.

Рецепты народной медицины

Бывают ситуации, когда возможности обратиться за помощью к врачу или квалифицированному мастеру маникюра нет. В таком случае помогут рецепты народной медицины. Перед тем как их применить, необходимо снять искусственное покрытие. Затем использовать следующие средства: Растворить столовую ложку уксуса в стакане воды. Вымачивать ногти в ванночке утром и вечером в течение 10 минут.

Масло чайного дерева три раза в день втирать в пораженные пластины.

Делать компрессы. Для этого подойдет любая настойка на спирту. Профилактика

Плесень на ногтях никогда не появится, если соблюдать все меры профилактики. Прежде всего, необходимо ответственно подходить к выбору маникюрного салона. Уточнить у мастера, использует ли он ультрафиолетовый стерилизатор или автоклав. Просить, чтобы инструменты обеззараживались в присутствии клиента.

Псевдомония активно растет во влажной среде. Поэтому нарощенные ногти рекомендуется держать сухими. Во время мытья посуды или других домашних дел надевать резиновые перчатки.

Отслоившийся акрил или гель ни в коем случае не приклеивать самостоятельно. Закрашивать поврежденное место лаком также не рекомендуется. Необходимо как можно быстрее записаться на коррекцию или самостоятельно снять нарощенный материал.

Важно соблюдать перечисленные меры безопасности. Это поможет сохранить здоровье и красоту ногтей.

Плесень на ногтях: причины появления и лечение

Причины инфицирования грибком

Зеленые ногти и синегнойная палочка

Ноготь постепенно меняет цвет на зеленоватый. Опытные мастера знают, что на оттенок влияет кислотность среды. Пигмент может быть оранжевым и красным. А в последнее время появилась информация о том, что новые виды синегнойной палочки способны окрашивать ноготь в черный цвет.
Пластина утолщается, начинает по краям крошиться.
Палец может опухнуть и болеть.

Многие мастера маникюра считают, что плесень на ногтях вызвана грибком. Происходит это оттого, что по виду инфекция напоминает тот же сине-зеленый налет, который можно обнаружить на старом хлебе. Плесневые грибы, в отличие от псевдомонии, не являются для организма человека патогенными.

Причины развития

Возможные осложнения

Лечение плесени

Мастер должен опилить пораженный участок.
Удалять пятно полностью необходимости нет. Скорее всего, зеленоватая тень останется, — это следствие проникновения пигмента в более глубокий слой пластины. Никакой опасности для здоровья она не несет.
Пораженный ноготь обрабатывают антисептиком. Дополнительно рекомендуется сделать 15-минутную ванночку с уксусом. Полезно обработать пластину натуральным лимонным соком. Некоторые косметические фирмы выпускают препараты, направленные на уничтожение псевдомонии.

Обычно подобной обработки вполне достаточно для полного очищения ногтевой пластины от синегнойной палочки. Процедуру можно заканчивать и накладывать новое гелевое или акриловое покрытие. Пятно, которое осталось, постепенно отрастет с ногтем.

В более запущенных ситуациях инфекция распространяется на всю толщу пластины и затрагивает валики. В этом случае в салоне необходимо снять искусственный материал, затем обратиться к врачу. О том, как лечить плесень на ногте в более сложной ситуации, доктор знает лучше мастера по маникюру.

Местное применение антибиотиков в виде растворов. Например, «Бацитрацином» четыре раза в день смазывают пораженные ногти.

Пероральный прием антибиотиков («Ципрофлоксацин»).

В среднем лечение продолжается около трех недель. В запущенных случаях может затянуться до нескольких месяцев.

Рецепты народной медицины

Растворить столовую ложку уксуса в стакане воды. Вымачивать ногти в ванночке утром и вечером в течение 10 минут.
Масло чайного дерева три раза в день втирать в пораженные пластины.
Делать компрессы. Для этого подойдет любая настойка на спирту.

Профилактика

Важно соблюдать перечисленные меры безопасности. Это поможет сохранить здоровье и красоту ногтей.

Заболевания ногтевой пластины: как различить плесень и синегнойку?

Как правило, болезни ногтей на руках и ногах сопровождаются разными симптомами, но порой они так похожи, что вероятность ошибки весьма высока. В этом материале разбираемся вместе с Татьяной Юргановой, как мастеру маникюра и педикюра отличить плесень от синегнойки на ногтях по косвенным признакам, чтобы знать наверняка, стоит ли покрывать ногти, и какие средства для этого подходят, а также решить, к какому специалисту направить клиента.

Татьяна Юрганова, сертифицированный инструктор-технолог NUB, основатель и руководитель учебного центра Space Nails, автор статей в профессиональных изданиях для nail-мастеров (Украина, Россия), эксперт журнала «HAND & nails + Ногтевой сервис», многократный призер соревнований, конкурсный тренер, судья на поле Чемпионата Украины, спикер профильных конференций, разработчик авторских техник в маникюре, дизайне и моделировании ногтей, химик, биолог (Одесса)

Ногти поражает и плесень, и синегнойка! Точно может определить только посев. Но по косвенным признакам уже можно понять, пора ли паниковать.

Синегнойная палочка

Что это такое? Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) – бактерия, живущая в теплых, влажных местах, где достаточно питания (читай: белка) и кислорода. В 90% случаев поражает руки.

Особенности данной болезни ногтей. Легко селится в отслойках искусственного материала. Выделяет сине-зеленый, желто-зеленый и бурый пигменты, окрашивающие ноготь. Никогда не дает черный цвет. Появляется быстро (в течение нескольких недель), гибнет в кислотной среде и без кислорода. Пятно со временем срастает.

Что делать мастеру? Если синегнойка поразила ноготь тотально, необходимо лечение у врача-дерматолога. Если пятно небольшое, слабого окраса и это ваш постоянный клиент (значит, вы видели ногти человека три недели назад), можно обработать пятно кислотным праймером и закрыть материалом, чтоб перекрыть доступ кислорода.

Плесень

Что это такое? Плесень (Penicillium) – большой род грибов, способных поражать кожу и ногти человека в том числе. Поражает ногти и на руках, и на ногах.

Особенности данной болезни ногтей. Плесень дает зеленый/черный окрас и чаще всего сопровождает другие виды грибов в онихолизисе или просто в толще ногтевой пластины. Не срастает сама по себе без лечения, появляется не мгновенно. И главное – вы почти никогда не увидите плесень в отслойках материала (отслойки должны быть максимально древними, но благо материал столько просто не продержится на ногте)!

Что делать мастеру? Плесень обязательно подлежит лечению! Покрывать такие ногти категорически запрещено! И в целом, если мастер не уверен в том, какое заболевание ногтевой пластины перед ним, лучше не покрывать ногти и отправить клиента к грамотному подологу.

Плесень на ногтях: причины появления и лечение

Причины инфицирования грибком

Зеленые ногти и синегнойная палочка

Ноготь постепенно меняет цвет на зеленоватый. Опытные мастера знают, что на оттенок влияет кислотность среды. Пигмент может быть оранжевым и красным. А в последнее время появилась информация о том, что новые виды синегнойной палочки способны окрашивать ноготь в черный цвет.
Пластина утолщается, начинает по краям крошиться.
Палец может опухнуть и болеть.

Причины развития

Возможные осложнения

Лечение плесени

Мастер должен опилить пораженный участок.
Удалять пятно полностью необходимости нет. Скорее всего, зеленоватая тень останется, — это следствие проникновения пигмента в более глубокий слой пластины. Никакой опасности для здоровья она не несет.
Пораженный ноготь обрабатывают антисептиком. Дополнительно рекомендуется сделать 15-минутную ванночку с уксусом. Полезно обработать пластину натуральным лимонным соком. Некоторые косметические фирмы выпускают препараты, направленные на уничтожение псевдомонии.
Обычно подобной обработки вполне достаточно для полного очищения ногтевой пластины от синегнойной палочки. Процедуру можно заканчивать и накладывать новое гелевое или акриловое покрытие. Пятно, которое осталось, постепенно отрастет с ногтем.

Местное применение антибиотиков в виде растворов. Например, «Бацитрацином» четыре раза в день смазывают пораженные ногти.
Пероральный прием антибиотиков («Ципрофлоксацин»).

Рецепты народной медицины

Растворить столовую ложку уксуса в стакане воды. Вымачивать ногти в ванночке утром и вечером в течение 10 минут.
Масло чайного дерева три раза в день втирать в пораженные пластины.
Делать компрессы. Для этого подойдет любая настойка на спирту.

Профилактика

Важно соблюдать перечисленные меры безопасности. Это поможет сохранить здоровье и красоту ногтей.

Псевдомонии или зеленые монстры

На страницах нашего журнала мы уже не раз говорили об разных инфекциях и болезнях ногтевого аппарата. В этой статье пойдет речь о псевдомониях или синегнойной палочке, которую Вы можете встреть у абсолютно каждого клиента не зависимо от того как клиент обращался с наращенными ногтями.

В области аппарата ногтя встречается 3 вида инфекции, возбудетелями которых могут быть вирусы, бактерии и грибки.

При этом грибковая инфекция чаще всего поражает тело ногтя (за исключением дрожжевых грибков). Вирусная инфекция поражает только мягкие ткани аппарата ногтя. Бактерии являются возбудителями подавляющего большинства быстротекущих и острых воспалений мягких тканей аппарата ногтя. И только один вид инфекции способен поражать собственно ногтевую пластину и возникает он только под искусственным покрытием. Также хожу заметить, что ни химическая формула искусственного материала, ни выбранная технология моделирования, ни правильный уход, осуществляемый самостоятельно клиентом за наращенными ногтями, ни дополнительные препараты не в состоянии противостоять возникновению этой инфекции, чтобы не обещали рекламные аннотации фирм производителей.

Возбудителем инфекционного процесса под искусственным покрытием для моделирования ногтей является Pseudomonas Aeruginosa. Эта бактерия с красивым названием по латыни, по-русски называется синегнойной палочкой или псевдомонией.

Псевдомония — бактериальная инфекция, может быть локализована как между искусственным ногтем и натуральной ногтевой пластиной, так и между естественными ногтевой пластиной и ногтевым ложе. Процветают во влажных местах и питаются за счет мертвых тканей и бактерий в ногтевой пластине, а влага обеспечивает благоприятную для роста среду. В дальнейшем, под воздействием этой инфекции, ногтевая пластинка темнеет и размягчается под искусственным покрытием, а бактерии проникают в более глубокие слои. Если же бактерии попали между ногтевой пластиной и ложем ногтя, то, помимо изменения окраски, может произойти отслоение ногтевой пластины

Многие мастера привыкли считать это воспаление грибковым. Некоторые называют его обыкновенной плесенью из-за классической для этого вида инфекции сине-зеленой окраски ногтей, пораженных псевдомонией. Которая напоминает обычную хлебную плесень. Однако, плесневые грибки не являются патогенными для организма человека.

Эта ошибка в диагностике зачастую стоит клиентам больших денег затраченных на приобретение дорогостоящих антигрибковых препаратов а также ведет к прогрессированию невылеченной инфекции и распространению ее на область ногтевых валиков. Последствия такого развития инфекции могут быть опасными для всего организма.

Бактерии Pseudomonas Aeruginosa обитают в водной среде при обычных температурах, в изобилии встречаются в почве и окружающей среде. Достаточное их количество всегда присутствует во влажных помещениях (каковыми являются косметические, ногтевые и парикмахерские салоны а также больницы). Особенного внимания заслуживают больничные заведения поскольку псевдомонийная инфекция относится к типу внутрибольничных и госпитальных инфекций. До сих пор синегнойная инфекция рассматривается многими авторами как условно патогенная инфекция. Большую роль при ее развитии всегда будет играть иммунный статус организма. Несмотря на ее условную патогенность (способность вызывать воспаление), синегнойная палочка может стать причиной тяжелейших инфекций мягких тканей и внутренних органов. Особенно к группе риска относятся маленькие или ослабленные дети и пожилые люди.

Люди среднего и молодого возраста крайне редко подвергаются инфицированию синегнойной палочкой. Кислотность среды также играет важную роль для развития псевдомоний. Она прекрасно себя чувствует в нормальной и слабощелочной среде. В кислотной среде синегнойная палочка погибает практически мгновенно.
Синегнойная палочка — строгий аэроб поскольку может развиваться лишь в условиях достаточного количества кислорода. Однако, современные наблюдения за развитием инфекции на поверхности ногтя под искусственными покрытиями показывают, что синегнойная инфекция может развиваться и при недостаточном доступе кислорода. В этом случае главным условием развития псевдомонии на натуральном ногте является температура 36-37* и очень высокая влажность. Псевдомонии в процессе своей жизни и развития вырабатывают пигмент, который окрашивает среду их обитания (ногтевую пластину) в сине-зеленый цвет. Этот пигмент носит название пиоцианин.
Однако опытные мастера заметят, что цвет пораженных си¬негнойной инфекцией ногтей варьирует от яркого сине-зеленого до буро-коричневого и грязно-желто-зеленого. Дело в том, что на цвет пиоцианина влияет кислот¬ность среды. В условиях нейтраль¬ной и слабощелочной среды цвет пигмента будет оставаться синим или зеленым. При усилении дейст¬вия кислот цвет пигмента может измениться даже до ярко-красного или оранжевого. Впрочем, в пос¬леднее время появились описания новых типов псевдомоний, кото¬рые вырабатывают коричневый и даже абсолютно черный пигмент.

Причины развития.

Как говорилось выше, синегнойная инфекция, не начинает развиваться без имеющейся на то причины.
Псевдомониям нужны специаль¬ные условия для развития: влаж¬ность и тепло, а также ослабленный иммунитет человека.

Самым главным условием для инфицирования поверхности ногтя синегнойной па¬лочкой является наличие отслоения искусственного покрытия от натурального ногтя. Это может быть как самостоятельное отслоение материала в следствии неправильной технологии наращивания или неправильной эксплуатации наращенных ногтей, так и недоработка отслоения при коррекции ногтей (когда мастер оставляет отслоившуюся зону и просто «заливает» новым материалом). В «кармане» между искусственным и натуральным ногтем создаются просто идеальные усло¬вия для развития бактерий, поэтому они незамедлительно заселяют по¬лость. В этой полости есть благоприятная среда для псевдомонии: высокая влажность, постоянное тепло и пи¬тательный субстрат, в роли которого выступает кератин натурального ногтя. Кератин ногтя представлен практически стопроцентным проте¬ином и является хорошей средой для развития этих бактерий.

Через несколько дней после ин¬фицирования появляется пятно сине-зеленого цвета. Наблюдаемые изменения окраски ногтя говорят о развитии инфекции т.к. продуктом жизнедеятельности Pseudomonas Aeruginosa является пигмент, который окрашивает среду их обитания ногтевую пластину в сине-зеленый цвет.

Пятно может быть меньше площади отслоения или равным всей полости. За достаточно короткое время пятно становится интенсивно окрашен¬ным и начинает увеличиваться в размерах. Известны случаи, когда инфекция поражала всю поверх¬ность ногтевого ложа и даже рас¬пространялась под неотделившимся искусственным материалом. Весь этот процесс за¬нимает неделю-две и не сопровож¬дается никакими другими симпто¬мами. На первоначальном этапе ин¬фекцию можно вылечить в салон¬ных условиях, не прибегая к интен¬сивной врачебной помощи. Самое опасное наступает на следующей стадии развития инфекции, когда помимо неэстетичного зеленого пятна на ногте уже появляются та¬кие симптомы, как жжение, боль и даже нагноение.

На практике такие запущенные случаи встречаются, ис¬ключительно редко, поскольку при появлении зеленого оттенка ногтевой пластины, клиенты тотчас обращаются к мас¬теру. Если мастер профессиональ¬но обработает место инфекции, то исход, скорее всего, будет благо¬приятным.
Если же ноготь стал болезнен¬ным, появилось покраснение и тем более гной-необходимо обращаться за экстренной врачебной помо¬щью, поскольку псевдомонийная инфекция, перешедшая на мягкие ткани пальца, может стать восходя¬щей и приобрести скоротечный ост¬рый характер.

Другой путь появления инфекции на ногтях возможен и даже весьма вероятен в том случае, когда мастер

пренебрегает правильной технологией наращивания и коррекции ногтей то есть применением профессиональных антисептиков и препаратов, несоблюдения определенной последовательности подготовки натурального ногтя к наращиванию.
В таком случае оказавшиеся на поверхности ногтей псевдомонии, «запечатываются» под слоем акрила или геля. Бактерии за счет вы¬пота ногтя все равно получают дос¬таточно необходимой для них воды и начинают стремительно размно¬жаться под искусственным покрыти¬ем. Нужно сказать, что в этом случае развитие инфекции пойдет самым неблагоприятным для клиента пу¬тем. Инфекция будет скорей всего распространяться не по поверхно¬сти ногтя, а на всю его толщину. Практически за несколько дней ин¬фекция способна достигнуть живых структур и проникнуть под натуральный ноготь. Результатом станет онихолизис (отслоение натурального ногтя от ногтевого ложа). Если инфекция не достигнет живых тканей, то развиваясь на поверхности синегнойная палочка, вызовет отслоение искусственного материала и появление кармана (благоприятной среды обитания), о котором говорилось выше.

Что предпринять.

Итак, рассмотрим действия мастера. Независимо от степени распространения инфекции, первое, что должен сделать мастер-удалить искусственный материал. Это необходимо сделать для правильной диагностики, чтобы не перепутать синегнойную инфекцию с грибковым поражением или банальной гематомой.

Пример 1.
Инфекция находится на поверхности ногтевой пластины или в верхних его слоях. На первой стадии развития, когда инфекция находится на поверхности ногтя, лечение не представляет никакой сложности.
1. Вымыть руки клиента и мастера, обработать антисептиком.
2. Как говорилось выше, снять искусственное покрытие.
3. На поверхность стола постелить одноразовую салфетку или полотенце. Взять старую пилку для натуральных ногтей или пилку, которой Вы работаете, но имейте ввиду, что ее нужно будет выкинуть после обработки позеленевшего участка.
4. Постарайтесь опилить позеленевший участок. Если пятно распространилось на значительную толщину ногтя и можно травмировать ногтевую пластину, то не старайтесь удалить его полностью. Иногда после обработки ногтевой пластины может остаться светло-сине-зеленая тень-это следствие проникновения пигмента в глубокие слои ногтя. Но для клиента опасности эти остатки не представляют.
5. Выбросите одноразовое полотенце, пилку, а свои руки и руки клиента обработайте антисептиком. Поверхность стола продезинфицируйте.
6. Сделайте аппликацию с антисептиком на пораженный ноготь. В случае обширного поражения ногтей, можно сделать ванночку с уксусом на 10-15 минут. Также некоторые фирмы-производители выпускают специаль¬ные препараты для обработки ног¬тей, пораженных псевдомониями.
Принято считать, что после такой об¬работки псевдомонийная инфекция полностью отсутствует на поражен¬ном участке, даже если остались ви¬димые остатки пятна.
7. После проведенных манипуляций можно выкладывать новое искусственное по¬крытие. Остатки пятна будут посте¬пенно отрастать вместе с ногтем.

Пример 2.
Инфекция проникла на всю толщи¬ну ногтя. Наблюдается онихолизис и воспаление валиков. То есть выявляются вторичные признаки синегнойной инфекции.
1. После удаления искусственного материала, обработать пятно также, как в первом случае.
2. Убедить клиента отправиться к врачу. Помните, что в запущенных случаях любой инфекции мастер ногтевого сервиса не может помочь клиенту. И что не менее важно, мастер должен избегать соблазна давать различные рекомендации по лечению, а тем более — назначать конкретные лекарственные препара¬ты, особенно антигрибковые лаки и другие специальные средства, не предназначенные для борьбы с синегнойной инфекцией.
3. В любом случае, после ухода клиента нужно провести тотальную дезин¬фекцию рабочего места и всех инст¬рументов. Выкинуть пилки и одноразовые предметы, которые Вы применяли. Это необхо¬димо как с точки зрения профилакти¬ки заражения, так и поскольку обнаружение синегнойной палочки в салоне может быть основанием для СЭС закрыть его.

В заключение статьи хочется напомнить ма¬стерам о важности правильного информирования клиентов о сроках выполнения коррекции искусственных ногтей. Что касается мастера, Вы всегда должны соблюдать правила обеззараживания инструментов, кожных покровов и поверхностей, а также правила подготовки натуральных ногтей к наращиванию и технологию коррекции.

Использованная литература:
Красильников А.П., Романовская Т.Р. Микробиологический словарь – справочник. Минск: Асар, 1999.
Медицинская микробиология. / Под ред. В.И. Покровского, О.К. Поздеева. – М.: ГОЭТАР МЕДИЦИНА, 1998.
Митрохин С.Д. Значение синегнойной палочки в инфекционной патологии человека. // Инфекция и антимикробная терапия. – 2004. – №3. – Том 6.

Плесень на ногтях рук и ног после наращивания: лечение, что делать, отзывы

Грибок ногтей появляется после неправильно проведенных процедур в салоне или при повреждении покрытия. Проявляется он в виде зеленого пятна под искусственным ногтем или покрытием и требует немедленного устранения и лечения.

Зеленая плесень после гель лака

Почему появляется зелень на ногтях

При отслоении искусственного ногтя от натурального между ними образуется небольшое пустое пространство, там скапливается влага и развивается грибок. Это поражение ногтя носит название псевдомония. Другое название — синдром зеленых ногтей или Green nails syndrome.

Бактерия хорошо развивается в местах с повышенной влажностью, но сразу погибает на открытом воздухе. Поселяясь в полости ногтя, она выделяет зеленовато-синий пигмент. Со временем ногтевая пластина полностью или частично отслаивается.

При этом наблюдаются сопутствующие симптомы:

ногти окрашиваются в зеленоватый цвет;
пластина утолщается и разрушается;
палец слегка опухает;
ощущаются боли в ногтях.

Если поврежденный ноготь сразу не снять, инфекция продолжает развиваться и ситуация может зайти слишком далеко.

Плесень появляется также после гель-лака или акрила, если нарушена технология и не было проведено обеззараживание:

при отслоении старого материала его остатки или грязь очищены не полностью;
ногти плохо продезинфицированы, отчего на поверхности могут остаться псевдомонии;
сразу наносится гель или акрил.

Все это создает благоприятную среду для развития микроорганизмов. Под покрытием образуется выпот, и этого достаточно для стремительного размножения бактерий. Это самый опасный случай, так как инфекция начинает распространяться внутрь тканей, а не на их поверхности.

Инфекция распространяется, если перед процедурой инструменты для маникюра недостаточно продезинфицированы. Зеленая плесень появляется в течение месяца после посещения салона.

Многие считают, что это вызвано грибком, но причиной появления зеленой плесени являются Pseudomonas — аэробные грамотрицательные бактерии или Синегнойная палочка.

Как лечить

Нужно обработать отросшую часть ногтевой пластины пилочкой вплоть до полного удаления окрашенной зеленой части. Обязательно спиливается «кармашек», внутри которого развивалась инфекция.

Не нужно пытаться полностью удалить зеленое пятно на целой части ногтя. Его отбеливают кусочком лимона или лимонной кислотой. Покрытие удаляют в салоне.

После обработки необходимо обязательно выбросить пилку или его сменный файл, а ручку продезинфицировать.

Как лечить плесень на ногтях

Медикаментозное лечение требуется в запущенных случаях, оно включает:

Антибиотики местно: Бацитрацин, Экзодерил. Раствор впрыскивают под пораженные ногти 3-4 раз в день или капают на его поверхность.
Ванночки с хлорсодержащим отбеливателем. Развести водой 1:4.
Антибиотики в таблетках, например, Ципрофлоксацин.

Курс составляет 2-3 недели, для запущенных случаев прием продлевается до 3-4 месяцев.

Можно использовать лаки Лоцерил, Батрафен, которые содержат активные вещества, проникающие внутрь ткани ногтевой пластины.

Следить, чтобы руки всегда были сухими, во время работы надевать непромокаемые перчатки, избегать контакта с водой. Приобрести в аптеке дегидратор и пользоваться им после водных процедур.

Что делать в домашних условиях

Самостоятельно можно проводить несложные процедуры, которые помогут справиться с инфекцией:

Втирать масло чайного дерева. Имеет антибактериальный и противогрибковый эффект.
Накладывать примочки из спирта и спиртовых настоек.
Делать ванночки из уксуса. 1 ст. л. на 250 мл воды, опустить руки на 5 минут.

Если иммунитет сильный, то после наращивания при повреждениях плесень не развивается, поэтому нужно следить за питанием, вести здоровый образ жизни. Рекомендуется посещать только проверенные салоны, где придерживаются всех правил дезинфекции, а мастера соблюдают правильную технологию маникюра. При подозрении на грибковое поражение обратиться к врачу.

Также интересно почитать: белые пятна на ногтях рук

Синдром зеленых ногтей (GNS, инфекция ногтей Pseudomonas, хлоронихия, зеленые полосатые ногти, хромонихия)

Уверены ли вы в диагнозе?

На что следует обратить внимание в истории

Синдром зеленого ногтя вызывается инфекцией Pseudomonas aeruginosa. Пациенты, вероятно, имели в анамнезе длительное воздействие воды или моющих средств (мыла) или травмы ногтя.

Характерные результаты медицинского осмотра

При физикальном осмотре обнаруживается характерное зеленоватое или зеленовато-черное изменение цвета ногтевого ложа с проксимальной хронической паронихией и дистолатеральным онихолизом (Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4).Может быть задействована небольшая часть ногтя или весь ноготь. У большинства пациентов поражается только один ноготь. Иногда ноготь, прилегающий к первично инфицированному ногтю, будет иметь вторичные признаки инфекции. Также сообщалось о зеленых полосах на ногтях.

Рисунок 1.

Синдром зеленого ногтя.

Рисунок 2.

Синдром зеленого ногтя.

Рисунок 3.

Синдром зеленого ногтя.

Рисунок 4.

Коинфекция Trichophytan rubrum и Pseudomonas, обычное явление.

Ожидаемые результаты диагностических исследований

Диагностические исследования обычно не требуются. Окраска по Граму и посев любых экссудатов и / или фрагментов копытной кости могут подтвердить диагноз; однако посев может быть отрицательным, так как изменение цвета на зеленый может быть обнаружено на некотором расстоянии от зараженного участка.

Также можно провести тест на растворимость пигмента, погрузив образец пораженного ногтя в 1 мл дистиллированной воды.Жидкость станет голубовато-зеленой в течение 24 часов, если присутствует инфекция P. aeruginosa. При световом осмотре Вуда иногда выявляется желто-зеленая флуоресценция, характерная для Pseudomonas.

Подтверждение диагноза

Дифференциальный диагноз включает следующие состояния:

— Подногтевая гематома — это скопление крови между ногтем и ногтем после прямой травмы. При физикальном осмотре пигмент от красновато-черного до красновато-черного, в зависимости от возраста крови, а ноготь нежный на ощупь.При дерматоскопии видны мелкие шарики от красноватого до красновато-черного цвета. Гематома будет разрастаться по мере роста ногтевой пластины.

— Продольная меланонихия проявляется в виде горизонтальных или продольных полос потемнения ногтей. При дерматоскопическом исследовании можно увидеть сероватые пигментные полосы. Существует множество причин продольной меланонихии, в том числе лекарственные препараты, радиация, инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), воспалительные заболевания ногтей, синдром Ложье-Ханцикера, дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты и системная красная волчанка.

— Онихомикоз — грибковая инфекция ногтевого аппарата, характеризующаяся желтоватым изменением цвета ногтя, наряду с подногтевым гиперкератозом и возможным онихолизом. Диагноз подтверждается положительной культурой ногтей на грибки. Это часто можно увидеть в дополнение к синдрому зеленых ногтей.

— Подногтевая меланома — самый серьезный диагноз в дифференциале. Скорее всего, он будет темно-черным (и менее зеленым) по окраске. Белые области (указывающие на регресс) и распространение пигмента вокруг кутикулы (признак Хатчинсона) должны указывать на особенности.Инвазия меланомы может вызвать появление папул, бляшек, язв и деформаций ногтей. Дермоскопические признаки включают параллельные продольные коричнево-черные линии неправильного цвета, толщины или промежутка. Если при дифференциальном диагнозе есть какие-либо опасения по поводу меланомы, следует провести биопсию.

— Другие инфекции: были замешаны виды Aspergillus, Proteus и Candida. Эти виды могут быть контаминантами, и необходимы дополнительные исследования, чтобы считать их патогенными, вызывающими синдром зеленых ногтей.

Кто подвержен риску развития этого заболевания?

Любой человек, длительное время подвергающийся воздействию воды на ногти, более склонен к развитию синдрома зеленых ногтей. Предрасполагающие факторы могут включать онихомикоз, и эти две инфекции часто наблюдаются вместе. Травма ногтей (кусание, жевание, разрыв) и деформация ногтей или онихолизис могут увеличить риск развития синдрома зеленого ногтя. Одна из более крупных серий показала преобладание женщин от 35 до 5.

Люди с инфекцией ногтей часто работают барменами, посудомоечными машинами, официантами или занимаются другими профессиями, подверженными значительному воздействию воды.

Люди, страдающие инфекциями ногтей на ногах, часто работают в жарких и влажных условиях и нуждаются в обуви. Влага накапливается из-за пота и мацерации, и бактерии могут процветать.

Те, у кого есть искусственные ногти, могут подвергаться повышенному риску развития этой бактериальной инфекции, хотя никакие хорошие исследования не подтвердили эту связь.

Сухая кожа и сухие ногти не создают среду, способствующую росту бактерий Pseudomonas. Для роста бактерии требуются влажные условия.Мацерированные перепонки пальцев ног являются отличной средой для размножения бактерий и могут служить первоначальным источником заражения ногтя. Иногда зеленоватое изменение цвета или оттенок можно увидеть в промежутках перепонки пальцев ног.

Что является причиной болезни?

Этиология

Возбудитель — повсеместно распространенные грамотрицательные факультативные анаэробные бактерии Pseudomonas aeruginosa. Вызывает оппортунистические инфекции. Бактерия обычно обнаруживается в почве и источниках воды.Псевдомонады быстро растут и размножаются в теплой воде.

Pseudomonas aeruginosa способна продуцировать различные пигменты, наиболее известным из которых является пиоцианин, сине-зеленый пигмент. Бактерия обычно выращивается в лаборатории на кровяном агаре, агаре МакКонки или на агаре для выделения псевдомонад. На агаре МакКонки он отрицательный по лактозе.

Бактерии перемещаются за счет единственного подвижного полярного жгутика и имеют длину около 3 мкм. Бактериальные колонии имеют отчетливый запах винограда Конкорд при выращивании на кровяном агаре или чашках с агаром МакКонки.

Роговой слой служит основной физической защитой от инфекции. Любая гипергидратация (окклюзия, потоотделение, мацерация) или разрушение (микротравмы, дерматит) эпидермиса нарушает физический барьер и может привести к колонизации и распространению P. aeruginosa.

Коллагеназа, эластаза, фосфолипаза, термостабильный термолизин, фактор проницаемости сосудов и фибролизин продуцируются P. aeruginosa и способствуют распространению инфекции после инвазии эпидермиса.Бактерии способны переваривать кератин, и это может объяснить способность организма проникать в ногтевую пластину. Эта бактерия способна продуцировать различные пигменты, включая пиоцианин, пиоверидин и пиорубин.

Виды Aspergillus и Candida считаются причиной синдрома зеленого ногтя. Остается доказать, действительно ли это патогенные организмы. Они более склонны к коинфекции вместе с синегнойной палочкой.

Патофизиология

Изменение цвета ногтя на зеленый цвет вызвано пигментом пиоцианином, который продуцируется бактерией Pseudomonas aeruginosa.Этот пигмент может быть от зеленого до темно-зеленого (почти черным).

Системные последствия и осложнения

Человек с синдромом зеленого ногтя, как правило, не имеет системных осложнений. Были получены редкие сообщения о самоинокуляции бактерий на коже после того, как пациенты случайно поцарапали себя инфицированным ногтем. Это может привести к самоиндуцированной инфекции кожи или мягких тканей Pseudomonas (раневая инфекция или, возможно, целлюлит).

Сообщается о пациенте с синдромом зеленого ногтя, которому недавно удалили базально-клеточную карциному.Во время ухода за хирургической раной он перенес бактерии в рану, вызвав локализованную раневую инфекцию Pseudomonas.

Люди с синдромом зеленого ногтя, работающие в больницах, были причастны к передаче бактерий пациентам. Это потенциальный источник внутрибольничных инфекций.

Варианты лечения

Варианты лечения приведены в таблице I.

Таблица I.

Медицинский метод	Хирургический метод	Физическая модальность
Уксусная кислота пропитывает	При ониходистрофии может потребоваться операция по удалению ногтей.	Обрезной гвоздь сзади
Аминогликозиды для местного применения (неомицин, гентамицин, полимиксин-B)		Держать ногти сухими
Фторхинолоны для местного применения		Надевайте резиновые перчатки с хлопковой подкладкой во время мокрой работы
2% гипохлорит натрия, два раза в день
0,1% раствор октенидина дигидрохлорида (в настоящее время доступен только в Европе)

Оптимальный терапевтический подход к этому заболеванию

Культура ногтевой пластины важна для определения наличия основной дерматофитной инфекции.Если обнаружена инфекция, ее следует лечить соответствующим образом.

Посев ногтя на бактериальную культуру обычно не требуется, и диагноз ставится на основании клинических данных. Изменение цвета ногтевой пластины от темно-зеленого до ярко-зеленого указывает на диагноз.

Окрашивание по Граму можно использовать для поиска грамотрицательных палочек. Если проводится посев ногтей, сообщите в лабораторию, что вам нужен посев на Pseudomonas. Эта любезность позволяет лаборатории правильно установить чашки для культивирования для получения максимальных результатов.Когда культуры ногтей отправляются в лабораторию без какой-либо информации, стандартной процедурой является посев на грибок, выявляющий только онихомикоз.

Начальная терапия — пропитывание белым уксусом (уксусной кислотой). Используйте 1 часть белого уксуса и 4-10 частей воды (в зависимости от концентрации белого уксуса). Цель — концентрация уксусной кислоты 0,25–1,0%. Замочите на 10 минут два раза в день, затем тщательно высушите. Лечение может занять от нескольких недель до месяцев. (Подойдет любой уксус; преимущество белого уксуса в том, что он недорогой, не оставляет пятен на одежде и довольно быстро исчезает.)

Жидкие носители, такие как растворы или лосьоны, работают лучше, чем кремы или мази. Эти средства быстрее сохнут и могут прокладывать себе путь под онихолитическими ногтевыми пластинами. Рекомендации включают:

Гентамицин 0,3% раствор по 1-2 капли на пораженный ноготь два раза в день.
Неомицин + полимиксин B + грамицидин (Neosporin Solution®) по 1-2 капли на пораженный ноготь два раза в день.
Офлаксацин 0,3% раствор по 1-2 капли на пораженный ноготь два раза в день (дорого).

Управление пациентами

Большинство пациентов ответят быстро и полностью. Ключом к хорошим результатам является предотвращение будущих инфекций за счет минимизации влажной работы, сохранения ногтей сухими и максимального предотвращения травм.

Пациенты должны позвонить через месяц и сообщить о последующем наблюдении. Если ноготь вернулся в норму, пациенты могут следовать профилактическим мерам, и дальнейшее наблюдение не требуется. Если по прошествии одного месяца ноготь все еще остается зеленым, пациенты могут продолжать лечение еще в течение месяца, а затем будут осмотрены в конце второго месяца терапии.При повторном осмотре может потребоваться изменить терапию на раствор гентамицина.

Пероральное лечение фторхинолоном обычно не требуется и не рекомендуется в качестве терапии для детей.

У взрослых ципрофлоксацин, 500 мг перорально, два раза в день в течение 7 дней, как сообщалось, был успешным. Эти люди также должны избегать влажной работы, сушить ногти в меру своих возможностей и рассмотреть возможность использования местной терапии в сочетании с пероральным ципрофлоксацином.

Отрыв ногтя также успешно применялся. Отрыв ногтей — это крайняя мера, если только ониходистрофия не является причиной синдрома зеленого ногтя. В этих случаях пациент может попробовать местные методы лечения, но следует сообщить, что может потребоваться отрыв ногтей.

Если есть подозрение на подногтевую меланому, следует незамедлительно сделать биопсию.

Необычные клинические сценарии, которые следует учитывать при ведении пациентов

Инфекция может вызвать хроническую паронихию, если ее не лечить.Установлено, что онихолизис в большинстве случаев предшествовал развитию паронихии.

Жаркий влажный климат может потребовать более длительного лечения, чем холодный сухой климат.

Очень необычно иметь более двух гвоздей.

Какие есть доказательства?

Silvestre, JF, Betlloch, MI. «Кожные проявления, вызванные инфекцией Pseudomonas». Int J Dermatol. т. 38. 1999. pp. 419–31. (Хороший обзор инфекций Pseudomonas, включая микробиологию, эпидемиологию и патогенез)

Барон, EJ.«Быстрая идентификация бактерий и дрожжей: краткое изложение рекомендаций, предложенных национальным комитетом по стандартам клинических лабораторий». Clin Infect Dis. т. 33. 2001. С. 220-5. (Тщательный обзор идентификации бактерий различными лабораторными методами. Описывает характеристики бактерий Pseudomonas при выращивании на различных питательных средах. Этот справочник является руководством по микробиологии; в нем не обсуждаются клинические заболевания.)

Аггер, В.А., Мардан, А. «Инфекции неповрежденной кожи, вызванные Pseudomonas aeruginosa». Клинические инфекционные болезни. т. 20. 1995. С. 302-8. (Хороший обзор различных псевдомонадных кожных инфекций. Они используют виньетки для изучения и выделения различных кожных инфекций, вызываемых синегнойной палочкой. Кратко обсуждается синдром зеленого ногтя, а также несколько вариантов лечения.)

Тости, А., Пирачини, Б.М., Болонья, Ю.Л., Йориццо, Ю.Л., Рапини, РП. «Заболевания ногтей». Дерматология. 2008. С. 1023-4. (Краткий обзор синдрома зеленого ногтя. Обсуждаются варианты лечения.)

Shellow, WVR, Коплан, BS. «Зеленые полосатые ногти: хромонихия, вызванная синегнойной палочкой». Arch Dermatol. т. 97. 1968. pp. 149-53. (Первый случай появления зеленых полос на ногте, вызванных Pseudomonas. Эти полосы представляли собой горизонтальные зеленые выступы на ногтевой пластине, которые, как считалось, были вызваны ассоциированной псевдомонадной хронической паронихией у этого пациента.)

Черноский М.Е., Князья, кр. «Зеленые ногти». Arch Dermatol. т. 88. 1963. pp. 548-53.(Одна из самых крупных серий случаев, о которых когда-либо сообщалось: сорок пациентов (тридцать пять женщин, пять мужчин). Тридцать два пациента работали в условиях чрезмерного воздействия воды. Семнадцать пациентов сообщили о травме ногтя в той или иной форме, предшествовавшей инфекции.)

Ригопулос, Д., Раллис, Э, Грегориу, С. «Лечение инфекций ногтей, вызываемых Pseudomonas, 0,1% раствором октенинида дигидрохлорида». Дерматология. т. 218. 2009. С. 67-8. (Серия из пятнадцати пациентов с одиннадцатью женщинами и четырьмя мужчинами.Авторы определили, что это безопасная эффективная терапия синдрома зеленых ногтей. Этот антибиотик местного действия доступен только в Европейском Союзе. Двенадцать из пятнадцати пациентов вылечились после 6 недель терапии.)

Вергилис, И., Гольдберг, Л.Х., Ландау, Дж. «Передача синегнойной палочки от ногтей к инфекции раны». Dermatol Surg. т. 37. 2011. С. 105-6. (История болезни пациента, перенесшего операцию по поводу рака кожи. У него развилась инфекция послеоперационной раны, вызванная Pseudomonas.При ближайшем рассмотрении у него был синдром зеленого ногтя, и было решено, что он сам привил место операции.)

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Синдром зеленых ногтей, вызванный синегнойной палочкой у пожилых людей

Abstract

Зеленые ногти, также известные как хлоронихия или синдром зеленых ногтей, характеризуются изменением цвета ногтевой пластины на зеленый (зеленовато-желтый, зеленовато-коричневый, зеленовато-черный) , проксимальная хроническая безболезненная паронихия и дистолатеральный онихолизис.Причина — Pseudomonas aeruginosa инфекция ногтевой пластины у людей, чьи руки постоянно подвергаются воздействию воды, мыла и моющих средств или подвергаются механическим травмам, особенно у пожилых людей. Зеленый или черный цвет ногтей должен вызывать подозрение на инфекцию Pseudomonas и лечиться пероральным хинолоном (ципрофлоксацином), особенно у пожилых пациентов. Мы представляем три случая зеленых ногтей у пожилых людей.

Ключевые слова: хлоронихия, синдром зеленого ногтя, Pseudomonas aeruginosa , пожилые люди

Серия случаев

Случай 1

У 67-летнего здорового пенсионера развилось бессимптомное зеленоватое изменение цвета ногтевой пластины правой ноги гвоздь в течение 2 месяцев.До обесцвечивания в анамнезе была хроническая травма ногтей, вероятно, из-за тесной обуви. Дерматологическое обследование показало изменение цвета на зеленовато-черный, легкую ониходистрофию всей ногтевой пластины и дистальный онихолизис ().

Зеленый цвет ногтя на пальце ноги.

Бактериологический посев соскобов ногтей был положительным на Pseudomonas aeruginosa . Коинфекцию грибов исключили приготовлением гидроксида калия и посевом. Ногтевая пластина излечилась после 6 недель перорального приема ципрофлоксацина.

Случай 2

68-летний садовник был осмотрен летом после работы во влажных условиях по поводу зеленого изменения цвета ногтя правой руки, легкого зуда и боли. При клиническом осмотре на ногтевой пластине, начиная с дистального края, были отмечены дистальный онихолизис и зеленоватое изменение цвета ().

Онихолизис и вторичный Pseudomonas aeruginosa инфекция ногтя пальца у мужчины 68 лет.

Бактериологический посев соскобов ногтей оказался положительным на P.aeruginosa . Совместное грибковое заражение не было доказано. После разреза дистальной части ногтевой пластины и местного применения гентамицина два раза в день в течение 1 месяца были получены положительные результаты.

Случай 3

У 56-летнего мужчины, у которого за год до этого был диагностирован онихомикоз ногтей на ногах, при отсутствии какого-либо лечения появилось зеленоватое изменение цвета всей ногтевой пластины. Признаков паронихии не было, только подногтевой гиперкератоз ().

Онихомикоз, онихогрифоз и холоронихия у мужчины 56 лет.

Примечание: Колонии Pseudomonas aeruginosa , выращенные на агаризованной среде.

Бактериологический посев соскобов ногтей оказался положительным на P. aeruginosa . Прямое микологическое исследование соскобов ногтей дало положительный результат, а посев на Trichophyton rubrum был положительным. Грибковую инфекцию лечили итраконазолом 200 мг / день 14 дней в месяц в течение 3 месяцев. Бактериальная инфекция была излечена после системного введения ципрофлоксацина 500 мг / день в течение 3 недель.

Обсуждение

Бактериальные инфекции ногтей вызываются грамотрицательными бактериями, обычно P. aeruginosa , но также могут быть вызваны Klebsiella spp. и грамположительные бактерии, такие как Staphylococcus aureus . ¹ ^, ² P. aeruginosa — наиболее распространенный патоген, вызывающий бактериальные инфекции ногтей, хотя о нем редко сообщают. ³ P. aeruginosa представляет собой грамотрицательную аэробную коккобациллу, принадлежащую к семейству Pseudomonadaceae.Эти патогены широко распространены в природе, населяют почву, воду, растения и животных (включая людей).

Более половины всех клинических изолятов продуцируют сине-зеленые пигменты пиовердин и пиоцианин. ² P. aeruginosa — условно-патогенный микроорганизм человека, который может вызывать инфекции легких, почек и мочевыводящих путей и даже системные инфекции. Он также может быть вовлечен в инфекции мягких тканей, инфекции кожи и ногтей у иммунокомпетентных субъектов и пациентов с синдромом иммунодефицита. P. aeruginosa не является частью нормальной кожной флоры, поэтому инфекции неповрежденного ногтя, вызванные Pseudomonas , встречаются редко. При заражении P. aeruginosa колонизирует влажные участки кожи, подмышечные впадины, аногенитальные области и ретроаурикулярные области.

Патогенез инфекций ногтей, вызываемых P. aeruginosa , полностью не выяснен. Необходимо учитывать предрасполагающие факторы: онихолиз, онихотилломания, микротравмы ногтевого валика, хроническая паронихия, хроническое воздействие воды, мыла или моющих средств и связанные с ними заболевания ногтей, такие как псориаз.⁴

Онихолизис характеризуется отделением ногтевой пластины от ногтевого ложа; за ним следует вторичная инфекция Pseudomonas , особенно когда ногти подвергаются воздействию теплой и влажной окружающей среды. Сообщалось о ряде триггеров онихолиза, включая псориаз, онихомикоз, синдром желтого ногтя, контактный дерматит, лекарства (доксициклин), эндокринные нарушения (приобретенный гипопаратиреоз), постоянные местные травмы, особенно у пожилых людей.Хлорихия чаще встречается у домохозяек, парикмахеров, посудомоечных машин, пекарей и медицинского персонала и может рассматриваться как профессиональное заболевание. ⁶

Небольшие срезы от пораженного ногтя и / или подногтевого мусора следует отправить в лабораторию для исследования. Окрашивание по Граму выполняется с использованием грамотрицательных палочек без особого расположения; На среде цетримидного агара P. aeruginosa экспрессирует пиоцианин, сине-зеленый экзопигмент, и колонии имеют плоские, большие и овальные формы с характерным фруктовым запахом.

Недавно сообщалось о тесной связи между грибковой инфекцией ногтя и инфекцией P Aeruginosa : грибковая инфекция стимулирует бактериальную колонизацию внутри ногтя, а чрезмерный рост P Aeruginosa в культуре препятствует выделению грибка. ⁷ Дифференциальный диагноз включает подунгальную гематому, злокачественную меланому, инфекции, вызванные другими патогенами, такими как Aspergillus, Candida и Proteus, а также химическое воздействие растворов, содержащих пиоцианин или пиовердин.⁸

Лечение хлоронихии, особенно у пожилых людей, во многих случаях затруднено, и рекомендации, основанные на клинических испытаниях, отсутствуют. ³ Раньше удаление всего ногтя было терапевтическим методом, но не сейчас. Лечение заключается в срезании отслоившейся ногтевой пластины, очистке ногтевого ложа 2% раствором гипохлорита натрия два раза в день, предотвращении повторного погружения с помощью ношения хлопчатобумажных и латексных перчаток и местного и перорального применения антибиотиков.

Также сообщалось, что местный сульфадиазин серебра, ципрофлоксацин и гентамицин являются ценными терапевтическими вариантами. ⁹ Антибиотики для местного применения (полимиксин B или бацитрацин), применяемые 2–4 раза в день в течение 1–4 месяцев, показали свою эффективность у иммунокомпетентных пациентов. ⁶ Местная терапия надифлоксацином, применяемая один раз в день в течение нескольких недель, оказалась полезной для двух пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита. ⁴ Когда пациенты не предпочитают местные методы лечения, следует рекомендовать пероральный прием ципрофлоксацина в течение 2–3 недель.

Инфекции ногтей, вызванные Pseudomonas , при необходимости лечат фторхинолонами, по сравнению с другими бактериальными инфекциями ногтей, которые требуют посева и тестирования чувствительности. Это причина, по которой легко распознать цвет ногтей путем простого клинического наблюдения, особенно у пожилых людей, чтобы избежать ненужных лабораторных исследований и сэкономить время.

Синдром зеленых ногтей, вызванный синегнойной палочкой у пожилых людей

Реферат

Зеленые ногти, также известные как хлоронихия или синдром зеленых ногтей, характеризуются изменением цвета ногтевой пластины на зеленый (зеленовато-желтый, зеленовато-коричневый, зеленовато-черный ), проксимальная хроническая безболезненная паронихия и дистолатеральный онихолизис.Причина — Pseudomonas aeruginosa инфекция ногтевой пластины у людей, чьи руки постоянно подвергаются воздействию воды, мыла и моющих средств или подвергаются механическим травмам, особенно у пожилых людей. Зеленый или черный цвет ногтей должен вызывать подозрение на инфекцию Pseudomonas и лечиться пероральным хинолоном (ципрофлоксацином), особенно у пожилых пациентов. Мы представляем три случая зеленых ногтей у пожилых людей.

Ключевые слова: хлоронихия, синдром зеленого ногтя, Pseudomonas aeruginosa , пожилые люди

Серия случаев

Случай 1

Зеленый цвет ногтя на пальце ноги.

Случай 2

Онихолизис и вторичный Pseudomonas aeruginosa инфекция ногтя пальца у мужчины 68 лет.

Случай 3

Онихомикоз, онихогрифоз и холоронихия у мужчины 56 лет.

Примечание: Колонии Pseudomonas aeruginosa , выращенные на агаризованной среде.

Обсуждение

Синдром зеленых ногтей, вызванный синегнойной палочкой у пожилых людей

Реферат

Зеленые ногти, также известные как хлоронихия или синдром зеленых ногтей, характеризуются изменением цвета ногтевой пластины на зеленый (зеленовато-желтый, зеленовато-коричневый, зеленовато-черный ), проксимальная хроническая безболезненная паронихия и дистолатеральный онихолизис.Причина — Pseudomonas aeruginosa инфекция ногтевой пластины у людей, чьи руки постоянно подвергаются воздействию воды, мыла и моющих средств или подвергаются механическим травмам, особенно у пожилых людей. Зеленый или черный цвет ногтей должен вызывать подозрение на инфекцию Pseudomonas и лечиться пероральным хинолоном (ципрофлоксацином), особенно у пожилых пациентов. Мы представляем три случая зеленых ногтей у пожилых людей.

Ключевые слова: хлоронихия, синдром зеленого ногтя, Pseudomonas aeruginosa , пожилые люди

Серия случаев

Случай 1

Зеленый цвет ногтя на пальце ноги.

Случай 2

Онихолизис и вторичный Pseudomonas aeruginosa инфекция ногтя пальца у мужчины 68 лет.

Случай 3

Онихомикоз, онихогрифоз и холоронихия у мужчины 56 лет.

Примечание: Колонии Pseudomonas aeruginosa , выращенные на агаризованной среде.

Обсуждение

Синдром зеленых ногтей, вызванный синегнойной палочкой у пожилых людей

Реферат

Зеленые ногти, также известные как хлоронихия или синдром зеленых ногтей, характеризуются изменением цвета ногтевой пластины на зеленый (зеленовато-желтый, зеленовато-коричневый, зеленовато-черный ), проксимальная хроническая безболезненная паронихия и дистолатеральный онихолизис.Причина — Pseudomonas aeruginosa инфекция ногтевой пластины у людей, чьи руки постоянно подвергаются воздействию воды, мыла и моющих средств или подвергаются механическим травмам, особенно у пожилых людей. Зеленый или черный цвет ногтей должен вызывать подозрение на инфекцию Pseudomonas и лечиться пероральным хинолоном (ципрофлоксацином), особенно у пожилых пациентов. Мы представляем три случая зеленых ногтей у пожилых людей.

Ключевые слова: хлоронихия, синдром зеленого ногтя, Pseudomonas aeruginosa , пожилые люди

Серия случаев

Случай 1

Зеленый цвет ногтя на пальце ноги.

Случай 2

Онихолизис и вторичный Pseudomonas aeruginosa инфекция ногтя пальца у мужчины 68 лет.

Случай 3

Онихомикоз, онихогрифоз и холоронихия у мужчины 56 лет.

Примечание: Колонии Pseudomonas aeruginosa , выращенные на агаризованной среде.

Обсуждение

Один день из жизни эксперта по ногтям: инфекции ногтей, вызванные псевдомонадой, — здоровье

Pseudomonas aeruginosa — палочковидные бактерии, вырабатывающие зеленый пигмент.Эти бактерии, как правило, процветают во влажной среде.

Когда мы думаем об инфекциях ногтей, в первую очередь, вероятно, приходит на ум грибок; однако мы также должны знать о бактериальных инфекциях ногтей. Псевдомонады, которые в маникюрных салонах часто называют «зеленью», являются распространенными бактериями, которые могут вызывать инфекции от незначительных до опасных для жизни. У тех пациентов с ослабленной иммунной системой, как пострадавшие от ожогов или новорожденные, псевдомонады могут быть очень серьезными. Менее опасные инфекции, вызываемые псевдомонадой, включают такие проблемы, как ухо пловца, сыпь в горячей ванне и, конечно же, инфекции ногтей.

Pseudomonas aeruginosa — палочковидные бактерии, вырабатывающие зеленый пигмент, отсюда и термин «зелень». Эти бактерии, как правило, процветают во влажной среде, и поэтому мы иногда наблюдаем инфекции псевдомонад, связанные с искусственными ногтями. Искусственные ногти могут создавать промежутки между естественной ногтевой пластиной и искусственным наращиванием, где может накапливаться влага и процветать бактерии. Естественные ногти, отделенные от нижележащего ногтевого ложа (онихолизис), также могут развить инфекцию псевдомонад, когда бактерии поселяются в теплом влажном пространстве между естественной ногтевой пластиной и ногтевым ложем.

Бактерии, которые не были полностью удалены с ногтевой пластины перед нанесением улучшения, могут вызвать рост псевдомонад в пространстве между ногтевой пластиной и улучшением.

Более длинные ногти также теоретически предрасположены к большему риску попадания бактерий на нижнюю сторону ногтя, где обычное мытье рук не всегда эффективно для удаления мусора с нижней стороны ногтя. Фактически, были сообщения о вспышках инфекции pseudomonas в больницах, источником которых были медсестры с длинными искусственными ногтями.По этой причине медицинским работникам рекомендуется носить ногти короче. Как врач и хирург, вы никогда не поймаете меня длинными когтями!

Кто подвержен риску заболевания псевдомонадой?

Чаще всего псевдомонады поражают ногти, которые каким-либо образом повреждены. Например, отделившийся ноготь или ноготь, кутикула которого повреждена, а окружающая ногтевая складка воспалилась и опухла (паронихия) — это сценарии, при которых псевдомонады могут успешно проникнуть в ногтевую единицу.Бактерии, которые не были полностью удалены с ногтевой пластины перед нанесением улучшения, могут вызвать рост псевдомонад в пространстве между ногтевой пластиной и улучшением. По этой причине важно правильно мыть руки как клиентом, так и специалистами по маникюру перед обслуживанием, а также частая чистка во время обслуживания. Хотя pseudomonas нелегко передается от человека к человеку в салоне, оборудование для ухода за маникюром всегда следует должным образом дезинфицировать, а одноразовые предметы должным образом утилизировать после каждого клиента.

Лечение псевдомонад зависит от вероятной причины инфекции. Если кажется, что причина связана с искусственным ногтем, удалите улучшение и слегка отполируйте темную область, чтобы удалить поражение поверхности ногтя. Важно, чтобы ноготь был чистым и сухим, и было бы идеально не допускать попадания продукта на ноготь, чтобы ноготь зажил. Посоветуйте своему клиенту пропитать ноготь прозрачным уксусом (не бальзамическим!) Несколько раз в день в течение нескольких недель. Она должна понимать, что пятно может вырасти через несколько месяцев.Если по прошествии трех недель проблема не растет или зеленая окраска распространяется, настоятельно рекомендуйте вашему клиенту посетить врача.

Если есть боль

Pseudomonas обычно не вызывает болезненных ощущений. Однако, если ноготь или окружающая кожа вашего клиента нежная или есть гной, скорее всего, инфекция вызвана не только псевдомонадой, и врач должен немедленно обратиться к вашему клиенту. Этот сценарий называется смешанной инфекцией, что означает, что в него вовлечены разные типы бактерий, и лечение, вероятно, потребует осушения и культивирования инфекции.

В отличие от псевдомонад, связанных с усилением, если ноготь явно поврежден или приподнят, то ноготь должен повторно срастаться или зажить, чтобы эффективно вылечить псевдомонаду и предотвратить рецидив инфекции. Клиентам, у которых наблюдается расслоение ногтей, рекомендуется сделать перерыв для лака, чтобы ноготь снова прилегал. Эти клиенты должны соблюдать строгий режим предотвращения раздражения, при котором они избегают контакта с жидкостью для снятия лака и надевают перчатки при любой влажной работе.Если несколько ногтей отделены друг от друга, вашему клиенту может потребоваться осмотр врача для получения рецептурного противодрожжевого местного средства для использования под ногтем.

Доктор Дана Стерн

Дерматологи лечат кожу, волосы и ногти. Я сертифицированный дерматолог и специализируюсь на лечении заболеваний ногтей, включая воспалительные заболевания ногтей, косметические проблемы, связанные с ногтями, рак ногтей, спортивные травмы ногтей и инфекции ногтей.

Прочтите предыдущие статьи доктора Стерна о «дне из жизни» на сайте www.nailsmag.com/danastern.

Вы можете связаться с доктором Стерном со своими вопросами через Facebook (Facebook.com/DrDanaBeauty) или Twitter (@DrDanaBeauty). Посетите ее сайт www.drdanastern.com.

Для запросов на перепечатку и лицензирование этой статьи щелкните здесь.

Синдром зеленых ногтей — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Синдром зеленых ногтей (GNS) — это инфекция ногтей, которая приводит к зеленоватому обесцвечиванию ногтей, также известному как хлоронихия.Зеленый цвет варьируется от сине-зеленого до темно-зеленого и голубовато-серого. Поскольку изменение цвета находится под ногтем, оно не исчезнет после мытья или чистки. Состояние обычно ограничивается одним или двумя ногтями и может включать ногти на руках или ногах. Ноготь обычно не болезненный; однако кожа вокруг ногтя, включая кутикулу, может быть опухшей, болезненной или красной.

Синдром зеленого ногтя вызывается бактериями Pseudomonas aeruginosa. Эта бактерия процветает во влажных средах, таких как джакузи, раствор для контактных линз, раковины и банные губки.Когда он растет, он производит отличительные зеленые пигменты, называемые пиоцианин и пиовердин. Эти же пигменты придают хлоронихии зеленый цвет.

Два основных фактора риска предрасполагают к GNS. Первый фактор риска — это когда ноготь ненормально отрывается от ногтевого ложа; это также известно как онихолизис. Когда ноготь отделяется от ногтевого ложа, водонепроницаемое уплотнение, образованное кожей на ногте, теряется. Это создает подногтевое пространство, которое собирает грязь и мусор и может стать местом входа для P.aeruginosa. Травма области под ногтем способствует онихолизису. Людям, подверженным риску расслоения ногтей, являются садовники, дворники и сантехники. Второй важный фактор риска — влажная среда. Сухая кожа редко бывает колонизирована или инфицирована P. aeruginosa. Восприимчивы ногти, многократно погруженные в воду. У домохозяек, посудомоечных машин, поваров и медицинского персонала больше шансов иметь GNS. Также следует отметить, что ношение тесной обуви в течение длительного времени, особенно во время тренировок, связано с ГНС.Это было отмечено у призывников и футболистов. К незначительным факторам риска ГНС относятся псориаз ногтей и грибковые инфекции ногтей.

Клиническая картина GNS упрощает диагностику дерматолога. Однако, если есть сомнения, можно взять образец ногтя на посев.

Синдром зеленого ногтя хорошо поддается лечению. Терапия заключается в том, чтобы отрезать отслоившуюся часть ногтя, сохранить ногти сухими и избежать травм. Местные антибиотики, такие как бацитрацин или полимиксин B, применяемые от двух до четырех раз в день, излечивают большинство пациентов, если их продолжать в течение одного-четырех месяцев.В качестве альтернативы хлорный отбеливатель, разбавленный водой в соотношении 1: 4, эффективен для подавления роста P. aeruginosa при местном применении на пораженные ногти. Сообщается, что в этом отношении также полезен уксус (уксусная кислота). Иногда может потребоваться удаление ногтя, если более консервативное лечение не поможет. В это время часто назначают пероральный антибиотик, например ципрофлоксацин.

Вернуться к индексу

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии.Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если иное не дано письменным разрешением Американского остеопатического колледжа дерматологии.