Синегнойка на ногтях фото – Синдром зеленых ногтей — что такое, причины появления, лечение

Плесень на ногтях: причины появления и лечение

Многие психологи говорят о том, что мужчины больше обращают внимание не на красивых, а на ухоженных женщин. Немытые, слипшиеся волосы-сосульки и плохое качество кожи способны изуродовать кого угодно. А грибок или зеленоватая плесень на ногтях распугает даже самых смелых поклонников.

Причины инфицирования грибком

Быстро привести себя в порядок способна даже самая занятая женщина. Огромное количество островков nail-баров расположилось в торговых центрах. Сделать красивый маникюр можно во время обеденного перерыва, наслаждаясь чашкой ароматного кофе.

Многочисленные преимущества нейл-баров становятся не такими очевидными, если задуматься о недостатках. К сожалению, в условиях торгового центра большинство маникюрщиц не могут полноценно следить даже за своей гигиеной. А рабочим инструментам уделяется еще меньше внимания.

Качественно обеззаразить ножницы и кусачки способен только автоклав или ультрафиолетовый стерилизатор. Большинство работниц нейл-баров ограничиваются ваткой, смоченной в спирте. Надежно защитить от вирусов и бактерий такая обработка не способна. Поэтому некоторые клиентки, кроме модного маникюра, уносят на ногтях вирусы и стафилококки, а также споры грибков.

Развитие онихомикоза под наращенными ногтями удается заметить не сразу. За это время споры поражают всю пластину. Могут затрагивать кожу и переходить на соседние пальцы. Ноготь тускнеет, приобретает грязновато-желтый цвет, ломается и отходит от ложа.

Неэстетичный внешний вид — далеко не единственная проблема онихомикоза. Не вылеченное полностью грибковое поражение является входными воротами для других инфекций, например, рожистого воспаления. В редких случаях плесень на ногтях может стать причиной глубокого микоза. Проросшие споры грибка попадают в кровь и поражают внутренние органы.

Зеленые ногти и синегнойная палочка

Неправильно сделанный маникюр часто становится причиной развития плесени ногтей на руках. Причиной патологии становится вовсе не грибок, а синегнойная палочка (псевдомония). К основным симптомам заболевания относится:

• Ноготь постепенно меняет цвет на зеленоватый. Опытные мастера знают, что на оттенок влияет кислотность среды. Пигмент может быть оранжевым и красным. А в последнее время появилась информация о том, что новые виды синегнойной палочки способны окрашивать ноготь в черный цвет.
• Пластина утолщается, начинает по краям крошиться.
• Палец может опухнуть и болеть.

Многие мастера маникюра считают, что плесень на ногтях вызвана грибком. Происходит это оттого, что по виду инфекция напоминает тот же сине-зеленый налет, который можно обнаружить на старом хлебе. Плесневые грибы, в отличие от псевдомонии, не являются для организма человека патогенными.

Ошибка в диагностике может дорого обойтись. Пока пациент будет тратить деньги на недешевые противогрибковые средства, болезнь продолжит прогрессировать. Последствия развития синегнойной палочки являются опасными для организма.

Причины развития

Провоцировать развитие инфекции способна непрофессионально проведенная процедура наращивания ногтей. Плесень комфортнее всего себя чувствует во влажной и теплой среде. Развиваться она сможет при условии, что иммунитет человека ослаблен.

Синегнойная палочка в изобилии встречается в окружающей среде, например, в воде, на мебели и даже на коже человека. Благоприятные условия для развития псевдомонии создаются во время наращивания или коррекции ногтей, если процедура высушивания и стерилизации не была соблюдена, а также из-за травм.

До конца пути передачи псевдомонии изучены не были. Чаще всего это происходит в маникюрных салонах через инструменты и бытовым путем.

Самостоятельно заниматься коррекцией опасно. Такие действия чаще всего приводят к развитию плесени на ногтях. Когда женщина с помощью клея или лака пытается закрепить отслоившийся гель, между покрытием и ногтем образовывается воздушная подушка. Там и запечатывается псевдомония. Во влажной и теплой среде она начинает усиленно развиваться. А питательным элементом для нее становится кератин ногтя.

Возможные осложнения

Образовавшаяся на ногтях плесень после наращивания способна в течение двух недель поразить всю пластину. Палец постепенно краснеет, опухает и становится болезненным. Существует риск перехода инфекции на мягкие ткани и инфицирование всего организма.

К счастью, такие запущенные случаи являются исключением. Чаще всего женщина обращается за помощью сразу, как только замечает зеленое пятно на ногте. На начальном этапе избавиться от синегнойной палочки несложно.

Лечение плесени

Способ лечения плесени ногтя зависит от стадии заболевания. Легче всего уничтожить синегнойную палочку, когда она находится на поверхности пластины. Сделать это можно в салоне, во время обычного маникюра или процедуры коррекции:

1. Мастер должен опилить пораженный участок.
2. Удалять пятно полностью необходимости нет. Скорее всего, зеленоватая тень останется, — это следствие проникновения пигмента в более глубокий слой пластины. Никакой опасности для здоровья она не несет.
3. Пораженный ноготь обрабатывают антисептиком. Дополнительно рекомендуется сделать 15-минутную ванночку с уксусом. Полезно обработать пластину натуральным лимонным соком. Некоторые косметические фирмы выпускают препараты, направленные на уничтожение псевдомонии.
4. Обычно подобной обработки вполне достаточно для полного очищения ногтевой пластины от синегнойной палочки. Процедуру можно заканчивать и накладывать новое гелевое или акриловое покрытие. Пятно, которое осталось, постепенно отрастет с ногтем.

В более запущенных ситуациях инфекция распространяется на всю толщу пластины и затрагивает валики. В этом случае в салоне необходимо снять искусственный материал, затем обратиться к врачу. О том, как лечить плесень на ногте в более сложной ситуации, доктор знает лучше мастера по маникюру.

Быстро избавиться от синегнойной палочки можно. Для этого необходимо полностью удалить ногтевую пластину в условиях стационара. На такой шаг решаются немногие, поэтому врачи рекомендуют следующие варианты лечения:

• Местное применение антибиотиков в виде растворов. Например, «Бацитрацином» четыре раза в день смазывают пораженные ногти.
• Пероральный прием антибиотиков («Ципрофлоксацин»).

В среднем лечение продолжается около трех недель. В запущенных случаях может затянуться до нескольких месяцев.

Рецепты народной медицины

Бывают ситуации, когда возможности обратиться за помощью к врачу или квалифицированному мастеру маникюра нет. В таком случае помогут рецепты народной медицины. Перед тем как их применить, необходимо снять искусственное покрытие. Затем использовать следующие средства:

• Растворить столовую ложку уксуса в стакане воды. Вымачивать ногти в ванночке утром и вечером в течение 10 минут.
• Масло чайного дерева три раза в день втирать в пораженные пластины.
• Делать компрессы. Для этого подойдет любая настойка на спирту.

Профилактика

Плесень на ногтях никогда не появится, если соблюдать все меры профилактики. Прежде всего, необходимо ответственно подходить к выбору маникюрного салона. Уточнить у мастера, использует ли он ультрафиолетовый стерилизатор или автоклав. Просить, чтобы инструменты обеззараживались в присутствии клиента.

Псевдомония активно растет во влажной среде. Поэтому нарощенные ногти рекомендуется держать сухими. Во время мытья посуды или других домашних дел надевать резиновые перчатки.

Отслоившийся акрил или гель ни в коем случае не приклеивать самостоятельно. Закрашивать поврежденное место лаком также не рекомендуется. Необходимо как можно быстрее записаться на коррекцию или самостоятельно снять нарощенный материал.

Важно соблюдать перечисленные меры безопасности. Это поможет сохранить здоровье и красоту ногтей.

fb.ru

Зеленые ногти на руках (псевдомония)

Заболевание, при котором на руке или ноге появились зелёные ногти, вызывает синегнойная палочка, обитающая в почве и воде.

Благоприятные условия для размножения этой бактерии – повышенная влажность.

Бактерия без труда переселяется под ноготь при наличии микро травм, и он начинает зеленеть и расслаиваться.

Лечение заболевания нужно начинать как можно раньше, пока инфекция не проникла в глубокие слои.

Описание и возбудитель заболевания

Псевдомонадная онихия (или синдром зелёных ногтей) вызывает бактерия вида Рseudomonas aeruginosa.

Размножаясь, этот грибок выделяет сине-зелёный пигмент пиоцианин.

Бактерия способна жить в любой влажной среде. Она устойчива к воздействию многих антисептических и дезинфицирующих средств, может долго выживать в растворе фурацилина.

Это связано со способностью палочки вырабатывать вещества, нейтрализующие антисептики. Псевдомонадная онихия чувствительна к высушиванию и воздействию хлора, быстро погибает при высокой температуре.

Попадая на тело человека, бактерия начинает быстро размножаться. В результате жизнедеятельности и питания мёртвыми тканями ногтевой пластины происходит её отслоение вплоть до полного  разрушения.

Плесневые споры в благоприятных условиях быстро растут и начинают переселяться с одного ногтя на другой, на кожу. Бактерии способны проникать в самые мелкие трещинки

Причины заражения грибком

Зелёные ногти появляются на руках и ногах. Часто это явление наблюдается у людей, постоянно контактирующих с водой.

Бактерия селится на теле по следующим причинам:

• выполнение маникюра и педикюра заражённым инструментом;
• травмы ногтей и кожи;
• отслоение искусственных материалов после наращивания;
• прямой или опосредованный контакт с заражённым;
• систематический контакт с почвой или химсредствами;
• ношение узкой обуви;
• нарушение гигиены;
• грибковые заболевания: паронихий, онихолизис, онихотилломания.

Псевдомонии внедряются в ранки, образовавшиеся в местах удаления заусенец и области соприкосновения ногтевой плаcтины с кожей. Часто синегнойная палочка проникает в ногти при наложении на них искусственного материала.

При нарушении технологии наращивания, неправильной эксплуатации искусственного покрытия между натуральным и искусственным ногтем создаётся “карман”, в котором размножается плесень.

В образовавшейся под гелем полости созданы идеальные условия для синегнойной палочки, и она начинает питаться кератином натурального ногтя.

Заразиться синегнойной палочкой и грибком рискуют посетители дешёвых маникюрных салонов. В настоящее время распространённым явлением стало обилие нейл-баров, в которых можно быстро привести руки в порядок.

Недостаток таких заведений – отсутствие качественной дезинфекции инструмента. Обеззаразить маникюрный инструмент можно только в автоклавах, которых у нейл – баров нет.

Вся дезинфекция при выполнении маникюра в таких салонах сводится  к протиранию инструмента спиртом.

Клиентки салонов уносят на своих руках стафилококки, плесень, грибок.

Появление зелёных пятен синегнойной палочки после посещения такого салона –не редкость

Симптоматика

Основной признак заражения плесневой синегнойной палочкой – зелёные пятна под ногтевой пластиной. В интернете часто встречаются фото рук, на которых позеленел ноготь.

Цвет плесени зависит от кислотности среды, поэтому может варьироваться от синеватого до коричневато-бурого.

Иногда пятна имеют грязно-жёлтый оттенок. В слабощелочной среде пятна могут быть синими. При повышении кислотности цвет изменяется до красноватого или оранжевого.

Вначале заражения появляются мелкие, слабо окрашенные пятна.

Очень быстро, буквально за несколько дней болезнь распространяется, пятно разрастается.

В течение 1-2-х недель кроме окрашенных пятен никаких признаков заболевания не наблюдается.

По мере роста бактерии появляются дополнительные симптомы:

• неприятный запах плесени;
• боль при надавливании;
• утолщение, раскрошивание, отслоение ногтя;
• покраснение кожи вокруг ногтя при распространении инфекции в мягкие ткани.

Инфекция вскоре поражает все ногти на руках или ногах, особенно, если организм человека ослаблен.

Видео: онихолизис (отслойка ногтя) + синегнойная палочка

Врач, дермато – венеролог Лидия Демьяновна Кузнецова на примере своей пациентки рассказывает о синегнойной полочке.

Диагностика и лечение грибка

Для определения паразита обращаются к врачу-микологу. Анализу подвергают частички поражённых заболеванием тканей.

Полный курс – 2-3 недели при условии абсолютного соблюдения рекомендаций врача. В запущенных случаях – до 6-ти недель.

Избавиться от болезни самостоятельно, без применения специальных препаратов практически невозможно. Псевдомония онихия распространится на окружающие ткани и процесс выздоровления затянется.

Медикаментозные препараты

Радикальный метод быстрого избавления от псевдомонадной онихии – удаление поражённого ногтя и обработка ложа специальными препаратами.

Но на это решаются редкие пациенты, поэтому применяется следующая методика лечения:

1. Ежедневно максимально удалять поражённые плесенью, отслоившиеся части ногтя.
2. Обрабатывать ноготь раствором “Бацитрацина” 3-4 раза в день. Препарат впрыскивают под ноготь и обрабатывают им кожу вокруг.
3. Смазывать ногти и кожу мазью “Ламизил”.
4. На поздних стадиях принимать “Ципрофлоксацин”, “Тербизил”, “Азитромицин”.
5. Кожу рук во время лечения и для профилактики смазывать кремом “Стоп-актив”.

ВАЖНО! Если ногти после наращивания зацвели, все искусственные покрытия с рук необходимо немедленно удалить.

Народные рецепты

Альтернативные методы лечения заболевания народными рецептами оказывают должное действие при первых признаках заболевания.

Когда ногти активно цветут, применение народных средств не принесёт результатов.

На начальных этапах лечения и в качестве дополнительных мер при применении медикаментов эффективны следующие процедуры:

1. Ванночки с уксусным раствором. В слабо разведённый уксус ногти опускают на 5 минут. Процедуру проводят 2-3 раза в день.
2. Впрыскивание под ноготь раствора хлорсодержащего отбеливателя (1:1).
3. Втирание масла чайного дерева.
4. Ванночки с раствором спирта.
5. Смазывание берёзовым дёгтем
   . Дёготь наносят раз в день на три часа, затем смывают. Курс лечения – 30 дней.

Осложнения и профилактика

Не эстетичный внешний вид ногтей – не самое страшное последствие заражения псевдомонией.

Отсутствие адекватной терапии приводит к проникновению в поражённые ткани вторичной инфекции. Плесень может стать причиной развития глубокого микоза ногтя.

Синегнойная палочка из ногтей легко перемещается во внутренние органы и вызывает серьёзные заболевания.

Избежать заражения бактерией и распространения её в организме можно, соблюдая несложные гигиенические правила:

• в общественных местах (бассейнах, гостиницах, в гостях) особенно при контакте с водой пользоваться собственными тапочками;
• не ходить босиком на пляже, в бассейнах, общественных банях и саунах;
• не пользоваться чужими полотенцами, маникюрными приборами;
• использовать свободную обувь из натуральных материалов;
• использовать перчатки при работе с почвой.

СОВЕТ. При постоянном посещении общественных бань, бассейнов риск заражения псевдомонией повышен, поэтому ноги рекомендуется обрабатывать специальными защитными противогрибковыми средствами. По отзывам, хорошим защитным средством является препарат “Mykosept”. Средство не лечит инфекции, а только предотвращает заражение.

Цветущие зеленью ногти на руках и ногах – неприятное с эстетической точки зрения и опасное для здоровья явление. Затягивать с лечением плесени нельзя, иначе к ней присоединятся дополнительные проблемы.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Мой мир

gribok.guru

Синегнойная инфекция. Симптомы и лечение синегнойной палочки. Фото

Синегнойная инфекция. Симптомы и лечение синегнойной палочки. Фото  

Синегнойная инфекция является острым бактериальным заболеванием, причиной которого являются бактерии рода Pseudomonas — синегнойные палочки (Pseudomonas aeruginosa). Микроорганизмы вызывают развитие опасного для жизни и трудноизлечимого заболевания. Для человека данный вид бактерий является условно патогенной флорой. Они встречаются у здоровых людей в зонах повышенного потоотделения, у 5 — 25% здоровых лиц выделяются из кишечника, в 2% случаев их обнаруживают в области слухового прохода и ушных раковин, в 3% случаев — в полости носа, в 7% случаев — в глотке.

Синегнойная инфекция развивается, в основном, у лиц с ослабленным иммунитетом и людей пожилого возраста. Бактерии инфицируют послеожоговые раневые поверхности, порезы, рваные раны, участки пиодермий и др. Здоровые ткани никогда не инфицируются. В условиях стационара бактерии выделяют у 30% больных. Pseudomonas aeruginosa является одним из основных возбудителей госпитальной инфекции. Наиболее подвержены инфицированию лица, находящиеся на искусственной вентиляции легких, подвергнутые интубации и катетеризации.

Распространяют инфекцию больные люди и носители контактным, пищевым и воздушно-капельным путями. В домашних условиях синегнойная инфекция распространяется через предметы быта, растворы, крема, помазки и полотенца, в больничных условиях — через медицинские инструменты, аппаратуру, дезрастворы, лечебные капли и мази, предметы ухода за больными, руки персонала.

Синегнойная палочка поражает глаза, ЛОР-органы, легкие, мочеполовую систему, сердечные клапаны, мозговые оболочки, кости и суставы, ногти и желудочно-кишечный тракт. При проникновении бактерий в кровяное русло развивается бактериальный сепсис.

Pseudomonas aeruginosa обладает рядом приспособлений, обеспечивающих адгезию (слипание) с клетками эпителия. Главную роль в патогенезе синегнойной инфекции играют токсины возбудителя. Бактерии обладают рядом защитных механизмов от негативного влияния факторов внешней среды.

Синегнойная инфекция трудно поддается терапии из-за развития множественной устойчивости к целому ряду антибактериальных препаратов.

Рис. 1. Синегнойная инфекция. Псевдомонадная опрелость.

Этапы заражения

Развитие синегнойной инфекции происходит поэтапно:

• На первом этапе развития инфекции бактерии прикрепляются к эпителиальным клеткам и размножаются (колонизация).
• На втором этапе синегнойные палочки проникают в глубину инфицированного участка. Первичный очаг воспаления сдерживается иммунитетом.
• На третьем этапе инфекция проникает в кровь и распространяется по всему организму (бактериемия), далее оседает в различных органах (септицемия).

Инвазия (проникновение) и выделение токсинов — основные механизмы патогенного воздействия бактерий.

Рис. 2. Синегнойная инфекция. Язва роговицы.

к содержанию ↑

Внутрибольничная инфекция

Синегнойная инфекция развивается у лиц со сниженным иммунитетом, здоровые ткани не повреждает. Но при снижении защитных функций организм больного, особенно тех, кто находится больничных условиях, подвергается атаке бактерий. Это происходит у лиц с хроническими заболеваниями, после травм и операций, инфекциях и интоксикации. На долю синегнойных палочек приходится до 20% всех внутрибольничных (нозокоминальных, госпитальных) инфекций (второе место после кишечной палочки).

• Pseudomonas aeruginosa является основным возбудителем внутригоспитальных пневмоний.
• Вызывает до 30% поражений мочеполовой системы больных с урологической патологией. Часто встречается в урологических стационарах у больных с циститами и пиелонефритами.
• Является причиной гнойных хирургических инфекций у 20 — 25% больных.
• Синегнойная инфекция часто встречается у больных с повреждениями кожных покровов — ожогах, ранах, порезах, при дерматитах и пиодермиях, абсцессах и флегмонах.

К факторам инфицирования относятся недостаточно проведенная стерилизация катетеров (мочевых и сосудистых), игл, применяемых для поясничной пункции, применение различных растворов, капель и мазей, применяемых в медицине, применение аппаратов для ИВЛ и наложение трахеостом.

В последнее время врачи педиатры обеспокоены участившимися случаями внутрибольничных (нозокоминальных) инфекций у детей раннего возраста. Синегнойной инфекции подвержены недоношенные и ослабленные дети. Вспышки синегнойной инфекции все чаще регистрируются в отделениях для новорожденных. Бактерии поражают желудочно-кишечный тракт, кожные покровы, ЛОР-органы, дыхательную систему, глаза и пупочную ранку. Фактором передачи инфекции являются руки медицинского персонала.

Рис. 3. Синегнойная палочка на ногтях (онихия псевдомонадная).

к содержанию ↑

Синегнойная инфекция кожных покровов, костей и суставов: симптомы и лечение

На кожных покровах и мягких тканях синегнойная палочка вызывает локальное воспаление в местах повреждения от ожогов, ран, порезов, послеоперационных швах, зонах пиодермий и дерматитов, трофических язвах. При ранениях отмечаются случаи развития синегнойной инфекции в костной ткани (синегнойный остеомиелит и артрит). При ненадлежащем уходе за тяжелыми больными в результате длительного обездвиживания образуются пролежни, которые служат воротами для бактерий.

Симптомы. Поражения, вызванные синегнойной палочкой, придают повязкам характерную зеленоватую окраску, тяжело поддаются лечению, нередко осложняются развитием абсцессов и сепсиса.

После приема ванн с горячей и слабо хлорированной водой может развиться псевдомонадный фолликулит. Заболевание протекает легко. Часто заканчивается самоизлечением.

В местах повышенного потоотделения и влажности нередко развивается псевдомонадная опрелость.

В качестве диагностического материала используются биоптаты и аспираты пораженных тканей, а так же мазки-отпечатки отделяемого.

Лечение антибиотиками местное и системное. Показано применение синегнойного бактериофага. При лечении используются компрессы, марлевые повязки и примочки на кожные покровы с лекарственными препаратами. Омертвевшие участки кожи удаляются хирургическим путем.

Рис. 4. Синегнойная инфекция мягких тканей стопы до и после лечения.

к содержанию ↑

Синегнойная палочка на ногтях: симптомы и лечение

Синегнойное поражение ногтей (онихия псевдомонадная) или синдром зеленых ногтей является достаточно редким заболеванием. Поражение затрагивает как ногти на руках, так и ногти на ногах.

Синегнойные палочки обитают в воде, почве, в местах с повышенной влажностью (мочалки, растворы, в том числе для линз, крема, в джакузи и пр.). Факторами риска развития синегнойной инфекции ногтей являются длительное воздействие влаги, работа с землей, травмы ногтей при маникюрах, ношение накладных ногтей, ношение узкой обуви, грибковое поражение, контакт с больными с синегнойной инфекцией. Чаще всего синегнойная палочка на ногтях встречается у лиц, имеющих длительный контакт с влагой (водой) — работающие в пекарнях, больницах и парикмахерских и др.

Симптомы заболевания. Бактерии заселяют полости под ногтями. Поражение начинается со стороны ногтевого ложе (вентральной части), что случается при их отделении от ногтевого ложе (онихолизис). Со временем ноготь полностью отслаивается. При росте бактерии выделяют сине-зеленый пигмент пиоцианин.

При синегнойной инфекции ногти приобретают зеленую окраску, утолщаются, в запущенных случаях появляется боль и отек пальцев.

Данное заболевание следует отличать от онихомикоза, вызванного плесневыми грибами. Диагноз подтверждается обнаружением Pseudomonas aeruginosa в соскобах из-под пораженных ногтевых пластин.

Антимикробная терапия проводится с учетом чувствительности к антибиотикам. Применяется активная местная терапия в виде впрыскиваний под ногтевую пластину растворов с антибиотиками 3 — 4 раза в сутки. В запущенных случаях подключается системная антибиотикотерапия. В ходе лечения постоянно остригаются отслоившиеся участки ногтей. Антибактериальное лечение можно дополнить втиранием в пораженные участки масла чайного дерева, применением спиртовых компрессов и использование уксусных ванночек (1 ст. ложка уксуса на 1 стакан воды) в течение 5 — 10 минут. Курс лечения длится от 2 недель до 4 месяцев.

Рис. 5. На фото синегнойная палочка на ногтях пальцев ног и рук.

к содержанию ↑

Синегнойная палочка в ушах: симптомы и лечение

Самым частым возбудителем наружного отита является синегнойная палочка. На кожных покровах наружного слухового прохода обитает множество микроорганизмов — бактерий и грибов. У 2% здоровых лиц в области ушных раковин присутствует Pseudomonas aeruginosa. В последние годы значительно возросла роль этих бактерий в развитии наружных отитов. Если ранее причиной этого заболевания, в основном, был золотистый стафилококк (70 — 90%), то сегодня основной причиной наружных отитов является синегнойная палочка (до 78%).

Синегнойная палочка в ушах часто обнаруживается у детей с отитами, пловцов, лиц со сниженным иммунитетом и людей пожилого возраста. Развитию синегнойной инфекции способствуют травматические процессы, длительное пребывание во влажной среде, сахарный диабет, дерматиты и экзематозные процессы. Предрасполагающим моментом являются анатомические особенности строения, ношение слухового аппарата, изменение состава ушной серы и лучевое воздействие.

Симптомы и течение заболевания. Синегнойная инфекция чаще всего протекает в виде гнойного воспаления наружного уха. Боль и гнойно-кровянистые выделения — основные симптомы заболевания. Реже развивается воспаление среднего уха. При резко сниженном иммунитете инфекция затрагивает сосцевидный отросток (мастоидит), распространяется на основание черепа, ткани околоушной слюной железы, височно-нижнечелюстной сустав. Парез лицевого, языкоглоточного и добавочных нервов — грозное осложнение синегнойной инфекции.

Лечение. Исключение предрасполагающих факторов, регулярный туалет наружного слухового прохода, адекватное обезболивание, местная терапия — основные общепризнанные принципы лечения синегнойной инфекции.

1. Антибиотикотерапия. Антибактериальные препараты назначаются с учетом чувствительности микроорганизмов. Применяются местно. Системная антибиотикотерапия назначается больным с сахарным диабетом, иммунодефицитами и распространенной форме заболевания.
2. Адекватное обезболивание производится путем применения нестероидных противовоспалительных препаратов и физиолечения.
3. Местное лечение. Для лечения синегнойной инфекции наружного уха применяются лекарственные средства в форме ушных капель, кремов и мазей.

• На первый план выходят ушные капли, содержащие антибиотики. Широко применяются ушные капли «Ануран» (Италия), содержащие антибиотики неомицин, полимиксин и местное обезболивающее средство лидокаин. Препарат применяется 2 — 4 раза в сутки. Длительность применения не более 7-и дней.
• Для местного лечения рекомендуется 2% раствор уксусной кислоты и ацетат алюминия. Эти средства применяются как при лечении активного процесса, так и с профилактической целью людям, пользующихся слуховым аппаратом и пловцам.

При отеке наружного слухового прохода препараты в виде капель могут не достигать воспалительного участка. В таких случаях рекомендуется использовать турунды, пропитанные лекарственным препаратом. При адекватном лечении через одни сутки исчезает болевой синдром, а через 7 — 10 дней наступает полное выздоровление.

Рис. 6. Синегнойная инфекция наружного слухового прохода.

к содержанию ↑

Синегнойная инфекция органов зрения

Синегнойная инфекция органов зрения развивается чаще всего в результате травм и оперативных вмешательств, при которых происходит повреждение эпителия роговицы. Способствует развитию заболевания фермент коллагеназа, расщепляющий соединительные ткани, который выделяют синегнойные палочки. Он считается основным фактором вирулентности при синегнойном поражении наружной оболочки глаза (роговицы).

Симптомы заболевания. Синегнойная инфекция глаза чаще проявляется в виде ползучей язвы роговицы (гипопион-кератит). Заболевание имеет острое начало, появляется резкая боль в глазу, светобоязнь и слезотечение. Конъюнктивальная оболочка гиперемируется и отекает. На месте повреждения появляется инфильтрат округлой формы серо-желтого цвета, который быстро изъязвляется. Отмечается отек роговицы вокруг язвы. В передней камере глаза скапливается гнойный экссудат (гипопион).

Диагноз устанавливается на основании результатов исследования биоптатов тканей роговицы.

Рис. 7. На фото ползучая язва роговицы. Гипопион.

к содержанию ↑

Псевдомонадная пневмония: симптомы и лечение

Синегнойная пневмония бывает первичная и вторичная. Вторичная синегнойная инфекция дыхательной системы развивается на фоне уже имеющегося заболевания — хронического бронхита, бронхоэктатической болезни или муковисцидоза. Нередко заболевание развивается у больных, находящихся на искусственной вентиляции легких (бактерии обладают способностью прикрепляться к поверхности эндотрахеальных трубок). Синегнойная палочка является одним из основных возбудителей нозокоминальных пневмоний.

Способствуют адгезии (слипанию) с эпителиальными клетками наличие множественных микроворсинок (фимбрий) у бактерий. Адгезия возрастает при нарушениях мукоцилиарного транспорта, что часто регистрируется при целом ряде патологий, в том числе при муковисцидозе, когда отмечается дефицит фиброкинетина.

Течение синегнойных пневмоний затяжное, характеризуется развитием деструктивных процессов и резистентностью к антибактериальным препаратам.

Диагноз ставится на основании обнаружения бактерий в мокроте, промывных водах трахеи и бронхов, биоптатах легочной ткани, крови и плевральной жидкости.

Лечение псевдомонадной пневмонии проводится антибиотиками, к которым сохранена чувствительность бактерий. Важным элементом лечения является проведение очистки дыхательных путей (бронхоальвеолярный лаваж). В некоторых случаях показано введение антибиотиков в аэрозоли. Прогрессирующее течение пневмонии, вызванной Pseudomonas aeruginosa, является показанием к пересадке органа.

Рис. 8. В местах повышенного потоотделения и влажности нередко развивается псевдомонадная опрелость.

к содержанию ↑

Синегнойная палочка в моче

Синегнойная палочка способна поражать мочеполовую систему. Инфицирование происходит, в основном, через катетеры, растворы для орошений и инструменты, использующиеся для исследования и лечения в урологической и гинекологической практике. Способствует заболеванию постоянная катетеризация мочевого пузыря, инородные тела, обструкция мочевых путей, врожденные пороки, удаление простаты. Pseudomonas aeruginosa являются основными возбудителями инфекции в пересаженной почке.

Симптомы и течение. Синегнойная инфекция мочевыводящих путей проявляется в виде уретритов, циститов и пиелонефритов. Часто болезнь протекает бессимптомно. При хроническом течении заболевание протекает длительно (месяцы и даже годы). Редко инфекция распространяется за пределы первичного очага. Иногда бактерии попадают в кровяное русло, вызывая сепсис и даже септический шок.

Диагностическим материалом служит моча.

При лечении используют инстилляции противомикробных препаратов в мочевой пузырь.

Рис. 9. Синегнойная инфекция органа зрения. Панофтальмит (фото слева) и язва роговицы (фото справа).

к содержанию ↑

Синегнойная палочка в кале

У здоровых лиц синегнойные палочки обнаруживаются в кале в 3 — 24% случаев. При попадании большого количества бактерий с пищей заболевание протекает по типу пищевой токсикоинфекции. У больных развивается острый гастроэнтероколит или энтерит. Их выраженность зависит от возраста, состояния кишечника и иммунного статуса больного. Тяжесть заболевания зависит от степени токсикоза.

Симптомы заболевания. Синегнойная инфекция желудочно-кишечного тракта начинается с болей и урчания в животе. Испражнения с зеленоватым оттенком, жидкие, иногда с примесью гноя, слизи и прожилками крови до 5 — 15 раз в сутки. Интоксикация резко выражена, температура тела высокая продолжается 2 — 3 суток, часто отмечается обезвоживание организма.

Кишечная флора претерпевает значительные нарушения. Развивается дисбактериоз, требующий в период реабилитации длительного лечения. Бактерии в огромных количествах скапливаются в очагах разрушения (деструкции). Иногда заболевание осложняется развитием перитонита.

У детей раннего возраста инфекция опасна развитием кишечного кровотечения и обезвоживания, старшего возраста — холецистита и аппендицита.

Диагностика заболевания основана на обнаружении возбудителей в кале или биоптатах кишечника.

Длительность заболевания составляет 2 — 4 недели.

Рис. 10. На фото картина бактериального поражения кишечника.

к содержанию ↑

Синегнойная инфекция нервной системы

Синегнойная инфекция нервной системы является тяжелым проявлением заболевания у ослабленных больных. Занос инфекции из первичного очага происходит при сепсисе (вторичная инфекция). Первично инфекционный процесс развивается после оперативных вмешательств и травм. Заболевание протекает в форме менингита или менингоэнцефалита. При люмбальной пункции спиномозговая жидкость мутная, содержит зеленоватого цвета хлопья, с высоким содержанием клеток (плеоцитоз) и белка, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Прогноз неблагоприятный.

Рис. 11. Синегнойная инфекция. Псевдомонадный фолликулит.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕСтатьи раздела «Синегнойная инфекция»Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела «Синегнойная инфекция»  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2019 Наверх

microbak.ru

Псевдомонии или зеленые монстры

На страницах нашего журнала мы уже не раз говорили об разных инфекциях и болезнях ногтевого аппарата. В этой статье пойдет речь о псевдомониях или синегнойной палочке, которую Вы можете встреть у абсолютно каждого клиента не зависимо от того как клиент обращался с наращенными ногтями.

 В области аппарата ногтя встречается 3 вида инфекции, возбудетелями которых могут быть вирусы, бактерии и грибки.

При этом грибковая инфекция чаще всего поражает тело ногтя (за исключением дрожжевых грибков). Вирусная инфекция поражает только мягкие ткани аппарата ногтя. Бактерии являются возбудителями подавляющего большинства быстротекущих и острых воспалений мягких тканей аппарата ногтя. И только один вид инфекции способен поражать собственно ногтевую пластину и возникает он только под искусственным покрытием. Также хожу заметить, что ни химическая формула искусственного материала, ни выбранная технология моделирования, ни правильный уход, осуществляемый самостоятельно клиентом за наращенными ногтями, ни дополнительные препараты не в состоянии противостоять возникновению этой инфекции, чтобы не обещали рекламные аннотации фирм производителей.

 Возбудителем инфекционного процесса под искусственным покрытием для моделирования ногтей является Pseudomonas Aeruginosa. Эта бактерия с красивым названием по латыни, по-русски называется синегнойной палочкой или псевдомонией.

 Псевдомония — бактериальная инфекция, может быть локализована как между искусственным ногтем и натуральной ногтевой пластиной, так и между естественными ногтевой пластиной и ногтевым ложе. Процветают во влажных местах и питаются за счет мертвых тканей и бактерий в ногтевой пластине, а влага обеспечивает благоприятную для роста среду. В дальнейшем, под воздействием этой инфекции, ногтевая пластинка темнеет и размягчается под искусственным покрытием, а бактерии проникают в более глубокие слои. Если же бактерии попали между ногтевой пластиной и ложем ногтя, то, помимо изменения окраски, может произойти отслоение ногтевой пластины

Многие мастера привыкли считать это воспаление грибковым. Некоторые называют его обыкновенной плесенью из-за классической для этого вида инфекции сине-зеленой окраски ногтей, пораженных псевдомонией. Которая напоминает обычную хлебную плесень. Однако, плесневые грибки не являются патогенными для организма человека. 

Эта ошибка в диагностике зачастую стоит клиентам больших денег затраченных на приобретение дорогостоящих антигрибковых препаратов а также ведет к прогрессированию невылеченной инфекции и распространению ее на область ногтевых валиков. Последствия такого развития инфекции могут быть опасными для всего организма.

 Бактерии Pseudomonas Aeruginosa обитают в водной среде при обычных температурах, в изобилии встречаются в почве и окружающей среде. Достаточное их количество всегда присутствует во влажных помещениях (каковыми являются косметические, ногтевые и парикмахерские салоны а также больницы). Особенного внимания заслуживают больничные заведения поскольку псевдомонийная инфекция относится к типу внутрибольничных и госпитальных инфекций. До сих пор синегнойная инфекция рассматривается многими авторами как условно патогенная инфекция. Большую роль при ее развитии всегда будет играть иммунный статус организма. Несмотря на ее условную патогенность (способность вызывать воспаление), синегнойная палочка может стать причиной тяжелейших инфекций мягких тканей и внутренних органов. Особенно к группе риска относятся маленькие или ослабленные дети и пожилые люди.

Люди среднего и молодого возраста крайне редко подвергаются инфицированию синегнойной палочкой. Кислотность среды также играет важную роль для развития псевдомоний. Она прекрасно себя чувствует в нормальной и слабощелочной среде. В кислотной среде синегнойная палочка погибает практически мгновенно.
Синегнойная палочка — строгий аэроб поскольку может развиваться лишь в условиях достаточного количества кислорода. Однако, современные наблюдения за развитием инфекции на поверхности ногтя под искусственными покрытиями показывают, что синегнойная инфекция может развиваться и при недостаточном доступе кислорода. В этом случае главным условием развития псевдомонии на натуральном ногте является температура 36-37* и очень высокая влажность. Псевдомонии в процессе своей жизни и развития вырабатывают пигмент, который окрашивает среду их обитания (ногтевую пластину) в сине-зеленый цвет. Этот пигмент носит название пиоцианин.
Однако опытные мастера заметят, что цвет пораженных си¬негнойной инфекцией ногтей варьирует от яркого сине-зеленого до буро-коричневого и грязно-желто-зеленого. Дело в том, что на цвет пиоцианина влияет кислот¬ность среды. В условиях нейтраль¬ной и слабощелочной среды цвет пигмента будет оставаться синим или зеленым. При усилении дейст¬вия кислот цвет пигмента может измениться даже до ярко-красного или оранжевого. Впрочем, в пос¬леднее время появились описания новых типов псевдомоний, кото¬рые вырабатывают коричневый и даже абсолютно черный пигмент.

 Причины развития.

Как говорилось выше, синегнойная инфекция, не начинает развиваться без имеющейся на то причины.
Псевдомониям нужны специаль¬ные условия для развития: влаж¬ность и тепло, а также ослабленный иммунитет человека.

 Самым главным условием для инфицирования поверхности ногтя синегнойной па¬лочкой является наличие отслоения искусственного покрытия от натурального ногтя. Это может быть как самостоятельное отслоение материала в следствии неправильной технологии наращивания или неправильной эксплуатации наращенных ногтей, так и недоработка отслоения при коррекции ногтей (когда мастер оставляет отслоившуюся зону и просто «заливает» новым материалом). В «кармане» между искусственным и натуральным ногтем создаются просто идеальные усло¬вия для развития бактерий, поэтому они незамедлительно заселяют по¬лость. В этой полости есть благоприятная среда для псевдомонии: высокая влажность, постоянное тепло и пи¬тательный субстрат, в роли которого выступает кератин натурального ногтя. Кератин ногтя представлен практически стопроцентным проте¬ином и является хорошей средой для развития этих бактерий.

 Через несколько дней после ин¬фицирования появляется пятно сине-зеленого цвета. Наблюдаемые изменения окраски ногтя говорят о развитии инфекции т.к. продуктом жизнедеятельности Pseudomonas Aeruginosa является пигмент, который окрашивает среду их обитания ногтевую пластину в сине-зеленый цвет.

 Пятно может быть меньше площади отслоения или равным всей полости. За достаточно короткое время пятно становится интенсивно окрашен¬ным и начинает увеличиваться в размерах. Известны случаи, когда инфекция поражала всю поверх¬ность ногтевого ложа и даже рас¬пространялась под неотделившимся искусственным материалом. Весь этот процесс за¬нимает неделю-две и не сопровож¬дается никакими другими симпто¬мами. На первоначальном этапе ин¬фекцию можно вылечить в салон¬ных условиях, не прибегая к интен¬сивной врачебной помощи. Самое опасное наступает на следующей стадии развития инфекции, когда помимо неэстетичного зеленого пятна на ногте уже появляются та¬кие симптомы, как жжение, боль и даже нагноение.

На практике такие запущенные случаи встречаются, ис¬ключительно редко, поскольку при появлении зеленого оттенка ногтевой пластины, клиенты тотчас обращаются к мас¬теру. Если мастер профессиональ¬но обработает место инфекции, то исход, скорее всего, будет благо¬приятным.
Если же ноготь стал болезнен¬ным, появилось покраснение и тем более гной-необходимо обращаться за экстренной врачебной помо¬щью, поскольку псевдомонийная инфекция, перешедшая на мягкие ткани пальца, может стать восходя¬щей и приобрести скоротечный ост¬рый характер.

 Другой путь появления инфекции на ногтях возможен и даже весьма вероятен в том случае, когда мастер

пренебрегает правильной технологией наращивания и коррекции ногтей то есть применением профессиональных антисептиков и препаратов, несоблюдения определенной последовательности подготовки натурального ногтя к наращиванию.
В таком случае оказавшиеся на поверхности ногтей псевдомонии, «запечатываются» под слоем акрила или геля. Бактерии за счет вы¬пота ногтя все равно получают дос¬таточно необходимой для них воды и начинают стремительно размно¬жаться под искусственным покрыти¬ем. Нужно сказать, что в этом случае развитие инфекции пойдет самым неблагоприятным для клиента пу¬тем. Инфекция будет скорей всего распространяться не по поверхно¬сти ногтя, а на всю его толщину. Практически за несколько дней ин¬фекция способна достигнуть живых структур и проникнуть под натуральный ноготь. Результатом станет онихолизис (отслоение натурального ногтя от ногтевого ложа). Если инфекция не достигнет живых тканей, то развиваясь на поверхности синегнойная палочка, вызовет отслоение искусственного материала и появление кармана (благоприятной среды обитания), о котором говорилось выше.

 Что предпринять.

Итак, рассмотрим действия мастера. Независимо от степени распространения инфекции, первое, что должен сделать мастер-удалить искусственный материал. Это необходимо сделать для правильной диагностики, чтобы не перепутать синегнойную инфекцию с грибковым поражением или банальной гематомой.

 

Пример 1.
Инфекция находится на поверхности ногтевой пластины или в верхних его слоях. На первой стадии развития, когда инфекция находится на поверхности ногтя, лечение не представляет никакой сложности.
1. Вымыть руки клиента и мастера, обработать антисептиком.
2. Как говорилось выше, снять искусственное покрытие.
3. На поверхность стола постелить одноразовую салфетку или полотенце. Взять старую пилку для натуральных ногтей или пилку, которой Вы работаете, но имейте ввиду, что ее нужно будет выкинуть после обработки позеленевшего участка.
4. Постарайтесь опилить позеленевший участок. Если пятно распространилось на значительную толщину ногтя и можно травмировать ногтевую пластину, то не старайтесь удалить его полностью. Иногда после обработки ногтевой пластины может остаться светло-сине-зеленая тень-это следствие проникновения пигмента в глубокие слои ногтя. Но для клиента опасности эти остатки не представляют.
5. Выбросите одноразовое полотенце, пилку, а свои руки и руки клиента обработайте антисептиком. Поверхность стола продезинфицируйте.
6. Сделайте аппликацию с антисептиком на пораженный ноготь. В случае обширного поражения ногтей, можно сделать ванночку с уксусом на 10-15 минут. Также некоторые фирмы-производители выпускают специаль¬ные препараты для обработки ног¬тей, пораженных псевдомониями.
Принято считать, что после такой об¬работки псевдомонийная инфекция полностью отсутствует на поражен¬ном участке, даже если остались ви¬димые остатки пятна.
7. После проведенных манипуляций можно выкладывать новое искусственное по¬крытие. Остатки пятна будут посте¬пенно отрастать вместе с ногтем.

 

Пример 2.
Инфекция проникла на всю толщи¬ну ногтя. Наблюдается онихолизис и воспаление валиков. То есть выявляются вторичные признаки синегнойной инфекции.
1. После удаления искусственного материала, обработать пятно также, как в первом случае.
2. Убедить клиента отправиться к врачу. Помните, что в запущенных случаях любой инфекции мастер ногтевого сервиса не может помочь клиенту. И что не менее важно, мастер должен избегать соблазна давать различные рекомендации по лечению, а тем более — назначать конкретные лекарственные препара¬ты, особенно антигрибковые лаки и другие специальные средства, не предназначенные для борьбы с синегнойной инфекцией.
3. В любом случае, после ухода клиента нужно провести тотальную дезин¬фекцию рабочего места и всех инст¬рументов. Выкинуть пилки и одноразовые предметы, которые Вы применяли. Это необхо¬димо как с точки зрения профилакти¬ки заражения, так и поскольку обнаружение синегнойной палочки в салоне может быть основанием для СЭС закрыть его.

 

В заключение статьи хочется напомнить ма¬стерам о важности правильного информирования клиентов о сроках выполнения коррекции искусственных ногтей. Что касается мастера, Вы всегда должны соблюдать правила обеззараживания инструментов, кожных покровов и поверхностей, а также правила подготовки натуральных ногтей к наращиванию и технологию коррекции.

Использованная литература:
Красильников А.П., Романовская Т.Р. Микробиологический словарь – справочник. Минск: Асар, 1999.
Медицинская микробиология. / Под ред. В.И. Покровского, О.К. Поздеева. – М.: ГОЭТАР МЕДИЦИНА, 1998.
Митрохин С.Д. Значение синегнойной палочки в инфекционной патологии человека. // Инфекция и антимикробная терапия. – 2004. – №3. – Том 6.

 

www.violaprofi.com

Болезни ногтей. Изменение цвета. Фото

Болезни ногтей. Изменение цвета. Фото  

Ногти являются зеркалом, отражающим состояние здоровья человека, и часто первыми указывают на серьезные заболевания организма. Болезни ногтей, при которых изменяется их цвет, всегда вызывают большой дискомфорт у человека и значительно снижают качество его жизни.

Нормальные ногтевые пластины имеют бледно-розовую окраску. Они блестящие и имеют незначительное побледнение по центру. У заднего края есть ногтевой валик белого цвета.

Пигментация самого ногтя, как первичное изменение, присуща людям некоторых национальностей.

Разную окраску придают ногтю скопившийся под его ложем меланин, гемосидерин и гепатогенные пигменты.

Окраска ногтевых пластин меняется при целом ряде заболеваний. Самая частая причина изменения цвета связана с грибковым поражением (онихомикозом). При грибковом поражении ногтевые пластины меняют цвет, фактуру, форму и толщину. На разных этапах развития заболевания эти изменения выражены в той или иной форме. На втором месте по потере первичного цвета ногтей стоит псориаз.

Изменение цвета ногтей при грибковом поражении

Среди всех заболеваний, которые протекают с изменением цвета ногтей, онихомикозы встречаются чаще всего. При этих заболеваниях меняется цвет, теряется блеск, появляются полосы и пятна, увеличивается толщина ногтевых пластин. Со временем они деформируются, крошатся, разрушаются или отторгаются от ногтевого ложе.

Чаще ногтевые пластины при грибковом поражении приобретают желтоватую или коричневую окраску. При трихофитии — грязно-серую. При рубромикозе и фавусе — желтую окраску.

Рис. 1. На фото онихомикоз (нормотрофический тип). Ногтевая пластина длительное время сохраняет свою конфигурацию. В глубине ее видны пятна и полосы белого или насыщенно желтого цвета. Со временем участки с измененным цветом сливаются.

Рис. 2. На фото заболевание ногтей, вызванное грибками Trichophyton rubrum (онихолитический тип). Ногтевая пластина быстро теряет первоначальную окраску и тускнеет, приобретая беловатую или беловато-желтоватую окраску. Отмечается быстрое отделение ногтевой пластины от ногтевого ложе со стороны свободного края.

Рис. 3. На фото онихомикоз (гипертрофический тип). Данная форма заболевания является самой распространенной. До 90% случаев его причиной являются грибы рода Trichophyton rubrum. Развитие подногтевого гиперкератоза влечет за собой значительное утолщение ногтя, который со временем теряет вещество, отчего поверхность становится «изъеденной». В его толще просматриваются белесоватые пятна и полосы белого и желтого цвета.

Рис. 4. На фото белый поверхностный онихомикоз. Вторая по распространенности форма онихомикоза. В 90% случаев заболевание вызывается грибком рода Trichophyton interdigitale, который поражает только верхний слой ногтевой пластины, которая никогда не утолщается и не отделяется от кожи. Со временем вся ее поверхность становится рыхлой, как меловой порошок.

к содержанию ↑

Изменение цвета ногтей при псориазе

Причины псориаза до сих пор не установлены. Заболевание считается мультифакторным. Несомненно, что изменения иммунной системы играют большую роль в развитии заболевания. Ногтевые пластины при псориазе изменяются задолго до появления основных проявлений заболевания — псориатических бляшек на кожных покровах. Чем больше вовлечена в патологический процесс матрица, тем более выражено изменение ногтевой пластины, которая со временем полностью теряет свою структуру и цвет.

Рис. 5. На фото заболевание ногтей при псориазе. Характерный признак первичного псориаза — сквозь ногтевую пластину просвечивается узкая красновато-розоватая полоска.

Рис. 6. На фото заболевание ногтей при псориазе. Под ногтевой пластиной видна красноватая окраска или окраска цвета лосося, напоминающая по форме каплю масла.

Рис. 7. На фото эритематозо-пятнистая форма псориаза. Сквозь ногтевую пластину просвечиваются желтоватые пятна.

Рис. 8. На фото заболевание ногтей при псориазе. Структура ногтевой пластины со стороны матрикса разрушена, не разрушенная часть приобрела дымчатый цвет.

к содержанию ↑

Болезни ногтей, при которых ногтевые пластины имеют белые пятна (лейконихия)

Лейконихией называют окрашивание ногтевых пластин в белый цвет — от точечного и полосовидного до тотального.

Чаще всего встречается точечная лейконихия. Ее причиной бывают травмы при маникюре. Точечная лейконихия возникает в результате воздействия некоторых химических веществ. Часто причину точечной лейконихии выявить не удается.

Точечная лейконихия может преобразоваться в полосовидную лейконихию. Предполагается, что этот вид изменения цвета ногтей связан с изменениями трофического характера. Белые полосы на ногтях появляются при отравлениях мышьяком и таллием.

Тотальное окрашивание ногтей в белый цвет (белые ногти или ногти Терри) в 80% случаев появляются у больных с циррозом печени. Они являются симптомом при почечной и сердечной недостаточности, сахарном диабете, железодефицитной анемии и недоедании. Белая окраска ногтевого ложе замечена при химиотерапии и чрезмерной выработке гормонов щитовидной железы. Ученые считают, что ногти Терри появляются при уменьшении количества сосудов и разрастанием соединительной ткани в ногтевом ложе. Ногти при этом становятся матовыми. Часто белый цвет ногтевых пластин встречается при онихомикозе.

Рис. 9. На фото белые пятна на ногтях (точечная лейконихия).

Рис. 10. На фото белые пятна но ногтях (полосовидная лейконихия).

Рис. 11. На фото белый поверхностный онихомикоз. В 90% случаев заболевание вызывается грибком рода Trichophyton interdigitale, который поражает только верхний слой ногтевой пластины, которая становится рыхлой, как меловой порошок.

Рис. 12. На фото белые «ногти Терри». Тотальное окрашивание в белый цвет в 80% случаев появляется у больных с циррозом печени.

Рис. 13. На фото псориаз. Ногтевая пластина разрушена и имеет серовато-белый цвет.

Рис. 14. На фото дугообразные линии на ногтевых пластинах (линии Мюрке). Встречаются у больных со сниженным количеством белка в крови. При нормализации количества белка линии исчезают.

к содержанию ↑

Болезни ногтей, при которых ногтевые пластины имеют желтый цвет («желтые» ногти)

Желтая окраска появляется при грибковом поражении, когда причиной заболевания является красный трихофитон и некоторые виды плесневых грибков аспергилл.

Желтая окраска отмечается при бронхоэктатической болезни, синусите, заболеваниях щитовидной железы и туберкулезе. Она часто бывает признаком желтухи.

В желтый цвет ногтевые пластины окрашиваются при приеме противопаразитарного средства акрихина и каротина. При применении резорцина наблюдается окрашивание в желто-оранжевый цвет.

Желтый цвет ногтевая пластина приобретают при частом применении некачественного лака.

При дефектах развития лимфатической системы ногти замедляют свой рост, утолщаются, теряют прозрачность, приобретают желтый цвет, а луночка исчезает. Заболевание сопровождается отеком верхней конечности и околоногтевого валика.

Рис. 15. На фото желтые ногтевые пластины при грибковом поражении.

Рис. 16. На фото желтые ногтевые пластины — один из синдромов при целом ряде заболеваний.

к содержанию ↑

Болезни ногтей, при которых ногтевые пластины имеют коричневый цвет («коричневые» ногти)

Окрашивание ногтевых пластин в коричневый цвет чаще всего отмечается при онихомикозе, вызванном красным трихофитоном, хронической почечной недостаточности (в 40% случаев) и болезни Аддисона.

Коричневатую окраску ногти приобретают у женщин при беременности, оперативных вмешательствах по поводу заболеваний женских половых органов, при сахарном диабете, недостаточном питании, заболевании щитовидной железы, при частом использовании некачественного лака, употреблении некоторых лекарственных препаратов (препараты золота, зидовудин, антрациклины и др.).

Коричнево-зеленый оттенок ногтевые пластины приобретают при кандидозе и аспергиллезе.

Рис. 17. На фото заболевание ногтей — онихомикоз.

к содержанию ↑

Болезни ногтей, при которых ногтевые пластины имеют зеленый цвет («зеленые» ногти)

Черно-зеленый цвет ногти приобретают при развитии синегнойной палочки в рыхлой структуре ногтя. Белый, коричневый, зеленый или черный цвет придают ногтевым пластинам грибы рода аспергилл. При заболевании чаще поражаются ногти первых трех пальцев ног. На их поверхности видны белесоватые пятна или полосы. Со временем сама поверхность становится мягкой, мучнистой и рассыпчатой сероватого, коричневатого или зеленого цвета.

Рис. 18. На фото заболевание ногтей, вызванное плесневыми грибками рода аспергилл.

Рис. 19. На фото заболевание ногтей, вызванное грибками рода Candida albicans. Грибок заселяет ослабленные места. Чаще поражаются ногтевые пластины на руках, которые обесцвечиваются или приобретает буроватую или зеленоватую окраску и утолщаются. Иногда поражается кожа вокруг, что вызывает болезненные ощущения. Способствует заболеванию ношение искусственных ногтей.

Рис. 20. На фото заболевание ногтей, вызванное синегнойной палочкой (онихия псевдомоназная). Синегнойная палочка заселяется в полостях ногтевых пластин.

к содержанию ↑

Болезни ногтей, при которых ногтевые пластины имеют серо-голубой или синий цвет («синие» ногти)

При применении антибиотиков широкого спектра действия тетрациклина и миномицина ногти окрашиваются в голубой цвет, в грязно-серый цвет – при трихофитии.

Ногтевые пластины приобретают серо-синюю окраску при приеме антималярийного препарата акрихина и противопротозойного препарата хлорохина.

Меняется окраска при повышении в крови метгемоглобина. В ряде случаев метгемоглобинемия развивается при острых отравлениях анилиновыми красителями, парацетамолом, перманганатом калия и др. и хронической интоксикации соединениями серебра (аргирия). Бывает врожденная метгемоглобинемия.

Рис. 21. На фото ногтевые пластины, имеющие серо-голубую окраску.

Рис. 22. На фото заболевание ногтей, вызванное приемом Миноциклина.

Рис. 23. На фото заболевание Вильсона-Коновалова, при которой переизбыток меди в организме приводит к ее скоплению во многих органах, в том числе ногтях и роговице глаза.

Рис. 24. На фото синеватая окраска всех ногтевых пластин при недостаточном периферическом кровообращении (гипоксемия), причиной которого является чаще всего хроническая сердечная недостаточность. Синюшная окраска периферических участков тела отмечается на руках, кончике носа, губах и ушных раковин.

к содержанию ↑

Болезни ногтей, при которых появляются темные полосы (меланонихия)

Меланонихия проявляется в 20-и летнем возрасте у 77% людей с черным цветом кожи. Однако, если это случается со светлокожим человеком, надо насторожиться. В данном случае необходимо исключит меланому – самую злокачественную опухоль в мире. Эта опухоль при своем росте затрагивает ногтевое ложе и называется подногтевой меланомой. Окраска всегда изменяется на одной ногтевой пластине. Чаще всего причины меланонихии остаются неизвестными.

Рис. 25. На фото продольные темные полосы (меланонихия).

Рис. 26. На фото подногтевая меланома (слева) и подногтевая гематома — результат травмы (справа).

Рис. 27. На фото подногтевая меланома.

Рис. 28. На фото подногтевая меланома.

Рис. 29. На фото красные тонкие полоски. Подобная картина создается при повреждении крошечных кровеносных сосудов, которое происходит из-за травмы. Но если полоски присутствуют на всех ногтях, тогда это может быть симптомом красной волчанки, псориаза и эндокардита.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕСтатьи раздела «Грибковые заболевания (микозы)»Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела «Грибковые заболевания (микозы)»  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2019 Наверх

microbak.ru

Синегнойная палочка, что это? Симптомы и лечение, как передается синегнойная палочка

Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) вызывает разнообразные гнойно-воспалительные процессы вплоть до генерализованных форм.

Основная часть синегнойной инфекции имеет внутрибольничное происхождение. Она выделяется у каждого третьего госпитализированного пациента. Особые свойства бактерии и особенности ее взаимодействия с организмом человека создают объективные трудности в борьбе с инфекцией. Ситуацию осложняет растущая угроза развития антибиотикорезистентности.

Синегнойные палочки обладают большой адаптиционной способностью. Они способны размножаться в условиях полного отсутствия органических веществ, развиваются даже в дистиллированной воде, не теряют жизнеспособность в целом ряде дезинфицирующих растворов. Бактерии часто инфицируют послеожоговые раневые поверхности, рваные раны, порезы и др. Никогда не поражают здоровые ткани. Инфекция может развиться в мочевыводящих путях при введениях катетеров. Поражение глаз возникает при травмах и оперативных вмешательствах.

Часто синегнойная инфекция регистрируется при воспалении среднего уха. Она поражает легкие и сердечные клапаны, мозговые оболочки и суставы, желудочно-кишечный тракт и ногти. При проникновении бактерий в кровяное русло развивается бактериальный сепсис.

Что это такое простыми словами?

Простыми словами, синегнойная палочка – это особо патогенная бактерия, которую можно легко заполучить при лечении в стационаре; передача ее в быту возможна, но подобное происходит реже. Наиболее часто микроб «живет» в реанимационных отделениях, ведь в них имеется большое количество аппаратуры и инструментария, используемого многократно. При этом ко многим антисептикам он не чувствителен, а некоторые, например, риванол, употребляет «в пищу». Приписывают бактерии и некий «коллективный разум».

Суть истории о синегнойной палочке и заболеваниях, которые она вызывает – не в том, чтобы лечиться самостоятельно или не ложиться в стационар (ведь ее концентрация больше в больничных стенах, чем на улице или дома). Смысл в том, чтобы делать все возможное, чтобы заболевание не потребовало проведения интенсивной терапии (есть люди, которые настаивают на лечении в отделении реанимации). В это понятие входит плановое обследование, обращение к врачу при появлении каких-то непонятных симптомов, а также – правильное питание, достаточная активность и поддержание – без фанатизма – чистоты кожных покровов.

Целый ряд особенностей позволяет синегнойной палочке лидировать по частоте возникновения внутрибольничных инфекций:

1. Широкая распространенность – бактерия относится к условно-патогенной микрофлоре и в норме встречается на коже, слизистых оболочках, желудочно-кишечном тракте у трети здоровых людей;
2. Высокая изменчивость – палочка в короткие сроки приобретает устойчивость к дезинфицирующим средствам и антибиотикам;
3. Устойчивость во внешней среде – микроорганизм длительное время переносит отсутствие питательных веществ, перепад температур, воздействие ультрафиолетовых лучей; широкий ряд патогенных веществ – синегнойная палочка содержит в своих структурах эндотоксин и дополнительно вырабатывает экзотоксины, которые угнетают рост конкурентной микрофлоры и активность клеток иммунитета;
4. Способность к неспецифической адгезии – бактерия обладает свойством прикрепляться к небиологическим объектам: катетерам, трубкам аппарата искусственной вентиляции легких, эндоскопам, хирургическим инструментам;
5. Образование биопленок – колония синегнойных палочек формирует сплошной пласт, покрытый биополимером, который надежно защищает их от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.

Как передается синегнойная палочка?

Источником возбудителя синегнойной инфекции могут являться как больные, так и люди, являющиеся носителями бактерии. Наибольшую опасность с точки зрения распространения представляют пациенты с поражением легких.

Палочка может передаваться воздушно-капельным, контактным и алиментарным путем. В организм она попадает с обсемененной пищей и водой. Возбудитель может присутствовать на предметах окружающей обстановки (в т. ч. дверных ручках и кранах умывальников). Причиной вспышек внутрибольничных инфекций нередко является пренебрежение правилами асептики и антисептики. Одними из факторов передачи являются некачественно простерилизованный инструментарий и недостаточно хорошо вымытые руки медперсонала.

Патогенность

Особенно высок риск развития обусловленных синегнойной палочкой патологий у пациентов с ослабленным иммунитетом. Бактерия считается условно-патогенной. При достаточно высокой сопротивляемости организма ее размножение конкурентно блокируется нормальной микрофлорой.

Патогенность бактерии обусловлена такими факторами, как ее высокая подвижность и продуцирование целого ряда токсинов, приводящих к нарушению функций клеток крови (эритроцитов), поражению гепатоцитов (клеток печени) и уничтожению лейкоцитов, скапливающихся в очагах воспаления. Резистентность ко многим антибиотикам объясняется тем, что колонии бактерий могут формировать вокруг себя особую защитную капсулу.

Провоцирующие факторы и группа риска

В группе риска находятся дети первых трех месяцев жизни, люди старше 60 лет, ВИЧ-больные, а также:

• пациенты с сахарным диабетом,
• люди после трансплантации органов,
• при приеме гормональных препаратов,
• при наличии пороков развития.

Сегодня врачи успешно прогнозируют, какое заболевание может развиться в зависимости от возраста, первичной патологии и проводимой манипуляции. У людей, нуждающихся в частом проведении внутривенных процедур может развиться остеомиелит.

При лейкозах последствием является абсцесс в ягодичной мышце и сепсис. При онкологии повышается риск синегнойной пневмонии. У новорожденных при заражении может возникнуть воспаление кишечника и псевдомонадный менингит.

Чаще недуг возникает у пациентов интенсивной терапии, ожогового, хирургического и кардиохирургического отделений.

Симптомы синегнойной палочки

С момента занесения инфекции до того как появятся первые клинические признаки проходит от нескольких часов до 5 дней. Как правило, болезнь развивается в непосредственном очаге заражения. Однако она может распространяться и на соседние ткани. В этой ситуации говорят о сочетанном поражении.

Первичное заражение возникает в месте травмы, пореза, ожога, проникновения медицинских инструментов, в области послеоперационного шва. При глобальном поражении возбудитель вместе с током крови способен мигрировать в отдаленные органы.

Синегнойная палочка может вызвать воспаление многих органов и систем, мы рассмотрим лишь наиболее частые ее проявления. 

Синегнойная инфекция нервной системы

Поражение нервной системы является одним из самых тяжелых проявлений синегнойной инфекции. Оно может возникать первично и вторично. При первичном развитии синегнойная палочка попадает в центральную нервную систему при проведении спинномозговой пункции, травмах головы, нейрохирургических операциях, при спинальной анестезии (вид обезболивания при хирургических вмешательствах). При вторичном поражении бактерия заносится с кровью из других очагов (при сепсисе).

Клиническими формами поражения нервной системы являются менингит (воспаление оболочек мозга – головного или спинного) и менингоэнцефалит (поражение и оболочек, и вещества мозга). Клинические симптомы гнойного синегнойного менингита или менингоэнцефалита не отличаются от гнойного менингита с другим возбудителем. Но заболевания протекают очень тяжело, и большинство случаев заканчивается смертельным исходом.

Синегнойная инфекция ЛОР-органов

Если Псевдомонада «обосновывается» в зеве, возникают следующие симптомы:

• боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• повышение температуры;
• красные и отечные миндалины;
• трещины на губах.

Если синегнойная инфекция развивается в горле, то появляются:

• кашель, обычно сухой, возникающий после першения или дискомфорта в горле, усиливается при принятии горизонтального положения;
• повышение температуры;
• слабость;
• быстрая утомляемость.

Если возбудитель «обосновался» в носу, это приводит к развитию длительного насморка, ощущению заложенности носа, снижению обоняния, периодическим головным болям (чаще – с одной стороны, больше в области лба).

Синегнойная палочка в ухе становится причиной наружного отита, который проявляется:

• болью в ухе;
• появлением из него желто-зеленовато-кровянистого густого отделяемого;
• ухудшением слуха;
• повышением температуры.

Для обращения к ЛОР-врачу должно быть достаточно одних только гнойных выделений из уха. Самолечение опасно, так как наружный отит синегнойной этиологии способен быстро прогрессировать, приводя к воспалению среднего уха, скоплению гноя в воздухоносных пазухах сосцевидного отростка, и даже к воспалению мозговых оболочек.

Синегнойная инфекция желудочно-кишечного тракта

характеризуется появлением острого энтероколита или гастроэнтероколита. Выраженность проявлений зависит как от возраста пациента, так и от исходного состояния иммунитета и самого кишечника. Так, у детей старшего возраста и взрослых острое начало с рвоты, болей в области желудка (эпигастрии), а затем по всему животу, появляется слабость, плохой аппетит, тошнота, температура чаще субфебрильная (до 38°), стул до 5-7 раз в день кашицеобразный, с патологическими примесями (слизь, кровь), по цвету коричневато-зеленоватый.

Длительность болезни не более 3-4 дней. Дети раннего детского возраста переносят инфекцию тяжелее – температура более высокая (до 39°), частые срыгивания или рвота, отказ от приема пищи, вялость, частый жидкий стул до 6, а иногда до 10-15 раз в сутки, стул также зеленоватый с патологическими примесями (слизь, кровь), имеет характерный зловонный запах, вздутие живота, громкое урчание. Наряду с острым течением случаются варианты с маловыраженными симптомами, но само заболевание длится до 4х недель. Особенность в раннем детском возрасте – опасность развития кишечного кровотечения, обезвоживания, а в более старшем возрасте – аппендицита и холецистита.

Сопутствующее заболевание при поражении кишечника – развитие дисбактериоза, которое требует длительной терапии в период реабилитации.

Синегнойная инфекция кожи и мягких тканей

оврежденные кожные покровы, обширные раневые и ожоговые поверхности, пролежни и язвы легко могут стать входными воротами для проникновения синегнойной палочки и развития инфекционного процесса. В группу риска входят грудные дети и пациенты со сниженным иммунитетом. Способствует возникновению инфекции влажная среда (например, под промокшей повязкой или под мокрой пеленкой у детей). При синегнойной инфекции появляется характерное сине-зеленое окрашивание раневой поверхности и перевязочного материала.

У пациентов с тяжелыми ожогами синегнойная палочка может проникать в кровь и вызывать сепсис. Струп, образующийся на раневой поверхности, приобретает фиолетовую, черную или темно-коричневую окраску. Под струпом происходит разрушение ткани, образуются кровоизлияния, отек ткани. Воспалительный процесс распространяется дальше, на здоровые участки, о чем свидетельствует их покраснение. Корка отторгается, но образуется новый струп коричневого или черного цвета. Процесс может закончиться развитием гангрены или формированием гнойника (абсцесса). Страдает общее состояние больного. В процесс вовлекаются другие органы, развивается пневмония, почечная недостаточность.

Заражение синегнойной палочкой может произойти в джакузи, ванне, плавательном бассейне. В результате такого заражения может развиться фолликулит (воспаление волосяного фолликула). Провоцирующими факторами могут стать переохлаждение, хронические заболевания (сахарный диабет, анемия), неполноценное питание.

При поверхностном фолликулите возникают гнойничковые высыпания, в центре которых проходит волос. Высыпания сопровождаются выраженным зудом. Вокруг гнойничка имеется розово-красный ободок. Болевых ощущений нет. Через 2-3 дня образуется коричневая корка, после отторжения которой может остаться пигментация.

При глубоком фолликулите на коже появляются болезненные красные узелки до 1 см в диаметре, с гнойничком на верхушке, пронизанным волосом. Спустя несколько дней гнойничок вскрывается, образуется желтая корка. Могут развиваться одновременно или последовательно несколько фолликулитов. Чаще множественные фолликулиты развиваются у мужчин. Каждый из них длится от 4 до 7 дней. 

Синегнойная инфекция мочевыводящей системы

Это ряд заболеваний – пиелонефрит, цистит, уретрит – которые диагностируются по наличию синегнойной палочки в моче.

Такие патологии не развиваются на «пустом месте». Страдают люди:

1. со сниженным иммунитетом;
2. имеющие аномалии развития органов мочеполовой системы;
3. страдающие почечно-каменной болезнью;
4. которым часто приходится катетеризировать мочевой пузырь (например, при аденоме простаты).

Симптомы псевдомонадных поражений мочевыводящей системы не специфичны. Это боль в пояснице, режущие боли при мочеиспускании, болезненные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, повышение температуры, изменение цвета и запаха мочи.

Характерно то, что течение такого заболевания длительное, когда периоды обострения с вышеуказанными симптомами чередуются с бессимптомными временными промежутками. При этом «Норфлоксацин», «Монурал» или «5-нитроксолин» не оказывают значительного эффекта. Так псевдомонадная инфекция мочевыводящих путей может длиться несколько месяцев или лет.

Синегнойная инфекция дыхательной системы

Чаще развивается на фоне хронического бронхолегочного заболевания (бронхит, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь), в группе риска также больные отделений реанимации и интенсивной терапии (на искусственной вентиляции легких, после проведения эндотрахеальной интубации). Возможно развитие как первичного воспаления легких, так и вторичной пневмонии, которая характеризуется затяжным течением, плохой эффективностью антибактериальной терапии, склонностью к деструктивным процессам. Симптомы пневмонии схожи с симптомами при других инфекционных поражениях легких.

Синегнойная палочка в глазах

Инфекция чаще развивается после травмы глаза или хирургического вмешательства. Синегнойная палочка может вызвать гнойный конъюнктивит (чаще у детей), кератит (воспаление роговицы) и даже панофтальмит (повреждение всего глазного яблока). У пациента появляются жалобы на боль в глазу, ощущение постороннего тела, гнойные выделения из глаз, нарушение зрения.

При малейших травматических повреждениях бактерия может проникать в роговицу и вызвать ее воспаление. Кератит может развиться и вследствие загрязнения оптических линз либо раствора для обработки линз. Нередко причиной кератита являются ожоги или радиоактивное облучение. Вначале появляется небольшая язва по центру роговицы, затем она быстро расширяется и может захватывать не только роговицу, а и склеру уже в течение 2 суток болезни. Общее состояние больного, как правило, не нарушается.

При проникающих травмах глаза или после операций возможно развитие гнойного эндофтальмита (поражение внутренних оболочек глаз). Этот процесс может возникнуть при осложнении кератита (перфорации) или вследствие распространения палочки через кровь. Проявляется в виде покраснения глаз, отека век, боли в глазу, скопления гноя перед радужкой, нарушения остроты зрения. Процесс прогрессирует очень быстро. Только немедленное начало лечения может дать шанс спасти зрение.

Синегнойная палочка у детей

У детей синегнойная инфекция протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых. Всё дело в неокрепшем организме ребёнка. Кроме этого, синегнойная палочка может вызвать опасные заболевания, с которыми малышу будет очень сложно бороться. Специалисты выделяют несколько особенностей протекания этой инфекции у ребят:

• дети болеют этим недугом в десять раз чаще, чем взрослые люди;
• зачастую заболевание поражает недоношенных детей и малышей в первые несколько месяцев их жизни;
• в организме ребёнка бактерия может жить очень долго, из-за чего инфицированные ребята представляют опасность для других детей;
• у ребёнка школьного возраста эта инфекция встречается крайне редко;
• чаще всего микроб попадает в организм ребёнка через пупочный канатик, кожу и ЖКТ;
• труднее всего у ребёнка протекает воспаление ЖКТ. Это объясняется токсическими проявлениями и сильным обезвоживанием.

Диагностика

Диагностикой синегнойной инфекции занимаются врачи различного профиля, что зависит от изначальной причины поступления больного в стационар. В пользу внутрибольничной инфекции говорит вспышка заболевания среди контактирующих между собой людей: пациентов одного отделения или проходящих один и тот же вид исследования. Не составляет трудностей определить кожную форму болезни: края раны, гной и повязки окрашиваются зеленовато-синим пигментом.

Основа диагностики заболевания – это выделение возбудителя одним из методов:

• Бактериологическим – проводится посев на питательные среды мазков, взятых из очага инфекции (зева, уретры, раны) или биологического материала больного (крови, мочи, ликвора, выпотной жидкости). По характеру и свойствам выросшей колонии микроорганизмов бактериологи определяют вид бактерии, ее чувствительность к антибиотикам или бактериофагу.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – сверхчувствительный метод, способный уловить даже единичные микробные клетки в исследуемом материале. При помощи специальных реагентов лаборант выделяет плазмиды бактерий, многократно их копирует и определяет их наличие в растворе. В результате анализа указывается наличие возбудителя, его вид и рассчитанное количество микробных тел в исследуемом образце.
• Серологическим – это определение в крови больного специфических антител к синегнойной палочке. Метод косвенно говорит о ее наличии и используется лишь в тех случаях, когда непосредственное выделение возбудителя затруднительно (при пневмонии и поражении внутренних органов).

Как лечить синегнойную палочку

Схема лечения инфекций, вызванных синегнойной палочкой, также зависит от того, какой орган поражен. Основным препаратом, в любом случае, остается антибиотик. Обычно назначают сразу 2 антибактериальных препарата, для того, чтобы не только максимально воздействовать на синегнойную палочку, но и уничтожить другие возможные патогенные бактерии, особенно это актуально в тех случаях, когда пациент подхватил синегнойную палочку в клинике, уже получая лечение от какой-то другой болезни.

Схемы назначаемых препаратов при разных проявлениях синегнойной инфекции:

1. Поражение глаз – конъюнктивиты и изъязвления лечатся местными антибиотиками (аминогликозиды в каплях). Закапывать капли в глаза нужно каждые 30-60 минут. При тяжелых поражениях дополнительно назначаются уколы антибиотика в орбиту (в мягкие ткани рядом с глазом) и антибиотик перорально.
2. Поражение мочеполовой системы – в основном, назначаются аминогликозиды и фторхинолоны в таблетках. Обычно для успешного лечения хватает одного антибиотика, главное, правильно его подобрать в начале терапии. В случае невосприимчивости инфекции к этим препаратам, больному назначают цефалоспорины, карбапенемы, пенициллины.
3. Эндокардит – высокие дозы аминогликозидов + пенициллин или цефалоспорин широкого спектра действия. Лечение продолжается до шести недель.
4. Пневмония – лечение начинается с 2 антибиотиков, по мере улучшения состояния больного один антибиотик отменяют.
5. Бактериемия – из-за опасности и тяжести процесса антибактериальное лечение назначают еще до того, как придут результаты посева крови. Больной получает аминогликозид + пенициллин или цефалоспорин широкого спектра действия, иногда один из препаратов меняют на фторхинолон (например, ципрофлоксацин) или рифампицин.
6. Менингит – препаратом выбора является цефтазидим, к которому подключают аминогликозид. Антибиотикотерапия длится не менее двух недель.
7. Поражение ушей – обычно назначают сочетание антибиотика и кортикостероида (например, метипред).
8. Поражения желудочно-кишечного тракта – антибиотик и регидратационная терапия (капельницы с физраствором, глюкозой и витаминами) успешно справляются с болезнью.
9. Кожа и мягкие ткани – пациентам назначается схема из двух антибиотиков, как местно (на участки пораженной кожи), так и в таблетках или уколах.

Последствия

Если болезнь не лечить, возможно развитие сепсиса, менингита и пневмонии.

В этом случае частота летального исхода около 75% даже при полноценном лечении. У ребенка часто осложнением выступает остеомиелит, гнойный конъюнктивит, менингит. Если задеты не только ЛОР-органы, но и кишечник, то может развиться токсикоз, внутреннее кровотечение и перфорация стенок кишечника.

Профилактика

Профилактика этого заболевания сложна из-за того, что бактерия устойчива к огромному количеству дезинфицирующих средств:

• в больницах персонал регулярно обрабатывает оборудование раствором хлорамина, карболовой кислоты и перекиси водорода. Кроме этого, сотрудники медицинских учреждений должны систематически кипятить и автоклавировать оборудование;
• профилактика проникновения микроба в пупочную рану новорождённых предполагает соблюдение правил асептики во время её обработки;
• грамотное лечение хронических недугов;
• поддержание иммунитета на высоком уровне;
• здоровый образ жизни, включающий не только правильное питание, но и мероприятия, укрепляющие организм;
• применение бактериофага. Это специфическая профилактика, которая используется, если есть угроза заражения пациента. Бактериофаг часто применяют во время обработки послеоперационных ран;
• вакцинация. Так доктора защищают своих пациентов от заражения бактерией перед проведением плановой операции.

Во внебольничной среде риск заражения этой бактерией очень мал, но каждому человеку нужно стараться следовать указанным мероприятиям для профилактики заражения. Ведь развитие недуга легче предупредить, чем потом его лечить.

doctor-365.net

Синегнойная палочка под ногтем — СпросиДоктора

Синегнойная палочка под ногтем

№ 673 Дерматолог 03.02.2012

Здравствуйте! После посещения бассейна под ногтевой пластиной на ноге появилось зеленое пятно. Мастер по педикюру сказала что это Pseudomonas. Назначила делать уксусные ванночки каждый день и хорошо высушивать ноготь. Дома я изучила информацию в интернете и пришла в ужас. Рекомендуют лечение чуть ли не до стационара. Скажите, пожалуйста, это действительно так опасно? Или речь идет про разые формы инфекции? Вот фото: http://i008.radikal.ru/1202/2d/1f568209ceab.jpg

Оля, Москва

подписаться на ответы 2 ОТВЕТА

синегнойная палочка ноготь

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 05.02.2012 ,

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 05.02.2012 Оля, Москва

Андрей Викторович, спасибо! Я сразу записалась к дерматологу, но свободная запись была только на 18 февраля, это ещё очень не скоро. А про синегнойные палочки в интернете жуткая информация. Я боюсь перезаразить всё на свете… Написано что Pseudomonas может попасть и в кишеник и вообще куда-угодно. Волнуюсь.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 05.02.2012 Оля, Москва

Андрей Викторович, спасибо, буду ждать приема! Я к платному и записалась, к дерматологу который по ногтям специализируется

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 20.02.2012 Оля, Москва

Спасибо за беспокойство! :) Дерматолог сказал что возможны 3 варианта: микоз, не микоз и травма. Псевдомонию исключил, т.к. при ней должно быть больно. А у меня ничего не болело. Завтра иду сдавать анализы, где мне должны отрезать кусочек ногтя и сказать есть ли грибок. А доктор выписал 2 типа лечения на случай если это грибок и если нет.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 22.02.2012 Оля, Москва

Вы наверное не правильно меня поняли. Не на всякий случай, а 2 типа лечения. Одно противогрибковое, если грибок обнаружат, а второе если грибок не обнаружат. Кстати грибок не обнаружили, сегодня ходила в лабораторию :) Соответственно буду следовать второму типу лечения: Фукорцин, Травокорт, Актовегин, Аевит, Цинктерол, Ксантинола никотинат

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
19.04.2013	Пятно коричневое Упала 30.03, 2013 на правую ногу и ударила мезинец, сделали ренген оказался ушиб прошла неделя или полтары на мезинце с верху Окола ногтя появилось коричневое пятнышко, и мезинец все еще побаливает прошло три недели а пятнышко не проходит и мезинец побаливает когда одеваешь узкую обувь, что это?	0 ОТВЕТОВ
03.01.2014	Как вылечить нарыв? У 5-летнего ребенка, появились заусенцы, он их оторвал в детском саду, теперь пальчики возле ногтей гноятся и нарывают, чем помочь, больницы рядом в праздники не работают, живем в деревне.	1 ОТВЕТ
08.06.2014	Бешенство без укуса Гладил котенка уличного, он был вроде покусан. Скажите если ран на руках не было ни царапин ни укусов! Под ногтями не мог остаться вирус, когда я его гладил? Мог я его занести через глаза? Или когда он лизнул мне руку	1 ОТВЕТ
07.04.2015	Грибок ногтя у ребенка Здравствуйте, ребенку 2. 7года 4 месяца назад обнаружен грибок нагтей на ножках. Лечили микостоп для снятия ногтей и «екзодерил» капли (по предписанию доктора) через 3 месяца ребенок начал жаловаться на зуд пальцев ножек, прекращаем это лечение. Делают соскоб с ногтевой пластины приписывают содовые ванночки вечером и капать йодом на каждую ногтевую пластину, а утром мазь «микосептин». Прошел месяц а ноготки стали еще хуже (прям повздувались а деформировались) и начала шелушиться кожа на пальчи…	0 ОТВЕТОВ
06.05.2015	Нарыв на пальце возле ногтя. Чем лечить? Добрый день! Дней десять назад без видимых причин начал опухать палец возле ногтя. Появился подкожный гной, палец чешется всё время. Подумал что это панариций. Из рекомендованных средств выбрал случайным образом левомеколь. Сначала вроде стало получше, но вот уже десять дней а видимого улучшения нет. Температуры нет. Самочувствие нормальное. Выглядит это так https: //mega. Co. Nz/#! I5cgzQxR! DU1gT88vCrHDvKNCOh2X_Eixl839X4YdSqZhBtaAnwE	1 ОТВЕТ

sprosidoktora.ru